2023年全球不明原因儿童肝炎已近200例小儿肝炎的症状及护理方案.docx

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1、2023年全球不明原因儿童肝炎已近200例小儿肝炎的症状及护理方案 全球近200名儿童正遭受不明缘由肝炎“攻击”。究竟是怎么一回事呢？跟我一起来了解下吧 欧洲疾病预防与限制中心（ECDC）卫生官员4月26日表示，自本月初英国报告发觉不明缘由儿童肝炎病例以来，目前全球已报告了近200例病例，其中140例在欧洲。 全球不明缘由儿童肝炎已近两百例。据美联社报道，ECDC主任安德里亚阿蒙（Andrea Ammon）表示：“到目前为止，这些病例之间没有任何联系，也没有国际旅行的关联。”这种不明缘由的疾病主要出现在以前健康的儿童身上，目前已有欧洲、亚洲和北美洲至少12个国家报告了病例。 至少12个国家已报

2、告不明缘由肝炎病例。 4月5日，英国最早报告称，出现此前健康的10岁以下儿童罹患严峻急性不明缘由肝炎病例显著增加，共有74例病例。 目前大多数病例发生在英国（114 例）。此后，包括西班牙（13例）、以色列（12例）、美国（12例）、丹麦（6例）、爱尔兰（小于5例）、荷兰（4例）、意大利（4例）、挪威（2例）、法国（2例）、罗马尼亚（1例）、比利时（1例）等其他11 个国家也接连向世卫组织报告发觉该不明缘由病例。 4月26日，日本政府报告出现首例亚洲病例。27日，加拿大称正在调查数量不详的病例，以确定它们是否属于上述不明缘由肝炎病例。 世卫组织在4月15日的一份声明中说：“鉴于过去一个月报告的

3、病例增加以及病例搜寻活动的加强，将来可能会报告更多病例。” 此外，考虑到假如一些患儿没有出现严峻症状，可能不会被送往医院接受检测，真实病例数字可能会更高。 哪些人受到了感染？ 受影响的儿童从 1个月大到16 岁不等，绝大多数为10岁以下的儿童。世卫组织表示，一名儿童已经死亡，大约10% 的严峻病例须要进行肝移植。 很多孩子在被确诊前就出现了腹痛、腹泻和呕吐等胃肠道症状。很多人还患有黄疸，皮肤和眼睛呈现黄色，这可能是由肝损伤引起的。 病例的出现时间跨度很大。以色列称，该国第一例病例是在2023年 2月发觉的，在接下去14个月内接连发觉了12例，表明这可能不是流行病。 美国目前最早的病例是在202

4、3年10月出现的，英国大多数病例集中在今年1-4月出现。 为什么不寻常？ 首先，在生病和被诊断出之前，孩子们通常都很健康。 世界卫生组织将他们所患的肝炎描述为“严峻和急性”。这意味着一些孩子的肝脏已经完全衰竭，这在健康的儿童身上极为罕见。 肝炎是一种以急性肝功能衰竭为特征的肝脏感染，在某些严峻状况下，病人可能在几天内须要移植，假如不刚好治疗，可能出现死亡。肝炎最常见的病因是病毒，其中甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎是涉及的关键病毒株。这些病毒在传播方式、地理传播、症状（不是每个人都会出现症状）和严峻程度方面有所不同，但都会导致肝炎。 全部受影响的儿童病例检测中都没有检测到上述常见的肝炎病毒。

5、酒精、某些药物和免疫系统疾病也会导致肝炎。有时，肝炎也会由不明缘由导致。然而，这种导致肝功能衰竭的严峻病例在儿童中尤其罕见。 病因是什么？ 针对神奇肝炎的潜在缘由目前已进行了多项调查，但尚未确定病因。 腺病毒理论是迄今为止最有可能的说明，但这是否是该疾病肯定的病原体，仍有很大的不确定性。 目前，超74个病例样本中检出腺病毒这是一种常见的病毒，通常会导致感冒、喉咙痛、发烧和腹泻等症状。 但世卫组织在其关于病例的最新报告中表示，虽然腺病毒目前是潜在缘由的一种假设，但“它并不能完全说明临床状况的严峻性”。在很多儿童身上发觉的腺病毒株，称为F41型腺病毒，此前虽然有感染腺病毒的免疫功能低下儿童发生肝炎

6、的病例报告，但没有发觉会导致健康儿童发生肝炎的报告。 与UKHSA合作调查这些病例的伯明翰儿童医院NHS基金会幼儿肝病专家凯丽（Deirdre Kelly）教授4月26日告知澎湃新闻，初步调查认为最有可能的说明是，这种疾病与过去两年新冠大流行下的长期封锁有关人们很少接触到常见的腺病毒，也没有免疫力，最近随着社会的重新开放，腺病毒感染猛增，使得一些患儿出现严峻的反应。 与新冠病毒或疫苗有联系吗？ 在20例病例中也检测到了 新冠病毒。 “在我们解除了全部各种可能性之后，我们发觉的全部病例的共同点是，全部病例都在感染出现前三个半月左右感染了新冠病毒，”以色列佩塔提克瓦施耐德儿童医疗中心的儿科肝移植科

7、负责人 Yael Mozer-Glassberg 博士告知以色列媒体国土报 ，“但我认为还不能说全部这些病例都是感染新冠病毒后才出现的现象。” 多伦多高校传染病专家Isaac Bogoch 博士认为，缘由可能最终与腺病毒、新冠病毒以及环境暴露与病毒之间的某种相互作用有关。 世卫组织表示，“目前不支持与新冠疫苗副作用有关的假设”，因为大多数受影响的儿童因为太小而没有接种疫苗。 对家长有什么健康建议？ 没有必要陷入恐慌，但值得保持警惕。 世卫组织建议，正常的卫生措施，如彻底洗手（包括监督儿童）有助于削减包括腺病毒在内的很多常见感染的传播。 假如儿童出现胃肠道感染症状，包括呕吐和腹泻，应留在家中，直

8、到症状停止 48 小时后才返回学校或托儿所。 患儿也可能有腹痛或压痛，尤其是右上腹部，也就是肝脏所在的位置，当孩子出现腹部猛烈难受的迹象时，务必马上就医。 此外，黄疸，或皮肤和眼睛发黄，是肝炎的标记性征兆。 世卫组织已敦促各国对任何不明缘由的儿童肝炎病例保持警惕，并表示须要彻底调查其他传染性和非传染性缘由。 小儿肝炎的症状及护理方案1 小儿肝炎中，以甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎最常见，这里就介绍这两种肝炎的护理。 (1)急性期患儿应住院或在家中隔离，自发病日算起最少30天。慢性期患儿（包括乙肝表面抗原携带着）也应留意隔离，并应加强个人卫生，比如食具、药杯、毛巾、牙刷、便器等应与正常人分开运用

9、，防止交叉感染。同时对患儿用过的器具，包括排泄物，都应实行不同方法进行消毒。 (2)肝炎早期应卧床休息，12周后若症状明显改善、肝功能好转，可每日活动12小时，避开过度疲惫。当症状完全消逝，肝脏大小复原正常，肝功能检查正常后，再视察12个月，然后可渐渐复原学习等活动，但仍应定期随访12年。 (3)肝炎病人的饮食应以适合患儿口味的清淡饮食为宜，热量以能维持养分为度，特殊要留意脂肪的摄入量不行过多，以免加重肝脏的负担，造成脂肪的积累而发生脂肪肝。 (4)小儿患了肝炎，家长不仅要在生活上加倍关切，在心理上也应赐予疏导。因为肝炎病儿心情安逸，生活有规律，有利于肝炎的复原。所以家长应消退小儿恐惊心理，协作医生进行治疗。 (5)若肝炎病儿出现精神不振、食欲不佳、黄疸加重、发热症状时，则表明病有恶化的倾向，要刚好送医院救治。