2023年家庭医生服务团队岗位职责(精选多篇).docx
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1、2023年家庭医生服务团队岗位职责(精选多篇) 推荐第1篇:家庭医生服务团队人员职责 家庭医生服务团队成员职责 家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。 1.全科/公卫医生:主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。 2.社区护士:负责协助医师完成诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。同时负责健康信息采集和预约服务。 3.公共卫生人员(信息员):在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。 居民签约,原则上执行家庭医生团队属地化管理,辖区外居民也可在中心自愿自由选择中心所属的家庭医生或服务团队签约,每户居民同期只能选择一个家庭医生团队。凭有效证件
2、进行签约。签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不少于一年,期满后如需解约需告知原团队签字确认,不提出解约视为自动续约一年。 推荐第2篇:家庭医生式服务团队工作职责 家庭医生式服务 社区卫生服务团队人员工作职责 团队长: 1、在社区卫生服务中心(站)整体部署下,团队长全面负责管理本团队的各项工作,细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。 2、掌握签约居民健康状况,组织实施人群分类管理,阶段性的制定团队工作目标及方案。 3、做好团队外部和内部的组织和协调工作,合理利用辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。 4、每季度至少召开1次团队工作会,进行工作质量控制和阶段总结。 5、做好团队工作
3、的记录、统计、核实,并参与团队人员的绩效考核。 6、完成中心(站)下达的其他任务。 全科医师 1、详细掌握签约居民的健康状况,与团队其他人员合作,每年为签约居民/家庭进行1次健康评价,按照人群分类管理方式,制定具体的管理方案/措施。 2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务,重点针对老人,0-6岁儿童,孕产妇,高血压和2型糖尿病慢性病人,重性精神病人,传染病人等特殊人群开展规范化管理。 3、在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。 4、完成团队长交办的其他任务。 预防保健人员: 1、掌握签约居民健康状况。 2、在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。 3、在团队
4、长的带领下,提供人群的预防保健,健康促进服务,例如:健康教育、健康行为干预、危险因素干预健康知识宣传、卫生政策宣传。 4、与全科医师合作组织实施慢性病预防,筛查、随访、控制、监测。 5、孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视。 6、完成团队长交办的其他任务。 社区护士: 1、 2、 3、掌握居民基本健康状况。 在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。 与其他团队成员合作,为居民提供预防保健、护理、健康 教育、咨询、随访服务。 4、 5、 其他人员: 1、专家负责人员培训带教、技术指导、其他卫计人员为团队提供必要的护理技术指导。完成团队长交办的其他任务。 开展服务提供必要的支持, 2、其他非医疗技术
5、人员在团队长统一安排下,主动负责居民的沟通联络工作,协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集等相关服务。 推荐第3篇:家庭医生服务团队工作计划 2023年家庭医生服务团队工作计划 为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革,进一步规范和完善中心家庭医生服务,创新服务模式,努力实现2023年辖区居民人人享有家庭医生服务的目标。特制定本工作计划。 一、指导思想 以科学发展观和党的“十八大”重要思想及习总书记重要讲话为指导思想,认真贯彻落实省卫生厅关于建立家庭医生制度的指导意见(苏卫社妇20232号)文件精神,不断延伸和深化“六位一体”服务,强化居民健康管理,与居民建立稳定的契约服务关系,进一步提高居
6、民对社区卫生服务的信任程度,提升居民的健康保障水平。 二、工作目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度,形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式,实施以人为中心,以家庭为单位,以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理,力争早日实现“户户拥有家庭医生,人人享有签约服务”的目标。2023年完成辖区内重点人群及有健康需求人群55%的签约与服务任务。 三、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组 根据工作需要及人员变动,对团队人员进行了合理调整,以便更好的服务于广大居民。 第一团队:团队长:徐国华,成员:杨洋 宋伟田 李芙蓉 朱恒恒 李
7、国润 刘中海; 第二团队:团队长:李明霞,成员:吴中利 李宁宁 何红彦 潘加月 周园园 王亚芳; 第三团队:团队长:李冬红,成员:董正国 王启胜 彭金良 张帆 崔素芳 刘金梅 四、服务对象 主要以辖区内60岁以上老年人、孕产妇、06岁儿童、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢阻肺等慢性病患者、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。 五、服务内容 (一)提供基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务,不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 (二)基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案:团队
8、工作按团队服务人口比率于6月底完成建档任务,且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务:对签约家庭中的60岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人,家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务;对于一般慢性病人,家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务;对于产妇,家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的55%,并确保服务质量。 3、健康教育咨询和指导:在家庭医生服务团队的支持下,定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。
9、家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询,并发放各种人群保健知识宣传单,同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。 4、结合全民健康体检,对临床随访的居民进行基本体格检查,为首诊居民进行免费健康体检,为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价,进行健康方式指导,有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对社区高危人群进行健康干预。 六、工作措施 1、团队长制定本团队工作计划,进行人员合理分工,团结协作,明确目标,按时间进度完成任务。
10、2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作,高质量的完成社区活动。2023年进行系统的团队培训工作,培训活动以团队长根据社区需求进行课件准备、邀请上级单位进行针对性指导等形式开展,培训活动至少每月开展一次。 3、社区公示:制作统一的家庭医生服务团队公示栏,在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、培训学习经历、技术专长、服务内容、联系方式等主要内容。 4、统一服务形象,塑造家庭医生的社会影响力,家庭医生服务团 队成员应按照要求统一着装,佩戴统一的工作牌,配置统一的交通工具和服务包,做到统一家庭医生形象,让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。 5、建立自愿服务者组织,组建自我管理小组
11、,每月对慢性病患者开展一次自我管理活动。 6、定期开展下社区服务:家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排4次以上下社区服务活动,每次活动不少于3小时,加强与社区居民的沟通,逐步提高签约服务率。 7、强化政策宣传,充分利用社区宣传栏、社区活动,下社区摆点,健康宣传日,大力宣传家庭医生责任制;大力营造“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的就诊理念;树立良好的社会形象,引导社区居民积极参与。 8、团队每月至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。 9、及时进行资料归档,对于每次社区活动需及时进行资料收集、整理、汇总,每
12、个月召开一次团队工作会议,进行对一月工作汇报与小结,发现问题及时改进,不断提高服务质量,同时也为社区诊断分析提供有效科学依据。 10、每月以看资料与上门现场考核的方法对团队人员进行考核,按工作量及居民满意度进行特岗津贴发放。 果林社区卫生服务中心 二0一四年五月二十日 推荐第4篇:优秀家庭医生服务团队事迹材料 人人享有基本医疗服务 家家拥有家庭医生 -XX家庭医生服务团队 家庭医生团队,一个温馨而富有活力的组织,在家庭医生签约服务运行中孕育而生。按照县卫计局文件精神,顺应全国基层医疗机构都在积极推进全面开展家庭医生签约服务工作的形式下,家庭医生团队也在快速成长和成熟。基于居民多元化的健康需求和
13、签约服务的特色形式,我院采取团队服务形式,即医师为主体,其他医、护、技为副体的形式,由团队长,副队长其他成员共同组成的一个医疗体。再借以基层医疗机构为平台,上级协作和双向转诊单位为技术支撑的具有区域性辖区特色的家庭医生服务体系。 XXX签约团队服务XXX人,XXX户,其中高血压XXX人,糖尿病XXX人,老年人XXX人,签约团队由队长XXX和队员XXX、XX、XXX、XX组成。从XXX年XX月推行家庭医生签约服务之初,不少群众对这种新的服务模式不理解、不接受,甚至还有抵触情绪。有的说,我们一家人身体都健健康康的,不需要你们的服务;还有的说,你们这家庭医生今后还指不定问我们老百姓收多少钱呢,我们有
14、了病就上医院,没病也不用你们瞎操心面对种种说法,我们坚信,只要把家庭医生签约服务的好处原原本本的宣传给大家,把优质的服务送达群众身边,群众会慢慢接受的。于是我们 1 开展了各种各样的政策宣传:县上派出专家巡诊团到我们村边义务诊疗,边宣传签约服务;乡镇卫生院出动宣传车、印制宣传材料到村里进行宣传;我们在村委大院设置了宣传栏,张贴宣传画做宣传;我自己把政策内容发到微信朋友圈进行宣传,同时拿上宣传资料,挨家挨户上门宣传。有时为了找到一个人,自己追到田间地头宣传;对那些白天进城务工的人员,自己晚上上门做宣传。通过广泛的宣传,大部分群众对这种新的服务模式由不理解到观望,再到逐渐接受,为我村顺利推行家庭医
15、生签约服务打下了良好基础。 一、不忘初心、坚定信心,扭住目标不放松; 我团队积极主动开展辖区卫生服务工作,以逐步实现“人人享有基本医疗服务,家家拥有辖区家庭医生”的目标。我们通过家庭医生签约的方式使家庭医生与签约家庭建立起长期、稳定、可及的服务关系,以提高居民健康服务品质。居民的需要就是无声的命令,我们团队起早贪黑,不分严寒和酷暑,穿梭在百姓当中,为他们治病解答,从无怨言。 二、深入群众、扎根基层,瞄准靶向不动摇; 由于有了前期的广泛宣传,我们团队的首轮上门签约进展的比较顺利,我们团队辖区共XXX户,首轮签约了XXX户,部分村民还在观望。即使那些已经签约的村民,有的人还是对家庭医生能不能发挥作
16、用心存疑虑。对此,我们心里明白,只有用实实在在的事例,才能说服人、教育人。一年多来,我们的团队每年不 2 低于XX次入户履约服务,对XXX户建档立卡贫困人口全部制定了个性化的治疗计划,提供诊疗服务,提高服药依从性;对签约的重点人群家庭每年不低于XX次入户随访。细致周到的服务,转变了群众的观点,在第二轮签约中,全服务辖区XXX名村民中,进行面对面签约的有XXX人,签约率达XXX%,其中重点人群签约率达XXX%。 三、依靠组织、形成合力,群众满意是根本 家庭医生签约服务在为广大村民已提供的基本公共卫生和基本医疗服务上,为签约家庭提供综合健康管理服务,更加注重主动和互动。在实践中,我们把群众的满意度
17、作为衡量工作优劣的最高标准和根本目标,不断完善服务内容,不断提升服务质量,不断提高诊疗水平,不断优化服务流程,将服务内容和要求条目化、公开化,使服务对象享受“一对一”的定向服务及“追踪式”健康管理,通过与村民建立相对稳定的自愿服务关系,为村民提供主动、连续的健康责任性管理。在这一年多的实践中,家庭医生已经成为全体村民的医生、朋友,老百姓头痛脑热首先想到的是向家庭医生咨询,疑难重症病人需要到上级医院就诊的,群众都会主动的跟我们协商。家庭医生团队上门服务更能拉近与居民的距离。我辖区居民XXX老人因脑出血失语,不能自主进食,大小便失禁,瘫痪在床,这就需要我们团队长期的护理与治疗。过去老人需下胃管、更
18、换导尿管等治疗时,都是家属打120到大医院,花钱多不说,更浪费医疗急救资源。总所周知,周围的诊所 3 没有下胃管的专业人员,大医院没有出诊服务。现在有我们家庭医生团队就不一样了,我们团队有经过规范化培训的执业医生,有护理操作技术过硬的护士,我们背后有卫生院和上级医院的技术支持,家庭医生会根据居民的需求,合理安排医护人员为居民服务。我们每周上门指导家属压疮的预防与护理,并定期上门更换胃管和导尿管,教会家属帮病人更换卧位、翻身,保持床铺整洁,及时更换被服。家属看到我们团队的护士为老人做护理时,动作轻柔、下胃管导尿技术娴熟,老人也欣慰的接受,家属说:“有你们真好,有家庭医生团队在,是我们居民的福音”
19、。我的内心被老人的话触动了,让我深深体会到老百姓需要我们这样的团队,照顾他们是我们的责任,是我们的义务,更是我们的使命! 我们家庭医生团队关注的不只是生病的躯体、器官,而更关心的是一个人、一个家庭。要服务好辖区百姓,就需要比其他专业的医生拥有更多的博爱之心去关心、爱护、引导辖区居民。居民的事无小事,我们要做到更细!有一天,我们团队管辖的居民张阿姨打电话说自己头晕,嘱咐阿姨卧床休息不要走动后,我团队医护人员快速到达居民家中,为其测血压110/70 mmHg,对于平常人来说这血压属于正常,可张阿姨平时的血压控制在140150/8090mmHg之间,询问用药时又说不清自己吃药的情况,为其处理好血压后
20、并交待了注意事项,还特意送给阿姨一个药盒(那种把药分成早中晚口服的药盒)。教会她每天晚上服药后把第二天三顿口服药摆好,按时用药。后来张阿姨就没有在吃错过 4 药了。这件事告诉我们,上岁数的老人尤其是正在服药的老人,随着他们年龄的增长记忆力减退,像这种小药盒可起到一定的提醒作用,于是我们团队给一部分服药的老年人免费配送了这种药盒,希望老人不要在因为多吃药或少吃药而引起不适出现危险。都说辖区医生团队是辖区居民的贴心小棉袄,不就是要从身边的每一滴小事做起吗? 各位领导,在家庭医生签约服务中,我们团队虽然做了一些工作,但是离上级的要求和群众的期盼还有很大的差距,在今后的工作中,我们一定要再接再厉,撸起
21、袖子加油干,找差距、补短板,把人民对美好生活的向往作为奋斗目标,不断满足人民日益增长的美好生活需要,使人民群众的获得感、幸福感更加充实,更有可持续性。 推荐第5篇:家庭医生服务团队工作制度 邓庄乡卫生院家庭医生签约服务 团队工作制度 为更好的满足群众就近就医需要,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成,构建科学合理的就医秩序,充分发挥全科医师作用,逐步实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标,根据许东卫202336号及许卫基妇202336号精神,结合许昌市人民政府办公室关于全面推进家庭医生签约服务的实施意见(许政办202355号)文件精神,结合
22、我乡实际情况特制定本制度。 一、家庭医生签约团队为签约居民提供服务项目,依据国家基本公共卫生服务规范(2023年版)和许医改办20236文件及专业技术服务规范。 二、团队设团队长一名,组织安排开展团队工作,各团队成员按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。家庭医生服务团队工作使用文明用语,做到统一服务规范、统一的工作服、统一佩戴胸卡、统一出巡诊物品。 三、家庭医生团队由全科医生、社区护士、公卫等人员组成,团队长为第一责任人,为支持的家庭医生小组为社区居民提供契约式服务,履行合同条款,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育,提供主动上门服务、追踪随访。 四、在社
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