2023年心电图工作计划（精选多篇）.docx

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1、2023年心电图工作计划（精选多篇） 推荐第1篇：心电图室工作计划 2023年心电图室工作计划 为更好地完成今年工作任务牢固树立以“病人为中心”服务崇旨。提高医疗质量诊断水平现制定2023年心电图室工作计划如下 1执行医疗卫生管理法律法规和规章、各项规章制度和岗位责任制 加强科室服务能力建设 提供适宜的医疗服务。 2抓好医德医风建设 以病人为中心 提高医疗服务质量水平。 3做好本年度内安排进修学习的工作。 4做好医疗质量检查工作 促进医疗质量工作能力的提高 提高医疗服务质量水平。抓好医疗安全月活动工作。 5做好服务态度的工作 提高服务水平。 6报告单规范合格 字迹工整 清晰 易于识认 不应潦草

2、和涂改 避免错别字。 7一般超声检查出具报告单时间在半小时内。 8执行仪器操作规程和超声临床操作规范 严防差错及不满意事件发生。 9抓好环境卫生 做好当班环境卫生工作。 10做好劳务分配 多劳多得 提高业务水平提高工作效率 完成工作任务。 11做好成本核算工作 节约用水用电 节约纸张等 减少开支。 12抓好安全工作 避免出现医疗安全问题和各种安全问题 提高工作人员安全意识。 13抓好季节的工作安排 弹性排班 发挥医务人员的积极性 提高工作效率 完成任务 安排好冬春期间工作人员的休假工作增进健康。安排好本季度的体检工作。 14抓好医教研工作。抓好科研项目立项前期准备工作和继续进行已立项的科研项目

3、研究工作。 15抓好新医生的业务培训工作。 16.抓好三基培训工作。 荷塘医院心电图室 2023年1月1日 推荐第2篇：心电图室工作计划 2023年心脑电图室工作计划 为更好地完成今年工作任务，牢固树立以“三好一满意”的服务崇旨。提高医疗质量诊断水平，现制定2023年心电图室工作计划如下： 1、执行医疗卫生管理法律法规和规章制度及岗位责任制，加强科室服务能力建设，提 供适宜的医疗服务。 2、抓好医德医风建设，以病人为中心，提高医疗服务质量水平。 3、做好医疗质量检查工作，促进医疗质量工作能力的提高，提高警惕医疗服务质量水 平。抓好医疗安全月活动工作。 4、做好服务态度的工作，提高服务水平。 5

4、、报告单规范合格，打印报告字工整，清晰，避免错别字。 6、一般报告单立即出具，遇到疑难病例集体讨论或与临床医师共同研究后打印报告， 必要时随时复查。 7、执行仪器操作规程各操作规范，严防差错及不满意事件发生 8、做好成本核算工作，节约用电，节约纸张，减少开支。 9、抓好新医生的业务培训工作。 10、抓好三基培训工作。 推荐第3篇：心电图 心电图类 日本光电心电图机（ECG-1350P） 【操作常规】 1系统设置： 开机.长按“功能”键进入机器设置画面.按各项功能前的数字，进入该项功能设置 2自动记录：开机.与病人连接导联线.按患者键设置患者信息观察屏幕波形，观察波形稳定 3心率导联记录：在屏幕

5、十二导联显示画面按“心率”对应下面的按键屏幕显示计时时间开始打印60秒II导联波形（中途可随时按键停止，即可打印相应时间的II导联）4手动记录：按“自动/手动”键，选择手动（灯灭为手动）选择导联切换键切换导联按“开始/停止”键打印波形按导联切换键切换导联，继续打印 【临床保养常规】 1定期检查清洁显示器、记录仪、感应器、导线、吸球、夹子等。 2定期固定夹子、吸球。 3.清洁各导联触点。 【使用注意事项】 一、开机前准备： 1安装电池； 2连接交流电源和地线； 3安装记录纸； 4安装心电导联线。 二、电池说明： 1初次使用充满8小时以上，然后放光电池电量，再充8小时以上，重复操作3次，以后交流电

6、可以即插即用 2机器长时间不使用，至少一个月充电一次 【应急措施】 1如果怀疑存在间断发生的系统级的问题，请打电话给维修人员,以便及时确定问题”。 2仪器运行出现任何异常报警，异常动作、状态，临床操作者应关闭主机电源：标记“故障停用”标识，并向设备科报修。 3售后服务单位：上海光电医用电子仪器有限公司维修中心 地址：上海市长宁区红宝石路500号东银中心A座7楼 电话：02162709799传真：02-62709739邮编：202303 服务热线：400678-6511 推荐第4篇：心电图 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：无异常。 T波：I、avL、II、II

7、I、avF、V 4、V 5、V6平坦、低平、倒置、双向。 心肌损害。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 大致正常心电图。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：I、avL、II、III、avF、V 3、V 4、V 5、V6下移约mv。 T波：I、avL、II、III、avF、V 3、V 4、V 5、V6平坦、低平、倒置、双向。 无异常。 心肌缺血。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 I度房室传导阻滞。 P波：既无P波，亦无f波。 QRS波：R-R

8、间隔绝不等。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波：消失，代之一系列大小不等、形态不规则f波。 QRS波：R-R间隔绝不等。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 心房颤动。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 窦性心动过缓 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 窦性心动过速。 P波规则出现、形态、时限，电压正常 QRS波：部分导联提前出现P-QRS-T波群。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波规则出现、形态、时限，电压正常 QRS波：普遍导联提前出现P-QRS-T波群。 ST段

9、：无偏移。 T波：无异常。 偶发房性早搏 频发房性早搏 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：部分导联提前出现宽大畸形QRS波，其T波方向与主波相反。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：普遍导联提前出现宽大畸形QRS波，其T波方向与主波相反。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 偶发室性早搏。 频发室性早搏。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：V1呈R型。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：V1呈rsr型。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 完全性右束支传导阻滞。 不完

10、全性右束支传导阻滞。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：V 1、V2呈rS型，I、avL、V 5、V6呈R型 ST段：无偏移。 T波：无异常。 完全性左束支传导阻滞 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：II、III、avF呈rS型，I、avL呈Rs型 ST段：无偏移。 T波：无异常。 左前分支传导阻滞。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：II、III、avF呈Rs型，I、avL呈rS型。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 左后分支传导阻滞。 P波：各导联QRS波前未见相关P波。 QRS波：QRS波群规律出现。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 交界

11、性节律。 P波：II、III、avF、V 4、V 5、V6倒置。QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 左心房节律。 P波规：II、III、avF倒置。 QRS波：无特殊。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 右心房节律。 P波规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：V1V3呈QS型。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：V1V3呈QS型。 ST段：V 1、V 2、V3上抬约 T波：无异常。 陈旧性前间壁心肌梗塞。 急性前间壁心肌梗塞。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：II、III、avF呈QS型。 ST段：无偏移

12、。 T波：无异常。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：II、III、avF呈QS型。 ST段：II、III、avF上抬约mv。 T波：无异常。 陈旧性下壁心肌梗塞。 急性下壁心肌梗塞。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：I、avL呈QS型。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：I、avL呈QS型。 ST段：I、avL上抬约mv。 T波：无异常。 陈旧性高侧壁心肌梗塞。 急性高侧壁心肌梗塞。 P波：/ptf/-V1 左心房负荷过度 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：R-R间隔之差0.12s。 ST段：

13、无偏移。 T波：无异常。 窦性心律不齐 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：Rv52.5mv，Rv5+Sv14.0mv。Rv5+Sv13.5mv。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 左心室肥大 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：Rv11.0mv，Rv1+Sv51.2mv。 ST段：无偏移。 T波：无异常。 右心室肥大。 P波：规则出现、形态、时限，电压正常。 QRS波：部分导联出现与其继前形状不 一、大小不等QRS波群。ST段：无偏移。 T波：无异常。 室内差异传导阻滞 推荐第5篇：心电图 室性心动过速评分系统:心电图诊断室性心动过速的新方法 张妮潇 刘彤 天津医

14、科大学第二医院 宽QRS心动过速（WCT）的心电图诊断一直是临床医生和心电图医生关注的热点问题，近年来，宽QRS鉴别诊断的新标准和综述文章层出不穷，包括经典的Wellens法、Griffith法、Lau和Ng法等，目前我们发现任何一项标准可以准确区分室性心动过速（VT）和室上性心动过速（SVT），主要原因是这些标准都是基于室速类型和QRS波形态的统计学相关性得到的结果。目前上临床上最常用的方法是Brugada法和Verechei-aVR法，它们的特异性大约为40-80，准确度为75。换句话说，应用这些方法每4个人中就会出现1例诊断失误。然而，如果我们把所有宽QRS波心动过速都诊断为室性心动过速

15、也能使诊断准确度达到75-80左右，因为只有20-25的宽QRS心动过速是室上性心动过速。最近Jastrzebski等提示了室性心动过速评分系统，可根据特异性室速形态特征的数目来诊断室性心动过速。 Jastrzebski等分析整理了587例患者的786份宽QRS波心动过速心电图（512份室性心动过速和274份室上性心动过速），宽QRS波心动过速的定义为频率100-250次/分且QRS波持续时间120ms，排除显著不规律RR间期（不同RR间期长度相差40ms）的提示心房颤动或起搏心律的心电图，而保留偶发不规律RR间期（如由于心室夺获心律引起）和两种RR间期交替出现心电图。所有患者都通过电生理检查

16、结果活植入型心脏装置记录的心内电图明确诊断宽QRS波心动过速的性质。通过分析这些心电图发现一些新的心电图指标可用于宽QRS波心动过速的诊断，即形成了室性心动过速诊断的评分系统（其中连续102份心电图用于制定评分系统，剩余684份图用于检验这个评分系统是否有效）。表1列出了在这些患者中评价的各项心电图标准，最终7项敏感性、特异性和阳性预测值最高的标准用于诊断室速的评分系统。当室速评分3时不会出现假阳性结果（见表1）。这7项标准如下： (1) V1导联起始R波：V1导联QRS起始部分必须是单向R波（图1，A1-A6）、RS的RS（图1，A7-A9）或Rsr大R波。 (2) V1或V2导联起始r40

17、ms：这条标准仅适用于QRS主波方向向下的心电图分析，V1导联rS起始r波较宽的心电图（图1，B1-B3）。 (3) V1导联S波切迹：切迹常位于S波的下降支的中部（图1，C1-C3）也可在最低点附近（图1，C4-C7）或S波刚开始处（图1，C8和C9）。 (4) aVR导联起始R波：aVR导联QRS起始必须是一个大R波，包括单向R波（无论是否有切迹）、RS的RS波以及Rsr。这项标准与第一项标准类似但应用导联不同。 (5) II导联R波峰达峰时间50ms：指从II导联QRS波开始到出现极性变化的时间 (6) V1-V6导联无RS波：只有V1-V6导联出现QS、R、qR、Qr、rSR、Rsr或

18、其它QRS波形而无RS、rS和Rs时满足这项标准。 (7) 房室分离：由于其特异性高，这项标准为2分 这种室速评分方法满分为8分，可明确诊断大多数患者的室速，相比于其它心电图方法有更高的诊断准确性，评分超过3分可以确诊室速，评分超过1分可考虑室性心动过速，评分为0考虑室上性心动过速。最后这种评分系统鉴别预激性心动过速与室速显著优于Brugada法和aVR法。 日前，大连医科大学附属第一医院心律失常科的徐广志、王文娟和张树龙等人共同发表论文，旨在通过分析心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)与阵发性心房颤动(房颤)进展风险评估指标(HATCH评分)的相关性，为阵发性房颤患者进展风险提供新的预测

19、指标。研究指出PTFV1作为一种无创检查指标对预测阵发性房颤向持续性房颤进展有重要的临床指导意义。该文章发表在2023年第4期的中华心律失常学杂志上。 关键字： 阵发性心房颤动 | 心电图 | HATCH评分 日前，大连医科大学附属第一医院心律失常科的徐广志、王文娟和张树龙等人共同发表论文，旨在通过分析心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)与阵发性心房颤动(房颤)进展风险评估指标(HATCH评分)的相关性，为阵发性房颤患者进展风险提供新的预测指标。研究指出PTFV1作为一种无创检查指标对预测阵发性房颤向持续性房颤进展有重要的临床指导意义。该文章发表在2023年第4期的中华心律失常学杂志上。

20、回顾并测量大连医科大学附属第一医院2023年至2023年180例非瓣膜性阵发性房颤患者的HATCH评分及PTFV1，使用Spearman等级相关分析PTFV1与HATCH评分的相关性。 结果180例非瓣膜性阵发性房颤患者PTFV1与HATCH评分呈显著正相关(r=0.550，P0.05);HATCH评分2分组PTFV1明显大于HATCH评分1分组，差异有统计学意义(P 【摘要】目的通过常规体检，探讨健康人群心电图异常的相关因素。方法对 我科室2023年度13208名健康体检人员进行心电图、生化等常规检查所出现 的异常结果进行分析。结果异常心电图占总数的29.63，其中ST- T改变的有2351

21、例为最多，占异常总数的60.08%。异常心电图随着年龄增大而增多，年龄分段比较，差异有统计学意义(P0.05);女性略高于男性。异常心电图人群中甘油三酯升高为37.08%，总胆固醇升高的为50.22%，低密度脂蛋白升高51.55%，空腹血糖升高为21.03%,高血压为34.42%,脂肪肝为17.45%，与正常心电图人群所检出的值相比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论异常心电图的改变与年龄、性别相关，也与血脂异常、血糖升高、血压升高以及脂肪肝密切相关。应对上述危险因素及时进行预防控制。【关键词电图体检异常近十年来我国人群心血管病呈明显的上升趋势，冠心病的患病率明显 增高，心血管病死亡现成为

22、我国人口死亡原因的首位。各种心血管疾病(包括冠心病、风心病、高心病、肺心病、心肌病等等）的心电图均有各种异常的改变，心电图可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映出心肌受损的程度及发展过程，还可以反映心房心室的功能结构。本文对我科室2023年度健康人群体检检。 推荐第6篇：心电图 宽：室早 窄，特别不齐：房颤 窄，相对不齐：房早 慢，窄，齐：窦缓 不快不慢：正常 窦性心动过速：快窄齐，心率次分 室上性心动过速：快窄齐，心率次分 阵发性室上性心动过速：突发突止 三度房室传导阻滞：宽，慢（一个也放不响） 以上是看波 左室肥大：看 波高（高于格），波深 右室肥大：看波高于波， 波不及波 心梗：找出波就

23、可 以上是看高低导联 V1胸骨右缘第4肋间(红) V2胸骨左缘第4肋间(黄) V3在V2和V4之间(绿) V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕) V5左腋前线V4水平处(黑 V6左腋中线V4水平处(紫 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于

24、3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下： 2、窦性心动过速

25、此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓 此主题相关图片如下： 4、房性期前收缩-特点：各个波形正常，但是节律不一致。此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩-特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速-特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下： 7、阵发性室性心动过速-特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。此主题相关图片如下： 8、房颤-特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f

26、 波。 此主题相关图片如下： 9、房扑-特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 此主题相关图片如下： 10、II度I型房室传导阻滞-特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下： 11、II度II型房室传导阻滞-特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下： 12、III度房室传导阻滞-特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。 此主题相关图片如下： 13、左、右心室肥厚-特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通

27、常以QRS波群电压增高为标准。 此主题相关图片如下： 14、典型心肌缺血-特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主题相关图片如下： 15、急性心肌梗死-特点： 早期： 首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。 急性期： 出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。 近期： ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期： ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 此主题相关图片如下： 各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、-P波增宽,见于：二尖瓣狭窄或关闭不全;冠心病； 高血压；急性左心衰；房内传导阻滞；心房梗死； 二、-P波增高，见于：肺源性

28、心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律； 三、-P波形态变化，见于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）； 房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等。 四、-P-R间期改变，见于；度房室传导阻滞：见于心肌炎；迷走张力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、度型房室传导阻滞。 五、-P-R段偏移，见于：心房梗死；心房复极波明显，可使P-R段压低。 六、-P-R段不等，见于；完全性干扰性房室脱节；度型房室传导阻滞。 七、-QRS波高电压，见于：左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室内差异性传导；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性

29、融合波等。 八、-QSR波低电压，见于：心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊乱； 心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波宽大畸形，见于：束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾；心肌炎、心肌病；室内差异性传导。 十、-QSR波形态变化，见于：多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征。 十一、-Q波变异，见于：左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗）；心肌病； 室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征。 十 二、-ST段压低，见于：心肌供血不足；急性非Q波型心

30、梗；束支传导阻滞；预激综合征； 心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大。 十 三、-ST段抬高，见于：急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高36个月）；变异性心绞痛。 十四、-ST段延长或缩短，见于。低血钙：ST段延长；高血钙、心动过速：ST段缩短。 十 五、-T波低平或倒置，见于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束支传导阻滞、脑血管意外等。 十 六、-T波高耸，见于：急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外；急性心包炎。 十七、-TP融合,见于：心动过速；房性早搏。 十 八、

31、-Q-T间期延长，见于：Q-T间期延长综合征；脑血管意外；低钾血症；低钙血症； 心肌炎、心肌病；室内传导阻滞；酸中毒、低镁血症；奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物； 十 九、-Q-T间期缩短，见于：使用洋地黄过程中；高钾血症或高钙血症；心动过速。 二 十、-u波倒置，见于；心肌缺血；高血压、心肌病；主动脉瓣关闭不全、高钾血症； 心肌梗死早期。 二十一、-u波增高，见于：低钾血症、高钙血症、低镁血症；冠脉供血不足；药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病；甲状腺功能亢进； 低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；间歇性心房内传导阻滞。 二十 二、-P波低平

32、（振幅 三、-P波消失，见于：窦性停搏、度房室传导阻滞；窦-室传导；房颤或房扑； 交界性早搏或交界性心律；阵发性室速等。 二十 四、-P波倒置，见于：右位心；左心房心律。 二十 五、-电轴左偏，见于：左前分支阻滞；完全性左束支阻滞；下壁心梗；肺气肿；B型预激综合征；高钾血症。 二十 六、-电轴右偏，见于：左后分支阻滞；右束支阻滞；右心室肥大；A型预激综合征； 前侧壁心梗；垂位心脏。 12种心电图牢记法 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 + 左偏 3，右心室肥大:只

33、要看V1大于2格,是上下纵的2格 + 右偏 4，心房颤动:大小不等的f波;R-R绝对不齐 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 与阵上速相比有P波 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的QRS-T形状是正常的,只是提前了,但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽),接下去又是正常的波 有P(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波宽大畸形),接下去又是正常的波 无P，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段

34、下移 ; 上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前间壁看V123;前壁看V456;下壁看，aVF 侧壁,v56,aVL 11，阵上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T 12，3度阻滞：P频率QRS频率，P-P 推荐第7篇：心电图 心电图基本知识 心脏有两种活动，一为机械活动，一为电活动。人的心脏在不停地跳动，即不停地收缩和舒张，以完成全身血液循环，此即心脏的机械活动。在心脏收缩之前，心脏首先发生激动，在激动过程中产生微弱的电流，约为0.000001安培，23毫伏，此即电的活动。心脏增生的电流可传

35、到全身保个部位，由于电流方向与身体各个的角度不同，全身各个部位距离心脏的远近不同，以及身体不同部位的导电介质不同，因此不同的体表部位，电位变化也不同。将体表的任何两点与电流计的两端相连接，即可见电流计的指针随心脏搏动而出现规律性的偏转，表示有一个可以测知的电流存在。利用心电图机把这种电流描绘成波形即为心电图。心电图机为记录心电图的精密仪器，又称心电图描记器，主要由以下几部分组成 ：一架精密的电流计；电流放大装置；记录用装置；导联选择器与定准电压等辅助装置。目前我国生产的热笔式心电图机，性能良好，物美价廉。随着科学的进步，现有的心电图机内装有微型计算机，可自动打印出诊断结果，使用甚为方便。另有所

36、谓长时间心电图记录器，即可记录一小时以上，直至24小时的心电图，对观察心律失常及诊断冠心病有重要价值。 心电图记录用纸是特制的，有一定规格。记录纸上有许多方格，方格由粗细两种组成，纵线代表振幅，横线代表时间。由细线组成的小方格，其振幅为毫米，当标准电压为10毫米（毫伏）时，相当于。毫伏。每人小方格的时间，在记录纸的走速为毫米秒时为0.04秒。每纵横个小格由精线隔开，即粗线构成的大方格，其振幅为毫米，时间为0.2秒（图-） 能解决的问题 心电图主要反映心脏电的活动状态，是诊断心脏病的重要工具之一，但应当知道并非所有心脏病都有异常电图表现，相反不正常的心电图也不一定都是心脏病，因此不能期望所有心脏

37、病一经描记心电图即可得出诊断。心电图只是诊断中的手段之一。医生要根据病史、查体及其他检查资料，配合心电图，经过综合分析才能正确的诊断心脏病。心电图能解决的问题有：各种心律失常，绝大多数心律失常只有依靠心电图才能做出正确的诊断；冠心病、心肌梗塞，心电图不但能诊断心肌梗塞，而且能确定是急性心肌梗塞或陈旧性心肌梗塞；心肌炎及心肌病；心包炎；心房及心室肥大，心电图能诊断左心房、右心房，左心室、右心室肥大；诊断电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症及低钙血症等；其分疾病对心脏的影响；药物中毒，有些药物容易中毒，而其中毒表现主要在心脏，可用心电图发现，如洋地黄、奎尼丁等；心脏手术、心导管检查术时易发生心律失常，

38、可用心电图监测发现，以得到及时处理；有些严重心脏病可随时发生严重心律失常而危及生命，用心电图监测可得到及时抢救性的治疗。 注意事项 为使所描主的心电图波形易于辨认和测量，要避免各种干扰，避免波形漂移，需注意以下事项： 1.被检查者不要精神紧张，呼吸要均匀，仰卧位，肌肉放松。 2.小儿不合作时，检查者可带橡皮手套按住小儿四肢，不得用手直接接触被检查者。 3.被检查者不得与铁床或墙壁接触。 4.为减少皮肤导电阻力，放置电极板部位要用清水或酒精擦洗净，然后涂以盐水或导电胶，涂沫要均匀。电极板要与皮肤接触良好，但不要太紧。 5.心电图室要安静，室温保持20左右，室温过高或过低均影响检查效果。 6.避免

39、其他电器干扰，特别是线机、发电机、吸引器，理疗机等，这些仪器所产生磁场与病人及心电图机发生感应而出现干扰。7.一定要接好地线。 心电图导联 将两个电极析置于人体表面两个不同的部位，用导线与心电图机相连接，即可描记出心电图波，这种联接方法和装置即为心电图导联。常用的心电图导联有个，即个标准肢导联（又称双极肢导联），用、表示；个加压单极肢导联，用aVR、a、a表示；个单极胸前导联，有123456表示。一般情况下描记上述12个导联能满足心电图诊断上的需要，如有必要可加用描记3 4 5 7 8 9极遥测心电图等导联。 .标准导联（图-） ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电

40、图机的负极，即左臂（）右臂（）。 ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即左腿（）右腿（）。 ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即 左腿（）左臂（）。 .加压单极肢导联（图-）将右臂、左臂、左腿各通过5000欧姆的电阻，然后连在一起构成中心电站，这样中心电站的电位几乎等于零，作为无效电极连接于心电图机的负极，构成单极肢导联，分别用、表示。这种导联能反映不同部位心肌的绝对电位，在描记哪一个导联时将该肢体与中心电站截断，能使描记出的波形振幅加50%，使波形增大、清晰、易于辩认，称为加压单极肢导联，用aVR、aVL、

41、aVF表示。 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 .单极胸前导联（图-）利用前面所提到的单极导联的连接方式，将探查电极分别置于如图-所示的心前区固定的位置即构成单极胸前导联。 ：探查电极放在胸骨右缘第肋间。 ：探查电极放在胸骨左缘第肋间。 ：探查

42、电极放在2 与连线的中点。 ：探查电极放在锁骨中线与第肋间的交点上。 ：探查电极放在左腋前线与第肋间的交点上。 ：探查电极放在左腋中线与第肋间的交点上。 正常心电图 一组正常心电图包括心房与心室激动两个部分，心房波用表示，是心房除极所产生的波形。心室波又包括两个部分：一为心室除极所产的波用表示；一为心室复极所产波群之内，故在一般情况下心电图上看不到，现将正常心电图各波、段介绍如下（图-）。 1.波 为左、右心房除极所产生的波形，大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生，正常波形态为光滑馒头状，其振幅（高度）为0.050.25毫伏，时间为0.060.11秒，波形态有多种（图-），如振幅

43、0.25毫伏为增高，后者形态如呈尖峰状，表示右心房肥大；如波时间0.11秒，且顶部平坦或有切迹，表示左心房肥大；如振幅0.25毫伏，时间0.11秒，表示左、右心房均肥大。在各导联上波形态不同，、aVF直立向上，aVR倒置向下，12可直产可倒置、 4、 5、6直立向上，否则向上，否则为异常。 2.-（-）间期 为心房开始除极到心室开始除极所需要的时间，正常值为0.12 0.20秒，平均0.16秒，过短或过长均为异常。-间期0.20秒为度房室传导阻滞。 3.波群 代表心室除极所产生的波形，由于它由、三个波所组成，故称为波群。可有以下各种形态（图-）。第一个向下的波称为波（如波形矮小用表示），第三个向下的波称为波（如波形矮小用s表示。如果整个波形为一个向一的波称为QS波，如果有两个向上