2023年伤残等级鉴定申请书（精选多篇）.docx

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1、2023年伤残等级鉴定申请书（精选多篇） 推荐第1篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 申请人：姓名，男，汉族，1972年3月17日出生，现住+地址，身份证号123456789 请求事项： 请求对申请人因被人用刀捅伤造成的身体伤害进行伤残等级评定。 事实与理由： *年*月*日夜间，申请人被他人用刀捅伤，后被送至博爱医院救治，入院即行手术，后被诊断为因刀刺导致贯通伤，致原告人小肠细膜破裂，内出血。公安机关后对伤情进行鉴定为重伤。为便于附带民事诉讼确定赔偿数额，现申请对伤害进行伤残等级评定。 申请人： 年 月 日 推荐第2篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 申请人： xxx，女，xx

2、xx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx。 事实与理由： xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤： 1、颅脑损伤 2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折 3、腹部损伤腹腔积液 4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折 5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折 6、左股骨近端粉碎性骨折 7、左跟骨粉碎性骨折 8、左第3跖骨基底部骨折 9、左距骨骨折 申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题： 1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。 2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严

3、重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。 3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。 4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。 5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。 6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛，致左脚不能触地。 请求事项： 为维护申请人的合法权益，准确计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门

4、对申请人进行伤残等级鉴定。 申请人：xxx xxxx年x月xx日 推荐第3篇：伤残等级鉴定申请书 本文由搜律网法律咨询服务中心提供 伤残等级鉴定申请书 申请人：xxx 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xxx 住址：xxx 请求事项： 请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由： 1、_ 2、_ 申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人：xxx xx 年 x 月 x 日 工伤的相关知识： 工伤类型 1、按照工伤保险条例第十四条的规定，工伤主要

5、有以下类型： 1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;这里，要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种，不可拘泥于突发性一种情况。 1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 本文由搜律网法律咨询服务中心提供 1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 1.4患职业病的; 1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的; 1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他

6、情形。 2、工伤保险条例第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤： 2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 3.2醉酒导致伤亡的; 3.3自残或者自杀的。 推荐第4篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 篇1：伤残等级鉴定申请书范文 xxx，男，1989年3月20生，汉族，汉 现住： 请求事项： 请求对

7、申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由： XX年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 此致 xxxx人民法院 申请人：xxxx 篇2：伤残鉴定申请书范文 申请人：，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：。住江苏省县乡村二组130号。 手机：15921495292 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 XX年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向

8、贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 篇3：伤残鉴定申请书 xx交警支(大、中)队： 我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为： 1、xxxx； 2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容： 1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等

9、级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人：xxx(本人亲笔签名) xxxx年x月x日 篇4：医疗事故鉴定申请书 申请人： 被申请人： 法定代表人： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。 事实和理由 申请人于xx年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：、早产极低体重儿，、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺

10、乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。 被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪

11、造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。 婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未

12、能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。 为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。 此致 xx市卫生局 申请人： 推荐第5篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 申请人：张三，男，19XX年X月X日出生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号，伤残等级鉴定申请书。 电话：159XXXXXXXX 申请事项： 请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。 事实与理由： 申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审

13、理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应-)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。 现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。 此致 北京市丰台区人民法院 申请人：张三 伤残等级鉴定申请书范本 申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式，伤残鉴定伤残等级鉴定申请书。 请求事项： 请求对.构成的残疾等级进行鉴定。 (此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明) 事实与理由： 1、_ 2、_ (此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明

14、理由。) 申请人诉 xx等因.一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人：xx-x xx 年 x 月 x 日 ：xx-x ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉 现住： 请求事项： 请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由： 2023年10月9日10时30分.申请(驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 此致 xx-xx人民法院 申请人：xx

15、-x 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x 请求事项： 请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由： 1、_ 2、_ 申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人：xx-x xx 年 x 月 x 日 推荐第6篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式。 请求事项： 请求对.构成的残疾等级进行鉴定。 (此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)

16、事实与理由： 1、_ 2、_ (此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。) 申请人诉 xx等因.一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人：xxx xx 年 x 月 x 日 推荐第7篇：伤残等级鉴定申请书 ：xxx ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉 现住： 请求事项： 请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由： 2023年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰

17、撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 此致 xxxx人民法院 申请人：xxxx 推荐第8篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 XX区人民法院： 申请人：徐XX，女，汉族，1968年4月28日出生，农民，现住XX市XX区XX乡村1组41户。 申请事项： 交通事故伤残等级鉴定 事实与理由： 贵院依法受理的申请人徐与道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人徐XX是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。 此致 区人民法院 申请人： 年月日 推荐第9篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴定申请书 申

18、请人：杜希元男 1950年4月3日生 住址：辽宁省绥中县万家镇金丝村 请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人左腿平台骨折构成的残 疾等级进行鉴定。 事实与理由：申请人诉张文宾等交通肇事伤害一案，已经由人民法院立案审理， 为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申 请人的伤情进行鉴定。 此致 山海关区人民法院 申请人：杜希元 2023年11月23 推荐第10篇：伤残等级鉴定申请书 伤残等级鉴 定申请书 黔西南州劳动能力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，1973年5月13日生，家 住，身份证号码，系贵州省晴隆县丰久丰紫马煤矿工伤职工，联系电话 申请事项；伤残等级鉴定 申

19、请事由：申请人2023年8月5日在马鳖县紫马煤矿 11902工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（工伤认定决定书晴人社工伤认定字（2023）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！ 此呈 劳动能力鉴定委员会

20、申请人： 2023年9月10日 第11篇：伤残等级重新鉴定申请书 伤残等级重新鉴定申请书 楚雄市人民法院： 在何永泰诉中国人民财产保险股份有限公司牟定支公司交通肇事损害赔偿一案中，我公司对原告人的伤残等级鉴定结论有异议，特向法院申请对原告人的伤残等级重新鉴定，望批准。 此致 中国人民财产保险股份有限公司牟定支公司 2023年8月13日 第12篇：交警伤残等级鉴定申请书 交警伤残等级鉴定申请书 申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。 申请事项： 1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。 2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。 事实和理由： XX年XX月XX日XX

21、时许，XX驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。 此致 XX司法鉴定所 申请人：XXX XX年XX月XX日 交警伤残等级鉴定申请书 申请人姓名：牛xx 性别：女 年龄：60 民族：汉 地址:山西省壶关县百尺镇流泽村 014号。 被申请人姓名:张xx 性别：男 年龄：34 民族：汉 住址：山西省平顺县青阳镇校场路青羊小区7号楼1单元402 请求事项:道路交通事故伤残等级评定。 事实和

22、理由：20xx年xx月xx日10时30分许，张国梁驾驶晋DG9856轿车沿S327线由西向东行驶，行驶至该线61KM+300M处时，将行人牛xx撞到，至牛xx受伤。经壶关县交警支队调查，作出第1114号交通事故认定书，认定张xx负此起事故的全部责任。经长治二院医疗机构鉴定，申请人身体左胫腓骨下段粉碎性骨折，经住院治疗，现在已经出院。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。 根据公安部交通事故处理程序规定第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。 此致 壶关县交通警察大队 申请人：牛xx 20xx年

23、xx月xx日 交警伤残等级鉴定申请书 申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项：伤残等级鉴定 事实与理由： 贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 人民法院 申请人： 年 月 交警伤残等级鉴定申请书 申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为

24、治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 XXX市XXX区人民法院 申请人： 年 月 日 写伤残鉴定申请书注意事项： 1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。 2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。 3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。 第13篇：伤残等级鉴定申

25、请书 副本 伤残等级鉴定申请书 申请人：性别：男出生年月： 年 月 日 民族：汉族 住址： 身份证号码： 请求事项： 请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 2023年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗；致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 申请人 发生交通事故一案，已经由人民法院立案，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。 此致 申请人： 2023年 月 日 第14篇：重新鉴定伤残等级申请书范本 道路交通事故重新鉴

26、定申请书 申请人： 法定代表人： 公司地址： 申请事项 请求人民法院依法委托鉴定机构对王秀珍的伤残等级重新鉴定。 事实和理由 申请人与 机动车交通事故责任纠纷一案（ ） 民初字第 号，申请人对本案原告方提交的 司【 】 法医学鉴定意见书持有异议，特申请重新鉴定，理由如下：该鉴定意见不符合本案事实和鉴定评定的相关规定。 鉴定结论不具备客观性：本案鉴定伤残处为左足处，该鉴定结论参照了道路交通事故受伤人员伤残评定（GB/T186672023）4.9.9.d）项及附录A.9.IX级之规定。但事实上，绵阳市第三人民医院对王秀珍的认定是：左足第3趾骨折，第1足趾疑似骨折，第 4、5足趾间隙增宽。与此鉴定结

27、论中左足广泛皮肤脱套伤伴第 1、 2、3趾缺失及左足第 4、5趾无自主活动功能，的鉴定意见明显不符。 综上所述，为维护申请人的合法权益，申请人申请对该鉴定结论进行重新鉴定。 此致 游仙区人民法院 申请人： 2023年6月11日 第15篇：委托鉴定申请书.d伤残等级 委托鉴定申请书 建平县人民法院: 原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。 申请人; 2023年1月15日 第16篇：伤残等级鉴定申请 伤残等级鉴定申请 ：xx-x ，男， 1989 年3

28、月20生，汉族，汉 现住： 请求事项： 请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定，伤残等级鉴定申请。 事实与理由： 2023年10月9日10时30分.申请人驾驶电动(车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 此致 xx-xx人民法院 申请人：xx-xx 申请人：，性别，年月日出生，民族，琢市街，身份证号码：，是公司职工。 联系电话。 被申请人：公司，地址：。 法定代表人： 职务： 请求事项： 请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是公司职工，于

29、年月签订劳动合同(建立劳动关系)，在岗位工作。在年月日上班时间，在 地点发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤，伤残鉴定伤残等级鉴定申请。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人(签字)： 年月 日 在我国的法律中，根据受害人伤残的严重程度来判定，一般将伤残的等级分为一级到十级伤残。在实践中，如果没有相反证据证明，那么伤残等级一般以伤残鉴定结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔

30、者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定 在我国的法律中，根据受害人伤残的严重程度来判定，一般将伤残的等级分为一级到十级伤残。在实践中，如果没有相反证据证明，那么伤残等级一般以结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定部门进行伤残等级鉴定的申请书以及相关的法律知识，供大家参考。 伤残等级鉴定申请书 申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式。 请求事项： 请求对.构成的残疾等级进行鉴定。 (此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明) 事实与理由： 1、_ 2、_ (此处应当客观简要的

31、阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。) 申请人诉 xx等因.一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人：xx-x xx 年 x 月 x 日 第17篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 原告：，男，汉族，生于，年月日，系陕西省号，农民，身份证号：，联系电话： 3。 申请事项： 一、申请伤残等级鉴定 二、申请后续治疗费用鉴定 因2023年8月7日13时许，由被申请人驾驶无号牌珠峰两轮踏板摩托沿S204线由樊河向横山方向行驶，行至横山县波罗镇波罗街路段时，将横过道路的行人即（受害人）

32、曹汉宏撞倒在地，致我受伤惨重，左侧面部塌陷，张口困难，两处骨折，为了确保我的合法权利，现敬请组织领导给予依法进行司法鉴定，支持为盼！ 此 致 榆林市鉴定中心 申请人： 2023年9月19日 第18篇：伤残鉴定申请书 xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写)： 我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为： 1、xxxx； 2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提

33、起伤残鉴定申请。 申请内容： 1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人：xxx(本人亲笔签名) xxxx年x月x日 第19篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 xxxx法院： 贵院受理原告xxx诉被告xxxxxxxxxxxxxx事故责任纠纷一案，原告现申请贵院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级进行鉴定，具体鉴定机构请依法指定，申请人不愿与对方当事人协商。 特此申请！ 申请人： xxx年x月xx日 第20篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 申请人：XXX，男，汉族，年月日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX 申请事项：伤残等级鉴定 事实与理由 贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致 XXX市人民法院 申请人： 年月日