2023年卫计委医疗质量管理工作汇报（精选多篇）.docx

《2023年卫计委医疗质量管理工作汇报（精选多篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年卫计委医疗质量管理工作汇报（精选多篇）.docx（91页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年卫计委医疗质量管理工作汇报（精选多篇） 推荐第1篇：医疗质量管理工作汇报 2023年度医疗质量管理工作汇报 2023年我院在县卫计局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照县卫计局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下： 一、综合管理 1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。 2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子

2、结构与分工明确，职责清楚。 3、护士执业注册率达100%，医生执业注册率达98%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有,5人取得全科医师规范化培训合格证，今年5人已完成在市人民医院进修对口专业。 5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。 6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。 7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服

3、务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。 8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。 二、医疗管理 （一）医疗质量 1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年2月-11月份未发生一起医疗事故。 2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、病案质量

4、评审标准培训、心肺复苏培训、麻醉药品规范管理和使用、卫生法律法规、埃博拉出血热防控知识学习等。 3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。 4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，上半年门诊、住院抗菌药 物使用率40%，下半年门诊、住院抗菌药物使用率30%，均取得明显改观。全院药占比已下降至38% 。 5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。 6、掌握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。 7、贯彻

5、落实病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。 8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5-10分钟到场。 9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关知识培训，及时开设发热门诊。 10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。 11、2023年1-12月份，医院完成门诊

6、人次12727万人次,住院人次1377人次，床位使用率90%,平均住院日7 天.完成业务总收入2992361万元，门诊处方合格率90%。 （二）、药事管理 1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。 2、新规划药房、药库、干净、整洁 3、开展药品不良反应报告，共报告药品不良反应23例。 4、加强临床用药管理。对医务人员进行处方管理办法、国家基本临床应用指南、抗菌药物临床应用指导原则学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。 5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，按照基

7、本药物临床应用指南、基本药物处方集、处方管理办法的要求使用基本药物。 （三）护理管理 1、业务院长分管护理工作，护理部主任具体负责全院护理人员的管理，职责明确。 2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。 3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生大差错事故。 4、护士大专以上学历比例为98%，有全院护士培训计划，每月组织业务学习一次. 5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作,并取得相应资格证书.定期开展医

8、院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理,对重点部门、重点环节（如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、等）按医院感染管理要求严格管理。 三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷 1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。 2、抗菌药物的应用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。 3、门诊病历书写不规范，个别是现病史书写过分简单。 4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。 四、2023年年度工作思路 1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心

9、制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。 2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。 3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。 4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、人流室的院感防治工作。 5、改善服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。 6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。 7、发挥好我院医疗环境优势、提高卫生技术队伍的整体

10、水平 ，服务水平，加强质量管理、规范医疗行为、改进医疗质量进行医德医风教育、严肃行业纪律等多方面深入开展，关心群众疾苦把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准。让全院职工努力做到“服务好、质量好、医德好、让群众满意”。 推荐第2篇：产科质量管理工作汇报 *人民医院 产科质量管理工作汇报 各位领导、各位专家、你们好！ 首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表示诚挚的欢迎！ 产科医疗保健是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更

11、有效地保护母亲和婴儿的健康，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我院产科建设，按照陕西省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在分管院领导的直接领导下，我科认真自查，现具体汇报如下： 一、医院的基本情况 我院是一所非营利性二甲综合医院、爱婴医院，占地面积2.4万m，建筑面积3.5万m，现有固定资产近1.5亿元，拥有CT、CR、彩超、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶机、遥控透视机等医疗设备。全院职工748人，其 1 22中在编正式职工492人，临聘人员1

12、21人，离退休职工135人。专业技术人员中，高级职称23人，中级130人。从学历层次来看，本科以上学历172人，约占35%。目前，医院开设1513个临床病区、7个医技科室、5个行后职能部门。医院编制床位400张，开放床位492张，病床使用率95%以上。 二、产科基本情况 创建爱婴医院以来，我院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个综合性科室，内设产科，危产妇监护室、抢救室，为整个南郑县的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，改造后的产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合南郑县产科质量标准，并拟定了一系列的规章制

13、度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达90%以上。 三、产科质量管理工作情况 （一）健全组织领导 我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长陈彦文担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好南郑县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，我院自开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例， 2 筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母

14、乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。 （二）科室设置 严格按照医疗保健机构产科质量检查标准，开设产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室，科室设置及设备均达到标准要求。设产科病床20张，分娩床 4张，隔离产房1间，待产床 6张，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。 （三）人员编制 医院妇产科现有医护人员35人，其中副主任医师 3人，主治医师4人，医师4人，副主任护师1人，主管护师4 人， 护士14 人，助产士7 人，基本满足产科日常工作。副主任医

15、师定期巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。 （四）产科门诊 设普通门诊、高危门诊、宣教室。由高年资主治医师专上门诊，配副主任护师上门诊，认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高 3 危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。 （五）病房 产科病房环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，设有抢救室，按规定配备抢救设备，完好无损。 （六）产房 由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得母婴

16、保健技术合格证书，另产房基本设备均齐全。 （七）质量管理 门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生儿窒息等诊疗常规。 （八）质量指标 1、危重孕产妇抢救成功率85%； 2、院内子痫发生率0.2%； 3、滞产发生率0.5%； 4、产后出血发生率2%； 5、子宫破裂发生率为零； 6、会阴侧切率20%； 7、度会阴撕裂发生率为零； 8、新生儿重度窒息发生率3%； 9、院内母乳喂养

17、率85%； 10、剖宫产率15%； 11、无指征剖宫产率为零； 12、住院产妇死亡率0.02%； 13、住院孕产妇可避免死亡率为零； 14、新生儿死亡率0.5%； 15、围产儿死亡率1.5%； 15、 16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率100%； 17、高危孕妇健康状况跟踪率100%； 18、院内感染率10%； 19、无菌手术切口感染率0.5%；20、医疗事故发生率为零。 （九）健康教育 门诊及住院病区有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。 （十）医德医风 加强医德医务建设，贯彻医务人员医德规范及实施办法建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，无医疗事故的发生。 （十一）建立健全院内感染控制的

18、质量标准及操作规 5 范，开展新技术、唐氏筛查，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章数篇。 总之，我院的产科建设，由于院领导高度重视，在全科工作人员共同努力，已取得了很好的成绩，但与市内许多兄弟医院和上级医院相比，仍有一定差距，通过此次评审更促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以评促建，以评促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我市的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。 谢谢各位领导、专家光临我院指导工作。 *县人民医院 2023年12月1日 推荐第3篇：质量管理工作汇报材料 XX

19、X 质量管理工作汇报材料 公司2023年的质量管理工作紧紧围绕集团的工作要点，以强化管理手段和措施为中心，同过认真落实集团和公司下发的相关质量管理文件，使公司的质量管理工作得到了进一步的深化。 现将全年的质量管理工作情况总结汇报如下： 1.质量体系 公司完成一体化管理体系文件调整认证，新增GB/T50430施工企业质量管理体系并邀请质量认证中心予以培训学习，为公司培养了19名内审员。通过加强体系文件的程序化管理，不仅促进了公司各部门的协同作业能力，提高了工作效率，而且还保证了制度的落实，管理基础得到了进一步的夯实。 2.质量管理制度 为加强施工质量控制管理以及考核，公司成立了技术质量委员会，为

20、组织、推动、跟进、管理，分别编制了技术质量委员会工作准则、质量管理（QC）小组活动管理暂行办法、技术工作奖励暂行办法、工法管理办法、技术奖励评审办法、工程质量管理办法等。 3.质量教育培训 第一季度安排海湾大桥技术人员主讲海湾大桥沥青施工参加学习；参加公司组织的四川援建项目考察活动；参加上海浦东集团温拌沥青施工技术交流会；参加省市政协会组织的市政行业动态通 1 / 6 讯员会议及QC、工法培训会议。 第二季度组织参加中质协青岛中心举办的施工企业质量管理规范学习，质量体系文件须符合本规范和ISO9001标准；参加中国市政协会举办市政示范工程观摩研讨会，与道路公司3人到潍坊观摩玄武街工程；徐晨虹、

21、程超两人参加市政管理处组织的试验员学习；完成质量管理规范的培训和质量内审员培训工作；组织了QC内部培训。 第三季度组织QC小组活动进展情况汇报、检查、座谈会；组织了市政道路和公路沥青路面施工规范的考试、城镇桥梁规范考试、排水规范及构筑物规范考试；组织两次海湾大桥桥梁施工工艺培训，邀请海湾大桥总工办主任讲课，授课前对学员需求做了调查，培训大沽河斜拉桥、大型箱梁预制、大跨度小半径滑动模架施工工艺，按钢栈桥、围堰、灌注桩、墩台柱、钢箱梁、预制砼箱梁、海上运输、海上吊装、斜拉索张拉等环节讲述；组织新员工试验知识内部培训；组织观摩海泊河污北厂活动；组织项目公司质量负责人、部分项目经理、项目总工参加市政集

22、团组织的观摩活动，观摩本公司的海泊河北厂和城建集团的垃圾处理厂；组织相关单位人员到先张法预应力损失试验现场观摩学习；组织参加青岛市市政公用工程质量监督知识讲座；组织冬季施工培训；组织各项目公司技术人员参观中铁十九局地铁施工。 公司举办测量、试验、质检技术比武大赛，在考核参赛选手理论水平的同时，注重对于参赛选手实践技能的评价。通过本次技术比武有效推进公司一线技术人员的技术水平和生产效率，弘扬了公司注重技术能力和工程质量的一贯精神。 4.质量专题会 公司每季度召开一次质量会议，就前一季度的质量管理工作进行总结，并集中分析本季度质量互检以及巡检中个项目公司以及项目部所暴露的不足之处，分析其原因，要求

23、各项目公司认真整改，并将整改方案上报公司。同时，落实下一季度质量管理工作。 期间，公司成立技术质量委员会；与各项目公司质量负责人签署质量责任书；选取公司创优项目，制定创优目标，同时与个项目公司技术负责人签署创优责任书，并要求各创优项目细化分解创优目标，制定详实的创优方案。 5.质量检查 今年公司在进一步规范完善质量管理制度的同时，将管理工作的重点放在施工过程的控制上，注重过程的控制，注重过程的检查督导。公司每季度组织质量互查活动，工程项目由项目公司推荐，质量技术部汇总，从反应公司施工范围和项目公司主业的角度进行审核确定。检查人员自项目公司工程管理科和公司业务部门抽调，按集团质量互查的标准，本着

24、在检查中发现问题，在检查中学习的方式进行检查。检查后根据每个项目公司以及项目的情况进行认真分析，要求各项目公司以及项目部就存在的问题进行限期整改。通过质量互查活动进一步加强了各项目公司以及项目部管理人员的质量责任意识，保证了公司质量管理工作的持续进行。 同时还组织砌体工程质量专项检查和沟槽回填质量检查活动，砌体质量存在问题较多，提出整改要求并与项目公司做了交流；完成沟 槽回填质量总结。 6.科研、评审 公司组织工法编制、审核、修改、上报。基爆公司的烟囱双向三折叠爆破拆除和箱梁桥水压爆破工法、桥梁公司的桥梁防撞体无支架施工工法、建安公司的大曲率变超高钢箱梁桥测量放样工法、道路公司的桥梁SMA沥青

25、路面摊铺工法、轨道公司的杂填土土质旋喷桩施工工法，经市政管理处审核，报山东省市政工程协会，共6篇。 完成集团组织的质量交流材料组织和审核，组织参加集团组织的质量交流会，公司两人获二等奖、八人获三等奖、六人获优秀奖。 组织推荐发表论文三篇胶州湾高速环太原路立交水压爆破拆除、高新区斜拉桥斜拉索施工技术、浅谈两种软路基处理工艺的应用比较。 组织以道路公司为主，质量技术部、路桥公司、建安公司参与，组建检查井调整材料和工艺试验小组。道路公司提供试验场所、施工工艺研究；路桥进行材料相关试验，确定材料配比和材料选型；建安公司参与吊架、内模等工作。进行高强砂浆材料试验、高铝水泥拌合混凝土试验、环氧混凝土和环氧

26、砂浆的试验工作，在团岛二路工地、四方东部工地对工艺、材料、机具等进行验证。对高铝水泥是否会产生后期强度衰减，路桥公司做了大批试块验证。 组织了海泊河污水处理厂、四方东部、地铁16标模板方案、高新区火炬大道东延线综合管沟支护方案、杭州路、铁港立交桥旧桥检测、设计、加固施工方案的专家评审工作。 7.存在问题及明年打算 通过对今年质量工作的总结回顾，取得了一些成绩，但也存在一些缺点和不足，主要体现在： 1.质量管理制度全面落实的程度和深度还不够，管理基础还 需要进一步夯实。 2.规范化的质量管理理念、意识还需要进一步的提高，系统 化的管理理念还需要进一步强化，良好的质量管理习惯还需要继续培养。 3.

27、施工过程的控制、监督和管理还不够经常化，特别是检查 之后的跟踪反馈力度还不够到位，奖罚机制的落实亦需完善。 4.质量管理的人力资源整体素质还需要不断培养提高。明年主要工作打算: 1.全面推行质量管理办法的落实，以此推动公司质量管理工作的不断提高。 公司质量管理办法的落实是一个系统的工程，制度的建立，政策的出台要真正落实到位，使其发挥应有的作用，需要一个不断积累、调整、改进的过程。明年公司一方面要全力推行质量管理办法的落实，同时还要在其实施过程中进行动态管理和调整，使其不断与公司实际融合，增加质量管理办法落实的深度和广度，以此推动公司质量管理工作的不断提高。 2.做好技术人员的技能培训和意识梳理

28、工作，夯实管理意识和 基础，不断提高公司的整体素质和管理水平。 推荐第4篇：技术质量管理工作汇报 技术质量管理工作汇报 根据分公司前两季度绩效考核情况及分公司技术质量管理目标，结合我项目现场实际施工及管理情况，对前半年我项目技术质量管理工作做一总结汇报。 一、施工概况 我项目在施的有两个工地，1项目现阶段处于初装修阶段，楼层3+1已经开始移交精装单位， 17#18#楼主体进行塔楼斜屋面施工，13#14#15#楼已经进行屋面施工。 2项目前期开工的三栋样板楼（ 7、 8、10#楼）主体结构已施工完毕，现处于二次结构砌筑阶段；32#地块有两栋单体楼栋地下室部分施工完成，由于甲方具体施工方案未定，其

29、余楼栋及车库部分均未开工。 二、技术管理工作 针对前两次我项目绩效考核情况来看，我项目技术管理工作做的不是太好，在考核完后针对存在我问题，项目制订了专门的管理措施，为了更好的管理和做好过程管控，对技术人员进行了更详细、更明确的职责分工，专门安排人负责方案调整及技术交底、关键工序与施工样板、网上信息录入及计划、图纸问题及设计变更等几大块。做到每个人都有任务，并对其实行问责制。 （1）、方案及技术交底 由于甲方施工图纸下发不全且一直在变，根据现场实际情况及相关设计规范相关要求，对每个方案及交底进行重新梳理调整，并对调整部分下发补充交底。 在每项工序即将开展前，提前汇编技术交底，并对项目主要的几个部

30、门当日进行交底会，确保项目管理人员交底到位。并且在施工过程中，严格控制按照交底进行施工，避免因为返工而耽误工期。 （2）、关键工序与施工样板 要求项目技术质量管理人员，熟悉整个施工过程中的所有工序，依据楼栋进行分工，并列出明细。在每道工序施工过程中都能有技术管理人员在场监督验收，并要求留存记录及图像，同时做好工序样板，并跟进样板确认情况。 （3）、网上信息录入及计划 信息化录入是我项目一个薄弱点，项目针对每个填报系统专门设置专人负责，具体划分到方案上传，计量系统填报，质量周、月检填报，物资计划填报，精品照片上传，工法计划上传等落实到人，并由技术负责人对每个系统填报进行跟踪督促，确保录入及时完整

31、。 （4）、图纸及设计变更 项目安排技术人员专门解决图纸问题及变更，确保及时与设计及甲方沟通，并跟踪正式文件及图纸的签署、下发，同时做好对施工队变更交底的下发，并做好设计变更的发放台帐。 （5）、测量管理 测量管理作为集团公司重点的考核项，我项目首先对内页资料开始梳理，从进场的控制点交接，到控制点的平差计算再到楼栋放线，每个步骤都要留存记录；其次是对所有的测量仪器进行检查，不仅检查仪器的误差而且根据公司计量管理对每台仪器进行检定，确保测量放线精度。 三、质量管理工作 （1）、质量创优 我项目质量创优目标为：“/结构优质工程奖”，并制定创优方案、（上半年度质量创优情况，下半年创优情况，全年创优创

32、奖计划、QC质量攻关成果完成情况等） （2）、质量知识培训 结合施工现场，对每个分项工程及每道工序组织所有技术质量人员进行培训，不仅对设计要求及相关技术规范进行培训，而且要求每人都要掌握质量控制要点。同时培养所有人的质量意识，到现场人人都能发现问题。并组织进行月质量分析会，对所有质量问题逐一进行梳理，找出每个质量问题的控制点，并且讨论出今后如何规避此类问题的发生。 （3）、质量管理制度 项目汇编了质量管理制度，并且以交底的形式把质量管理制度及集团公司质量管理规定交底到每个技术质量人员，并组织进行学习，做到人人对制度都有所了解。 （4）、实验及原材料管理 由于之前我项目实验室较为简陋，且不满足集

33、团公司及分公司要求，主要由于项目缺少专职实验员，没有建立专门的实验室管理体质。现我项目建立专门的实验室，且配备专职实验员，实验室设备已经陆续配置齐全。 四、后半年计划 （1）、严格执行集团公司及分公司技术质量管理相关条文，提高项目技术质量管理执行力。 项目有部分人为今年新入职员工，对公司一些程序及规定不了解，在今后加强对公司程序文件及各项管理规定进行学习，提高项目人员工作能力。 （2）、继续加强培训，提高技术管理人员专业知识水平。 由于项目每个人员的工作能力及专业知识水平的不同，导致工作效率及管理能力的不同，为了让大家能够同步成长，需经常组织相关培训，尽量做到人人上讲台。 首先我在这做一个自我

34、批评，作为一名项目技术质量管理工作的核心，在前两次分公司绩效考核过程中我项目技术质量排名均靠后，我深感愧疚。现对前半年的工作做一总结，也是对前半年工作失误的一个梳理，在今后将加强我项目技术质量管理工作，希望在下一季度的考核中，我项目技术质量有考核有所进步有所提高。 推荐第5篇：护理质量管理工作汇报 护理质量管理工作汇报 2023年护理部按照年初制定的护理质量控制方案，卓有成效的开展了各项护理质量管理工作，现将工作总结如下： 一、护理管理制度的培训 今年护理部对护理管理制度进行了4次培训，培训内容为：交接班制度、医嘱执行制度、分级护理制度、护理查房制度、不良事件上报制度、护理安全管理制度、安全用

35、药制度、安全输血制度。 二、护理管理人员与护理骨干的培训 1、8月18日-25日对18名新进护士进行了严格的规范化岗前培训。集中培训结束后，护理部对新护士进行了理论、操作考核，巩固了培训效果。 2、选派了3名护士长参加省护理学会举办的第十四期和第十五期护理管理干部培训班，其中2名护士长荣获“优秀学员”称号。 3、手术室护士吴凤娟、骨科护士张红霞参加省专科护士培训班，均获得相应专科资质。 4、选派了科室护士长、护理骨干参加省、市级继续教育培训班23次。 5、院内对伤口造口、ICU、急诊科、CSSD专科岗位护士进行了科内培训，同时成立了伤口造口院内小组。 三、护理质量与安全管理 1、年初，建立了护

36、理质量管理与安全管理的制度及护理质量（安全）管理方案，实行院、科、病区三级质控，各级质控组织采取分组质量控制。重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标准进行了全面修订，督查频次由每月一次改为每周一次，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，定期追踪落实效果。 2、每月组织召开了护理质量（安全）管理委员会1次，对全院护理质量与安全存在问题进行汇总、分析，寻找原因提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理评价标准，如护理文书书写记录单，护理质量考核标准等。 3、加强了患者身份识别的管理，腕带的使用率达100%。 4、加强了患者的风险评估管理，病区现使用了新的风险评估标准，大大减少了患者跌倒、坠

37、床、管道滑脱等风险的发生 四、提升护理服务质量 1、为提高护理质量及病人满意度，各病区每月/护理部每两月进行了满意度调查，及时分析存在的问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高。全年共发放优质护理满意度调查表300份，患者对护理服务满意度94%。 2、护理部每季度组织患者及家属工休座谈会，针对存在的问题及时与相关部门进行了协调解决。 3、为强化服务意识，提高沟通技巧，构建和谐护患关系，护理部于3月31日组织了护士礼仪与沟通专题培训会，积极倡导“五声服务；5月10日举办了以“礼仪塑新貌，沟通促健康”为主题的护患沟通情景剧比赛，均取得较好的效果。 4、改变了排班模式，

38、优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，使工作由被动变为主动，病房管理井然有序，责任到护，包床到护，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降。护士不断巡回在病房，主动及时的为患者提供了护理服务，呼叫器呼叫现象已明显减少，患者及家属越来越相信护士，同时也极大地提高了她们的工作积极性和职业归属感。 5、积极开展了延伸护理服务：对出院患者实施电话回访、对出院患者PICC置管的维护及伤口造口患者的换药、每周二开办孕妇学校、每周四由糖尿病专科护士组织糖尿病相关知识讲座等服务，除此之外还定期下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动，受到周边居民一致好评。 推荐第6篇

39、：技术质量管理工作汇报材料 技术质量管理工作汇报材料 一、项目总工职责 （1）具体负责施工组织设计的编制、重大技术措施的决策、工程变更等，为达到方针、目标进行科学组织实施。 （2）建立健全以项目总工程师为首的技术管理体系，负责本工程的施工技术管理。对于关键工序、重点部位，成立相应的技术专业小组。对支撑体系、主体混凝土工程、施工监测等项目重点把关，各负其责，解决相应的技术难点，并负责按相关技术标准、质量要求进行具体落实。直接负责工地试验室的工作。 二、现阶段需完成的技术质量工作 （1）加强现阶段项目收尾工作的质量管理，确保项目质量达到交工验收标准。 （2）完成塘承七标项目的竣工资料的汇总及整理工

40、作。 （3）完成塘承七标项目竣工总结的编制工作 （4）完成塘承七标项目管理成果的编制工作 三、存在的问题及建议 （1）选择实力强，施工质量好，服从项目管理的分包队伍，这样可以保证项目的质量及进度，减少质量成本，提高项目的整体效益。 （2）加大项目技术管理人才的培养力度，目前项目上技术管理人员短缺，技术管理力量薄弱，应使每个项目的技术管理人员达到1-2人，配合项目总工做好技术管理工作。 （3）做好项目质量员的上岗前的培训工作，培训内容要有针对性，能满足项目质量管理工作的要求。 推荐第7篇：医疗质量管理工作小结 医疗服务质量管理工作小结 根据2023年度医疗质量管理检查中发现的问题，我院为了加强医

41、疗、护理质量控制管理，提升医疗、护理工作和服务水平，确保医疗安全，针对2023年医疗质量管理专项检查中发现的问题，特制定以下整改措施： 问题： 1、医疗核心制度、各项工作制度学习少，内容掌握不清。 2、医疗文书书写欠规范。临床医疗、医技整改措施： 1、要求各临床科室组织医护人员认真学习医疗核心制度，各级各类医护人员切实掌握落实核心制度。 2、功能、检验室，工作人员严格执行各项管理制度，医疗仪器要有专人负责保管、维修，并有完整的记录。 3、检验科积极创造条件做好室内、室间质控工作。 4制定、完善各项医疗管理制度，如医疗意外防范措施，医疗纠纷防范预案及处理预案，麻醉意外防范预案及技术操作规范，以确

42、保医疗安全，严防医疗差错、事故的发生。 问题： 1、业务学习较少，无考核机制。 2、手术通道区域设置不合理，医疗废物摆放不合理。 3、无制定基础护理操作规程。护理质量管理、院感整改措施： 1、以院、科室为单位分别成立护理质量控制小组，每周检查一次并有记录。 2、组织业务培训，人员素质培训，每月一次（护理部已制定全年培训计划），定期考核测试。 3、按照江西省护理文书书写规定，规范护理文书书写，护士长不定期检查，并有记录。 4、按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施，对不同病情的患者，实施相应的分级护理。 5、制定基础护理操作规程，加强培训、考核。加强检查、监督，建立健全质量监督制度，并认真组织

43、落实。发现问题及时采取纠正措施，提高基础护理效果。 6、认真做好消毒供应的登记记录，改善洗手设施，快速手消落实到位。建立合理的手术室通道区域。 7、医疗废物暂存处，做好分类标识，规范利器盒的使用。 石城县妇幼保健院 2023年12月17日 推荐第8篇：医疗质量管理工作体会 医疗质量管理工作汇报 第359医院质管科 一：管理现状 医疗质量管理是医院管理永恒的主题。强化质量管理是维系医院与病人生命安全的纽带。我院于1992年11月就成立了病历质量检查小组至今，从小到大，从单一的终末病历质量检控到成立网络环节质控、直至目前的三位一体的全面质量管理，质量管理组织体系在不断成长、完善、壮大，质量管理力度

44、在不断加强，改变了以往组织不健全、制度不落实、监管不力、措施不全、奖惩不严等弱点问题，加大了医疗质量监控力度和规范化管理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到95 %，医疗纠纷的发生，从 例/下降为 例/年，各项数质量指标稳定，符合等级医院标准，确保了病人医疗安全，提高了临床医疗质量管理水平。具体做法如下。 1 建立质控组织 进行医疗质量规范化管理，首先要健全质控组织。我院建立了三级质控组织，一是医院医疗质量管理委员会，负责研究、处理医疗质量管理工作上的重大问题;二是加强职能科室建设，质控科、医务科、感控科、护理部各司其责保证质控工作正常运行;三是建立科室质控小组，由科主任、质控医师和护士长（病案员）等组成，负责本科室环节质量把关的具体工作。三级组织严格履行各自职责，自下而上，一级向一级负责，确保了质控工作的顺利进行。 2 完善质控制度 1 建立完善的质量监控管理制度是搞好质量管理工作的保证 3 质控科成立后，我们根据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例，结合我院实际情况，制定了有关医疗质量管理规章制度，包括医疗质量奖惩考核制度、质控员工作职责与奖惩制度、医疗质量管理制度、