2023年医保村自查报告5篇.docx

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1、2023年医保村自查报告5篇 自查报告中的行文中须要实事求是，只有仔细分析了自身状况后，我们写出的自查报告才是有价值的，以下是我细心为您举荐的2023医保村自查报告5篇，供大家参考。 2023医保村自查报告篇1 在社保局的监督指导下，在院领导关切支持下，通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善，步入正规，依据上级要求，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作状况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人详细负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本

2、医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用运用状况，如发觉问题刚好赐予解决，组织不定期的医保管理状况抽查中发觉问题刚好订正。 4、医保管理小组人员主动协作社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、刚好供应须要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、本院提倡优质服务，设施完整，便利参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。 4、对就诊人员要求需用书目外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意，并鉴定

3、知情书。 5、严格根据医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险书目的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药状况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、本院信息管理系统能满意医保工作的须要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策刚好修改，能刚好报告并主动解除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保

4、政策学习，并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据平安完整精确。 五、医疗保险费用限制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审，费用结算刚好精确。 六、医疗保险政策宣扬： 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，刚好传达和贯彻相关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的驾驭、理解程度。 2、实行各种形式宣扬医保法律法规政策教化，如设置宣扬栏、发放宣扬资料等。使工作人员刚好精确了解相关法规政策 3、仔细学习劳动保障报，刚好了解医保新政策。 七、存在的问题 1、有部分大处方，这是由于我场居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改进。 2、门诊

5、刷卡存在有个别处方不规范。 针对以上问题，今后我们要对患者做更加耐性，细致的说明工作，对医生进行严格要求，不定期学习严格按规章制度办事，确保医保工作正常有序开展，杜绝以上问题的发生。 2023医保村自查报告篇2 敬重的市医保中心各位领导： 首先真诚的感谢贵中心能够赐予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的服务于周边人民群众的健康供应了极大的便利。自20xx年3月医保刷卡服务开通以来，我店主动响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广阔参保人员供应优质高效的刷卡服务，依据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际状况，对我店近半年医疗保险刷卡服

6、务的各个项目作了全面检查，现汇报如下： 一、我店日常经营中严格遵守药品管理法、药品经营质量管理规范等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行仔细审核，并将“药品经营（生产）许可证、营业执照”等复印件（加盖红章）及相关证明文件存档备查。严格根据药品经营许可证及营业执照所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。 二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客供应专业的用药询问服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药留意事项”。 三、我

7、店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满意广阔参保人员的用药须要。并且严格根据gsp的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量限制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。 四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定，处方药和非处方药分柜陈设、销售，贴有明显的区分标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。 五、能够根据我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加强医保刷卡监督，明确

8、标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品书目，除确保品种的齐全外，我们主动响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。 六、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广阔参保人员供应优质、便利的刷卡服务。 七、能够根据规定进行网络管理和费用结算。 在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责随意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广阔参保人员供应高效优质的医保刷卡服务。 2023医保村自查报告篇3 依据公司的统一支配，我参与了学习贯彻职工工作作风整顿活动，对职工工作作风

9、整顿的实施意义有了更加深刻的相识，一个月以来来，我仔细学习和贯彻执行职工工作作风整顿的各项规定，比照&l工作性质，工作流程&r的相关规定，并结合自身工作和工作作风状况进行了自查，现将自查状况报告如下： 一、存在的问题 (一)在学习上：学习的要求和动力不够，对学习的要求不够高，在学习内容上，学习的范围较窄，系统性、专业性、深化性不强，在学习的方式上，理论与实践结合差，学以致用不活。动力不足，缺乏学习的主动性，主要表现在一是学习的自觉性不强。较注意单位支配的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够。二是志向信念淡化。自已不管在何处工作，总是随遇而安，缺乏开拓创新意识。在思维方式上，习惯于凭阅历

10、考虑问题，想事情在工作立足实际，大胆探究的方式比较少。 (二)在工作作风上：工作作风不够扎实。虽然工作中取得了肯定的成果，但是树立为经济发展服务意识不够深刻，工作作风不深化、不扎实。有些工作浮于表面和有应对的思想。工作标准不精益求精，处理问题有时还存在畏难心情，瞻前顾后、患得患失，忽视了工作的主动性、主动性、创建性，降低了工作标准。责随意识不够强，由于大局意识不够，往住只管自已职责以内的事，其它的事就少有过问，对工作的热忱不够。 二、产生问题的缘由分析 (一)平常疏于学习。以往我总认为，只要能把本职工作干好，其他学习都无关紧要，其实，学习与工作是相辅相成的。只有深化地、系统地、全面地学习，才能

11、更好地胜任自已的工作。由于忽视了对党的路途、方针、政策的学习和驾驭，对于自已所学的东西，也没有仔细去深化消化、汲取，也就不能很好地做到把自已所学贯彻到实践中去，落实到行动上来。 (二)服务意识不是很强，由于理论学习不够，思想不解放，导致为对公司专业化服务的管理理念理解有所偏颇，自我革新意识不强。 (三)思维局限，相识落后。思维局限，相识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规则矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给公司添乱子，也就心安理得。没给自已树立跨越的高标杆，让自已朝着目标坚决地走下去，反而缺乏向更高目标

12、追求和奋斗的激情与志气。 三、努力的方向及整改措施 (一)加强学习，提高自身的思想素养和工作实力 仔细学习自己所在的专业内容，并且有针对性地学习对自己有帮助的专业学问。仔细学习和贯彻公司各种文件和企业文化，主动参与企业文化学习，努力提高自已的思想素养。不断加强业务学习，提高业务水平。 (二)严于律已，增加服务观念 专业化服务和集成化管理是我公司的管理理念，是我们必需牢记的东西，也是我们在平常工作和学习的最终目标。工作中，自已始终要围绕专业化服务这一管理理念，严于律已，爱岗敬业，一丝不苟地干好本职工作。时刻把公司的利益放在首位，增加为公司服务的责随意识。 (三)求真务实，开拓创新，树立大局意识

13、求真务实，开拓创新，要改于突破常规思维，想别人之所没想，所不想，树立敢闯、敢冒的精神，只要所思、所识、所想符合时代要求，就大胆干，为此，自已首先要勇于剖析自已，严格根据工作作风的要求，比照检查自已的思想和言行，做到有则改之，无则加勉;其次，要主动地开展指责与自我指责。开展恳切的、深刻地自我指责，即是对自已负责，也是对公司负责。虚心向其他同志请教，请别人帮助查找问题，对于别人的指责和指正，自已决不敷衍，坚决摒弃面子思想，对公司、对工作负责看法，克服患得患失的思想顾虑，争取让自己成为一个专业技术过硬和思想水平先进的人。 (四)进一步增加法纪意识，做遵纪遵守法律的模范。在贯彻执行职工工作作风整顿中，

14、我比照自己的所作所为，有没有犯工作作风整顿中严格禁止的事，有没有偏离自己刚参与工作时为公司为国家服务意识的苗头;在自己的履职过程中，在自己的生活中，是不是把&l严于律已&r当成自己的人生信条。在日常工作和生活中自觉遵守国家的法律法规，仔细执行公司内的各项管理制度，以工作作风整顿为镜子，时刻比照、检点自己的工作行为，严格要求自己，带头廉洁自律，时刻记住法律与纪律的&l高压线&r，努力做遵纪遵守法律，思想过硬的员工。 总之，自已也能严格根据公司要求做好自我指责，但比照公司的要求还有肯定的差距，今后我将在领导和同志们的帮助和支持下，进一步提高思想相识，转变工作作风，改正不足，提高自已，严格遵守公司规

15、章制度，强化自身工作作风，努力克服自己存在的问题和不足，以公司要求为准绳，坚决志向信念、强化服务意识，进一步提高明哲保身意识、责随意识，更加努力提高自身的专业学问和平常的生活作风。 2023医保村自查报告篇4 一、医疗保险基础管理： 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，详细负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用运用状况进行分析，如发觉问题刚好赐予解决，不定期对医保管理状况进行抽查，如有违规行为刚好订正并马上改正。 4、医保管理小组人员主动协作县社保局对医疗服务价格

16、和药品费用的监督、审核、刚好供应须要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、达到按基本医疗保险书目所要求的药品备药率。 3、检查门诊处方、出院病历、检查配药状况均按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险信息管理： 1、我院信息管理系统能满意医保工作的日常须要，在日常系统维护方面也较完善，并能刚好报告并主动解除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能娴熟，医保政策学习主动。 3、医保数据平安完整。 四、医疗保险费

17、用限制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、严格驾驭入、出院标准，未发觉不符合住院条件的参保人员收住院或有意拖延出院、超范围检查等状况发生。 3、每月医保费用报表按时送审、费用结算刚好。 五、医疗保险政策宣扬： 1、定期主动组织医务人员学习医保政策，刚好传达和贯彻有关医保规定。 2、实行各种形式宣扬教化，如设置宣扬栏，发放宣扬资料等。 经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素养得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。 2023医保村自查报告篇5 在收看了

18、中心电视台焦点访谈曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事务后，作为医务工作者的我们深刻相识到做好医保工作的必要性和重要性，增加了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，仔细反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的状况，并进行了深刻的探讨剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报： 在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，仔细执行医保政策: 1. 接到通知后，我院马上成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，比照医保有关规定，查找不足，主动整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有特

19、地的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行探讨部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有安排，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用状况。 2.使医保消费透亮化。院内设有医保宣扬栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其供应费用明细，坚决杜绝冒名住 院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本根据书目执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格驾驭出入院标准，争取根据医保限额规定结算，限制自费费用，为患者刚好结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发觉的违规能刚好进行订正并马上改正。 3、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能刚好完善病历的医生做出相应的惩罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也赐予了相应的确定与激励。 4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特别缘由是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组确定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的限制审核工作。 为维护广阔参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细微环节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！