2023年全科团队工作计划（精选多篇）.docx

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1、2023年全科团队工作计划（精选多篇） 推荐第1篇：全科团队工作计划 2023年度卫生院全科团队 工作计划 2023年度我院按照上级各级单位对我院的要求，改进了五个全科团队的人员结构，进行合理分工，对目标和任务都进行了明确。按照区域划分，本团队为怀远镇广大居民的均等化服务工作，现将2023年的全科团队工作计划布置如下。 一、整理消化之前未完成的部分任务 1.进一步消化2023年度居民健康电子档案，并且修改、完善，使达到上级部门的考核要求； 2.整理之前的慢性病病人的随访档案，没有及时随访的及时随访。 3.对部分未能及时随访的重症精神病患者及时随访。 4.对2023建立的档案中不合格的居民档案进

2、行修改或者重新填写。 二、开展2023年的均等化服务 1.新建今年年满65岁的老年随访档案，以老年人、慢性病人和残疾人为主，保质保量，并且录入电子文档。 2.联合其他公共卫生服务人员，完成65岁以上老年人和慢性病人、精神病人的年度体检； 3.开展健康咨询活动，一次要力争大规模、高质量，联合 对口支援医院扩大义诊的效应； 4.做好传染病、结核病的报告管理，扩大无烟和艾滋病的宣传教育，多个主题活动日在街道开展宣传活动； 5.做好妇保儿保、计免工作的宣传工作； 6.与辖区内10%家庭签订家庭医生的协议，全心全意为社区居民开展全方位服务。 7.完成其他的公共卫生或家庭医疗服务。 推荐第2篇：全科团队工

3、作计划 2023年中心全科团队工作计划 自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民的关系更加亲密，变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。今年计划在原有的“全科团队”工作基础上，总结经验，完善工作中的不足，使今年的各项工作圆满完成，具体计划如下： 一、加大人员培训，增强服务意识 目前随着工作的不断成熟，中心的全科团队工作越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。中心将利用每月的工作例会，加大相关培训，特别是进一步增强人员的服务意识和责任感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范“。 二、完善居民档案 目前中心虽然已完成有关卫生部门规定的居民建档率，但档案的填写还有不规范的地

4、方，今年要将已建立的档案进一步完善。每个工作团队每个月至少要新增5例居民档案。居民的电子档案要继续录入，对于2023年以前录入的档案要求一律重新录入。 三、为65岁以上老年人免费体检 计划4-5月份完成今年辖区65岁以上老年人的年检工作，在体检项目上今年要有所增加，计划新增：心电图、尿常规等。做好前期活动宣传，已建档的老年人逐个电话预约，未建档的老年人如果前来体检，也要接纳并建立档案。各项资料要妥善留存归档。 四、慢病管理 全科团队人员要进一步学习“国家基本公共卫生服务规范（2023 版）”要求，对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范“。基于目前中心建档的

5、慢病患者人数过少，为了鼓励大家对慢病患者“及时发现，及时建档”，计划今年每一例新建慢病档案给予20元的奖励。今年“高血压”和“糖尿病”俱乐部活动继续开展，今年更注重促进患友之间的沟通交流。 “全科团队”是中心的核心力量，对确保中心今年的各项工作圆满完成起着至关重要的作用，今年要进一步团结人员，加强队伍建设，建立奖惩机制，使“全科团队”工作更好的开展！ 2023.1.12 推荐第3篇：全科团队长工作计划 芜湖路街道社区卫生服务中心 -全科总团队长2023年工作计划 芜湖路街道于2023年建立全科团队以来，中心人员和辖 区居民的关系更加亲密，变医患关系为朋友关系，是中心各项工作得以更有效更顺利的开

6、展。今年上半年计划在原有的团队工作基础上，总结经验，完善工作中的不足，使今年的各项工作圆满完成，具体计划如下： 一、加大人员培训，增强服务意识 目前随着工作的不断成熟，中心的全科团队工作越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。中心将利用工作例会，加大相关培训，特别是进一步增强人员的服务意识和责任感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范”。组织各团队积极走下去，并为团队下社区配备必要的物资，并要求做好下社区资料的整理，同时，针对春季的季节特点，向居民广泛开展春季多发病，高发病的预防工作。今年继续组织团队成员参加合肥市卫生局举办的社区卫生服务中心规范化培训班，以更好的服务社区，服务辖区居民。 二、建立健

7、康档案并完善居民档案 目前中心已累计建立电子档案33512份，但电子和纸质档案有待进一步完善。同时利用多种渠道开展建档工作，入门诊、妇保、预防接种、儿童体检等。对以建的档案，定期自查，每月向区疾控上报自查情况，并就差出的问题，尽快整改。 并进一步增加电子档案数量，达到百分之七十的年度目标。 三、为60岁以上老年人免费体检 继续开展辖区60岁以上老年人的年度体检工作，在体检项目 上，今年要有所调整，根据国家基本公共卫生服务技术规范 的相关要求执行。并做好持续的宣传，对已建档的老年人逐 个电话预约，未建档的老年人，如果前来体检，也要接纳并 建立档案。各项材料要整理完整归档。并对体检时间做出调 整，

8、对前来登记的居民留下电话号码，提前电话通知居民早 晨来体检。以及做好老年人的早餐安排，防止出现低血糖等 意外。 四、慢病管理 全科团队人员要进一步学习“国家基本公共卫生服务规范” 的要求。对辖区的高血压、糖尿病、冠心病等患者进行规范 管理。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范”。要求对 以建的慢病居民，及时电话预约随访，指导其日常注意事项、 以及药物调整。基于目前中心建档的慢病患者人数过少，为 了鼓励大家对慢病患者“及时发现，及时建档”，计划今年 每一例新建慢病档案给予相对应的奖励。计划建立几支慢病 患者自我管理小组并开展活动。 五、“全科团队”是中心的核心力量，对确保中心今年的各项工 作圆满

9、完成起着至关重要的作用，今年要进一步团结人 员，加强队伍建设，建立奖惩机制，使“全科团队”工作更 好的开展。全科总团队长的职责是协调个团队的工作安排， 积极参与各团队的日常工作，充分利用各种资源，更好的服 务各团队的工作。 六、面对档案管理软件有金仕达换为好医生，做好全体队员的好 医生培训及软硬件的安装准备工作，让大家尽快适应好医生 的工作流程。 推荐第4篇：社区全科团队工作计划 2 2023年全科团队工作计划 为了认真做好2023年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定2023年全科团队工作计划如下： 一、加强全科团队的行政管理，提高工作

10、效率 2023年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。 二、加强业务学习提高业务技能和服务水平 深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。 三、提高公共卫生服务质量 继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、

11、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。 四、做好基本医疗服务 在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。 五、开展健康教育，普及卫生防病知识 全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕

12、产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。 推荐第5篇：全科团队工作职责 家庭医生室服务团队工作职责 1.认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 2.按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。 3.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。

13、 4.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与医院联系，由医院根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。 5.定期组织召集会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。 6.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。 7.负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区65岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维

14、护等工作，逐步实行计算机管理。 8.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。 9.认真落实布置完成上级下达的其他各项任务。 推荐第6篇：全科团队工作职责 全科团队工作职责 全科团队组长岗位要求 全科团队组长岗位要求具备中级职称以上并经过全科医师转岗培训合格，具有一定的管理水平、组织指挥能力、协调沟通能力以及爱岗敬业的责任和奉献精神、豁达大度的宽容精神和积极主动的服务意识，能够带领全科团队成员们完成责任区的基本医疗和基本公共卫生服务工作。通过公开招聘而产生，并与单位签订聘用协议书和目标管理责任书。 全科团队队长职责 1.在中心主任的领导下，根据

15、团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。 2.认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团队工作。 4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。 5.注重提高服务质量，改善工作态度和

16、方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。 6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。 7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。 8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。 9、根据中心工作任务要求按时上报团队月度工作情况，以便中心及时汇总考

17、核。 10、根据中心的考核情况，负责本团队成员公共卫生服务补助资金的发放工作。 11、领导和分担中心社区全科医师的教学任务，鼓励和支持本团队医务人员积极开展科研和学术活动。 12.认真落实和布置完成中心下达的其他各项任务。 全科医师职责 1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。 2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。 3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必要时做好

18、陪伴护送。 4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。 5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。 6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区60岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作，并实行计算机管理。 7、推广使用家庭保健合同，根据居民要求，提供契约式健康管理服务，签订家庭医生式服务协议书。 8.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。 9.认真完成中心

19、下达团队的其他临时性工作任务。 公共卫生医师职责 1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生的考核要求，做好本责任区的预防保健工作。 2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。 3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。 4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。 5、积极开展死因调查。 6、卫生监督协管 5.宣传、普及传染病防治法、食品

20、卫生法等卫生法则，积极开展多种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。 6.掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随访和健康教育工作。 7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理及网上直报。 8.配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。 妇幼保健医师职责 1.掌握本责任区的孕产妇（包括高危孕妇）基本情况（妇女数、育龄妇女数、孕产妇死亡数），建立档案，督促孕产妇做产前检查，做好辖区内孕产妇及新生儿访视工作，开展母乳喂养指导，协助做好孕产妇死亡，儿童死亡入户调查。 2.掌握本责任区的儿童基本情况，及时填写儿童系统管理卡片，按时做好儿

21、童体检。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。 3.认真做好妇女更年期保健指导和健康教育，做好优生优育，避孕节育知识指导服务。 4.开展社区体弱儿专案调查和科学育儿健康教育，做好高危孕产妇的随访指导。 5.配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。社区护师士职责 1.在全科团队组长的领导和指导下，严格按照全科护理人员考核制度及技术要求，做好门诊及家庭病床的护理工作，及时完成家庭病床的护理计划。 2.负责做好门诊及出诊病人的治疗等护理工作，认真执行各项规章制度和护理技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。 3.认真落实消毒隔离制度，负责门诊及服务点器械的消毒工作，做好出诊前物品

22、和器械消毒的准备。负责物品的请领和保管以及药品清点、登记、保管等工作。 4.随时视察补液及候诊病人的病情变化，发现问题，及时处理或报告。 5.做好家庭病床病人的登记和出诊安排。协助全科医师出诊，及时做好带配药工作。 6.协助做好计划免疫的接种补漏和妇幼保健工作，以及各种健康教育知识宣传和计划生育指导等工作。 7.协助做好本责任区居民健康情况的调查和健康档案资料的更新工作。以及慢性病人的监测和康复指导工作。 8.配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。 推荐第7篇： 全科医师工作计划 2023年全科医师第二服务团队工作计划 为确保*乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展，特制定本计划。

23、一、目的和意义 紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨，通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务，更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点，实行网格化管理服务，更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系，提高居民对乡卫生服务的信任程度，切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到乡卫生院就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。 二服务终止和服务理念 服务宗旨：以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈。 服务理念：与健康相约、增生命色彩。 三、工作原则和目标 （一）工作原则 1、充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队

24、的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。 2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及，每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。 3、突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。 4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订焦作市全科医生团队签约服务协议书，开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。 5、规范服务。根据关于印发焦作市2023年基本公共卫生服务项目实施方案的通知焦卫基妇20236号文件精神，*开展签

25、约服务实行划片负责制实施方案要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。 6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。 （二）工作目标 1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则，建立“辖区医生与居民契约式服务关系”，量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。 2、2023年第一季度在9个村计划签约总户数为800分别为：*村140户；*村120户；*村60户；*村40户；*村50户；*村50户；*村190户；*村120户；*村40户；启动全科医生团队家庭签约服务工作。 四、

26、团队人员配臵 根据辖区居民实际户数，由全科医生、护士、公共卫生人员、信息员等8人组成。 五、服务方式、内容和流程 （一）服务方式 居民可在乡卫生院服务范围内，根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。 （二）服务内容 签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。 1、“健康状况早了解”，进行个人健康评估及规划。

27、根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。 2“健康信息早知道”，进行健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1次。 3、“分类服务我主动”，进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。 4、“贴心服务我上门”，进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询

28、和指导服务。 5、“转诊医院我联系”，开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者，以及需要由知名专家会诊的签约患者，可由乡村全科医生团队联系医生和医院，减少病人等待的时间，第一时间入院治疗。 以上服务为个性化服务项目，不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。 （三）服务流程 1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。 2、签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订*生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书并存放于家庭健康

29、档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。 3、服务。按照协议约定，全科医生团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。 4、评价。全科团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。 5、总结。并定期收集、上报工作动态。 六、全科医生团队主要职责 （一）掌握分管区域的基本情况，包括居民的人口学情况，五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料，建立高血压、糖

30、尿病患者绿色通道，使每一位患者都有一位医生对应管理，通过规范化管理，使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。 （二）通过各种形式，为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。 （三）按照政府规定的项目，根据各个家庭成员的具体情况，落实相应的公共卫生服务工作，建立和管理家庭健康档案，充分利用乡村资源，开展健康教育工作，执行有关防保任务，影响和改变居民的建康观念和行为生活方式，降低多种慢病的危险因素，减少并发症的发生和致残。 (四)以上门服务和门诊医疗相结合，以户为单位常规访视，对重点慢性病实施规范化管理，配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区

31、内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，提供康复指导和咨询。 （五）做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记，实施有效管理。 七、工作要求 （一）高度重视，加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓，按照要求落实责任，分工协作，做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等，纳入对职工的绩效考核。 （二）深入发动，广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明全

32、科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。 （三）加大投入，提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力，加大卫生人才队伍建设，加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。 （四）强化培训，提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的信任度。 （五）狠抓落

33、实，务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作，要坚持求真务实精神，真抓实干，讲求实效，决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式，不断提高辖区卫生服务水平，使辖区卫生服务真正贴近百姓，深入人心，打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约服务。 * 全科医师签约服务第二团队 二o一五年十二月三十日 推荐第8篇：全科医生团队 全科团队长： （二）职责： 1、协调中心各部门与团队签约服务工作的开展； 2、不断提高、扩大家庭医生签约服务内涵

34、，科学合理地做好人员安排及绩效考核工作； 3、配合中心质控小组定期对团队签约工作进行考核； 4、承接、安排公共卫生相关条线在团队签约工作中展开； 5、合理划分团队家庭医生在社区的签约责任区域。 全科医生： （二）职责： 1、了解社区居民的健康和病情信息，了解社区居民的实际医疗需求。 2、负责与社区居民做好家庭医生签约工作，建立社区居民健康档案。做好每个签约居民的相关资料收集、整理； 3、签约从重点人群开始（社区老人、残疾人、低收入人群），逐渐铺开到每个家庭，途径：1）门诊自愿签约 2）区域划分签约； 4、做好签约患者的预约门诊工作、上门服务及电话咨询； 5、定期为签约居民作健康讲座及健康保健宣

35、传资料发放； 6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作，提供绿色通道； 7、做好上级医疗机构下转社区患者的康复随访工作。 社区护士及公卫医师： （二）职责： 1、团队护士在中心护理部和团队护士长的统一领导安排下进行工作； 2、协助全科家庭医生做好签约准备工作及签约后相关资料的整理工作； 3、为全科家庭医生的签约患者合理安排预约门诊时间； 4、积极参与全科团队上门护理、医疗咨询、社区健康教育、慢病管理等工作； 5、完成护理常规工作。 其他人员： 儿保、妇科医护人员： （二）职责： 1、做好与条线相关社区居民（儿童、孕产妇）的签约工作； 2、开展健康教育、宣传资料发放等工作，定期随访，

36、并与辖区内的团队医生做好协调、沟通工作； 3、做好每个签约居民的相关资料收集、整理。 推荐第9篇：全科医生团队工作职责 全科团队成员工作职责 全科团队队长职责 1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负 责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计 划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。 2.认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作 目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的 问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全

37、科团 队工作。 4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健 康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的 优质服务。 5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行 各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的 服务。 6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系， 由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时 派团队全科医生护送或团队成员陪同。 7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队 在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内

38、部工作的协调，沟通及问 题的解决。并认真做好会议记录。 8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。 9.认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。 全科医师职责 1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、 健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持 续性的、优质有效服务。 2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往 病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。 3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必 要时做好陪伴护送。 4.认真执行

39、各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。 5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。 6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案， 负责本责任区 60 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工 作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护 等工作，逐步实行计算机管理。 7.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教 育处方，做好社区健康促进工作。 8.认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。 公共卫生医师职责 1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按

40、照公共卫生条线 的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。 2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染 性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。 3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完 成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。 4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制 度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。 5.宣传、普及传染病防治法、 食品卫生法等卫生法则，积极开展多 种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。 6.掌握本社区慢性病人的基本

41、情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随 访和健康教育工作。 7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理 及网上直报。 8.配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。 推荐第10篇：全科团队工作总结 崤山西路社区卫生服务中心 2023年全科团队工作总结 崤山西路社区卫生服务中建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本

42、完成。现将今年的有关工作总结如下： 一、完善相关制度，调整组织机构 今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，对全科团队管辖区域进行了分工，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。为了保障团队工作的开展，还制定了绩效考核方案。力求将工作开展的更细致、更有质量、更高效。 二、建立居民档案 今年春节过后刚上班，中心领导亲自布置，全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民进行健康档案建立，共建立居民档案一千余份。在日常工作中，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。至2023年底，中心共建立居民档案1986份。对居民的电子档案也进行补充，至2023年底共建电子

43、档案853份。达到上级建档要求。 三、为65岁以上老年人免费体检 今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。 四、慢病管理 根据“国家公共卫生服务规范（2023版）”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。至2023年底共建高血压患者档案541例，糖尿病患者档案176例。成立“高血压”和“糖尿病”患者小组。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。 自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系

44、为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。 2023.1.10 第11篇：全科团队工作总结 2023年兴园社区卫生服务中心 全科团队工作总结 兴园社区卫生服务中心自2023年建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下： 一、完善相关制度，调整组织机构 今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。为了保障团队工作的开展，还制定了“全科团队绩效考核”以及“奖惩制