2023年16医疗事故处理.docx

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1、2023年16医疗事故处理 医院事故处理条例制度 第一章 总 则 第一条：为维护医院良好的品牌形象，加强医患沟通，防范医疗矛盾进一部恶化。依据国家卫生部医疗事故处理条例等有关规定制定本制度。 第二章 医疗事故防范 第二条：业务院长建立医疗事故防范领导小组，负责全院防范 医疗事故的领导工作。每月5日召开防范医疗事故工作会议，指 挥、协调全院安全、有序地做好各项工作。 医疗事故防范领导小组组成： 组长：业务院长副组长：护士长组员：各科负责人 第三条：加强职业道德教育，提高医务人员业务素质。抵制和纠正行业不正之风，是防范医疗事故的一个不容忽视的重要方面。由业务科室负责人、护士长、业务院长组织负责加强

2、医务人员的职业道德教育工作。 第一，强化医务人员的医风医德教育，树立忠于职守，尽职尽 责、全心全意为人民服务的敬业精神。 第二，坚决制止红包等不正之风的出现，发生问题，绝不姑息。 第三，严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。 第四，切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为和举止上讲 究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医” 的观念。 第四条：业务院长负责医务人员的职业道德教育和培训工 作，并督促、指导各部门进行业务学习，以提高医务人员的群体素质，防范各种医疗事故的发生。对新进人员实行上岗前集中或单独培训，重点考核。 第五条：事故防范领导小组贯彻各种医疗制度，加强医疗

3、质量控制手段。 1）医务科落实各级人员岗位责任制,并按相关科室目标责任制，评价、考核实际工作。尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。疑难、危重、手术、抢救病人是重点病人，其诊治过程也是医疗事故防范的重点。首先在这些病人的救治过程中，要坚持对各项常规、制度、标准的落实。其次要加强科间协作，注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病案记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。 2）坚持二级医师查房制度是提高医疗质量、防范医疗事故的重要措施。临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、新业务、新技术的开展、手术病人围手术期的处理等过程中，坚持专科专治，坚持住院医师

4、、主治医师、二级检诊、把关制度。医技科室完善适应自身特点的检诊制度，放射科实行审核报告制度；检验科室坚持当日报告由科主任把关。 3）坚持新业务、新技术审批制度。在防范医疗事故领导小组的领导下，要求科室在实施新业务前充分论证，并且帮助科室做好新业务开展前的准备工作，最后由职能科室进行审核、批准。 4）坚持差错事故的上报制度，及时总结教训，是把差错发生率 和差错造成的损失降到最低程度的手段。无论是个人或科室一旦发生差错都应上报，一般差错要求及时上报，当事人写出发生差错的全部经过，科室和护理部门立即组织调查，实事求是的写出调查报告、组织讨论、定性和处理意见。根据造成差错的环节提出防范措施，并上报院办

5、。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。 5）提高护理质量也是防范医疗事故的重要环节。护理部要按护理工作制度和全院统一规范要求，实施科学的护理管理，按岗位质量控制要求进行有针对性的检查，查当日治疗、护理是否到位，尤其重点查看重危病人的基础护理是否符合要求。工作中注意考查、考核是否按规章制度和操作规程认真执行。严格药品、物品的管理制度，护士长每日抽查、护理部每周抽查，定期反馈。重视节假日和夜班的排班及安全检查，确保医疗安全。 4随着医学模式的转变，注重人文关怀。医疗中以病人为中心，履行告之义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围。 5加强培训、知法守法，为防范医疗事故提供法律支持，医院为提高全体工

6、作人员医疗安全意识，每半年开展一次医疗安全主题教育。并每年举行二次全院性安全教育会议，每季召开安全医疗例会，对全院职工进行医疗卫生管理知识、法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规培训和医疗服务职业道德教育，使全体工作人员懂得在医疗活动中严格遵守各项法律、法规、规章制度、操作常规，恪守医疗服务职业道德，有效防范医疗事故的发生。 6.加强学习，规范服务，为防范医疗事故提供制度保证，为不断提高医院的医疗质量，保障医疗安全，医务人员要不断加强业务学习，提高自身的业务水平和诊治技能。努力提高全体医务人员的整体素质。在医疗服务中，要做到规范服务，严格执行医院绿色通道制度、病历书写制度，严禁涂改、伪造、隐

7、匿、销毁病 历资料，并按规定妥善保管病历资料，落实医疗安全制度和缺陷、事故、纠纷登记报告制度。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但要注意方式方法，避免对患者产生不利影响。发生医疗争议时应按规定封存病历资料。从而达到预防医疗事故发生，减轻医疗事故的损害。 7医疗事故领导小组以各级质量管理组织为基本单位，定期进行终末质量分析。将统计室、病案质量检查结果等提供的可靠数据进行分析，对实际工作中出现的各种差错、事故苗头不失时机地认真分析原因、总结经验教训，将分析结果及时通报有关科室，指导其改进工作，防范各种医疗事故的发生。 第三章 医疗事故处理原则

8、第六条：医院发生医疗事故后业务院长经调解不能与病员达成共识的，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当由业务院长和患方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 业务院长将事件情况以书面形式上报卫生局医政科。 第七条：医院对首次鉴定结论有争议的，0日内由业务院长向所在地卫生局医学会提出再次鉴定的申请。 第八条：医学会受理后业务院长在5日内备齐提交医疗事故技术鉴定所需的材料，交医学会。 （一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； （二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术

9、同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； （三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件； （四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； （五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 未按要求提供材料的，导致医疗事故技术鉴定不能进行所带来的损失由业务院长承担主要责任。 第九条：业务院长按医学会要求陈述及答辩并积极配合调查。专家鉴定组自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 第十条：业务院长收到鉴定书后属于医疗事故的，可以通过和患者协商，卫生局

10、调解，或经法院判决的途径解决。 第十一条：协商解决医疗事故的赔偿等责任争议的，业务院长提出处置意见请示公司后，制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。 第十二条：经卫生局调解的，双方当事人就赔偿数额达成协议，制作调解书，业务院长负责履行；调解不成或者经调解达成协议后患方反悔的，走法院判决的途径解决。 第十三条：经鉴定不属于医疗事故的，医院不承担任何赔偿责任。 第十四条：医疗事故赔偿费用，业务院长根据国家医疗事故处理办法第50条和51条计算，上报总公司审核后，实行一次性结算。结算时签定协议并有第三方证明人在场。 牵头部门： 医院办 监督责任人：业务院长 16医疗事故处理 医疗事故处理 医疗事故处理 医疗事故处理 医疗事故处理办法 医疗事故处理办法 医疗事故处理程序 医疗事故处理条例 医疗事故处理条例 处理医疗事故预案