2023年医院远程会诊工作总结（精选多篇）.docx

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1、2023年医院远程会诊工作总结（精选多篇） 推荐第1篇：医院远程会诊监控系统（材料） 医院远程会诊系统 一需求描述 1.1 客户需求 随着现代科技的发展，国家医疗政策的健全，如何让中小城市、偏远地区人民也能享受到都市大医院的医疗、诊断水准，随着网络的普及和视频编解码结束的进一步完美，远程会诊系统可对大多数病灶进行远程会诊，可迅速快捷的对患者的病理、病灶进行分析，专家会诊，制定出治疗方案，对提高全国范围的医疗水平、快捷的提供治疗方案、减轻患者经济负担，有一定效果。 在远程会诊系统中，会诊终端提供的不仅是患者外部病灶的视频，还需要建立一系列的身体监测仪器，将身体监测仪器的数据通过网络接入到会诊中心

2、专家会诊组，会诊终端和会诊中心之间需进行双向语音，专家组对终端发送操作指令，终端依照专家组指令进行一系列操作，配合完成各种患者身体检测工作，所有的操作步骤都进行视频录像存档，检测数据也存档，以备日后病例分析和当作教学资料。 1.2 标准依据 GB50198-94 民用闭路监视电视系统工程技术规范 GA/T75-94 安全防范工程程序与要求 GA/T74-94 安全防范系统通用图形符号 GB 10408-89 入侵探测器通用技术条件 GB 12663-90 防盗报警控制器通用技术条件 GB50258-96 电气装置安装工程1KV及以下配线工程施工及验收规范 JGJ/T16-92民用建筑电气设计规

3、范 GB/T50314智能建筑设计标准 GA/T7094中华人民共和国公共安全行业标准 GB50168-92电气装置安装工程电缆线路施工及验收规范 GB50169-92电气装置安装工程接地装置施工及验收规范 10JGJ46-88施工现场临时用电安全技术规范 国家有关文明施工的文件规定 二系统架构 1.1 系统总体结构 1.2系统组成 1.2.1会诊终端设备 前端设备包含音视频采集单元、各种身体监测仪器，其他医疗检测设备。对于患者病理分析的活动的摄像机设备来说，根据医疗成像的要求，需要超高清晰摄像机，以满足需要。对于全景监控，则需要2个成对角安装的摄像机即可。 会诊低端要考虑安装拾音器，拾音器的

4、选择要根据场合不同调整其灵敏度。 医疗检测仪器和设备的选择，依据患者病情不同，由专家组和医院协商确定。 1.2.2会诊数据传输网络 远程会诊系统以电信会网通公网尽心数据传输，为保证系统稳定性，会诊终端和会诊中心专家组都需要以专线接入，有条件的，尽量双网备份，以保证会诊的顺利进行。 1.2.3视频控制系统 会诊中心对会诊终端制定了相应的会诊步骤，如果有特殊要求，可通过语音对讲设备对会诊终端进行要求，以变换视频角度、倍数、光圈等，对患者进行全面的观察和检测。 1.2.4会诊中心设备 在会诊中心，医疗专家门可在客户端PC上，对会诊终端的视频进行观看，也可根据需要，将这些视频通过视频解码器输出到大屏幕

5、，会诊中心配备语音对讲设备，可和会诊终端进行双向语音。 三功能概述 视频监控功能 会诊中心专家组可在客户端PC、大屏幕上对会诊终端进行监视、观察，了解终端检测患者的整体情况和详细过程细节，必要时可对会诊终端进行语音指导和提醒。 录像存储、检索、回放、下载功能 所有摄像机的视频均实时录像，存储于硬盘录像机，会诊终端医院可对这些录像进行检索、回放，可当作教学视频，进行观摩、学习。 四性能规格 4.1视频监控性能 l 视频编码符合MPEG4或H.264编码格式,图像质量达到D1(720576)，帧率不小于25帧/秒。 l 语音编码符合G.711/G.722标准，可双向语音， l 支持云镜控制，兼容多

6、种主流云台控制协议，云镜控制延迟不大于200ms。 4.2中心管理平台性能 l 中心管理平台硬件工作稳定，支持热插拔双机热备冗余机制，保证系统不间断工作。 l 中心管理平台软件运行稳定，无内存泄露和宕机现象。 l 硬盘录像机设备工作稳定，性能以其说明书为准。 4.3前端设备性能 l 摄像机、网络视频服务器工作稳定，无故障工作时间不小于20000小时； l 环境参数采集单元灵敏度高，采集数据准确。 推荐第2篇：远程会诊制度 远程会诊制度 一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。 二、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经主治医师

7、及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排 会诊各项事宜。 三、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件）各种影像片、病理片。 四、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，或是通过我院的骨科联盟微信平台进行远程会诊，上传病情资料，做好会诊准备。 五、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨

8、询讨论。 六、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案，按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。 推荐第3篇：医院远程会诊管理暂行规定 关于印发远程医学中心管理暂行规定的通知 各科室： 我院远程医学中心在院领导的重视下，在安徽省立医院及有关单位的大力支持下已顺利竣工，为规范管理，理顺远程会诊工作流程，解决我院疑难危重病例诊治，促进医务人员技术水平的提高，同时减轻病人经济负担，满足患者不同层次的医疗需求，特制定中煤矿建总医院远程医学中心管理暂行规定，望认真组织学习并遵照执行。 二O一五年七月三十一日 附件： 1、远程医学中心管理暂行规定 2、远程医学中心

9、工作人员职责 3、远程会诊申请单（样表） 附件1： 远程医学中心管理暂行规定 为规范我院远程医学中心管理，理顺远程会诊工作流程，解决我院疑难危重病例诊治，鼓励医务人员通过远程会诊等渠道提高技术水平，同时减轻病人经济负担，最大限度的满足患者不同层次的医疗需求，根据国务院医疗机构管理条例、卫生部医疗机构管理条例实施细则、卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知及安徽省远程医疗会诊中心管理规定等规定，结合我院实际，特制订本规定。 一、组织管理及工作人员职责 根据院领导安排，远程医学中心由医务处、科教科负责管理，暂设兼职人员3名，信息中心协助技术支持。工作人员职责见附件2。 二、远程医学中心的服务对

10、象和服务内容： （一） 服务对象和作用 远程医学可满足医生和患者双方的需求。根据医生和患者的信息需求，远程医学服务的范围不断拓宽，目前已应用于如下方面： （1）远程诊断：包括病理诊断、医学影像学诊断、中医辨证诊治、超声诊断、内镜诊断等。 （2）远程会诊：治疗方案会诊、手术方案会诊、明确临床诊断、治疗等。 （3）远程信息共享：实现各卫生单位、医院之间的信息共享交流、远程教学、视频会议等。 （二） 远程会诊信息的处理 远程医疗服务需处理的主要信息有： 1、图片文件：病理片、B超图片、皮肤病变部位照片。 2、影像文件：内镜图片及录像、CT片、X光片、MRT等。 3、文本文件：病历资料、检查报告等。

11、4、波形文件：心电图、脑电图等。 （三）以下情况均可申请远程医学中心协助： 1、医生单方面需求（即患者没有提出会诊要求），需要上级医院协助进行病理、X光片、CT片、MRI片、内镜录像（图片）以及其它临床医技诊断的需求； 2、门诊或住院患者提出，要求上级医院的专家进行会诊，以明确诊断和进一步治疗的需求； 3、各科室或科教科有远程实时教学需求或其它需要上级医院专家帮助的各种需求； 三、远程会诊工作流程 （一）和上级医院之间的远程会诊流程 1、凡需要远程医学协助的科室，根据需求的紧急程度，需提前1-3天向远程医学中心（远程医学中心地点设在门诊三楼职工书屋旁）提出申请，紧急情况下可随时提出申请。远程会

12、诊和普通会诊一样，均需报医务处同意并备案。如有远程教学活动需相关科室参加的，也可由科教科直接通知相关人员参加。 2、申请远程会诊时，由主诊医师按要求填写远程会诊申请单（见附件3，可复印），写明患者基本情况、目前诊断和治疗情况、会诊目的、拟邀请的专家、会诊时间等，交科主任（或诊疗小组长）签字，送至医务处审批备案后，交由远程医学中心负责实施。一般情况下远程会诊申请单需由申请医师填写电子版，打印好（一式3份，科室、医务处、远程中心各留1份）送至医务处，也可通过医院医学信息群（*）发来，并电话告知。如无法制作电子版，也可报送纸质，交由远程医学中心工作人员打印，但需字迹书写清楚。远程会诊与普通会诊一样，

13、需请患者或家属在知情同意书上签字，科室留存。 3、远程会诊申请提出并批准后，需由申请医师准备好如下资料交至远程医学中心：病历资料（首程、入院录、主要病程记录、术前小结等）、各种检验、检查报告单、影像胶片、病理图片（报告单）以及上级专家需要的其它资料。鉴于目前我院PACS没有联网，暂由远程医学中心工作人员负责将以上各种资料制作成电子版，传送给上级医院专家。待实现PACS联网后，即可由申请医师直接将以上资料传送至远程医学中心。 4、远程医学会诊时间一般为上午9点至12点，下午3点至5：30点。会诊过程采用预约会诊方式。普通会诊：即我院发出会诊申请12小时内由上级医院和我院共同确定会诊专家和会诊时间

14、，36小时内完成会诊服务。急会诊：即我院在上级医院工作时间发出会诊申请3小时内完成专家确定和预约，并在12小时内完成会诊计划，根据临床需要另外约定除外。 5、远程会诊时间确定后，由远程医学中心通知请求会诊的科室相关人员，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前15分钟到达会诊室，远程医学中心工作人员需提前准备好会诊设备。 6、远程会诊时，申请科室的负责人以及相关经治医师均应到场，并准备好必备资料，以便回答上级专家的提问。会诊可由申请科室负责人（诊疗小组长）主持，必要时由医务处主任或分管院领导主持。 7、会诊结束后，专家会诊意见书由远程医学中心工作人员下载打印好，交给申请医师，并留存一份备案。

15、8、远程会诊病历资料的书写按安徽省病历书写规范及我院有关规定执行。 9、远程医学中心负责做好会诊相关资料的收集、整理、归档。 10、门诊患者申请远程会诊时，由门诊主诊医师提出申请。 （二）与下级医院（乡镇卫生院）之间的远程会诊 远程会诊应和卫生支农、双向转诊以及外联工作相结合，相互促进，各部门应加强协作，共同做好对口支援及远程会诊工作。因我院远程会诊处于试行阶段，与下级医院或乡镇卫生院的远程会诊暂未开展，待条件成熟后再行制定相关工作流程。 四、远程会诊收费标准及费用核算分配等规定 （一）物价有关规定 根据甲（安徽省立医院-邀请方）、乙（中煤矿建总医院-受邀方）、丙（北京蓝卫通科技有限公司-运营

16、方）三方签署的 远程医学服务合作协议的有关规定，以及安徽省物价局的有关政策规定，同步远程病理会诊（物价局项目编号AADD0001）为每次300元；非同步远程病理会诊（物价局项目编号AADD0002）每次280元；同步远程会诊（物价局项目编号AADG0001）每小时600元；远程中医辨证论治会诊（物价局项目编号AADN0001）每小时600元。如安徽省物价局或甲乙丙三方协议有变化的遵照该变化执行。 （二）收费对象及办法 1、远程会诊根据发出邀请方的目的不同，收费对象可不同。一般情况下是指向患者或其家属收费，特殊情况下，即我院临床医技科室根据诊疗工作需要，向上级医院的专家咨询、请求解决疑难问题、远

17、程读片、远程病理诊断、远程教学等，费用由我院支付。 2、凡需要由患者或家属支付的远程会诊费用，由请求会诊的科室（主诊医师）向患者收取，费用请直接交至门诊收费处，票据一联交至远程医学中心留存。 3、凡由我院支付的会诊费用则先从预缴的费用中扣除，然后进行成本核算。核算办法：凡由我院支付的远程会诊费用，成本核算进入申请会诊的科室（诊疗小组）。 4、在远程会诊试运行期间（2023年8月1日至9月30日）凡由患者支付的远程会诊费用按80%收取。 五、有关工作要求及奖罚措施 1、各科室（诊疗小组）应高度重视和支持远程会诊工作，认真执行有关规定和严格管理，要确定专人负责远程会诊工作，也可由科室教学秘书负责。

18、要建立远程会诊登记本，并向广大患者主动宣传，充分调动广大医护人员参与该项工作的积极性。 2、对积极为患者服务，在远程医疗会诊工作中做出显著成绩的单位和个人，依照有关规定，给予奖励。 3、对有下列情形之一的部门和个人，将追究有关人员的责任。 对患者推诿或拒绝患者远程会诊要求，造成不良影响和后果的； 违反规定，违规收取患者费用，增加患者负担的； 不服从统一管理，接到会诊通知后，不认真准备各种会诊资料，或不按时到岗参加会诊的； 4、远程会诊提供了和国内专家实时面对面交流的机会，对于提高我院的诊疗水平、医疗安全、科室管理水平具有十分重要的意义，各科室应针对门诊和住院患者多做宣传动员，宣传远程会诊在费用

19、上、时效上的优势和好处，力争充分发挥远程会诊的作用。 六、本规定自文件下发之日起施行，今后在实际运行过程中将根据情况适时修订完善。 推荐第4篇：毕节市中医院远程会诊制度 毕节市中医院远程会诊制度 一、严格遵守医院的各项规章制度。 二、疑难危重症、复杂手术请专家来我院诊治需先行远程会诊。 三、所有科室未经远程会诊（特殊情况除外），不得随意将患者转往上级医院。 四、患者入院3天内病情诊断不清，经全院（科）会诊仍诊断不清先行远程会诊。 五、患者对诊断及治疗有疑问，经科主任审批后，需行远程会诊。 六、会诊医师应提前30分钟将资料准备好送往远程会诊室，并填写远程会诊申请单，远程会诊时会诊医师需穿工作服，

20、佩戴胸卡，并提前10分钟与病人（家属）一同到达远程会诊办公室。 七、医师要本着严谨、认真、负责的态度开展会诊咨询工作，严格遵守医师道德行为规范。认真对待每例会诊病人，会诊前仔细查对、分析会诊资料，认真听取对方专家的病情分析，记录治疗方案。 八、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。 九、急会诊时，申请医师应及时与远程会诊负责人员联系，将病人相关资料准备齐全，及时完成远程会诊。 十、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。 毕节市中医院远程会诊中心 工作人员职责 一、负责审查申请会诊科室远程会诊申请表的填写是否规范

21、，并按照会诊医院的要求协助申请会诊科室做好各项资料的准备工作。 一、及时将远程会诊申请及相关资料传至上级远程会诊中心，联系远程会诊事宜。 二、确定远程会诊时间后，与请求会诊科室的主管医生工作人员联系，相关人员应提前15分钟到达远程会诊地点，急会诊应在5分钟内赶到，做好远程会诊准备。 三、保证会诊中心电话及传真24小时畅通，以确保远程会诊工作的顺利进行。 四、会诊结束后，负责接收上级会诊中心传真的远程会诊意见表，交付申请会诊科室。 五、做好远程会诊病例信息的登记工作。 六、注意收集上级远程会诊中心的培训信息，及时向分管领导报告，以便医院统一安排培训。 毕节市中医院远程会诊流程 毕节市中医院远程医

22、疗服务奖惩制度 远程医疗服务是指医疗机构之间利用通讯技术、计算机及网络技术、开展异地交互式的指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗活动。规范远程医疗服务行为，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际特制定此奖励制度。 一、奖励 1、完成一例远程会诊，远程会诊收费的50%奖励给远程医疗中心。远程中心按5：3：2比例奖励会诊专家、远程医疗中心管理人员、远程医疗中心维护人员。 2、全年远程医疗中心运行良好，无医疗事故发生，奖励远程医疗中心工作人员（管理人员和维护人员）每人200元 二、惩罚 1、对患者推诿或拒绝患者远程会诊要求，造成不良影响和后果的，经查实一次扣50元； 2、违反规定，违规收取患者费用，增加

23、患者负担的，经查实一次扣50元； 3、远程医疗中心接到患者投诉，接到一次投诉并经查实属远程中心责任的扣50元； 4、远程中心维护人员及管理人员由于工作过失导致远程会诊中断或取消一次扣50元，出现两次以上取消年底奖金200元奖励； 5、远程中心维护人员及管理人员由于工作过失导致远程会诊记录缺失，一经查出直接取消年底200元奖励； 6、不服从统一管理，接到会诊申请后，不认真准备各种会诊资料或不按时到岗参加会诊的，经查实一次扣50元； 7、医务人员未经医院批准擅自向患者提供远程医疗服务的，一经查出直接取消年底200元奖励。 8、远程会诊档案和会诊资料的损毁、遗失，远程中心设备损毁或丢失，远程医疗中心

24、工作人员扣除年底200元奖励； 9、医务人员在开展远程医疗服务过程中，有违反执业医生法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例和护士条例等法律、法规行为，有医院按规定进行处理。 毕节市中医院远程会诊中心 设备管理制度 一、会诊中心设备保养及维护制度 1、会诊中心的各种硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。 2、会诊中心的计算机必须安装防杀毒软件，并且定期升级。 3、会诊数据必须定期备份，一般每月备份一次，由当前会诊数据覆盖备份盘上的旧数据（上次备份数据）。 4、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；会诊中心的机器设备的维修，必须由

25、专业人员完成。 5、会诊中心的各种硬件设备，应当配备防尘罩，并在机器设备关闭15分钟内盖上防尘罩。 6、会诊中心在没有会诊任务和安排时，应当切断机器设备的电源。 7、设备专职专用，不得在会诊专用计算机上安装游戏软件等及其它与会诊无关的软件，其它人员未经允许不得动用设备。 8、会诊中心的全部设备专人负责，建立账目。对使用、损坏、维修、更新等情况进行登记。 二、设备操作规程 1、会诊中心工作人员必须严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种机器和设备。 2、开机的顺序是：外设设备 显示器 主机，关机的顺序相反。 3、计算机关机以后，必须在至少一分钟以后才能再次启动。 4、在计算机开机状态，严禁插拔任

26、何计算机和外设设备的插头和电缆。 5、会诊结束后，必须切断会诊机器设备和电源。 毕节市中医院病案管理制度 一、病案室病历管理规定 (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 (二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。 (三)要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。 (四)复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。 (五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺

27、、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。 (六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。 (七)为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。 (八)病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。 二、病房病历管理规定 (一)凡

28、出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。 (二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。 (三)住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。 (四)病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控

29、人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。 (五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。 (六)严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。 (七)病历封存的处理程序： 封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存(病案室留复印件)。 毕节市中医院病案室工作制度 一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案

30、查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 二、住院病人应有完整的病案，病人出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医教科批准方可进行。 四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医教科批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、

31、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 八、病案装订岗位职责： （一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。 （二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （三）要熟练、准确掌握ICD10编码。准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。 九、病案室管理人员职责 1、经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 2、负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作； 3

32、、查找再次入院的病案号，保证病案的供应，办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。 4、做好病案管理工作，保持清洁、整齐、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。 十、管理流程 1.日常管理 (1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。 (2)住院病案不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (3)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。 (4)严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。 (5)病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。重复号码应按管理规

33、定及时回收交出院处使用。 (6)每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。及时为科室提供病案检索服务； (7)外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信，并做好登记，原件不得借出。 2.病案供应 (1)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。 (2)提供科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。 (3)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。 (4)下列情况可提供病案，但必须于当日归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。 3.病案编目 (1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称，写上相应的ICD编

34、码。 (2)认真填写诊断及手术名称索引卡，力求准确。 4.病案交接 (1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部回收到病案室。 (2)临床科室每天到住院处给出院患者转账时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结账。 (3)病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。 毕节市中医院远程医疗病案 质量管理制度 一、远程医疗病案日常管理 1、远程医疗中心负责集中管理全院远程医疗病案。 2、全面、认真对“会诊申请病历”、“会诊专家书面意见”、“影像图片”、“会诊实况录相”等不同病案资料进行收集，并采用自建编码方式完成病案资料的建档，科学、有序地

35、加以管理，是提高会诊质量 ，确保会诊活动得以延续。 3、远程病案管理员与医护人员进行病案交接手续时要认真进行核对，按月造表及打印台帐。 4、要极大地方便对会诊病案资料的调阅、数据统计、远程医疗复诊、随访和科研总结工作等。 二、远程医疗病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅会诊病案的供应和回收工作。 2、负责办理院际会诊病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。 3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。 4、把好会诊病案书写质量的初查关，促进会诊病案书写质量的不断提高。 5、切实做好远程医疗中心的安全和对会诊病案内容的适当保密工作。 6、远程医疗会诊病案一律由远程医疗中心统一保

36、管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。 7、医院所需的统计工作原始资料应以远程医疗中心会诊病案为主，只有远程医疗中心的会诊病案内容所反映的会诊情况才是最真实、最确切，所以医院统计工作与会诊病案管理工作应密切配合。 8、远程医疗中心工作人员必须严格保守会诊病案中一切秘密，不得随意泄露。 9、远程医疗中心工作人员应认真检查会诊病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。 10、患者家属须要参阅会诊病案时，经申请医务科同意后由医

37、师带到远程医疗中心查阅。 11、提高科研分析用的会诊病案，应在会诊室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到远程医疗中心续期，但不得超过一个月。 12、院外和本院非医务人员，不得查阅会诊病案，进修医生查阅病案，须经医务科批准，但不得借出病案室。 13、本院医生不允许查阅与会诊专业无关的会诊病历。特殊原因需要，须经医务科签字。 14、复印时，远程医疗中心工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印会诊病历。 15、任何科室及个人在远程医疗中心内讨论、查阅病案必须办理手续。 16、病人及

38、其陪护人员不得翻阅会诊病案。会诊病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。 推荐第5篇：申请远程会诊流程 申请远程会诊流程 一、 二、打印会诊知情同意书给患者签。登陆会诊系统前的病历资料准备 1、在住院医生工作站病历信息那里导出患者的病历资料（入院记录、病程记录）到U 盘 2、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的检查检验结果到U 盘 3、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的CT和DR检查影像结果到U 盘(CT和DR在保存影像时不能改变保存名字，即不能动文件名，图片格式一定要是DCM格式，否则上传到了会诊系统会找不到文件) 三、到远程会诊室，正常打开电脑登陆

39、会诊系统、提交会诊电请、病历资料、检查检验、CT、DR影像资料。 1、登陆会诊系统:双击电脑桌面谷歌浏览器进入后点 登录进入会诊系统。 2、填写患者病历资料：点会诊中心下的临床会诊 进入填写界面：填写要求 1、会诊方式选“非点名会诊” 2、预约会诊选“非预约” 3、照实选择科系、指定科室、指定专长 4、不用填指定诊室、会诊日期、会诊时间 5、处理方式必须选“手工录入”，如实填写申请医院、申请科室、申请医生、医生联系电话，方便协助医院联系。 6、如实填现写患者信息，其中带*号为必填项，如果患者不带身份证，请在身份证号处填上大写“B”带替。 7、如实填写临床信息，其中，主述、病史、既往史、诊断、会

40、诊目的为必填，当然能填写完整资料更佳。 3、上传病例件：找到U盘或电脑上的患者入院记录、病程记录、化验单（要生成压缩包，要不得一张一张上传）。 4、上传患者相关检查（CT、DR影像资料） 点手工查询，点搜索，找到患者名称，打勾，确定。 5、上传患者知情同意书 点浏览找到扫描后的患者知情同意书后，点上传。 做完以上资料的填写和上传操作后，点即完成病历资料的上传了。 四、完成病历资料的上传后，电话通知民族医院客服部，说有会诊，会诊申请资料已经上传，请安排。 五、会诊医生接到协助医院电话确认会诊时间后，请提前10分钟到远程会诊室，打开电脑。 六、登陆谷歌浏览器 点 进入视频会议系统，由民族医院创建会

41、议后，和我们说会议号后，点通过会议号加入，填写会议号进入视频会议。 七、进入视频会议后，打开视频点 即可进行视频通话。 八、视频会议一天后，下载打印会诊结果报告 登陆远程会议系统、点我的会诊、点申请会诊（完成）、选对患者点“查看”点下载报告把报告下载打印留存。 推荐第6篇：远程会诊医学工作交流 远程会诊医学工作交流 远程医疗会诊是运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现上级医院专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”会诊的新型就诊方式。我院于2023下半年安装了远程系统，主要应用于远程疑难病例，特殊病例及影像的会诊，旨在提高我院疑难病例的诊治，特殊

42、病例的规范化治疗及影像学诊断水平，增强我院与广大医院的交流协作等。目前，我院已利用远程会诊上千历病例，其中以疑难病例诊治，特殊病例正规治疗并以CT,X片B超，各项化验检查综合会诊为主，取得较好的成效，现将情况探讨如下： 1 远程医疗会诊系统网络的构建 为解决边远群众看病难、治病难和提高我院医疗水平问题，我院于2023年下半年安装应用远程医疗会诊系统，并接通自治区人民医院，新疆医科大学第一附属医院作为我院专家技术指导，这基本组成我院远程会诊结构。从2023年的7例，随着我院不断发展，医疗水平逐渐提高及病人诊治的需要，我们将扩大远程医疗会诊服务范围，组成更加完善的远程会诊网络。 2 远程医疗会诊运

43、作流程 远程用户根据会诊中心提供的用户名和口令登陆会诊中心主页，填写好会诊申请的相应表（按主页面提示要求填写），并将表单确认提交，上传会诊病人的病情摘要，影像学及实验室检查资料。会诊中心管理人员接收到会诊申请，管理人员通过会诊申请提示进行会诊答复，安排会诊时间和约定专家。此时，远程用户可通过浏览会诊中心主页得到申请答复。进行会诊时，通过高端视频会议产品传输视频、音频、高清晰度照片图象等信息供专家在网上分析病情，远程用户和中心会诊专家可以即时相互交流讨论，得到最佳诊断和诊疗方案。最后专家会诊意见可放置在平台会诊意见回复上供下载。 3 远程医疗会诊在我院应用成效 3.1解决我院疑难病例诊治，提高医

44、生诊断水平 以前在我院医疗日常工作中，常会遇到一些疑难的病例，CT，普通X射线图像，B超诊断病例时，我们均建议病人带相关检查的资料到上一级医院作进一步检查。现在我们可利用远程医疗会诊让上一级医院专家在线即时分析诊断，给出诊治建议。同时可以通过专家在网上远程分析，提问答复等，让医生带教式般学到实用知识；并定期或不定期的组织各科室的远程业务学习交流。通过远程医疗 1 会诊，医生的诊断水平就不断得到提高。2023年2023年11月通过远程会诊网络平台会诊人次达1345人次，其中2023年7例、2023年62例、2023年152例、2023年1124例。 3.2解决病人看病难问题，减轻病人看病的负担 我县属经济欠发达地区，人民生活水平较低，且路途遥远。病人基本在当地基层医院诊治。如是小病尚可，如是病情复杂的，往往会延误病情，更严重的会危及病人生命。自开展远程会诊后，通过远程会诊，既能减轻病人路上巅波的劳苦，减少看病费用的支出，减少转院手