2023年医院职能处室工作制度.docx

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1、2023年医院职能处室工作制度 医院职能处室工作制度汇编 医院办公室工作制度 1、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常沟通职能科室的联系。 2、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。 3、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。并请示办理意见。 4、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。 5、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档

2、工作，执行保密制度。 6、搞好对档案室、总机室、打字室、驾驶班的管理，适时安排医院总值班工作。 7、及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。 尽快完成院领导交办的各项临时性工作。 三十 三、医务科工作制度 1.在院长的领导下，根据医院的工作计划，结合医疗工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经过院务会讨论同意后，具体组织实施，定期分析和研究工作中的问题和对策，为医院领导决策提供可靠的依据。 2.经常深入科室，了解和检查医疗工作制度，医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作，保证医疗工作贯性运转。

3、 3.制定本院的医疗质量管理方案，建立目标体系，评价标准和实施办法，报院领导批准后，组织实施。 4.做好经常性医疗事故和差错的防范工作，保证医疗安全，及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查，组织讨论提出处理意见，报院技术委员会讨论。 5.支持和帮助临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调危重病人的抢救、疑难病例的讨论、重人手术的审批和院内外会诊工作。 6.组织对全院卫生技术人员的业务培训和考核工作。 7.协助院长或主管院长组织科主任例会，每季度召开一次医疗护理质量管理委员会、科学技术委员会和临床医技科室主任联席会。 三十 四、护理部工作制度 1.在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。 2.

4、负责组织制定护理工作计划和护理工作制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。 3.做好经常性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理工作的安全，对护理差错或事故及时调查了解，认真进行讨论并提出处理意见，报院科学技术委员会。 4.负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。 5.督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。 6.定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等

5、情况进行检查。 三十 五、医院感染管理科工作制度 1.在院长和医院感染管理委员会领导下全面负责实施医院感染管理工作。 2.负责（每3个月召开一次的）医院感染管理工作会议的准备工作。 3.按期进行医院感染有关项目的监测工作，并对监测资料进行及时汇总、分析和向全院医务人员反馈。 4.按期对医院感染病原体及其分布和耐药情况进行监测，必要时随时提供临床医师参考。 5.逐月核实临床科室填报的医院感染病例报告卡，每年对监测资料进行评估，并按有关要求和规定时限向部、厅、局进行盘报和表报。 6.不定期下门诊、病区检查、了解全院消毒灭菌与隔离措施落实情况，发现问题，限期改进，并适时予以复查。 7.在医教科、护理

6、部的配合下，对全院医务人员进行消毒灭菌与隔离以及无菌技术操作技术的考核。 8.做好医院感染管理知识和专业知识的培训及其宣传工作；定期印发医院感染监控信息。 三十 六、门诊部工作制度 1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时，应与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。 3.门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实行医师兼管

7、门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力，实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作，不得独立执业。 4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。 5.对高烧病员、重病员、60 岁以上老人及来自远地的病员，应优先安排门诊。 6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 8.门诊各科与住

8、院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 9.加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。 10.门诊标示清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏 12.门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。 13.对基层或外地转诊病人，认真诊治在转回基层或原地时

9、要提出诊治意见。 三十 七、人事科工作制度 1.按照上级的要求，结合医院实际情况，负责全院科室设置、人员编制及技术骨干队伍调配，报经院领导批准后实施。 2.严格按照有关规定和医院建设需要，办理医院工作人员的聘用和辞退相关手续。 3.负责管理人事档案，及时准确地为领导提供各类人员的工作表现及相关数据。 4.当好领导选贤任能的参谋，经常深入科室，了解实际情况、协助相关科室做好各类人员的培训工作，提高工作效率。 5.认真执行和检查医院工作人员的劳动纪律，劳动工资和劳保待遇。 6.统计工作人员出勤情况，及时汇总并向财务部分反馈，为工薪发放提供依据。 7.抓好经常性纪律教育和检查，按有关规定对员工实施奖

10、惩工作。 三十 八、总务科工作制度 1、总务科是医院分管后勤全面工作的职能部门，负责全院的房屋维修、物资采购供应和环境卫生、绿化、职工病员生活服务，安全生产等方面的工作。 2、根据医院要求，全面规划各个阶段的后勤供应及保障工作，不断总结后勤管理方面的工作经验。树立为医疗第一线服务的思想，坚持超前服务意识和勤俭办院的原则，督促做好“三下”，保证“三通”，达到两满意。 3、制定年度和月工作计划，做好计划实施情况检查。 4、定期对全院进行后勤查房，协调好后勤班组与临床、医技科室之间的关系，及时提供优质服务，提高工作效率。 5、加强物资采购、供应、保管、使用的管理，厉行节约，修旧利废，节约资金。 6、

11、加强基建和维修管理，经常检查工作进度和工作质量，发现问题，限期整改。 7、督促做好环境卫生和绿化工作，为职工和病员提供优美、舒适、整洁、安静的工作和休养环境。 8、加强对水电、木瓦及配电间、中央空调、中心供氧、生活泵房、污水间等部门和岗位的工作督促检查，严格操作程序，注意安全生产，保障正常运转。 9、加强对后勤职工的教育、培养和考核、奖惩，组织全科人员的政治学习和各项规章制度的落实，努力提高职工的政治、业务、文化素质和工作技能，鼓励职工树立主人翁思想，提高全科管理水平。 医院职能处室工作制度 医院工作制度 医院工作制度 医院工作制度 医院工作制度 爱婴医院工作制度 爱婴医院工作制度 医院随访工作制度 医院安全工作制度 社区医院工作制度