2023年_20例住院精神病人--的临床资料及预防措施.docx

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1、2023年_20例住院精神病人*的临床资料及预防措施 【关键词】住院；精神病人；*；预防措施精神病人在多种因素的作用下，住院期间常可发生*行为。有资料表明，各类精神疾病总*率为51/10万，较一般人口高6倍到12倍1。*是导致精神科患者死亡的主要缘由之一，这给医院和患者的家庭造成很大的影响，引起了精神卫生工作者的高度重视。本文对我院*(包括*和*死亡)的20例住院精神病人进行临床分析，便于今后更好的制定护理措施，削减或杜绝*行为的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例20例。男性9例，女性11例。最小15岁，最大71岁。住院643 d不等。1.2 疾病种类 本组病例根据中国精神障碍分

2、类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断，其中精神分裂症8例，抑郁症5例，情感性精神障碍5例，酒精中毒所致精神障碍1例，焦虑症1例。其中*5例。1.3 *时间1.3.1 午夜22：002：00，此时夜班护理人员多已乏累，精力不足，患者乘查房间歇实行行动。1.3.2 早晨4：007：00，正值患者先后起床进餐，护理人员进行晨间护理的劳碌时刻，病房秩序混乱，患者趁机实行*行为。1.3.3 其他 中午休息时，工作人员少时，停电光线不足时，都是患者易发生*的时刻。1.4 *地点 多发生在单人病房、厕所、洗漱间、食堂等偏僻及拐角处。1.5 *常用方法1.5.1 自缢 常用爱护带或将床单被套及衣服等撕成条并

3、搓成绳子，或用裤腰带、鞋带等实行行动。本组有5例患者实行此方法。1.5.2 * 有4例患者平常积攒大量冷静安眠药而一次性大量吞服*。1.5.3 吞服异物 吞服体温计、筷子、纽扣、玻璃碎片等4例。1.5.4 其他 如跳楼3例、割腕2例、撞头2例等。1.6 *缘由分析 来源于*者，家属和医护人员。1.6.1 受精神症状支配 本组有11例精神病人在自责、自罪、被害妄想、疑病妄想或吩咐性幻听、强制性思维等精神症状支配下发生*行为。1.6.2 个人因素 本组有6例复原期患者，对精神疾病缺乏正确相识，觉得患精神疾病后特别自卑，胆怯失去家庭、事业，对生活诸事缺乏应对实力和主动性；又担忧疾病反复发作，长期服药

4、导致家庭经济困难，为不拖累家人而*。1.6.3 家庭和社会因素 家庭和社会是精神疾病康复的主要场所，长期惊慌的家庭环境，成员间无效的沟通方式，生活的垂头丧气，加之生活事务的刺激，如离婚、失去亲人等，使患者对生活无望，本组有3例因此而*。2 预防措施 2.1 作为专业的精神科护理人员，要酷爱精神科卫生事业，树立一心一意为精神病人服务和救死扶伤的人道主义精神，而且在任何时候都必需严格执行精神科护理常规。精神病人*行为的发生常存在肯定的预兆2，有的伪装成病情突然好转，以蒙蔽医护人员；还如微笑性抑郁，也简单引起忽视；所以要求护理人员应具有敏锐的视察力，护理时要体会患者的心境，看法亲善，耐性倾听患者叙述

5、引起焦虑、抑郁、生气的缘由和内心感受，不要与患者争论，设法转移其留意力，引导到现实中患者感爱好的事物上，使患者感到医护人员能够帮助他们分担苦痛，消退悲观心情，树立战胜疾病的信念。2.2 为精神病人供应平安的治疗环境，将有*想法的患者支配在重病室重点视察。严格执行早会和床头交接班制度，主管医生在早会上应刚好向护理人员介绍新入院患者的状况，使护理人员了解其病情，尤其是驾驭五防患者的床号、姓名、症状、体征、性格、诊断、治疗、饮食、护理要点及心理状态，做到心中有数。护理人员在为患者进行技术操作时，不得将医疗器械遗留在患者身边。出入病区、治疗室、仓库等应顺手带门，卫生清扫用具专人保管并固定存放。交接班时

6、，仔细清点爱护带及备品，本组病例中有2例患者是用爱护带作为*工具。这就提示护理人员，尤其是夜班护士，应按规定运用爱护带，对爱护在床上的患者应置于一级护理病房内，24 h不离护士视线，发觉爱护带丢失马上查找，消退其所在环境中的任何危急品，严格限制*工具的获得。2.3 精神病人药物治疗是缓解精神症状的主要方法，一次性吞服抗精神病药物*是精神病人实行*的一种手段。本组有4例患者在病态心理的支配下，有着严峻的*企图，积攒大量药物而一次性吞服*。这要求护理人员加强服药管理，对患者服务要耐性、细心，看法亲善，与患者建立良好的护患关系，提高患者服药的依从性，服药时要细致检查患者的口腔，避开患者留药，按时按量

7、亲自看护患者将药物服下方可离开，对拒药者，遵医嘱赐予鼻饲或注射给药。2.4 精神病人*行为常发生于住院后不久或病情复原期，他们回顾自己的病态表现，又看到复发再次住院的患者，觉得生活无望，对治疗失去信念，极易产生结束生命，寻求解脱心理，此类患者更易有*胜利的机会，因此，对病情已经好转的患者，应进行多种形式的心理治疗和康复训练3，要有安排地组织患者学习有关精神疾病发病的缘由、治疗方法及坚持长期服药的重要性，在生活上关切爱护患者，激励患者参与有益身心的康复活动。因势利导，使患者对疾病有正确的相识，分散病态留意力，消退负性心情，使其从病理状态解脱出来，增加社会适应实力，以主动的心态进行治疗，促使疾病早

8、日康复。2.5 应加强对*患者的心理支持，本组有5例*者，当患者意识复原后，评估患者的心理状态，了解患者*的缘由和经过，实行有针对性的心理宣泄、疏导、说明、保证等心理支持技术，进一步加强防范措施，防止再度*。2.6 防止精神病人*行为的发生，不仅依靠医护人员的努力工作及家属的协作，还要依靠社会的理解和帮助。因此要主动做好精神病人的康复治疗工作，呼吁全社会都对精神病人多一份理解，多一份关切，削减社会上的不良刺激，预防*的发生。参 考 文 献 1 沈渔邨.精神病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2023：778.2 郝伟.精神病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2023:173.3 江开达主编.精神病学.北京：人民卫生出版社，2023:324.