2023年工作总结上传版.docx

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1、2023年工作总结上传版 医保中心 2023年度工作总结 2023年，在县人力资源和社会保障局的直接领导和悉心支持下,在全县相关部门和参保单位的大力配合下, 我中心认真贯彻十八届三中全会精神，从实际出发，不断总结经验教训，提高经办机构能力。规范管理，完善制度，齐心协力，强抓落实，全面完成了全年的目标任务，有力促进了我县医疗、工伤（生育）、失业保险事业的全面发展,维护了全县改革、发展、稳定的大局。 一、单位综合管理方面 2023年，为确保我县医疗、工伤(生育)、失业保险事业稳步推进，全面发展，中心全体工作自加压力，克服困难。主要做了以下几方面的工作。 一是结合本行业工作实际，组织全体职工认真学习

2、党的十八大以及十八届三中全、十八届四中全会精神，深刻领会国务院、省、市、县社会保险制度改革有关文件精神，使每个职工提高认识，明确职责，牢记为人民服务的宗旨，全身心的投入到实际工作中来，为把XX建设成为繁荣文明和谐幸福的城市新区尽心尽力。二是加强纪律作风建设，进一步树立了医疗保险新形象。今年以来，中心严格要求，认真领 会中央八项规定及县委“八项规定”实施细则精神，并结合医疗保险经办工作目标管理考评办法，完善签到制度和请销假考勤制度，并采取了相应的奖惩措施。三是积极开展第三茬次“党的群众路线教育实践活动”，根据县人社局督导组反馈的党支部班子对照检查材料中存在的问题提出整改思路和措施，明确整改方向，

3、进一步从思想上、行动上、制度上扎实整改，不断提高党支部班子建设水平。四是自1月1日起，中心正式更名为XXX社会保险事业管理中心，同时整合了失业保险的参保管理及待遇支付等业务，实现了医疗、工伤、生育、失业四险统一参保统一征缴管理，为各项社会保险，特别是失业保险的相关业务的顺利开展奠定了坚实的基础。五是按照市上的要求，县内的四家二级医院均实现了住院报销联网结算,外县人员，只要是参加了西安市基本医疗保险的，就可以在县内的四家医院就医出院时实现挂账结算，直接在医院报销医疗费用。 二、业务工作方面 1、城镇职工基本医疗保险 城镇职工医疗保险参保单位301家，参保人数达到16411人，参加大病保险1641

4、1人，全年新参保312人；截止12月征缴基本医疗保险基金2684.1万元。审理县内挂账及零星报销费用1657人次，统筹基金支出338.49万元。 截止12月底，全县已申报鉴定特殊慢性病患者122人， 享受慢性病门诊待遇305人次，报销金额58.96万元。 今年县内四家医院：县医院、妇幼保健院、中医院、XXXX医院，实现了市医保联网结算，以后只要是参加了XX市基本医疗保险的群众，均可在出院时直接报销住院费用，方便了就医群众。解决了县域内部分在城六区参加医保、在高陵县工作的参保职工看病报销麻烦的问题。按照XXXXXXX文件精神，为县内全额财政供养人员进行三次报销，住院报销补助共1201人次，补助金

5、额212.9万元。同时为全县参保人员按照50元/人的标准参加了人康保险。这两项补助极大的减轻了参保患者的负担。 2、城镇居民医疗保险 截至12月，城镇居民医疗保险参保人数达到19786人，缴费人数18652人，截止12月办理零星报销住院患者医疗费333人次，报销住院费用115.48万元，慢性病134人，报销费用19.03万元。 2023年我中心今年继续对全县县域内的参保居民进行了补助，少年儿童、低保、重残人员、60岁以上老年进行了全额补助，其他非从业居民按照50元的标准补助。截止11月底共补助6301人，32.2万元。 城镇居民有相当一部分居住XXX、XXX、XXX。由于这几个地方距离我中心较

6、远，群众前来办理业务很不方便，我中心针对这种情况对全县所有社区和乡镇劳保所的相关工 作人员进行了多次业务培训，确保零星报销、参保等基础业务在社区、乡镇劳保所就地进行。极大的方便的城镇居民参保群众的参保和报销。 继续稳步开展了城镇居民大病保险业务，减轻了参保群众大病保险负担。在个人负担超过1.5万元以上后就可启动，1.5-5万报销50%，5-10万报销60%，10万以上保险80%。 3、工伤保险继续快速发展和提高。 我们在积极做好企业单位参保申报工作的同时，继续坚持推行医疗、工伤、生育保险“捆绑”参保政策。同时工伤保险的零星报销业务也开始使用XXX市社会保障管理系统进行，提高了工作效率。截至12

7、月底我县工伤保险申报参保单位达231个，参保职工15975人；截止12月底办理工伤保险89人次，待遇支付154.86万元；截止12月，基金征缴共100.02万元。 4、生育保险 截止生育保险参保单位255家，全年新增17家，参保职工11017人，新增312人。截止12月共收缴生育保险金129.16万元。报销生育保险费用259人次，共计87.83万元。 5、严格开展医疗保险稽核工作 。 对301户参保单位的缴费基数、缴费人数进行了书面稽核，稽核人数16411人，书面稽核率100%；按照实地稽核 总参保户数5%的要求，实地稽核各类企业和部分行政事业单位15户858人，稽核率6%。 对定点医疗机构及

8、定点零售药店采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，进行经常性常规检查，坚持对住院患者的治疗做到逐人检查。稽核人员深入各定点医疗机构、定点零售药店150余次，对参保患者的住、转院情况及购药处方、药品管理等都进行了认真审查核实。 三、2023年工作计划 2023年,我们将一如既往的坚持以学习实践科学发展观活动为契机,认真学习十八大精神以及十八界三中全会会议精神,明确目标,突出重点,力攻难点,扎实做好各项医疗保险工作。 业务方面： 1、继续做好医保、生育、工伤、失业四险统一核算缴费基数，统一征缴，统一年审的工作； 2、完善失业保险的管理和支付流程、支付标准等工作,做好失业保险的参保管

9、理及待遇支付工作； 3、在继续按上级下达的指标任务做医保工作的基础上，提高缴费比率，对欠费单位进行催缴，并对长期欠费的单位进行处理，必要时进行清理，提高参保质量； 4、继续积极推进工伤保险的挂账结算业务争取几个县内定点医疗机构的试点； 5、继续做好职工医保、居民医保的挂账结算业务，对县域内的定点医疗机构及定点药店进行监督管理；按照规章制度对参保单位、参保人员、 以及住转院患者进行核查登记； 7、继续做好慢性病认定和补助工作。 2023年中心党风廉政建设工作，坚持以中国特色社会主义理论体系为指导，深入贯彻党的十八界四中全会精神，继续坚持中央“八项规定”和县委“八项规定”实施细则，持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以更大的决心、更高的自觉性、更扎实的工作，旗帜鲜明，坚定不移地加强党风廉政建设和政风行风建设，强化内部管理，落实纪委五条禁令，提高干部、职工队伍素质，树立良好形象。 XXX医疗保险事业管理中心 二一四年十二月二十四 工作总结上传版 工作总结上传 工作总结上传 工作总结上传 工作总结上传 挂职工作总结上传版 个人(班组)工作总结上传版 设备专业工作总结上传版 军训总结上传版 辅导员工作总结上传版