2023年医疗机构申请书(精选多篇).docx
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1、2023年医疗机构申请书(精选多篇) 推荐第1篇:医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 (个体医模版) _卫生局 本人姓名_,性别_.现年_岁,身份证号码_,_年_月毕业_(学校)_(系专业),_文化程度.于_年_月_日取得_医师资格.曾在医疗机构从事本专业工作.基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力. 本人拟于_(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,该区域常住人口_人,外来人口_人,常住人口多,人流量大.现存_科诊所较少.为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置_科个体诊所,自筹资金总额_万元,其中注册资金_万元;设置诊所执业地址位于_,占地面积_平方米,建筑面
2、积_平方米,其中业务用房面积_平方,米,并购置了_等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员_名,具备_专业技术资格.本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理.树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德.履行医师职责,为患者服务的宗旨以(门诊.巡诊)服务方式和每天_小时服务时间,为该区域内人民群众治疗_科疾病.以上申请,请卫生行政主管部门审查批准. 申请人(签章): 申请医疗机构名称: 年 月 日 推荐第2篇:医疗机构申请书 医疗机构申请书范文 转自互联网,真实性自行认定 一、申请单位名称:牡丹区xx乡xx卫生室
3、 法人代表: 身份证号码: 负责人: 身份证号码: 卫生室现址:牡丹区xx乡xx行政村 一、申请单位基本情况 Xx卫生室位于xxx乡镇xx村,服务范围包括a、b、c村,服务人口xxxx名,服务半径xx千米,距离最近的卫生 院(村卫生室)xx千米,主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能 于一体的服务。 二、主要医疗设备 卫生室目前拥有的主要医疗设备如下: 听诊器 压舌板 血压计 紫外线灯 体温计 止血带 吸痰器 诊查床 简易呼吸器 观察床 身高体重计 无菌柜 清创缝合包 健康档案柜 便携式高压消毒锅(带压力表) 中、西药品柜 出诊箱 桌椅 治疗盘 健康宣传版
4、 冷藏包(箱) 担架 至少50支各种规格一次性注射器 处置台 有盖污物桶 医用储槽 输液架 有盖方盘 地站灯 氧气包或氧气瓶 手电筒 开口器 应急照明设施 微机及网络系统 打印机 三、拟设村卫生室名称、选址、功能、任务、服务半径 名称: 选址: 功能:医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育 推荐第3篇:个体医疗机构申请书 个体医疗机构申请书3篇 (389字) xxx卫生局: 本人姓名xxx,性别男。现年_xx岁,身份证号码xxxxxx,xx年xx月毕业xxxxxx(学校)xxx(系专业),xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx医师资格。 本人拟于xxx(市县镇村)申请设置个体医疗
5、诊所,为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置xx科个体诊所,自筹资金总额xx万元,其中注册资金xx万元;设置诊所执业地址位于xxxxxx,占地面积xx平方米,建筑面积xx平方米,其中业务用房面积xx平方,米,并购置了xxxxxxxxxx 等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员xx名,具备xxx专业技术资格。 本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理。 以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。 申请人(签章): 申请医疗机构名称:xxx xx年 xx月 xx日 个体医疗机构申请书二:个体医疗机构
6、申请书(265字) 阿克苏市卫生局: 随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高,卫生事业是西部大开发的一项重要组成部分,而个体诊所是医疗卫生不可缺少的基层卫生组织,要能对广大市民的疾病进行规范化管理、分类、统计、并将传染性疾病上报防疫部门,并对常见病时宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保护,对提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用。 因此,我特申请在阿克苏市教育路36号,设置一个基本功能(包括人力和设备)较为完善规范化的向王芳蓉妇科个体诊所,为加快我市的卫生建设贡献一份力量,特请贵局予以审核、批准为盼! 此致 敬礼 申请人: 二一二年四月十六日 个体医疗机构申请书三:个体医疗机构申请
7、书(154字) *县物价局: *诊所是经*县卫生局许可、由*个人承办的一所个体医疗机构(诊所),为。为了诊所的合法经营、管理和发展,本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺:本诊所一定合法经营,严格执行国家物价政策及*县个体医疗机构收费标准,履行各项责任和义务。 *诊所 *年*月*日 推荐第4篇:个体医疗机构申请书 个体医疗机构申请书 个体医疗机构申请书一:个体医疗机构申请书(389字) xxx卫生局: 本人姓名xxx,性别男。现年_xx岁,身份证号码xxxxxx,xx年xx月毕业xxxxxx(学校)xxx(系专业),xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx医师资格。
8、 本人拟于xxx(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置xx科个体诊所,自筹资金总额xx万元,其中注册资金xx万元;设置诊所执业地址位于xxxxxx,占地面积xx平方米,建筑面积xx平方米,其中业务用房面积xx平方,米,并购置了xxxxxxxxxx 等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员xx名,具备xxx专业技术资格。 本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理。 以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。 申请人(签章): 申请医疗机构名称:xxx xx年 xx月
9、 xx日 个体医疗机构申请书二:个体医疗机构申请书(265字) 阿克苏市卫生局: 随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高,卫生事业是西部大开发的一项重要组成部分,而个体诊所是医疗卫生不可缺少的基层卫生组织,要能对广大市民的疾病进行规范化管理、分类、统计、并将传染性疾病上报防疫部门,并对常见病时宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保护,对提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用。 因此,我特申请在阿克苏市教育路36号,设置一个基本功能(包括人力和设备)较为完善规范化的向王芳蓉妇科个体诊所,为加快我市的卫生建设贡献一份力量,特请贵局予以审核、批准为盼! 此致 敬礼 申请人: 二一二年四月十
10、六日 个体医疗机构申请书三:个体医疗机构申请书(154字) *县物价局: *诊所是经*县卫生局许可、由*个人承办的一所个体医疗机构(诊所),为。为了诊所的合法经营、管理和发展,本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺:本诊所一定合法经营,严格执行国家物价政策及*县个体医疗机构收费标准,履行各项责任和义务。 *诊所 *年*月*日 推荐第5篇:设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 尊敬的渑池县卫生局领导您好: 本人姓名: 性别: 现年: 岁 ,身份证号: 年 月毕业于 学校 , 系专业, _文化程度.,于_年_月_日取得 医师资格。曾在医疗机构从事本专业工作.,基本 能掌握本专
11、业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力。 本人拟于在xx乡xx村(xx俱乐部对面)申请设置个体口腔诊所。该区域常住人口xx万人,外来人口x万人,常住人口多、人流量大、现存口腔科诊所较少。为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所,自筹资金总额 万元,其中注册资金 万元。设置诊所执业地址位于占地面积平方米,建筑面积平方米,其中业务用房面积平方米。并购置 等诊疗仪器设备。除本人外现有从业人员 名,具备:口腔医学执业助理医师 专业技术资格。 本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范,严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监
12、督管理,树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、履行医师职责,为患者服务的宗旨,以(门诊.巡诊)服务方式和每天 小时服务时间,为该区域内人民群众治疗各种口腔科疾病,解除广大人民群众的病痛,缓解该区域内人民群众的就医不便问题。 以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。 申请人(签章): 申请医疗机构名称: 年 月 日 推荐第6篇:设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 被申请机关: 设置单位(人): 地址: 类别 申 请 核 定 项 目 名称 选址 所有制形式 床位(牙椅) 服务对象 诊疗科目 投资总额 注册资金(资本) 其他 提交文件目录: (1)可行性研究报告;() (2)选址报告;() (3
13、)建筑设计平面图;() (4)房屋产权证明或使用权证明(或购房、租房意向性协议);若新建,需提供规划部门作为医疗用地的证明文件;() (5)设置申请单位或申请人的资信证明;() (6)设置单位营业执照或设置申请人的身份证明;() (7)申请设置个体诊所或个体护理站还需提交专业技术资格证书、执业证书、工作履历和体检证明;() (8)由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的,还需提交由各方共同签署的协议书;() (9)环保部门出具的重庆市建设项目环境影响评价审批意见书;() (10)其他。() 设置单位(人):(章) 年月日 医疗机构设置可行性研究报告(示
14、范性文本)/B/B 一、医疗机构设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码; (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况; (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率; (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析; (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径; (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制; (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备; (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备; (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响; (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案;
15、 (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本); (十三)拟设医疗机构的投资预算; (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 二、范文/B 设置可行性研究报告/B 一、申请单位名称:广西工程医院 法人代表:黄飞 身份证号码:452731196601016014 医院现址:广西县城南。 广西工程医院是隶属于广西工程局的一所企业职工医院,始建于1 9 5 8年。 (一)申请单位基本情况津水电站的建设期间。几十年来,随着广西水电建设的开发,辗转奔波于医院是一所综合性医院。床位定编l50张。现有职工l50人,卫技人员ll6人,
16、其中副高级职称8人,中级职称55人。医院科室设置齐全,设有广西各个水电施工工地上,l 9 7 6年,伴随着广西水电站的开工建设,职工医院定址于大化水电站下游的红水河畔,即现今的河池市县城南桥头。 广西工程医院内科、儿科、外科、妇产科等临床科室。医技、功能科室8个。 多年来,医院充分利用和发挥医疗技术、医疗设备的综合优势,为广西水电事业的蓬勃发展以及周边群众的身体健康作出了应有的贡献。近几年来,职工医院年门诊量保持在5万多人次,住院病人2000多人次,年产值在700万元左右。 1999年通过评审取得“爱婴医院”称号,2000年通过评审获得二级乙等医院资格。2023年通过了第一周期“医院管理年的评
17、审。 (二)医疗技术水平 内儿科开展临床常见病、多发病诊疗工作,对内儿科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、消化道大出血、重症胰腺炎、呼吸衰竭等抢救治疗具有较高的技术水平。 外科开展的手术项目:l、颅脑外伤、脑出血手术治疗、颅内血肿微创手术。 2、颈部肿块、甲状腺瘤手术。 3、肝肿瘤、肝叶切除手术、胆囊切除、胆总管切除手术。 4、胃大切、胃癌手术治疗,乳腺癌、结肠肿瘤手术。 5、肾脏切除术、输尿管结石手术、前列腺手术、膀胱肿瘤手术、膀胱结石液电碎石术。 6、四肢骨折、关节损伤手术治疗,重大骨科手术、腰椎间盘突出症手术、脊柱骨折固定术。以及二级综合医院所开展的常见手术治疗项目。皮
18、肤性病科处理常见皮肤病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。 妇产科开展盆腔脓肿手术、子宫全切术、卵巢肿瘤手术、子宫脱垂手术,外阴肿物切除术和各种计划生育手术、宫外孕手术,剖宫产等。激光、微波治疗各种妇科疾病,还能进行无痛人流术等。 (三)主要购置医疗设备 医院拟购置主要医疗设备如下: 美国产cT机1台 500mAX线机l台 300mAX线机l台 自动洗片机1台 日本MA-4210型电脑尿液10项自动分析仪l台 日本东亚F-820型自动血细胞计数仪1台 意大利产科尼780型半自动生化分析仪1台 美国IL-501型Na+k+分析仪1台 丹麦产MK3型全自动酶标仪1台 丹麦产wellwash4型自动洗板
19、机l台 R80A型血液流变学(血粘度仪)1台 TM8803型多功能血液流变学测定仪1台 LG-PABER系列血小板聚集凝血因子分析仪1台 TG328A分析天平l台 美国百胜B型超声诊断仪1台 韩国麦迪逊B型超声诊断仪1台 日本阿洛卡B型超声诊断仪1台 B超定位体外振波碎石仪1台 24小时动态心电图机1套 六导联心电图机1台 十二导联心电图机1台 纤维胃镜2台 电加热高压蒸汽灭菌器1台 一次性材料毁型机l台 救护车1辆 污水处理系统1套 除颤起搏监护仪2台 多参数监护仪5台 美国产PB呼吸机1台 麻醉同步呼吸机1台 微波综合治疗仪2台 尿道膀胱镜1台 液电碎石机1台 纤维导光乙状结肠镜1台 光纤
20、喉镜1套 胎儿监护仪1台 多普勒胎心音监护仪2台 电动抢救洗胃机1台 二、拟设医院所在城区人口、经济和社会发展概况 拟设医院位于南宁市新成立的良庆区南宁市大沙田开发区银海大道68号,是良庆区与南宁市中心连接的咽喉要道,南北二级公路穿境而过。良庆区位于南宁市正南部,城区总面积1369平方公里,辖良庆镇、那马镇、大塘镇、南晓镇、那陈镇等5个镇和大沙田、沿海经济走廊等二个开发区,总人口20.8万人。与广西沿海“金三角”的钦州市相连,扼大西南出海通道之要冲,南北高速公路、二级公路穿境而过,处于广西沿海开放带向内陆扩展之过度区,属南北钦防经济圈的中心区域。2023年,良庆区生产总值为2039亿元。 三、
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