2023年医院安全隐患排查整改报告5篇.docx

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1、2023年医院安全隐患排查整改报告5篇 我们在编写整改报告的时候，肯定要保证格式正确，一份精彩的整改报告可以提高大家的分析实力。我今日就为您带来了医院平安隐患排查整改报告5篇，信任肯定会对你有所帮助。 医院平安隐患排查整改报告1 “平安第一，预防为主” 为全面实行1月4日县委、县政府平安生产紧急会议精神，吸取朝阳镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的平安隐患自查。 参加人员： 全部平安领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从微小处着手，不留死角，确保平安工作无隐患。 检查内容： 消防设施、平安标记

2、、电器线路。 检查状况： 1对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满意不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常平安运用作了细致的检查，未发觉平安隐患。 2排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近运用期限。平安领导小组当即要求后勤立刻购置更新，确保不影响正常运用。接近运用期限的，将用于近期消防平安演练之用。 3排查平安标记。绝大多数标记没有损坏，可正常运用，只有一些褪色、不太醒目，医院将立刻予以更换。 4对楼梯、走廊护栏细致排查，未发觉平安隐患。 医院坚持“平安大事，人人有责”的原则，平安检查小组负责督促、检查，全体员工参加，逐级落实平安工作责任制，实行责任

3、追究制。 医院平安隐患排查整改报告2 我院依据卫生局下发关于“医疗平安隐患整改”通知的要求，仔细组织广阔职工学习通知精神，依据要求对医院各个方面的平安工作进行了专项整改活动。现将我院医疗平安存在的隐患及整改措施汇报如下： 一、医疗质量方面存在的问题： （1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行娴熟地驾驭和应用，对一些基本急救技术驾驭不够娴熟。各科室之间协作不够紧密，科室人员之间协作不够。 （2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药状况。门诊留观病历内容过于简洁。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不

4、刚好。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例探讨记录、死亡病人探讨记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。 （3）护理工作中存在相互推诿状况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不刚好，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。供应的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人

5、的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务看法不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的视察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事务。 （4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。 （5）药房工作中存在的问题： 管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等状况仍存在。对相关药品调剂学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状况发生。服务看法需进一步改进。工作人员服务意识差、看法不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服

6、务言语生冷，看法差，存在和病人吵架状况，患者时有反应。 （6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，须要患者在日常生活中留意的事项以及饮食起居和日常熬炼的学问驾驭的不丰富。 （7）各科室针对自己的科室工作需娴熟驾驭的核心制度仍有欠缺。 二、服务看法方面存在的问题： 工作人员服务看法不好，患者时有反应，服务看法、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务看法有待于进一步提高改进。 三、工作作风、精神面貌方面存在的问题： 部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增

7、加服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。 四、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。 五、消防平安隐患： （1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其运用方法不能够做到娴熟驾驭。 （2）、院内存在运用大功率热水器致运用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在平安隐患。 六、整改措施： 1、提高相识，加强平安教化领导和管理工作。为进一步加强医院日常平安管理工作，坚固树立“平安

8、第一”的思想，切实落实平安工作责任制，仔细组织全院职工学习上级相关 平安教化文件，并吸取近期发生”医疗平安事故”的教训，制定了相关平安工作措施以及相应的应急预案。 2、加强对相关科室和人员进行平安教化和管理工作。进一步加强对职工的平安教化。通过晨会等形式进行平安教化宣扬，全员树立平安意识，增加了各科室及人员的平安意识和自救自护实力。 3、发觉平安隐患刚好实行措施。 4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生

9、督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改状况检查。 （2）建立健全相关医疗工作管理制度。依据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，刚好妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗平安事务医疗事故防范预案和处理程序，根据相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害事。 （3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗平安指标，分解到科室和各人，形成医疗平安人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题探讨医疗质量与平安的会议制度，

10、深化探讨、分析医疗质量与医疗平安管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。 5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素养的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素养提高为突破口。今年安排选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，驾驭临床常见技能的操作，为患者供应合理、简便、满足的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正体现公允竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。 6、提高医务人员综合素养，加强医德医

11、风建设。 （1）进一步加强职工的思想教化，仔细学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。 （2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （3）在服务看法整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 （4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进行强化培训，将礼仪培训成果作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试

12、考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐性、细心、责任心）教化，把其作为医务人员思想业务素养教化和职业道德教化的核心内容，学习和受教化面要达100%以上。努力一心一意为患者服务，树立白衣天使的形象。 （5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满足度明显提高。 （6）重点变更部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理实力弱的问题

13、。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。 （7）加强管理提高各人素养修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增加开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。 7、加强医院卫生环境整治，为患者供应良好的就医环境。进一步变更医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，实行日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的状况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很

14、大的变更。 8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器运用培训，加强消防平安。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电平安，增加工作效益。用电平安，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强平安用电教化，建立平安意识，养成良好习惯。 9、接着严格要求科室人员对核心制度的相识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。 10、严格实行平安责任首问制。建立领导平安巡察制度和节假日值班制度，医院职工发觉医疗平安隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行平安责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他

15、相关部门报告。下一步工作支配开展平安隐患排查整改工作是对医院平安管理的一次促进和提高，是遏制事故、削减损害的一种有效手段。 七、今后我院将从以下几方面进一步强化医疗平安。 1、加大监管力度。医院的平安监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立平安隐患报告制度。实行有效的防范措施和切实的监控手段，驾驭重大平安隐患的动态改变，仔细做好医院的平安隐患排查、整改工作。 2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员根据国家法律法规的要求，全面落实主体责任，仔细夯实基础管理工作，不断强化平安管理措施，从源头上杜绝各类医疗平安事故的发生。 3、加强监察。有效地防范医

16、疗平安事故的发生，切实保障医疗平安。 由于多种其他因素的影响，我院医疗平安工作仍有待于进一步提高，对此，我们仔细分析和勇于正视医疗平安工作中存在的隐患。我们将强化管理，实行有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗平安工作。 通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众供应平安、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。 医院平安隐患排查整改报告3 为实行县教化局会议精神，确保学校平安，消退学校内部及周边环境的平安隐患，结合我校实际，特制定如下实施方案: 一、工作目标 深化贯

17、彻平安第一、预防为主的工作方针，进一步强化平安监管措施，提高平安职责意识，刚好消退平安隐患，确保学校师生生命财产平安，维护社会稳定。 二、排查及整改资料 (一)消防平安 1、检查学校全部房舍防火情景，做到人走火灭，室内不存放烧柴。室内备有防火沙袋。 2、彻底检查简单引发火灾的供电线路; 3、值宿室备有水和锹、镐等防火用具。 4、平安职责落实到人，谁负责的有隐患，要马上整改并刚好上报。 5、检查有无违章运用电器情景，学校不准运用电褥子、电炉子、电热棒等简单引发电失火的用电器。 6、定期实行消防灭火自救演练及紧急疏散演练，第十三周和第十六周各搞一次，要有记录。 (二)校舍平安 对学校全部建筑物和附

18、属设施进行平安检查，凡不贴合平安条件的必需马上整改。(填写平安检查记录并刚好上报教化局) 三)交通平安。 1、对家长沟通，严禁租用不贴合运输平安条件的车辆接送学生，并签职责书。 2、利用班队会教化学生自觉遵守交通规则，乘坐平安交通工具。(搞一次平安学问讲座，讲座稿存档。) 3、马路沿线学校在路口要有老师疏通。(重点是放学) (四)饮食卫生 1、检查学生食堂、商店是否统一管理、卫生条件是否达标。 2、严格监督食品选购、蒸饭环节，督促搞好餐具消毒和食堂的清洁消毒。 3、检查是否有三无食品及过期变质食品、假冒伪劣食品进入学校。 4、对师生饮水做好检查，确保饮水卫生。 (五)安保工作 1、有专人负责学

19、校内部平安保卫工作及学校周边的治安整治工作，上课期间外来人不准进入学校。 2、严查学生是否有携带管制器具的，防止暴力事务的发生。(每周抽查一次) (六)职责落实情景。 1、严格执行平安管理职责制、交接班制度，学生上学放学时间平安职责人到校门口进行平安疏导管理。 2、定期召开平安工作会议(记录在会议记录上)、建立平安隐患台账; 3、定期对学生开展交通、食品卫生、防火、人身平安等平安学问讲座; 4、严格实施团体活动上报审批制，各种突发性事务的应急预案建立健全。 三时间支配 此次专项活动从x年11月15日起先，至x年1月15日结束，共分三个阶段进行: (一)自查整改阶段x年11月15日11月30日

20、要对学校平安工作情景进行自查自纠，尤其要对平安隐患进行全面细致的排查，发觉问题要马上进行整改并上报，有记录。 (二)督促检查阶段x年12月1日至12月31日 由教化局统一支配，分组对各学校工作情景进行全面督促检查。 (三)整改提升阶段x年1月1日至1月15日 要依据督导检查的反馈看法，对本校平安隐患进行再排查、再整改，切实把工作落到实处，不断提升学校管理水平。 四、组织领导 为确保此活动扎实有效的开展，中心校成立学校平安排查隐患排查整改工作 领导小组(领导小组名单附后)，负责对学校平安隐患排查整改工作的组织领导和督导检查。 五、工作要求 (一)要高度重视平安隐患排查整改工作。要充分相识到当前开

21、展隐患排查和整改的重要性和肃穆性克服一切侥幸心理，务必把此项工作的作为重中之重，仔细细致地组织开展好 涉及学校平安的各项工作。 (二)建立隐患台账，强化隐患整改。对于排查工作中发觉的平安隐患，以进取的看法逐个制定整改方案，落实整改措施，马上实施整改;防范平安事故的发生。 (三)强化督导检查，保证隐患整改工作取得实效。 (四)要借此次活动把学校平安进一步构成常态管理机制，在自查工作中要全方位、全过程充分探讨平安因素，要进一步提高对教化教学环节平安工作重要性的相识，切实加强对学生的心理健康教化。 医院平安隐患排查整改报告4 依据州卫生健康委员会关于报送定点医疗机构平安隐患排查管理工作状况的通知的文

22、件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的平安隐患进行了排查，现将发觉的平安隐患排查状况自查报告如下： 一、消防平安检查 依次对全院消防平安通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行渐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统全部线路经检查，未发觉老化及破损现象。 二、发热门诊检查 随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离视察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌

23、及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需接着加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。 三、预检分诊台检查 预检分诊台工作人员要根据关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知要求，确保第一时间监测发觉，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护学问、流行病学调查、消毒等培训。对全部就诊的患者，必需仔细询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发觉异样，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护

24、未达标的状况。对相关工作人员进行了指责教化，要求接着严格执行预检分诊的工作流程。 四、负压病房检查 随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。 五、放射科检查 放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应根据标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气

25、、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。 六、医疗废物处置 对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院选购了负压救援担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。 对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人

26、员）进行培训。在隐患排查过程中仍发觉个别科室在对患者及保洁人员的健康教化工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了指责教化。 随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识起先松懈，在询问相关科室工作人员时发觉对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程起先遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。 各科室负责人在接到下发的整改看法书后都高度重视，马上进行了整改，要求各科室在下一步工作中仔细根据流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快娴熟驾

27、驭新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使全部医护人员增加发觉和识别实力，能规范实行隔离、报告、院感限制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。 医院平安隐患排查整改报告5 为搞好医院平安工作，根据县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统平安生产的重要精神，确保平安生产各项工作任务落实，我院平安生产领导小组仔细组织学习，严格要求进行排查，仔细解决存在的问题，现将自查状况报告如下： 一、20xx年9月26日，我院平安领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查。先后对 1、供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备； 2、放射科设施设备； 3、门诊、病

28、区等人员聚集场所； 4、收费处； 5、药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转； 6、防火设备设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。 二、医院平安领导小组组织健全，建立了平安生产组织，配备了平安员，人员和责任明确，建立了平安生产管理制度，以及平安生产教化、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所平安，组织全院职工参与“消防学问”主题讲座，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的实力，为杜绝消防平安隐患起到了主动作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及

29、陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳因素，我院以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。 三、抓好医疗平安。院领导刚好召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项研讨，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消退平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。 四、存在的问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。 2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。 五、整改措施 1、主动修理更换损坏电器确保平安用电。 2、疏导患者就医，确保优良就医程序。 通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。