2023年康复医学科的观察要点.docx

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1、2023年康复医学科的观察要点 康复医学科常见病观察要点 一、偏瘫截瘫观察要点 1、生命体征监测 2、良知位摆放是否恰当 3、压疮及跌倒坠床的预防措施 4、生活自理能力及心里状况 5、有无并发症发生的危险 6、锻炼方式是否正确 7、体位转移是否恰当 8、夜间睡眠状况 9、病员对疼痛的耐受程度 二、颈椎病观察要点 1、病员对疼痛的耐受程度 2、夜间睡眠情况 3、避免病员发生跌倒的危险 4、健康指导及健康锻炼时否正确 5、疼痛部位 6、生活指导 7、有无发生并发症的危险 三、肩周炎观察要点 1、病员对疼痛的耐受程度 2、夜间睡眠情况 3、避免病员发生跌倒的危险 4、健康指导及健康锻炼时否正确 5、

2、疼痛部位 6、生活指导 7、有无发生并发症的危险 四、腰椎间盘突出观察要点 1、病员对疼痛的耐受程度 2、病员的生活自理程度 3、避免病员发生跌倒危险 4、病员的自我锻炼是否恰当 5、饮食及生活指导 6、疼痛部位 7、有无发生并发症的危险 8、夜间睡眠情况 五、小儿脑性瘫痪的观察要点 1、监测病员生命体征（特别是体温） 2、在日常活动中是否保持正确的姿势 3、避免误吸、癫痫、骨折等并发症的发生 4、避免患儿发生跌倒、坠床等危险 5、饮食指导是否恰当 六、截肢术后的观察要点 1、残端皮温、循环、感觉等状况 2、监测病员生命体针 3、避免病员发生跌倒、坠床的危险因素 4、健康教育及锻炼指导是否到位

3、 5、病员对疼痛的耐受程度 6、生活自理能力 七、烧、烫伤病员的观察要点 1、烧、烫伤部位 2、烧、烫伤瘢痕的生长及粘连程度 3、生命体征的监测 4、生活自理能力 5、弹力带或弹力手套的使用是否恰当 6、健康指导及康复锻炼是否正确 八、带状疱疹的观察要点、 1、正确的卧姿（健侧卧姿） 2、生命体征的监测 3、病员对疼痛的耐受力 4、饮食宣教及健康指导是否正确 九、股骨粗隆间骨折（中医病名：股骨粗隆间骨折） 观察要点： 1、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围 2、其他脏器有无损伤 3、生活自理能力及心理社会状况 4、辩证：血凝型、体虚劳损型、阴虚寒滞型 十、胸腰椎骨折（中医病名：胸腰椎骨折）

4、 观察要点： 1、生命体征，疼痛，肢体感觉，二便功能等 2、生活自理能力及心理社会状况 3、辩证：血凝骨损型 十一、双膝骨关节炎的观察要点 1、疼痛部位、程度及病员对疼痛的耐受程度 2、饮食及健康指导是否恰当 3、病员的康复锻炼是否正确 4、生活自理能力 5、避免病员发生跌倒坠床的预防措施 6、是否有发生骨折等并发症发生的危险 十 二、四肢骨折（中医病名：四肢骨折） 观察要点： 1、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围 2、其他脏器有无损伤 3、生活自理能力及心理、社会状况 4、辩证：骨断筋伤，气滞血瘀 十三、四肢关节脱位（中医病名：四肢关节脱位） 观察要点： 1、生命体征，疼痛，肢体感觉

5、2、生活自理及心理社会状况 3、辩证：气滞血瘀 十四、伤筋（中医病名：伤筋） 观察要点 1、局部有无肿胀、疼痛、功能障碍 2、生活自理情况和心理社会状况 3、辩证：气滞血瘀证、风寒湿证、虚寒证 十五、脑卒中 观察要点： 1、生命体征 2、有无头晕、恶心及呕吐 3、四肢肌力 4、心理状况 十六、胸骨骨折术后的病情观察 1、监测生命体征 2、手术切口 3、病员对疼痛的耐受程度 4、健康教育及康复指导是否正确 5、生活自理能力 十七、骨质疏松的观察要点 1、避免病员发生跌倒、坠床的预防措施是否恰当 2、饮食指导及康复指导是否正确 3、病员是否有发生骨折的危险 4、病员对疼痛的耐受程度 5、生活自理能力 康复医学科的观察要点 康复医学科病历的书写要点 康复医学科 康复医学科 康复医学科设施 康复医学科简介 康复医学科核心制度 康复医学科介绍（推荐） 康复医学科135计划 康复医学科宣传简介