乡镇卫生院绩效考核细则.doc
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1、XXX镇卫生院工作人员考核细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评 分 标 准劳动纪律和医德医风(35分) 1、出满勤,做到不迟到、不早退(4分) 以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣1。5分。 2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0。5分,投诉一次扣1。5分。3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗.(4分) 发现一次做不到,扣0。5分. 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分。 5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动.(5分) 以通
2、知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分. 6、严格执行十不准规定,坚持廉洁行医.(6分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分。 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。(3分)24516 5FC4 忄39082 98AA 颪24432 5F70 彰F37296 91B0 醰u 违反一次扣0.5分. 8、区域服务对象满意度调查大于90%.(4分) 每降低5%扣1分,直到扣完4分. 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优。二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(
3、一)门诊医生考核指标(65分)1、实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。(10分) 推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。 2、依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院病人.(10分) 发现1次扣1分。 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。(10分) 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0。5分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣0。5分,未报告导致疫情扩散扣10分,建档率
4、每降5扣1分。 4、处方书写合格率95以上.(5分) 每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分。 5、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分)35872 8C20 谠jb26664 6828 栨20860 517C 兼xo 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1,扣0。5分。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。(3分) 发现不规范的一次扣1分。 7、无医疗差错事故及纠纷发生.(5分) 发生一次扣5分.8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(3分) 发现一次做不到扣1分。 9、严格执行“新农合各项规章制度,严格控制门诊次均费用(4分) 违规一次扣1
5、分, 门诊次均费用控制在55元以下,每高1元扣0。5分。 10、合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上。(5分) 查登记,抽查20例,每降低1%扣0。5分。(二)住院部医生考核指标(65分) 1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分) 住院人次每降低1个百分点扣1分。 2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度.(10分) 发现一次违反规定的扣2分。32300 7E2C 縬F36318 8DDE 跞D35425 8A61 詡30152 75C8 痈X 3、甲级病历达到85%以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时填报传染
6、病报告卡。(10分) 抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报告导致疫情扩散扣全分。 4、病人出入院诊断符合率95%以上(5分) 抽查10份病历,有一份不符合扣1分。 5、处方书写合格率95%以上。(5分) 抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分。 6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1,扣0。5分. 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生一次扣5分.8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系.(5分) 发现一次做不到扣1分。 9、
7、严格执行“新农合各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内(5分) 查出一次违规扣2分;人均住院费用每高1%,扣0.5分。(三)手术室麻醉医生各项指标(65分) 1、各类手术严格按手术审批制度执行。(10分) 发现违规一次扣2分。629668 73E4 珤20823 5157 兗B25650 6432 搲 2、各类手术前后麻醉文书书写规范,字迹清晰工整,手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。(10分) 查手术文书记录,发现一次一项不规范、记录不全扣1分。 3、熟悉医疗技术操作规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术(10分) 不掌握扣10分,抽查或演练发现一人次
8、不规范扣5分。 4、麻醉用药处方合格率98以上(10分) 查20张处方,有一张不合格扣1分。 5、无差错事故及纠纷发生。(10分) 出现一次差错扣10分。 6、保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更换,有记录。(8分) 室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分。 7、手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录(7分) 灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分。(四)护理人员各项指标(65分) 1、认真执行护理操作常规,做好基础护理。(10分) 有一项做不到扣2分。 2、规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按分级护理巡视病房。(10分) 掌握病人姓名,性别、年龄、
9、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣2分.20907 51AB 冫32432 7EB0 纰a24926 615E 慞h;p2 3、严格执行三查七对、交接班等制度。(8分) 一项做不到扣4分。4各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序.(8分) 填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分. 5、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”, 毁形消毒、处理有记录(8分) 掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分。 6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定
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