2023年护理质量控制员岗位职责（精选多篇）.docx

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1、2023年护理质量控制员岗位职责（精选多篇） 推荐第1篇：质量控制师岗位职责（材料） 1.与开发和系统集成等各部门紧密合作，协助部门经理建立软件过程、质量管理、测试过程规范，以不断创新与改进工作流程和效率，缩短周期，并提升开发与实施质量。2.制订质量计划，按照质量计划审计项目开发过程以及工作产品，针对所发现的不一致问题进行跟踪、验证和汇总，编制QA报告，并定期向项目经理、质量经理汇报。3.外部审计：协助项目经理对所负责的外包项目进行过程审计，参与外包项目验收，保证外包项目和发布产品的质量。4.跟踪软件开发过程缺陷直至解决，并分析和统计软件项目质量情况，提出过程改进建议。5.参与技术评审。6.产

2、品测试。7.完善并维护QA跟踪流程及相关工具。8.为所负责项目提供过程咨询和指导，协助部门经理开展本部门的测试、质量管理技能培训。9.负责过程数据的采集。 推荐第2篇：感染质量控制干事岗位职责 1.每天一次去病房巡视，做相关记录每周五将记录情况向科长报告一次，发现严重问题立即报告。(1)每天一次对上述科室作医院重点病人查询，同时进行医院感染病例前瞻性监测和现症病例调查，提出控制措施。(2)对全院1/3病房抗生素使用情况进行调查。(半年1次统一调査）(3)每天一次对上述科室的医生换药、穿剌、导尿、护士化药、注射等无菌操作进行监督检查，作记录。2.医院感染监测：与科内同事合作，在全面综合性监测的基

3、础上开展医院感染的目标性监测,年终作总结报告，监测结束作终结报告。(1)易感人群“院感”监测。高危因素“院感”监测。(3)侵人性操作“院感”监测。(4)细菌耐药性监测。(5)对医院感染病原体分布及抗菌药物的敏感性进行监测。3.对病房报告的“院感”病例资料进行整理、登记、保管、调查、确诊，完善记录。4.对全院下列重点科室(部门）：手术室、门诊小手术室、供应室、口腔科、导管室、输液科、急诊清创室、治疗室、门诊换药室、注射室、门诊妇科治疗室、门诊耳鼻喉科治疗室、门诊眼科治疗室、针灸科、内窥镜室进行医院感染巡视监控，每日作记录，每周报告科长一次，发现重大问题立即报告。5.对病房进行医院感染漏报率调查，

4、并进行统计总结。6.对医院一次性使用医疗用品的管理：(1)对采购管理的监督检査，查验登记账册、“三证”、产品批号、产品合格证和供需双方经办人各类资料的査验。(2)库房物品与证件资料的核査、物品存放管理。(3)对一次性使用医疗用品发放工作的监督管理。(4)一次性使用医疗用品用后消毒、毁形等回收处理的监督检査(核查供应室和各科登记资料)。(5)有关资料的保管、统计、上报，每周五将检査情况向科长报告一次。 推荐第3篇：医疗质量控制干事岗位职责（全文） 1.了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况，协助医务部主任协调各业务科室的工作，分析各科室的医疗质量管理情况，帮助协调重危病人的抢救、突发性事件的处理和

5、院内外会诊。2.协助安排医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务，安排特殊病人的诊治工作。3.协助安排临时性院外医疗任务。4.协助医务部主任协调、支持、检查和管理各医疗部门开展专业技术工作和科研工作。5.处理病人的对外联系事务(如转院、会诊等)。6.做好医疗保险的有关指导和协调工作。7.贯彻执行医院各项规章制度及上级有关部门的指导意见。 推荐第4篇：护理质量控制 护理质量控制 一、病房护理工作质控 （一） 医德医风： 1、护士素质符合护理部要求。（服装、仪表、服务态度等） 2、新病人，要做入院宣教。 3、保持正常的护患关系，不吃请、不收礼，不让病人为自己办私事。 4、每月做满意度调查，满意度不低于

6、95%，对病人提出的意见或建议要有解决措 施。 （二） 病房管理 1、监护室管理 1） 保持监护室环境整洁、安静、安全，有管理措施。 2） 保持监护室设备功能状态完好如氧气、负压吸引、空气压缩管道、监护仪、 呼吸机、各种注射泵等。 3） 急救物品齐全，摆放位置固定。完好率100%。 4） 床头呼叫系统完好，完好率100%。 5） 监护室护士24小时巡视。有专人负责。 6） 监护室护士负责指导护工为病人做生活护理。 7） 其他要求同普通病房下。 2、普通病房管理 1） 保持病房整洁，安静，安全，有管理措施。 2） 对入院出院病人有管理规章制度、有实施制度（宣教内容）。 3） 有探视陪住制度，有管

7、理措施，有专人管理探视人员，设门岗（每日下午 3:00-6:00探视）。做到人人参与管理。 4） 护士要经常巡视病房，严格做好交接班，清点病人总数，及时发现擅自离 院的病人，通知当班医生并报告医务处。严格病人请假制度，请假需主管医生签字并书写请假条。 5） 护士不离岗串岗，做到及时解决病人痛苦。 6） 病房内物品摆放有序做到规格化管理。 A病床摆放位置合理，方便检查和治疗。要随时将床脚闸处于关闭状态，以免摔伤病人。卧床病人设床挡。 B护士工作的（护士站、治疗室、换药室、处置室）办公桌、抽屉各种治疗盘、治疗柜物品摆放有序。符合护理部要求。 C病人床头桌内做到吃、用分开。 D杂物放置不影响美观。大

8、小便器放置床下，用完清洗，保持无异味。鞋放置鞋架上。 E病室阳台做到干净整洁。不许凉晒衣物。不许放置物品过多。做晨晚间护理时清理阳台。 F病人床头应急灯及呼叫器完好，做到随时应用。 G各种护理标记齐全如床头卡、责任护士卡等。 3、急救物品管理 1） 急救用品：氧气、吸引器管道通畅，呼吸机、心电图机、电源插座等都按 要求固定放置。 2） 抢救车管理：急救药品按规定放置有基数，各种注射器、输液器抢救用物 （开口器、舌钳、口咽通气道、手电筒、导尿管、血压计、听诊器吸引瓶 等）按规定设置。 3）用物完整无缺，应急使用，有交接班清点制度。 4）用物做到四定：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应，

9、5）拥物及时送检维修，及时领取。 6）每人做到必须熟练掌握各种仪器的性能，使用方法及常用抢救剂量、药理 作用。 （三） 基础护理：大于95% 1、晨晚间护理 病房整洁、舒适，空气新鲜。 1） 床单位要求 A床单干燥，平整，枕下无堆放杂物。 B病人身下无头发，碎屑。 C被筒对称与床延平齐。 D病人床单位整洁、干净。 E晨晚间扫床及定时通风。 F床单、被罩、枕套病号服每周更换，随脏随换。 G患者住院必须穿病号服。 2、分级护理标准 1） 特级护理 病情危重，随时进行抢救的病人。如开颅手术、垂体瘤手术等。 各种复杂或新开展的大手术后的病人。 严重外伤如颅脑外伤、颅底骨折等。 A监护室有专人护理及配有

10、护工负责生活护理。 B严密观察病情变化，随时测量T、P、R、BP并保持呼吸道通畅，准确记录 24小时出入量。 C制定护理计划或护理重点，特护记录要及时、详细、准确、客观。 D重症病人的生活护理由护士指导协同护工一起完成，做到“六洁”，“四无” 即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无坠床、烫伤、褥疮、交叉感 染的发生。 E严格执行无菌技术操作。 2） 一级护理 生活不能完全自理，老年人及术后刚出监护室需继续严密观察病情。 3） 二级护理：疾病处于恢复期允许活动，老年人协助下床活动的，需协助完 成生活护理。 4） 三级护理：病情稳定完全能自理 要求：一级护理要全护理，不能依靠家属做，可以指导

11、家属做一些简单的工作，如洗脸、洗脚、梳头等，预防烫伤、口腔感染。 具体要求： 1、面部清洁，无污垢、无胶布痕迹，不留胡须。 3、口腔清洁无异味，无事物残渣。 4、头发清洁无异味，梳理整齐。 5、手足清洁，无胶布痕迹，不留长指甲。 6、皮肤清洁，无压痕。自理的病人可在病室内洗澡，避免摔伤、烫伤。 7、会阴部清洁无异味。卧床女病人做会阴擦洗。有留置尿管的病人清洁尿管上的 分泌物。妥善固定尿袋并定期更换。 3、临床护理 1） 要经常深入病房，及时主动巡视为病人做好护理。 2） 主动做好转科护理和生活护理，使病人满意。 3） 对重症、一级护理病人要做到六掌握：即全面掌握病情，掌握入院时的诊 断及病情，

12、入院后至今做过的检查和主要处理，目前的诊断、治疗、护理，阳性体征，异常化验结果，及病人的心理问题。 4） 保证卧位舒适安全及术后卧位及意义。 5） 发口服药要做到及时，服药到口，床头桌上无剩药。需经胃管入药时，应 由护士进行操作，喂完后用温开水冲管，保持胃管通畅。 6） 保持各种引流管通畅，及无菌状态，使管不受压不打折。 7） 严格执行无菌操作，倾倒各种引流并准确记量。如发现引流液颜色、量、 性质发生变化应及时通知医生。 8） 无护理并发症如褥疮。 4、入院护理 1） 新病人由主管安排床位并通知主管护士接病人做好入院宣教。 2） 与营养科联系安排好病人入院后的第一餐。 3） 定期为病人做专科宣

13、教及卫生宣教。 5、出院病人的护理 1） 做好出院健康指导。 2） 告知病人如何办理出院手续。 3） 出院的床单位进行清洁消毒。死亡床单位做终末消毒。 6、护理用具配备 1） 保证护理用具供应如导尿包、吸痰包、甘油灌肠剂、备皮刀。 2） 保证护理盘清洁，定期清洁消毒。 3） 护士熟练掌握上述物品的用途及处理方法 4） 体温表要保持消毒后备用，并每班清点支数记录，定期检测。 5） 血压计，听诊器放置固定位置，并定期校对，定期清洗袖带。 （四） 治疗室管理 1、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区。无菌物品放置在无菌柜内，无过期物 品，摆放有序。室内清洁，每日每周有消毒制度。 2、医务人员进入治疗室

14、必须衣帽整洁，操作前洗手戴口罩。 3、药品柜管理有序，无过期药品，柜内清洁。每班认真清点备用药和基数药并签 字。毒麻药有专人管理并上锁保存，每班清点数目并登记。用过的毒麻药药要记录在登记本上，并保留空安瓶。做到药不离盒，不拆包装。以防差错。 4、治疗准备工作要布局合理，保证无菌操作。 1） 对各种治疗需三查七对。 2） 正规无菌操作。 3） 三针以上铺无菌盘，并标明铺盘日期、时间。 4） 抽好的药液放置时间不宜过长不超过2小时。 5） 溶大批药的注射器应适当更换。 6） 抽溶抗生素的注射器应分类使用。 7） 抽吸药液要完全，不能剩余残留药物。 8） 抗生素应现用现配，不宜放置过长。 9） 用于

15、封管的肝素水，不宜超过4小时并注明配制时间。 10） 加药完毕后应及时填写在输液卡上。需加RI应现用现配。 11） 为病人治疗前需第二人核对无误后方可进行。 12） 治疗车分上下两层，上为清洁区，摆放无菌物品、治疗盘、本。下为 污染区用于放用过的注射器、针头、输液器、空瓶、止血带、棉签等。 13） 每操作完一人用消毒液喷拭双手。 5、冰箱的管理：合理使用，物品摆放有序，药品标签清楚，无过期药物，有定期 除霜制度，无私人用品。 （五） 换药室的管理 1、室内布局合理，严格区分无菌区与非无菌区。 2、医护人员进入换药室药衣帽整齐，操作前洗手戴口罩。 3、各种用物摆放合理有序，药品标签清楚并分类放置

16、。 4、严格执行无菌操作。 5、污物处理正确，用过的病人敷料应放置红色塑料袋焚烧。 6、用过的器械应先浸泡消毒在清洗后送供应室消毒。 7、每月做换药室的空气培养和物表培养。 （六） 处置室的管理 1、室内布局合理、清洁。 2、用物摆放整齐有序。 3、及时清洗换药碗、盘、剪刀、止血钳、吸引瓶、吸引管、湿化瓶等。凉干备用。 4、每天更换浸泡的消毒液如吸氧装置、吸引装置等，保持有效浓度，并检测。 （七） 杂用室管理 1、布局合理，物品摆放整齐。 2、保持室内清洁。 3、每天定时倾倒用过的注射器、针头、输液器。 4、每天更换浸泡的消毒液，保证有效浓度。 5、及时将各种垃圾倾倒，不能堆积。 推荐第5篇：

17、护理质量控制 护理部质量控制的实施 成立护理质量管理的体系及职责 建立管理体系的目的为进行护理质量控制提供了组织的保障，使护理质量的控制做到：有人负责，有章 可 循，有人监控，有效改进，形成护理质量控制的网络。 1、第一层 护理部质量管理委员会是整个质控网络的核心 成员： 由护理部主任、护长组成。 职责： 策划全院的护理质量控制的管理总体目标。 根据市卫生局对二甲医院护理质量的要求制定本院的护理质量各项标准。 组织对各护理单元的质量抽查及考核。组织质控会议，分析质控中的存在问题，提出改进意见。将质量评价结果反馈到各基层科室，进行质量改进。 2、第二层：各护理质控小组（共分4个小组） 是质控网络

18、的枢纽 成员：护理部成员、各病区护长 职责 根据护理部的护理质量总目标，制定本质控组的质量分目标及标准。 检查评价各项护理质量落实的情况。 根据评价的结果将质量检查的信息反馈到护理部质量管理委员会。 （二）质量控制 护理部：由护理部质控部组织每季度对全院各病区进行护理质量的交叉检查。 病区护士长：每周由护士长进行科内护理质量的自查。 护理部护理行政节假日、夜查房。 （三）质控内容 病房管理组 消毒隔离组 护理文件书写组 褥疮管理组 、持续质量评价： 护理部的宏观质量控制与临床科室的具体质量控制相结合，形成由下而上，再由上而下的持续质量评价反馈系统，使质量管理在不同范围及不同层次上进行。 1、护

19、理部通过每季度对30%的住院病人问卷调查，收集护理服务不良项目的原始数据，制作成柏拉图、雷达图等统计表，运用计算机对原始数据进行统计、分析，客观、及时地发现护理过程中的主要存在问题，有针对性进行解决。 2、各病区设护长查房意见反馈本：行政查房的护长将查房中发现的问题除向护理部汇报外，及时地记录在病区的护长查房意见反馈本上，使病区护长能及时地制定对策加以改进。 3、设立护长自查记录本：各级护长均设有自查记录本，对自查中发现的问题要进行分析，查找原因，提出改进的措施，并组织落实。 4、护理部质量信息反馈：每季度进行护理质量交叉检查后，护理部质量管理委员会组织各质控组召开质量会议，对质量检查情况进行

20、汇总，找出存在的问题，提出整改的意见，将意见通过全院护长大会及书面的形式传达反馈到各科室。科室根据护理部的质量信息反馈，通过品质改进小组活动，解决护理中的存在问题，使护理质量管理环环紧扣，持续不断，达到持续质量改进的目的。 推荐第6篇：医疗质量控制办公室岗位职责 医疗质量控制办公室岗位职责 1.接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导， 认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。 2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法， 对医院全程医疗质量进行监控。 3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。 4.对各专业的工作进行调研和科学论证， 并推广本

21、专业的新理论、新技术、新方法等。 5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价， 每月抽查各科室住院环节质量， 提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报， 每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果， 以便与绩效工资挂钩。 收集门诊和各科室终未医疗质量统计结果， 分析、确认后， 通报相应科室人员并提出整改意见。 6.定期收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题， 对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流， 接受咨询， 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾， 指导其不断完善。 7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈， 提出整改意见并督促落实， 确保基

22、本医疗质量。 8.定期编辑医疗质量简报在院内部公布。 医疗质量控制办公室主任岗位职责 1.根据国家相关政策、法规， 制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施， 按时总结汇报。 2.负责医疗质量管理体制策划， 制定医院医疗质量方针和医疗质量目标， 组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。 3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。 4.深入科室， 了解科室标准化医疗工作情况， 保证各项医疗质量管理措施落实到位。 5.开展医疗质量管理的培训教育工作， 加强员工医疗质量管理意识， 提高职工医疗质量管理技能。 6.经常性地检查督促医疗质量管理工作， 及时发

23、现及时整改。 加强预防性的管理， 并控制影响医疗质量的因素， 使医疗质量不断提高。 7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析， 提出整改的措施和完善意见。 8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。 医疗质量控制干事岗位职责 1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。 2.协助科主任制订医疗质量标准， 建设医疗质量标准化体系。 3.协助组织开展全院性医疗质量教育， 贯彻落实全面医疗质量管理思想。 4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈， 提出整改意见并督促落实， 确保基本医疗质量。 5.对重点患者实施监控， 督促科室或诊疗组加

24、强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。 6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷， 在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷， 应深刻剖析， 并及时整改。 7.以医疗事故处理条例 及相关文件为依据， 检查、落实服务质量， 确保患者权利。 8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。 9.加强自身建设， 不断学习医疗质量控制新技术、新方法， 总结医疗质量管理的经验与教训， 提高医疗质量管理水平。 10.完成科室主任交办的其他工作任务。 护理质量控制干事岗位职责 1.每天深入科室了 解危重患者的病情， 检查护理

25、工作质量和效率， 及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。 2.每周实地了解患者对护理工作的满意度， 做到有记录、有反馈。 3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作， 检查内容为各项基础护理措施落实情况。 4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。 5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况， 检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。 6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评， 调查患者数原则上每组不少于 10 人。 7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查， 并提出书面意见。 8.每季度参

26、与对每个科室 25的护士技能进行考核。 9.领导交办的其他事务及临时性工作。 推荐第7篇：质量控制办公室主任岗位职责 质量控制办公室主任岗位职责 1、根据国家相关政策、法规，拟定质控科工作计划，经院办会批准后组织实施，并按时总结汇报。 2、负责全院质量控制体制的策划，拟定全院质控方案、质控目标、质量考核标准。 3、深入科室了解调查，保证各项质控措施落实到位。 4、开展质控管理的培训教育工作，加强职工质控管理意识，提高职工质控管理技能。 5、检查督促质量控制工作，对质量控制工作中存在的问题能及时发现、及时整改，加强预防性管理，使全院综合质量不断提高。 6、参与医院的重大事故、医疗护理差错的调查进

27、行原因分析，并提出整改措施和完善意见。 7、随时监督、检查质控方案、落实情况。 8、负责质量联评通报的发布工作。 9、参与终末病历的质量控制工作。 10、完成领导交办的其他任务。 推荐第8篇：护理质量控制组工作职责 护理质量控制组工作职责 一、护理部质控组工作职责 1、负责全院护理质量控制管理。 2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。 3、制定并完成年质控计划。 4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价， 二、护理质量持续改进各小组职责 （一）、病房管理小组职责 1、负责病房室内外布局、卫生的督促检查。 2、按照检查标准，对病区内的各室进行检查，六

28、面要清洁，物品摆放有序且合标准要求，检查结果要认真记录，并现场反馈被查科室。 3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按时或随时更换。 4、病区走廊卫生要合要求，各墙面图版要清洁无尘。病室标示醒目、齐全，检查人员要认真查，详细记，确保病人有一舒适优雅的就医环境。 5、对检查中存在的问题应提出改进意见。 6、按照护理部要求，完成检查的督导任务，并于每次查后二日将结果书面报告护理部。 （二）、护理文书小组职责 1、负责对全院各科室的护理文书书写进行环节质量控制。 2、按照标准严格检查在案病历中的护理文书书写情况，如体温单； 1 一般患者、危重患者的护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压记录与体温单，

29、测血压记录单是否相符；医嘱单执行情况；各种执行单与医嘱单是否相符等，并做到有检查、有反馈、有指导。 3、通过环节和终末质量控制，小组成员每季度对各病科护理文件随机抽查，并将检查结果报护理部审核。 4、负责检查医嘱核对制定的落实情况，做到有检查、有反馈。 5、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 6、按护理部要求，每季度按时完成检查和督导任务，并于每次查后二日内将结果书面报护理部。 （三）、基础护理质量管理小组职责 1、负责对病人基础护理与分级护理的督促检查。 2、按照质量标准，严格检查护理措施的落实情况，如病人的生活护理，皮肤护理等，并做到有检查、有反馈。 3、检查责任护士巡视病房的落实情况，

30、及对病人病情的了解情况。是否能做到对症施护等。要将检查到的问题认真记录，及时反馈。 4、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 5、每季按时完成护理部要求的检查与督导任务，并于每次检查后二日内将检查结果书面报护理部。(四)、病人安全管理小组职责 1、督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 2、及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题，安全隐患，并 2 针对护理安全的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施。 3、协调处理护理制度建设方面的有关工作。 4、定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 5、定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。(五)、

31、消毒隔离组职责 1、负责检查督促各科室的消毒工作，严防院内感染的发生。 2、负责检查各科治疗室、处置室的合理布局及一次性医疗物品的用后处置落实情况，要有检查、有记录、有反馈。 3、负责检查各病区消毒隔离制度的落实情况，如病室的终末消毒，护士操作中的个人防护、各室的空气消毒。做到有检查、有记录、有反馈。 4、对检查中存在的问题应提出改进意见。 5、按护理部要求，每季按时完成检查和督导任务，并于查后二日内将检查结果书面报护理部。(六)、护理服务品质管理小组职责 1、每季对科室的护理服务进行总结分析，有记录，并针对存在问题开展相关活动，有优质服务培训，活动记录，小组有年工作计划和工作总结。 2、有不

32、良医疗行为登记本，并半年考评1次，有记录。 3、有不良事件报告、纠纷登记报告工作流程指引，科室有讨论、分析记录及上报记录。 4、患者对护理的服务满意度：病房95%，门诊92%。 5、在临床一线全面落实推广护士服务礼仪规范。 6、按护理部要求，每季完成检查督导任务，并于每次查后二日内将检查结果书面汇报护理部。 三、护理管理委员会及各小组成员名单 护理质量管理委员会 主任：张程赪 副主任：黄美莲 成员： 张红英 吴小和 吴伟娥 欧九娣 李兰芳 刘小林 易晓蓉 谢宝华江翠兰 刘碧秀 贺祖辉 虞与庆 1、病房管理小组 组长：吴小和 成员：黄春燕 罗明发 龚 玉 钟伟英 刘才英 李文锋 2、护理文书小组

33、： 组长：李兰芳 成员：谢宝华 彭喜娟 罗伟连 黄 冬 伍绍玲 谭菜军 邹灵芝 胡文凤 3、基础护理质量管理小组 组长：欧九娣 成员：刘建琼 张小群 邱浩英 欧国珍 胡庆南 王碧梅 李玉华 4、病人安全管理小组 组长：吴伟娥 成员：华文球 唐永湘 陈秀军 陈淑华 李己秀 刘仲发 欧印红 5、消毒隔离管理小组 组长：贺祖辉 成员：黄春燕 罗明发 龚 玉 钟伟英 刘才英 李文锋 刘建琼 李依丽 6、护理服务品质管理小组 组长：刘碧秀 成员：唐前美 张 英 邱丽萍 护理部 陈 杰 陈柏平张苏梅 李楚泉 2023年1月10日 推荐第9篇：质量控制工程师岗位职责(液压) 1.油紅加工制造和组装过程的质量

34、控制。2.制定液压零部件的质量检验要素并予以实施。3.配合不合格的管理，实施整改、返工、复检等。 推荐第10篇：医院医疗质量控制科工作与岗位职责 医院医疗质量控制科工作与岗位职责 1、医院医疗质量控制科工作职责 2、医院医疗质量控制科主任岗位职责 3、医院医疗质量控制科干事岗位职责 医院医疗质量控制科工作职责 一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。 三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作

35、总结、分析和反溃 四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价 方法。 四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改 进措施。 (一) 负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。 (二) 负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 督促临床科室每月自查病区的运行病历; 组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历; 及时复查有问题、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章 制度的落实

36、情况。 (三) 负责终未质量的监控 1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控; 2、对住院病历的终末质量进行三级监控;汇总医务科、门诊部、护理部、医保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院长办公会执行扣罚。 五、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠正、预防措施、 六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。 医院医疗质量控制科主任岗位职责 一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督

37、和考评工作。 二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。 三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的 工作。 四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查 （病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。 五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。 六、密切与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室配合，团结协作，把

38、医疗质量管理工作落到实处。 七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。 医院医疗质量控制科干事岗位职责 1、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。 2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正 3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告 4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。 5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。 6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。 7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗

39、质量。 8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施， 及时检查治疗效果。 9.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。 9、以医疗事故处理条例及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。 10、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。 11、加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。 13、完成科室主任交办的其他工作任务。 000000000000000000000

40、0000000000000000000000000000000 2023医疗质量控制中心工作制度 医疗质量控制中心的具体管理内容 1 医疗质量控制中心管理制度 2 病历质量控制制度 3 质量控制分析评价制度 4 质量控制检查追踪制度 5 质量控制反馈督办制度 6 质量控制中心交流沟通制度 7 质量控制资料保管制度 8 病历管理制度 9 病历书写制度 10 后勤服务保障质量控制管理制度 医疗质量控制中心管理制度 1监督医院健全质量保证体系，配备专职人员，负责医院质量管理工作。 2医疗质量控制中心管理必须以规章制度为准则，把医疗质量控制管理纳入到医院的各项医疗工作中，全面落实。 3根据技术操作规范

41、和医疗岗位人员的职业资格准入制度，严格技术准入管理、医疗技术人员准人管理。 4质量控制中心根据有关规定、要求和医院医疗工作的实际，制订切实可行的质量监控方案，主要包括医、技、护医疗护理质量控制管理目标、指标、计划、措施等。 5医院医务人员必须熟练掌握本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程，严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。 6根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节，采取预防性管理，对患者从入院到出院的整个医疗过程，实行不间断地质量控制。 7采购药品必须校验供货商的有效药品生产许可证、药品经营许可证、产品合格证，进口药品须有进口药品注册证。 7医院医务人员必须参加

42、医疗质量控制管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”的观念。 8医疗质量控制中心监督、检查全面医疗质量管理，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测，分析各项医疗质量指标，根据效果评价，针对医疗缺陷，制订整改方案，改进工作。 9全面医疗质量控制管理工作应有文字记录，必要时形成文件。定期通报医疗、护理质量管理情况。 11医疗质量控制管理的检查结果纳入医院、科室、个人工作考核，作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。 病历质量控制制度 1医疗质量控制中心定期进行在院病历查房，随机抽查病历或图片及报告单，重点检查病历书写质量，病历首页填写质量，病历完成及时性，医技检查报告质量，诊断符合率，治疗治愈符合率，用药、检查和治疗的合理性等。 2医院质量控制科设专人(主任或副主任医师)，每日负责病历的终末