2023年二级心理咨询师案例报告.docx

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1、2023年二级心理咨询师案例报告 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 国家职业资格二级 文章类型： 文章题目：一例女大学生人际交往障碍的 姓名： 身份证号：所在省市：所在单位： 一例女大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告 摘要：大学生人际交往障碍是当代大学生常见的心理问题。本案例求助者周某，在校实习期间大学生，因为和同班同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演 1一般资料 1.1基本情况 周某，女，19岁，湖北人，护理专业实习生

2、。自述母亲性格争强好胜父亲软弱，小学三年级的时候母亲因外遇致离婚，离婚后跟随父亲。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 1.2个人成长史 周某是家中独生女，出生后身体健康，小学期间父母离异，从此觉得低人一等，与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩家境好的同学。因高考成绩不理想，选择了录取率较高的护理专业，高中的朋友很少联

3、系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动。与母亲关系疏离，在家里时常听到父亲对生活的抱怨，时常感到自己压力很大。最近有男生向她示好，自己却因为家庭原因拒绝了对方，觉得爱情根本就离自己很远没有信心拥有美好的爱情，又感到很烦闷。 1.3个人陈述 最近三周感觉根本不想呆在寝室，寝室里几个女生都很虚伪，感觉自己与人相处很失败，现在就连和同学交往都有些害怕了，想一个人呆着。自学考试有一门挂科，心里很着急，又想到前段时间和同学关系的问题

4、，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。大一的时候同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。大二一开始大家学习都比较轻松，她们也不怎么学习了，只顾玩，上网看小说，找男朋友什么的；最讨厌的就是那个本地女孩，最近喜欢打扮的花枝招展的出去玩，老是和我针锋相对。上周末她晚上出去玩很晚才回来，我让她小点声，她还是弄出很大噪音影响了我休息，我和她就大吵起来了，借过我的笔记弄不见了也不帮我找回来，一定是在报复我。她肯这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对。还有就是一天我回寝室发现她们几个在聊天，看到我进来就立马都住嘴，肯定是在说我坏话，从那天以后她们几个关

5、系变得更好了，我心里特别不舒服，我和同学的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。 2诊断 2.1诊断结果 根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。 2.2心理测验结果 选择SCL90和EPQ作进一步评估。 SCL90各因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑 2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。 EPQ得分：P：67；E：

6、60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。 2.3诊断依据 根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。 从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。 从病程来看只有三个星期，时间较短。 总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。 3病因分析 生物原因：该求助者的问题没有明显的生物原因。 社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的

7、误会；缺乏社会支持，未受到父母、老师和同学的理解和关注。 心理原因：性格偏外向不稳定，个性追求完美，争强好胜。 4咨询方案的制定 4.1咨询目标的确立 具体目标：解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系，尤其是和同学的关系。 最终目标与远期目标：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。 4.2理论原理和方法 合理情绪疗法治疗和模仿法（角色扮演）。合理情绪疗法治疗认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。其基本理论依据为

8、ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。 5咨询过程 5.1诊断阶段 共做一次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。 5.2咨询阶段 主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不良的认知、情绪和行为，并用角色扮演法让其了解站

9、在不同的角度看问题结果会不一样，并学习一些人际交往的技巧。 第二次咨询开始运用合理情绪疗法对她进行心理调适。 诱发事件：和室友的关系很糟糕，孤立无援。 自己的不合理信念：1那个本地女孩晚上出去玩很晚才回来，弄出很大噪音影响了我休息，我就和她就大吵起来了，借过我的笔记弄不见了也不帮我找回来，她肯定是在报复我。2回寝室发现室友她们几个在聊天，听到她们说了一些悄悄话就断然认定她们是在评论自己。3经过偶尔的与寝室同学人际冲突就认为自己在所有人际关系处理方面很失败。4因为我说错话，冒犯了室友她们，她们就会冷淡我、疏远我，那全怪我自己不会说话。接下去，周围其他的人也会不喜欢与我交往。 造成的结果：每天神经

10、都处于紧张状态，说话、行动都特别谨慎、小心，惟恐做错了什么，一回到寝室，就胸口发闷；感到特别焦虑、郁闷、苦恼。 与不合理信念的辩论：1同学搞丢了我的笔记，难道她一定就是在报复我吗？同学弄丢了我的课堂笔记也觉得很抱歉，已经尽力找了但是没找到，不好意思马上告诉我，这件事与我跟她因晚归吵架那件事没有直接联系，并不一定是在生气或报复。每个人都有自己的生活方式，她可能喜欢也擅于结交爱玩的朋友2回寝室发现室友她们几个在聊天，听到她们说了一些悄悄话就断然认定她们是在评论自己。难道一定是她们是在评论我吗？每个人都会有弱点，不可能永远不做错事说错话，我也不例外，这是正常。如果我真的冒犯了她们，那么她们生我的气也

11、是可以理解的，这并不说明她们对我存有特别的、一贯的不满态度，我不可能、也不应该要求自己不在任何一件事上出错。只要不是我故意造成的，就不必过分自责；而且人们也不可能获得周围生活环境中每一位人物的喜爱和赞许。3经过一次和同学的人际冲突，难道我在所有人际关系处理方面都很失败吗？人与人交往过程中，发生冲突是不可避免的，发生了冲突要看你怎样去看待它，对事件的看法直接影响到人的情绪。“一次人际冲突我很失败”犯了过度概括化的认知错误，可以改为“一次人际冲突我在这次人际关系中有点失败”这样关注的就是事件本身，而不是求助者自己本身。4即使我令室友她们对我不满，她们就一定会因此疏远我吗？而且其他人也必定会疏远我吗

12、？我说错话了，会令室友她们对我不满，但那只是暂时的，我会吸取教训并改正。她们不会因此而对我产生“深仇大恨”，不会不理睬我、故意疏远我。其他人更没有理由疏远我。以往我太过于担心被别人拒绝了。往最坏处设想，就算很多人都冷淡我，我就一定一无是处了吗？我既然生存在这个世界上，就有自己存在的价值，而且只有我自己最了解自己，我应当对自己充满信心。 产生的心理效果：咨询师根据合理情绪疗法的理论观点，指导求助者对其不合理信念原因进行分析辩论，使求助者认识到目前心理问题的原因：自己个性中的情绪不稳定，过于敏感；把所有情况归咎于人际关系的错误认知；以前人际关系方面的负性情绪被同学孤立自己的事情激发了，并形成觉得自

13、己在人际关系方面很失败的过分范化的不合理信念。通过咨询，求助者自述卸下了心理包袱，心情轻松了许多。 接下来运用角色扮演，咨询师先扮演求助者某同学，内容为那次冲突情景的对话，这样可以了解求助者平时和同学沟通交流方式。然后把角色互换（让求助者扮演她同学，咨询师扮演求助者），这样有助于求助者站在别人的角度去体会自己的一些语言，从而认识到自己在人际沟通方面存在的问题。最后通过改变一些说话的用词和语调进行扮演，让其认识恰当的交际语言在人际交往中的重要作用。 5.3巩固阶段 共做一次，回顾咨询中新涉及到的关于求助者个性形成的主要问题，使求助者进一步认识到自己个性上的弱点，帮助求助者学会运用合理信念，巩固咨

14、询所获得的结果，同时让其积极认识自身的优点。帮助求助者认识到自己对人际关系的特别看重和缺乏一些交际技巧是出现人际问题的关键，帮助求助者要学会运用合理信念对待生活中的事情，另外还练习了怎 样给别人提意见，尽量用委婉，温和的口气，而不用愤怒的口吻。最后还建议她阅读一些人际交往方面的书籍，多练习其中的一些交往技巧。 6咨询效果评估 经过一段时间的咨询，求助者反映，心情好多了，已经开始看了几本人际交往方面的书籍，觉得这些书对自己很有好处，将会在实践中慢慢去练习那些交往技巧。 咨询师也明显感觉到求助者情绪比较稳定了，后几次来咨询的时候心情都是很愉快的。 心理测验复查：SCL90中焦虑抑郁分值恢复到了正常

15、值，达到了预期的效果。 求助者身边同学反映周某变得比以前通情达理了，比以前善于沟通了，大家都愿意和她交往了。 参考文献 1劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(三级)M.北京:民族出版社,2023,114-137. 2劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)M.北京:民族出版社,2023,34-42. 3郭念锋.心理咨询师(基础知识)M.北京:民族出版社,2023,418-426. 4樊富珉主编.大学生心理咨询案例集M.清华大学出版社,1994,58-108. 二级心理咨询师案例报告 二级心理咨询师案例分析报告 二级心理咨询师案例分析报告 二级心理咨询师案例分析报告 二级心理咨询师案例分析 心理咨询师(二级)咨询技能案例题 二级心理咨询师论文之案例报告 超经典二级心理咨询师案例报告 心理咨询师二级论文案例分析 心理咨询师二级成长报告