2023年医保审核工作总结通用范文三篇.docx

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1、2023年医保审核工作总结通用范文三篇 我们在自己的工作总结中既能够看到成果，也能够看到工作中存在的问题，有利于提高我们独立思索的实力。下面是我和大家共享的医保审核工作总结通用范文三篇，供应参考，欢迎你的参阅。 医保审核工作总结通用范文 我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，仔细做到依法执业，为群众供应优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，主动参与卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下： 一、加强思想教化,提高服务质量。 在市县卫生局及有关部门的领导下,主动参与学习各种卫生系统政治思想教化,仔细学习执业医师法的有关内容

2、,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面根据市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,一心一意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一样好评。 二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用 自己在工作中,不断的探讨医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增加免疫力，减弱和解除致病的不利因素。消退疾病，保持健康。努力为群众供应优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。 三、加强接着教化工作,严格依法行医。 本

3、人持证上岗，按执业范围行医，并依据接着教化相关规定及要求，执业医师执业范围管理方法，各人员定期参与上级医院的各种培训工作，并得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且根据规定运用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗 器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。 四、加强自身药品选购和保管工作 运用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不运用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药平安。 五、严格根据上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热

4、病人能够及转诊上级医院； 在诊疗工作中，没有发觉传染病人?一但发觉传染病例，根据规定向上级疾病预防限制中心报告。 六、能够根据上级要求开展卫生学问宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣扬卫生防病学问； 下发的卫生学问宣扬资料，能够张贴在诊所进行宣扬，并悬挂了条幅打击非法行医、保障人民健康。主动响应上级卫生局、卫生监督所的号召，主动参加社区组织的爱国卫生运动，平常做到常常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整齐。 今后在工作中，大力推动传统医学健康发展，并且为广阔患者供应质量好，价格低廉的医疗服务，以后要充分发扬优点，克服缺点，再接再厉，使下一年工作更上一个新台阶，争创合格优秀的个体诊所。 医保审核

5、工作总结通用范文 XX年，地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下，以加强党的思想政治建设为重点，以提高支部党建整体水平为目标，充分发挥核心作用和战斗堡垒作用，同心同德，与时俱进，开拓创新，最大限度地调动党员干部的工作主动性和创建性，确保了党支部的建设工作有了新的发展，党员的综合素养得 到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部XX年度工作状况总结如下： 一、抓好政治思想建设，进一步提高党员干部综合素养 今年，我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上，目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作实力。中心党支部领导也始终关切全体党员干部的学习和进步，在不同会议上多次

6、强调学习的重要性和必要性，并要求全体党员干部要以高度的责任感注意学习，勤于学习，擅长学习，把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初，我们印发了中心XX年度工作人员学习安排，每月确定一个重点内容，并提出精读，作笔记、谈心得三个基本要求。在详细措施上，一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导，每一次内容都贴近时势，贴近中心工作，有针对性和教化性，这对我们党员干部理解党的政策方针，相识社会问题起到了肯定的指导作用。二是抓好党员干部的业务学问学习。除正常支配党员同志参与有关的专业学问培训外，中心还组织人员自主授课，先后学习了行政许可法、行政复议法、电脑操作学问等。 二、充分发挥党员干部先锋

7、模范作用，主动完成各项工作任务 XX年，中心全体共产党员都能履行自己的职责，充分发挥职能作用，主动为我区经济建设献计献策，添砖加瓦，圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度，增加服务意识，改善投资软环境，树立对外招商良好形象。我中心依据自身工作实际，相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等，同时实行相关措施增加窗口工作人员的服务意识，杜绝吃、拿、卡、要，不断完善投资软环境，使投资者能找得到人，办得成事，且办事效率不断提高，树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热忱、耐性、周到的看法，对每一个来电、来访、，网上留言都心平气和地做好

8、说明、协调、疏导工作。对反映的问题，依据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能刚好处理的，做到冲突不上交，事关紧要的问题刚好汇报，在领导的指导下协调解决，力求让群众满足，让领导放心。 三、加强党建制度和机关作风建设，推动中心各项工作 制度化、规范化今年以来，中心党支部仔细贯彻执行党建工作的各项制度，努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度，使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。XX年，我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度，常常组织党员干部学习党的路途、方针、政策，

9、时事政治和科学学问等，从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平，为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时，为了使这项制度得到很好的落实，我们还不定期的进行了检查、督促，收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初，我们把每个党员应交党费印成的明细表，并指定专人定期收缴，足额上交给地直机关工委。 三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教化、自我教化和党内外群众的评议、考核，从而达到了激励党员、纯净组织的目的，提高了党员干部的整体素养。 四、加强组织建设，进一步增加党支部成凝合力和影响 第一、仔细做好党建促工青妇工作

10、。中心成立有工会妇委会，为了切实加强对工青妇工作的领导，党支部定期听取工青妇工作汇报，对其活动赐予了支持，经费上进行帮助，注意工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作，青年工作、妇联工作的开展。 其次、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河竞赛、趣味猜题、茶话会、演讲竞赛等多种活动，进一步增加了支部的凝合力和齐心力。 第三、注意党员干部党风廉政建设 ，确保党员队伍的纯净性。廉洁从政，是对每一名党员的基本要求;严格自律，是每一位党员干部必备的基本素养。 XX年，中心党支部围绕经济建设中心，不断加强党的建设，取得了肯定的工作成果，但同时也发觉我们的党务工作还存

11、着一些不足，与上级的要求相比还有肯定的差距，主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一，有待进一步改 进。二是因受条件限制，党员电教工作开展得还不够，党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年，我们将仔细总结过去的阅历得失，更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用，开拓进取，为我区经济建设添砖加瓦。 医保审核工作总结通用范文 xx年，对于我来说，是特别有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个特别好的熬炼的机会。今年四月份我接受科室支配，到医保中心工作和学习，差不多一年

12、的时间，因为与本职工作有着密不行分的关系，作为我个人，不仅特别情愿，更特别珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经验了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份惦念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。 在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的削减我院的拒付，同时更多的驾驭医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思索，发觉问题多反溃 到医保中心已经八个月了，工作是惊慌而充溢的，每个月都必不行少地会支配加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而劳碌，主要的工作是对x市涉

13、及的全部定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核状况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会支配我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也常常会针对各家医院的不同特点进行相互的学习和探讨，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核

14、及发觉问题也是随机的，在审核的同时，我特别留意审核中出现的各种状况，并着重积累相关的临床学问和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种缘由，工作总结医院医保办工作总结。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、变更用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付状况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行刚好的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心，请保留此标记。）组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会刚好

15、反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会接着把它当成了一项任务和责任来仔细对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为削减因退单，延迟报销而引起病人与我院发生冲突，避开不必要的纠纷，我还特地请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了缘由，并且刚好与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避开因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的缘由基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也

16、会刚好与相关科室联系或打电话提示告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避开发生重复缘由的拒付，由此也得到了医生们的感谢。甲流严峻期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也刚好将此消息通知各位领导，对此医保主任也刚好下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的打算工作。有时我也会利用周四回院的便利条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，主动地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。 八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发觉问题、刚好反馈，到目前拒付状况的大大削减，从被拒付的多样化到现在的拒付状况比较单一，看着中心同事对我院的拒付状况反映也

17、越来越少，我也感到特别快乐和欣慰。 为了更好的驾驭医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经验，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参与了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资料，分析产生拒付的缘由，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文一篇。 明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，协作医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。