2023年医院安全生产自查报告范文1000字6篇.docx

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2、共和国环境影响评价法的规定进行环境影响评价并经环境爱护主管部门审查批准； （五）生物平安防护级别与其拟从事的试验活动相适应。 前款规定所称国家生物平安试验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物平安试验室体系规划应当遵循总量限制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境爱护、投资管理和试验室管理等方面专家的看法。三级、四级试验室应当通过试验室国家认可。 国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照试验室生物平安国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级试验室进行认可；试验室通过认可的，颁发相应级别的生物平安试验室证书。证书有效期为

3、年。一级、二级试验室不得从事高致病性病原微生物试验活动。三级、四级试验室从事高致病性病原微生物试验活动，应当具备下列条件： （一）试验目的和拟从事的试验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定； （二）通过试验室国家认可； （三）具有与拟从事的试验活动相适应的工作人员； （四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。 国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级试验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物试验活动的资格证书。 取得从事高致病性病原微生物试验活动资格证书的试验室，须要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物试验活动的，

4、应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。试验活动结果以及工作状况应当向原批准部门报告。 医院平安生产自查报告2 第一章 总 则 1、为了加强病原微生物试验室的生物平安管理，爱护试验室工作人员和公众的健康，制定本制度。 2、医院和科内实行对试验室的试验活动进行平安管理与监督。 3、试验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物平安标准。 4、检验科负责微生物室日常活动的管理，担当建立健全平安管理制度，检查、维护试验设施、设备，限制试验室感染的职责。 其次章 生物平安水平 生物平安水平一般可分为四级： a、生物平安水平级：用于已知的通常不引

5、起健康成人感染，对试验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。 b、生物平安水平级：用于具有中度潜在危害的病原的试验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，试验室应有进出规定程序，粘贴生物危急的警示标记。 c、生物平安水平级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严峻可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。 d、生物平安水平级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。 第三章 生物平安操作要求 试验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特别操作，前者是指试验室平安的共性要求，后者是

6、指依据特定生物平安的级别提出的特别要求。 平安装备：为达到生物平安的目的，平安装备包括两部分，即操作设备、生物平安柜。二级试验室必需有可供应一个无菌操作的生物平安柜。 个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸爱护装置及正压气体供应的工作服等。 第四章标本的.采集、转运和接收 微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必需在生物平安柜内执行严格操作。全部盛标本的容器必需是防漏的。在转运时应密封，标本不行发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，试验室应由专人验收和签收。

7、 第五章 生物废物的平安处理 1、生物废物包括培育物、分别物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破裂物，吸管、针头和费包装等。 2、生物废物的平安处理要求： a、装废物的容器应防漏，坚实而不宜刺穿，密封并要避开装的太满。 b、尖锐的破裂物要放入专用的硬质容器中。 c、盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。 d、全部能在试验室消毒的物品在送出试验室前尽可能先进行一次消毒处理。 e、盛放生物废物的容器要做到平安转运。 第六章 平安应急措施 1、操作者暴露的处理 a、马上报警并告知同事。 b、马上用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。 c、启动应急治疗。 d、尽快向上级报告。

8、2、污染表面的处理 a、马上报警并告知同事。 b、隔离污染区。 c、处理者穿戴适当的防护服。 d、用镊子将污染物移入废物桶。 e、用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。 f、先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。 g、以适当方法对桶消毒。 h、尽快报告上级。 医院平安生产自查报告3 为深化实施病原微生物试验室生物平安管理条例、江西省卫生厅病原微生物试验室生物平安管理方法（试行），进一步规范我院试验室生物平安管理，依据县卫生局支配，对我院试验室生物平安管理进行自查整改，自查整改状况如下： 一、 试验室生物平安管理工作、各项规章制度的运行状况 检验科依据病原微生物试验室生物平安管理条例

9、、江西省卫生厅病原微生物试验室生物平安管理方法（试行）的相关规定进行学习，并对有关生物平安各项规章制度的运行状况进行检查，对存在的问题刚好进行整改。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进行具体记录，定期召开会议探讨工作中发觉的问题，刚好订正。 二、 病原微生物菌（毒）种的管理及运输 依据通知要求主动组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后马上进行编号登记，具体记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，平

10、安保卫制度，平安保卫措施，保管过程中，传代、分发及运用，均应刚好登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标记，灭菌效果，同时做好销毁 登记等内容。 三、试验室生物平安突发事务的处理工作 在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外事务的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满意实际工作的须要。针对当发生自然灾难（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员

11、、消防、医院、水、电气修理部门电话。 四、 医疗垃圾废物处理工作 为加强医疗废物的平安管理，规范医疗垃圾废物的平安管理，我科比照医疗废物管理条例、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否根据医疗废物分类书目及医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的状况，运用后的一次性医疗器械是否根据感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫朝气构内短暂存储是否符合医疗废物管理条例的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行状况基本达到，存在少数交接签字记录不完整

12、的状况 五、提高意识，加强学习 组织检验人员对病原微生物试验室生物平安管理条例进行全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的管理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人平安防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。 通过这次对微生物试验室生物平安管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物试验室生物平安管理工作重要性的相识，加强管理，实行有效整改措施，确保试验室工作平安。 医院平安生产自查报告4 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医平安，根据市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫朝气构医疗平安隐患进行突击检查，现将检查状况报告

13、如下： 一、存在的问题 1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不刚好记录现象。 2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。 3、各村卫生室医疗废物分类不规范。 4、各村卫生室的医疗质量平安管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。 5、各村卫生室输液率普遍偏高。 6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。 7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严峻平安隐患。 8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在平安隐患。 9、部分口服用药未刚好书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。 10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现

14、象。 二、整改措施 1、加强医技人员规范化医疗文书书写的学问培训，每季度支配相关人员进行检查，做到医疗文书书写刚好、规范、精确无误。 2、对各村卫生室人员加强院感学问培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。 3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。 4、加强村卫生室人员平安医疗的学问培训，对村卫生室的医疗质量平安制度、流程作出规范性的指导。 5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。 6、组织村卫生室人员进行平安生产学问培训及消防平安法规学习，提高平安生产意识，督促其对存在的平安隐患进行主动整改。 7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要状况做好

15、与病人或家属告知工作。 8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。 9、责令平安条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应平安生产的要求。 医院平安生产自查报告5 依据郑州航空港区规划市政建设环境爱护局开展核与辐射平安检查专项行动要求，我院仔细组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的平安水平，削减事故隐患。自查内容包括以下方面： 各种规章制度的完善及执行状况； 放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训状况； 受检者及陪护者的放射防护等。详细自查状况汇报如下： 一、合法经营： 我院于xxxx年xx月经过有关部

16、门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了辐射平安许可证。 二、组织结构方面： 医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射平安管理小组”，根据国家相关法律法规要求结合本院实际状况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射平安管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担当，主要任务是对全院放射平安及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射平安专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源平

17、安保卫工作。比照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 三、管理制度项目方面： 1、进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行状况良好； 2、放射源及射线装置的监测、管理及平安保卫方面制度基本健全，执行状况良好； 3、场所管理：各科都根据相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行状况很好； 4、检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测； 5、应急管理：已经严格根据应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案； 6、人员管理：已经根据相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培

18、训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7、事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8、废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 四、放射防护与设施运行方面： 1、场所设施：各科都根据相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标记、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2、退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，全部退役放射源都由供源单位回收； 五、工作人员方面 l、全部从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。全部从事放射工作人员都佩戴个人剂量计

19、上岗；对个人剂量超标者进行仔细具体的查找分析缘由，避开以后再次发生类似事务，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、全部从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参与举办的.平安防护学习班，不断提高放射防护相关专业学问。 六、放射源平安保卫工作 放射科加强了放射源的平安保卫工作，建立了放射源平安保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的平安保卫措施。 七、受检者及陪护者的放射防护 已经根据相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过实行检查剂量限制；严格驾驭适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护

20、者实行穿着防护衣及其他护具等方法削减公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。 以上就是我院辐射平安与防护状况自查状况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。 医院平安生产自查报告6 从月日起先，我院组织人员对校医院平安工作进行了自查，现将自查状况简要报告如下： 一、平安组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管平安副院长为副组长，由平安保卫组、各科室组成的平安领导小组。形成了时时事事有人管平安的局面。 二、平安管理规章制度已经制定。包括平

21、安责任制度、平安教化制度、平安技术措施、平安经费投入管理制度、平安值日制度、平安检查制度。在内的各项规章制度，把平安工作制度化、规范化。 三、进行了平安自查。 平安自查活动由朱院长带队，各科室负责人参与，对我院各校区医院的平安工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“平安第一、预防为主”的思想，是否有把业务与平安工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，详细内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发觉的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置拦住平安通道、平安标识不醒目等，一一进行了整

22、改。三是召开了平安检查总结会， 对校医院的平安工作进行了总结部署。 四、今后几点措施： 一是教化全院员工坚固树立“平安第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项平安规章制度。 二是定期检查作为一项重要的制度。每天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有担心全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管平安副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次平安检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，平安领导小组成员参与，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。 三是近期内投入一部分资金对校医院平安设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。 以上报告请指责指正。