2023年妇产科护理质量整改措施（精选多篇）.docx

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1、2023年妇产科护理质量整改措施（精选多篇） 推荐第1篇：妇产科整改措施 妇产科存在的问题和整改措施 一 科室管理不完善，缺乏创新意识。在以后的工作中科主任、护士长在管理意识上要解放思想、大胆创新、开拓进取。 二 工作积极性不高。主动服务意识不强。在以后的工作中要加强全体人员服务意识的教育，提高服务质量切实为病号做实事：如继续为产妇提供负责上门做新生儿疾筛及听筛工作，以及尽量满足病员的合理要求，真正的做到“以病人为中心”。 三 病房条件欠佳，基础设施落后，不能给孕产妇一个温馨舒适的居住环境。科室积极配合医院，认真科学的做好新建产房的基建规划。解决产房布局流程不合理的问题，建设成为一个科学的、规

2、范的、符合院感要求的、现代的、温馨的产房及病房。 四 年轻育龄妇女在市区务工及居住人数增多，病源减少。我们要加大宣传力度，走进社区及工厂，把科室的宣传材料及一些优惠政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们。 五 新生儿诊疗方面得不到有效保障，让病员流失。应加强科室之间的协作，提高新生儿诊疗技术，减少新生儿转院率。 六 妇科手术方面技术陈旧，开展先进的医疗项目。以后应选派人员进修，开展先进的技术，如宫腔镜、腹腔镜等，以带动相关治疗增加收入。 推荐第2篇：妇产科整改措施 妇产科疑似院医院感染暴发持续整改控制措施 2023年6月底以来，妇产科连续出现3例以上产妇会阴切口感染患者

3、，根据患者在我院诊疗及收治情况，初步判定为疑似医院感染暴发，现启动我院医院感染暴发应急预案。从即日起，产房、妇产病房等各诊疗场所，应加强清洁、消毒措施，并做好以下各项预防控制工作： 1.加强科室医务人员医院感染防控意识，进行医院感染知识学习。2.首先积极治疗感染患者，医生 在发现患者有感染征象时尽早采集分泌物进行病原学送检及作药敏培养，以便进行针对性药物治疗。 3.严格执行无菌技术操作；严格执行消毒隔离措施。 4.医务人员重视手卫生，必须人人知晓洗手或手消毒指征，严格执行手卫生措施；医生、助产士、护士、护理员、卫生员等都必须认真洗手一次；工作人员的工作服全部清洗消毒一次。 5.2023年7月1

4、8日起对科室所有物表用500mg/L含氯消毒液擦拭保留30分钟后再用清水擦拭(如产床、门把手、台面、床栏、床头柜、病历夹等经常接触的部位；各类容器、治疗车、推车、污物桶等) 每天两次，直至解除措施；用75酒精擦拭各类仪器表面如电话机、操作台、电脑键盘等。 6.医务人员在进行医疗操作或接触患者前后必须洗手或手消毒；感染伤口换药时应带手套； 7.对于感染患者所使用过的物品，以及所接触的周围环境，使用后进行清洁、消毒与灭菌，严格进行终末消毒，防止发生交叉感染。8.对于感染患者的医疗废物应单独放置双袋双扎口尽早转运。 9.对感染患者，进行床边隔离，尽量采取有效措施，减少对其他人员和物表的交叉感染。 1

5、0.医务人员工作服可能被污染时应穿隔离衣，及时更换与消毒；11.加强换药室管理，妇检室、人流室、换药室应分别设置，通风良好。 12.产房应严格加强人员进出管理，落实并做好物表、地面消毒措施。接生结束后应对产床及其他用物进行终末消毒，用500mg/L含氯消毒液抹布擦拭保留30分钟后，再用清水擦拭，一床一巾，待干备用。 13.尽可能把其他所有物品清洁、消毒或灭菌一次。 14.减少产妇不必要的侵入性操作如阴道检查次数，加强对备皮的管理。 15.产房助产士应严格执行手卫生措施，认真做好外科洗手。16.接生过程中注意会阴护垫及助产士的手套被产妇粪便污染，加强切口缝合前的清洗及充分消毒。 17.加强产妇的

6、健康宣教工作，做好产妇会阴切口护理，及时处理恶露、污染物等。 18.产房所有抹布、拖把用500MG/L含氯消毒液浸泡、清洗后备用。19.加强医疗废物的处理，严防医疗废物泄漏导致交叉感染发生。 推荐第3篇：ICU护理质量整改措施 ICU护理质量整改措施 一、存在问题 二、原因分析 （1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。 （2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。 （3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。 三、整改措施 （1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

7、（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。 （3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。 推荐第4篇：产科检查整改措施 产科检查整改措施： 1、所查问题现场反馈给护士长，要求护士长传达所有护士，并按要求落实整改。 2、护理部追踪检查整改落实效果。 3、产房内容按要求记录，内容要详细。 4、阴道分娩会阴侧切的患者要严格控制。 5、科室护士长加强护理文书的规范化培训及督查，转运交接单书写完整规范。 6、产前访视内容部分按要求记录完整。 推荐第5篇：护理整改措施 护理整改措施 针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为

8、低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单 一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。 护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好

9、意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！ 加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证 。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。 提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可

10、能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，

11、能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。 推荐第6篇：护理整改措施 护理整改措施 在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。 护理存在问题： 大部分“护理文件资料”无制定日期；分级护理制度未更新；“采血室”无显著标示；护理不良事件记录为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无输液巡视记录；社区出诊服务记录用“圆珠笔”记录，操作记录单“无生命体征”评估、家庭治疗操作处置单不规范。 整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长

12、领导下的护理部护士长全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的护理不良事件上报登记表，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、 真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照北京市社区卫生服务技术与管理分册中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完

13、善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。 整改结果： 1、对护理文件资料进行修改并添加制定日期。 2、对分级护理制度进行了更新。 3、在“采血室”明显位置悬挂标示。 4、制定不良事件主动报告制度，鼓励职工主动上报护理不良事件。 5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。 上地社区卫生服务中心 推荐第7篇：护理整改措施 护理整改措施 1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士 应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。 2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高

14、危患者，采取相 应的护理措施。 3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。 4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。 5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。 6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 情况、三基三严等方面进行绩效考核。 7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。 8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。 9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。 10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。 11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。 12、制定观察

15、了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。 13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。 14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。 15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。 16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。 17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。 18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。 19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。 20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。 21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。 22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。 推荐第8篇：护理整

16、改措施 护理整改措施 产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。 上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时

17、间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。 经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。 首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余

18、休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。 其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。 最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。 推荐第9篇：妇产科护理 妇产科护理“三好一满意”活动实施方案 为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动，贯彻落实卫生部、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神，全面加强临床护理服务工作，积极开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步提升妇产科护

19、理水平，制定本实施方案如下： （一）改善护理服务态度，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 1、门诊病人护士做好预约诊疗服务。注意接打预约电话语言规范，使用普通话，态度和蔼，语言亲切，做好登记。 2、优化科门急诊环境和流程。护士服务要主动。贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 3、推广优质护理服务。开展优质护理服务病房达到100%，并按照标准逐项落实。在护理服务

20、时要强化细节，如：见患者主动问好；对患者使用尊称；操作后对患者致歉或致谢；晨晚间交班时进病房有问侯声，责任护士向患者介绍自己；检查前向患者介绍检查项目，消除他们的疑虑等等。 4、完善入院患者服务流程和出院患者的服务流程，并在所有病区公示，让患者知晓，方便患者办理入出院手续。病区护士要严格遵守服务流程，接送患者态度一定要亲切、和蔼，进一步改善服务态度。 （二）加强护理质量管理，规范护理行为，持续改进护理质量，努力做到“质量好”。 1、落实各项护理核心制度。并认真落实护理部制定的核心制度评价方案，加强评价与考核。 2、健全护理质量管理与控制体系。加强护理服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，

21、按照一级医院评审标准每月抽查、每季度普查护理质量，认真落实三级护理质量控制，持续改进护理质量。 3、严格规范护理服务行为。认真遵守卫生部下发的住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范。 4、基础、专科并进，做到质量好：为使患者得到全面、高水平的护理服务，从基础、专科两方面同步管理，旨在培养一支业务能力强、服务水平高、护理技能精的护理队伍，在患者享受到良好服务的同时，护理质量和安全得到极大的保障。首先，基础护理工作全部由护士承担，使家属陪住和自聘护工现象减少，病房秩序得到了改善，家属负担得到了减轻。另外，在专科方面，根据护士不同成长阶段进行分层培训，针对妇

22、产科专科开展了专科培训，使护士在专业水平上有所提高。目前正在开展专科护士的认证工作，进一步落实护士层级管理，以建立更为坚固的护理质量安全屏障，惠及广大患者。 5、提升护理服务能力。强化“三基三严”训练。认真坚持每月一次的“三基三严”培训与考核。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合护理专业的特点，深入开展服务意识、职业道德和法制教育，引导广大护理人员树立良好的医德医风。 2、护士记账、核帐要认真，解释账目要及时、耐心、认真，杜

23、绝乱收费的现象。 3、不收受或索要“红包”，不参与收受回扣、商业贿赂等案件。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。 1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。 2、积极主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。 3、落实院务公开的有关要求，增强院务公开意识，进一步优化服务流程。 4、认真落实责任制护理，为患者提供主动全面的护理服务，让护理服务更加贴近临床、贴近病人、贴近社会，真正地使护理服务达到让群众满意的目标。 推荐第10篇：妇产科护理 名词解释： 1、妊

24、娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。 2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。 3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。 4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。 5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。 6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏

25、迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。 8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。 9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。 10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。

26、13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。 14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。 胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。 子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。 异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主

27、述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。 移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。 子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。 胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎

28、心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。 产后出血的护理： 一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。 二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。 三、心理护理与健康教育。 妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理： 1、禁止做

29、不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息 2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、 3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。 肺转移的护理： 1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧 2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物 3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救 。 化疗病人的用药护理： 1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变） 2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用 3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺） 药物毒性反应护理： 1、口腔护理，应保持口腔清

30、洁，预防口腔炎症 2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生 3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。 常见药物毒性反应： 1、抑制造血功能障碍 2、消化系统损害 3、神经系统损害 4、药物中毒性肝炎 5、泌尿系统损 伤 6、皮疹和脱发 急诊手术病人的护理要点： 1、平卧、避免搬动 2、禁食、禁饮 3、通知医生、医护密切配合急救 4、吸氧：2-4L/min 5、建立有效的静脉通道 6、重点评估病情、心理护理 7、了解实施手术类型 子宫颈癌的术后康复： 1、观察记录病人的意识，生命体征及液体

31、出入量 2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状 3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管 4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症 出院指导： 1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次 2、出院后第二年，每3-6个月复查一次 3、出院后3-5年，每半年复查1次 4、第六年开始，每年复查1次 5、出现症状应及时随访 子宫肌瘤的护理措施： 1、提供信息，增强信心 2、观察病情，认真护理 3、鼓励参与决策过程 4、提供随访及出院指导 外阴、阴道手术，出院指导： 1、保持外

32、阴部清洁 2、休息三个月，禁止性生活及盆浴 3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量 4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。 子宫脱垂的护理措施： 1、心理护理 2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病 3、教会病人自贡托的放取方法 4、做好术前准备 5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天） 6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活） 妊娠合并心脏病护理措施： 1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧） 2、营养科学合理 3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标 4、健康宣教与心理支持 第11篇：产科安全检查

33、整改措施 产科安全检查整改措施 1.安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理 人员，西大门免上锁。 2.各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3.走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4.每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5.节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6.对存在纠纷病人及时疏导。 产科：许翠霞 2023.2.7 第12篇：质量整改措施 永清金地嘉年华小区13#楼墙体缺陷处理方案 一、施工部署： 针对13#楼所出现的混凝土蜂窝麻面，逐项分析产生原因，确定处理方案，项目部落实相关责任人。 负责人陈占普； 项目部负责人：周玉堂（项目经

34、理）、质检员（钟艳勇）、混凝土班组长（李海增）配合操作人员15人； 二、事故分析 蜂窝麻面： 混凝土坍落度过大，局部跑模严重，烂根，一次浇捣混凝土墙体，分层不清，振捣时局部漏振、欠振。 三、施工措施： 调整混凝土的施工坍落度，保证混凝土坍落度在满足施工要求条件下尽量较小，且根据天气状况、现场情况进行及时调整；保证钢筋的保护层厚度，振捣混凝土按要求进行快插慢拔振捣棒，适度振捣，对钢筋较密处加强振捣，防止因振捣漏振、欠振、过振的现象。 四、处理方法： 将跑模严重及烂根严重的两道墙体全部砸掉，每一处蜂窝麻面的墙体，用人工将不密实混凝土层剔除，剔凿至密实处，彻底清理干净，用清水冲刷干净，钢筋调正，报监

35、理及甲方验收，验收通过后支模，模板上面预留灌灰口，用大于同等标号的膨胀混凝土浇注，振捣密实。经处理部位混凝土必设专人每天巡回洒水，保持混凝土湿润，作为重 点养护。 五、保证措施：以此次事故为教训，严格控制各个程序施工方法，制定管理制度提高混凝土外观外观质量，完善质量保证体系。控制方法如下： 1、严格控制混凝土浇注方法，分两次浇注。 2、增加振捣手，现有的振捣手重新培训，培训合格后方可上岗。 3、门窗洞口必须加设海绵条。 4、大模板严格按照50控制线施工，标高、轴线位置几何尺寸，模板支称系统的承载力刚度及稳定性，模板的垂直度平整度。 5、设专职质检员监督施工，组织自检，互检，交接检。质检员会同施

36、工员、技术员联合验收。 三河市燕郊隆达建筑工程有限公司 2023年4月10日 第13篇：护理文书整改措施 篇一：医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2023 年3 月,参照病历书写基本规范对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存

37、在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法 从2023 年1 月至2023 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果 2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33.71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17.71 %) 、24

38、份(13.71 %) 、19份(10.86 %) 、16 份(9.14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %) 与11 份(6.29 %) 。 2.2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34.86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37.71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27.87 %) 。 3 讨论 3.1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3.1.1 真实性缺陷 民营医院护理文件书

39、写中存在的不足及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2023 年3 月,参照病历书写基本规范对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法 从2023 年1 月至2023 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历20

40、0 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果 2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33.71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17.71 %) 、24 份(13.71 %) 、19份(10.86 %) 、16 份(9.14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %)

41、 与11 份(6.29 %) 。 2.2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34.86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37.71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27.87 %) 。 3 讨论 3.1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3.1.1 真实性缺陷 护理文书是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实体现。检查中发现有些护士按照自己的意向和需要调整修改护理记录,有些重写出于一个人的笔迹,导致不同程度的失真现象,在医嘱单与护理记

42、录单存在的问题中所占比重较大, 达22.4 %。(1) 为了保持页面清洁,刮去原来的字迹或重新整页抄写,尤其对一些关键词或重要数字进行涂改,一旦发生医疗纠纷,其可信度低; (2) 同一个人的字迹完成不同班次的记录,并代签姓名及时间等,反映了护士法律意识淡薄,缺乏自我保护及证据意识。 3.1.2 客观性缺陷 护士对主观与客观的判断相混淆,对动态观察病情描述不准确、用词不恰当等。护理文书应是护士通过观察、检查等得到的客观情况以及围绕护理问题所采取的护理措施,内容应突出护理行为反应护理效果。此外,护理措施中合理饮食也缺乏具体内容。类似不客观的记录,占医嘱单及护理记录单存在问题的14.5 %。 3.1

43、.3 准确性缺陷 护理记录中,应不断对病人进行评估,使护理记录能反映病人的现状,如一份在院病人是外院带入压疮的,护士对压疮进行了详细观察,但其记录为“骶尾部有压疮,已给予处理”,而对其压疮的分期、面积大小、深浅度未作记录,相应的护理措施及动态效果评价也未作详细记录,一旦因病人不满意而投诉时,医护人员将很难举证其中的因果关系。 3.1.4 及时性缺陷 检查中医嘱执行时间有误占医嘱单存在问题的15.4 %。如病人请假外出及拒绝辅助检查等,报告医生及签字不及时等。 3.1.5 连续性缺陷 在检查中还发现护理记录书写不连续的问题,如术后病人的伤口疼痛、便秘等问题,护理措施后的症状缓解程度、时间等均没有

44、详细记录,其护理评价也欠缺。这种连续性缺陷记录,占医嘱存在问题的6 、7 % ,也是最常见的护理文书书写问题。这是护士在处理日常护理工作时,往往只注重完成具体操作,忽视工作环节的整体性、连续性。 3.2 影响因素 3.2.1 与护士知识不全面有关 护士基础理论较差、年轻经验不足、知识面窄,影响了护理文书的书写质量,另外由于长期护理工作受功能制的思想束缚,使护士缺乏全面观察,分析判断问题的能力。 3.2.2 与护士责任心和工作态度有关。一是护士对护理文书的重要性认识不足,表现为书写时粗心大意。二是缺乏对护理工作的敬业精神。 3.2.3 法律意识淡薄 护理记录也是一个重要的具有法律效应的医疗文书。特别是医疗事故处理条例实施后,明确规定患者有权复印护理记录。在临床实践中,护士更多的是考虑如何尽快解决影响病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护不强。 3.3 管理对策