2023年康复医学教案模板(精选多篇).docx
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1、2023年康复医学教案模板(精选多篇) 推荐第1篇:康复医学科 目前我院理疗科面积368平米,分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室,根据 “标准”,以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下: 一、医务队伍组成 作为综合医院的康复医学科,应该至少具有1名副高以上任职资格的医,5名初级以上资格的康复医师,5名康复护士名,和10名受过培训的康复治疗师,其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员,分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序,一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种,然后
2、下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师,组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程,此为康复医学科的医疗模式。 二、设备配置 我院现有康复治疗设备:中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要,根据 “标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有: 1、物理治疗室: 运动治疗:训练用软垫,肋木,姿式矫正镜,平行杠,楔形板,训练用棍和球,轮椅,砂袋和哑铃,划船器,手指训练器,肌力训练设备,电动起立床,功率车,踏步器,助行器,连续性关节被动训练器(CPM),减重步行
3、训练架及专用运动平板,平衡训练设备等。 其它物理治疗:低频脉冲电疗机,磁疗机,超声波治,蜡疗设备,紫外线治疗机,冷疗设备、腰椎牵引设备、,气压循环治疗仪。 2、作业治疗室: 日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如:沙磨板,插板、插件、螺栓,训练用球类,拼板拼板拼板拼板,积木,橡皮泥,木工金工用基本工具,编织用具等。 3、言语治疗室: 言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。例如录音机、言语治疗机,吞咽障碍治疗仪,言语测评和治疗用具(实物、图片、卡片、记录本),非语言交流用字画板等。 4、传统康复治疗室: 针灸用具,电针治疗仪,火罐,人体经络穴位
4、示意用品、模具,按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。 5、康复评定室: 肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计,关节功能评定装置,其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备,肌电图及其它常用电诊断设备(功能测评设备可与其它临床科室共用)。 6、信息化设备:至少配备1台能够上网的电脑。 三、确定收治病种 1、脑血管病(脑梗塞、脑出血等);颅脑、脊髓损伤;脑肿瘤术后;各种缺氧性脑病(包括植物状态);各种脑炎、脑病后;帕金森氏病;多发性硬化;颈腰椎病;周围神经损伤;格林格林格林格林-巴利综合征;运动神经元病;肌病等肌病等肌病等肌病等。中枢性面
5、瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓 2、痛证:颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变 3、运动功能障碍:各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍 4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。 5、其他功能障碍: 瘫 痪:偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。 言语障碍:失语症;构音障碍;言语失用;广泛智能损伤性言语障碍。 感觉障碍:各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。 失认症
6、:体像障碍(单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等);空间关系紊乱;失认(颜色失认、颜面失认、触觉失认等)。 失用症:意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用)。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍 总之,康复医学科的建立是一个系统的工程,它涉及医院的许多部门,只要医院领导及上级部门重视、措施到位,一个适应形势发展的现代化的康复医学科就一定能建成,并能得到健康长远的发展。另外康复事业也是一项福利事业、公益事业,涉及到残联、民政部门、卫生管理部门以及劳动医疗保障部门,医院也要充分地做好这些部门的协作关系,以获得更
7、多政策和资金上的支持。目前我国越来越重视社会保障系统的建设,关注弱势群体,关注残疾人,使越来越多的伤残人士重返社会,已成为时代的要求,同时这也是一个国家文明程的标志。我们应顺应时代潮流,努力在建设和谐社会中承担起更多更新的任务。 推荐第2篇:康复医学科 康复医学科 2023年护理压疮年度总结与工作计划 一.压疮的处理: 1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估,发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表。 2.根据Braden评分法对住院患者进行压疮风险评估,对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施,尽
8、可能杜绝院内非难免压疮的发生。 3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理,主要措施有: 1.定时检查皮肤情况。 2.及时翻身,减少组织压力。 3.保持床铺干燥,平整无皱褶,污染后及时更换。4.使用气垫床。 5.改善机体营养状况。 6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。7.75%酒精或碘伏疮面消毒。 8.床头悬挂压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者及家属防范意识。二.存在问题 1.压疮风险评估个别评分有错误。2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表,并未作出护理记录。 3.压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营养支持不到位。 4.患者与家属的因素:知识缺乏,有些患者或家属不
9、知压疮的诱因及危害性,故也不会采取相应的预防措施,一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理,使得压疮越来越严重。5.营养状况:年老体弱,长期卧床患者,胃肠蠕动减弱,消化功能无法进食,造成蛋白摄入不足,营养不良等,导致低蛋白血症使皮肤抵抗力下降,容易引起压疮。 6.患者年龄因素:由于老年人皮肤皮下脂肪减少,皮脂腺减少,萎缩使汗液分泌减少,降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能,皮下毛细血管减少,血液流量低,直接影响营养的供给。 7.护理人员因素:因新进和低年资护士较多,在护理工作中,一方面是翻身技巧缺乏,另一方面是个别护士护理责任心较差,没有督促和协助患者进行翻身,致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素
10、刺激,从而导致压疮。 康复医学科 2023年压疮工作计划与与进一步改善措施 1.进一步学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2.发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带入,积极采取压疮护理措施。 3.患者住院期间积极消除诱因,护士工作中做到“六勤”:勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。 4.落实基础护理,保证患者的“三短”.“六洁”,及时整理更换床单元,保持整洁干燥。 5.进入压疮监控患者,需及时记录在护理记录单上,及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录,及时动态评估,动态观察皮肤变化
11、。 6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识,教育及指导。7.认真评估患者的疾病和生理状况,护理人员主动协助患者翻身,加强皮肤护理和疾病护理,并积极配合医生,减少并发症的发生。 8.科室压疮小组每天深入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见。 9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施:及时有效的翻身,保持皮肤及床单元清洁干燥,睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。 10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练,使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识,提高压疮预防干预的水 推荐第3篇:康复医学 总结 康复医学 1
12、.康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上 的最佳水平,从而使其借助莫走手段,改变其生活,增强自理能力,使病、伤、残者能 重返社会,提高生存质量。 (不是治愈) P1 2.康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。 P4 3.康复医学需要多种专业服务,采用多专业联合作战凡是,共同组成康复治疗团队,领导 为物理医学与康复医师,成员包括物理治疗师,作业治疗师,言语矫治师,心理治疗师, 假肢与矫形器师,文体治疗师,社会工作者(SW) P7 4.康复医学不仅
13、是医疗的延续,而应与临床医学同时并进,两者互相渗透,应该从医疗的 第一阶段就开始进行。 P9 5.ICF 分类国际功能、残疾与健康分类简称国际功能分类 。2023 年 5 月 22 日第 54 届世界卫生大会讨论通过 P13 6.背景性因素:代表个体生活和生存的全部背景,包括环境因素和个人因素。P14 7.ICF 成分间的交互作用图 P15 8.残疾预防:一级预防 二级预防 三级预防 P18 9.异常肌张力:肌张力增高,肌张力地下,肌张力障碍 P42 10.肌张力的评价标准 P43 11.常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查(MMT)、应用简单器械的极力测试、等溯及 力测试 P44 12.MM
14、T 是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌 群力量的方法 P44 14.常用的简单器械肌力测试方法:握力测试、捏力测试,背肌力测试,四肢肌群肌力测试 P49 15.关节活动范围测定: 关节活动范围(ROM) :关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动 度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度 主关节活动度(AROM) :关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。 实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响 被动关节活动度(PROM) :关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。 正常情况下 PROM 略大于 AROM。 P50
15、 16.测量工具:通用量角器,电子量角器,皮尺 17.常见异常步态:脚底朝哪边就是朝哪翻(足内、外翻) 外周神经损伤:臀大肌步态:鹅步 臀中肌步态:鸭步 中枢神经损伤:偏瘫:划圈步态 截瘫:跨槛步态 脑性偏瘫:1.痉挛型:剪刀 步 2.共济失调型:醉汉步态 帕金森病:慌张步态 P59 18.平衡的分类: (1)静态平衡:人体出于某种特定的姿势,例如坐或站时保持稳定的状态 (2)动态平衡:1.自动动态平衡 2.他动动态平衡 P60 19.协调功能评定:1.指鼻试验 2.指-指实验 3.轮替试验 4.示指对指试验 5.拇指对指实验 6.握拳实验 7.拍膝实验 8.跟膝胫试验 9.旋转实验 10.拍
16、地实验 P62 20.感觉功能评定分为:浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。 21.浅感觉:痛觉、触觉、温度觉 深感觉:运动,位置,震动觉 复合感觉: 皮肤定 位,两点辨别,实体,体表图形觉 22.代谢当量(METs)音译梅脱,是以安静、坐位是的能量消耗为基础,表达各种活动时相 对能量代谢水平的常用指标,是评估心肺功能的重要指标。1MET 相当于耗氧量 3.5ml/(kg.min).P64 23.ADL 日常生活活动) ( 评定方法: 常用标准化的 PADL 评定有 Barthel 指数、指数 PILSES、Katz 修订的 Kenny 自理评定等 P72 24.最常用 Barthel 指数
17、 有 10 个评定项目 25.语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之 一,是人类特有的能力,其表现形式包括口、书面语和姿势语。言语是语言的主要内容, 是用声音来进行口语交流,即说话的能力 26.言语障碍,构成言语的各个环节,如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语 障碍属于语言障碍的范畴 27.常见的言语障碍包括失语症,构音障碍,言语失用 P78 28.由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍 P83 29.物理治疗(三大项 3M)运动治疗,器械治疗,手法治疗 30.运动治疗: 一、关节活动技术:1 主动运动 2 主动助力运动 3 被动
18、运动 二、软组织牵伸术 三、肌力训练技术 四、神经发育疗法: Bobath 技术。 Brunnstrom 技、Rood 技术、Kabat-Konott-Vo 技术又称为 PNF 技术 P107 五、运动再学习疗法 六、强制性使用运动治疗 七、运动处方 一个完整的运动处方包括:运动治疗项目,运动治疗量, 运动治疗的注意事项(必考) P108 31.电疗法的分类:直流电疗法、低频电疗法(01000Hz)、中频电疗法(1100kHz)、高频 电疗法(100 kHz 300 GHz)P110 32.掉疗法的禁忌症:恶性肿瘤(电化学疗法时除外) ,高热,意识障碍,出血倾向,孕妇 腰腹部,急性化脓性炎症,
19、急性湿疹,局部皮肤破损,局部金属异物,心脏起搏器及其 周围,对直流电过敏 P112 33.紫外线疗法的治疗作用:1 杀菌, 消炎 2 镇痛 3 脱敏 4 加速组织再生, 加快伤口愈合 5 促进维生素 D 生成、防治佝偻病和软骨病 6 光敏反应 P120 34.作业疗法的定义和目的:是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻 残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。 最终目标是提高 生存质量,训练患者成为生活中的主动角色,积极地进行必需的生活活动,而不是被动地成为他人的负担。 作业治疗的基本成分是“教”与“学” P135 35.吞咽障碍治疗方法:1.基础训练 包括
20、感官刺激和面部肌肉训练:感官刺激 口、颜面 功能训练 2.间接吞咽训练 3.摄食训练 4.点刺激 P143 36.助行器的作用:副主任体制称体重,保持平衡和行走的工具(不能缓解痉挛) P153 37.格拉斯哥昏迷量表(GCS)是根据睁眼情况(14 分)、肢体运动(16 分)、和言语表达 (15 分)来判定患者脑损伤的严重程度。GCS8 分为重度脑损伤,呈昏迷状态;912 分为中度脑损伤;1315 分为轻度脑损伤 38.Brunnstrom 将脑卒中偏袒运动功能恢复分为 6 期,根据肌张力和运动的变化评定其运 动模式和功能 表格在 P160 页 39.肢体摆放和体位转换 P162 40.功能障碍
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