系统解剖学端脑课件.ppt

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1、第二节 脑 一、一、脑脑 干干 二、二、小小 脑脑三、三、间间 脑脑 四、四、端端 脑脑 神经系统神经系统大脑纵裂胼胝体大脑半球外侧沟中央沟顶枕沟（一）端脑外形（一）端脑外形端面上面观端面上面观大脑纵裂大脑纵裂右大脑半球右大脑半球左大脑半球左大脑半球中央沟中央沟2大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹3端脑的分叶端脑的分叶额

2、叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶枕叶枕叶颞叶颞叶枕叶枕叶额叶额叶颞叶颞叶顶叶顶叶端脑分叶端脑分叶额叶额叶 顶叶顶叶颞叶颞叶 枕叶枕叶岛叶岛叶4大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟大脑半球外侧面（部分切除）大脑半球外侧面（部分切除）额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶56大脑半球表面的主要沟回大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回

3、颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹7大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马沟海马沟嗅脑沟嗅脑沟海马旁回海马旁回8脑底面脑底面嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂

4、体嗅三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑9-10-隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极边缘叶边缘叶中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩

5、海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟海马结构海马结构尾状核头尾状核头海马海马齿状回齿状回穹窿穹窿穹窿连合穹窿连合胼胝体胼胝体室间孔室间孔侧脑室下角侧脑室下角侧脑室后角侧脑室后角胼胝体胼胝体11（二）大脑皮质的功能定位（二）大脑皮质的功能定位1.1.第第 I I 躯体运动区：躯体运动区：中央前回、中央旁小叶中央前回、中央旁小叶 前部（前部（4 4区和区和6 6区）区）。发出纤维组成锥体束，至脑干躯体运动发出纤维组成锥体束，至脑干躯体运动核和脊髓前角核和脊髓前角 12大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕

6、沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹13大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟14第第I躯体运动区与身体各部的

7、投影局部关系躯体运动区与身体各部的投影局部关系特特 点：点：1.上下颠倒，头部正；上下颠倒，头部正；2.左右交叉，对侧支配；左右交叉，对侧支配；3.投影区取决于功能的投影区取决于功能的重要性和复杂程度。重要性和复杂程度。152.2.第第 I I 躯体感觉区：躯体感觉区：中央后回、中央旁小叶后部（中央后回、中央旁小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置和运动觉。温、触、压以及位置和运动觉。16大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟

8、缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹17大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟18第第

9、I躯体感觉区与身体各部的投影局部关系躯体感觉区与身体各部的投影局部关系特特 点：点：1.上下颠倒，头部正；上下颠倒，头部正；2.左右交叉；左右交叉；3.投影区大小取决于投影区大小取决于感觉敏感程度。感觉敏感程度。19大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑

10、沟嗅脑沟视觉区：视觉区：距状沟上、下方的枕叶皮质：楔叶和舌回（17区）20qq 视觉区：视觉区：一侧视觉区接受一侧视觉区接受双眼同侧半视网双眼同侧半视网膜来的冲动。膜来的冲动。一侧损伤可致双眼一侧损伤可致双眼对侧视野同向性偏对侧视野同向性偏盲。盲。视觉传导通路模式图视觉传导通路模式图距状沟距状沟视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体视束视束视交叉视交叉视神经视神经视网膜视网膜颞侧视野颞侧视野鼻侧视野鼻侧视野p41421qq 听觉区：听觉区：颞横回（颞横回（4141、4242区），接受内侧膝状体来的纤维，区），接受内侧膝状体来的纤维，每侧都接受来自双耳的冲动。每侧都接受来自双耳的冲动。qq 平衡觉区：

11、平衡觉区：有争议，在中央后回下端有争议，在中央后回下端qq 嗅觉区：嗅觉区：海马旁回钩的内侧部及附近海马旁回钩的内侧部及附近qq 味觉区：味觉区：可能在中央后回下部（可能在中央后回下部（4343区）区），舌和咽的一般感觉区附近。，舌和咽的一般感觉区附近。23qq内脏活动的皮质高级中枢：内脏活动的皮质高级中枢：一般认为在一般认为在边缘叶边缘叶边缘叶边缘叶：大脑半球内侧面：大脑半球内侧面环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构（隔区（胼胝体下区和终板旁回）结构（隔区（胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等），加上岛叶前部

12、、颞极共同构成。等），加上岛叶前部、颞极共同构成。24大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟25qq 语言中枢：语言中枢：（1 1）运动性语言中枢）运动性语言中枢额下回后部额下回后部-BrocaBroca区区 运动性失语症运动性失语症（2 2）书

13、写中枢）书写中枢额中回后部额中回后部失写症失写症（3 3）听觉性语言中枢）听觉性语言中枢颞上回后部颞上回后部 感觉性失语症感觉性失语症（4 4）视觉性语言中枢（阅读中枢）视觉性语言中枢（阅读中枢）角回角回 失读症失读症26左侧大脑半球的语言中枢左侧大脑半球的语言中枢书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢27qq 联络区的功能：联络区的功能：额叶额叶躯体运动、发音、语言及高级思维运动躯体运动、发音、语言及高级思维运动顶叶顶叶躯体感觉、味觉、语言躯体感觉、味觉、语言枕叶枕叶视觉信息的整合视觉信息的整合颞叶颞叶听觉、语

14、言和记忆功能听觉、语言和记忆功能边缘叶边缘叶内脏活动内脏活动28qq 大脑半球的不对称性：大脑半球的不对称性：左右大脑各有优势，呈不对称性左右大脑各有优势，呈不对称性左侧大脑左侧大脑语言、意识、数学分析（语言中枢）语言、意识、数学分析（语言中枢）右侧大脑右侧大脑感知非语言信息、音乐、图形和时感知非语言信息、音乐、图形和时空概念空概念291.1.基底核基底核基底核基底核qq 纹状体纹状体尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体壳壳属锥体外系、调节躯体运动属锥体外系、调节躯体运动qq 屏状核屏状核qq 杏仁体杏仁体属边缘系统结构属边缘系统结构30（三）端脑的内部结构（三

15、）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构前角前角下角下角后角后角室间孔室间孔侧脑室侧脑室尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛胼胝体胼胝体31基底核基底核背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾尾状核尾杏仁体杏仁体豆状核豆状核尾状核头尾状核头尾状核体尾状核体32背侧丘脑背侧丘脑豆状核豆状核尾状核尾状核33胼胝体胼胝体脑的水平切面脑的水平切面侧脑室前角侧脑室前角尾状核头尾状核头屏状核屏状核壳壳苍白球苍白球豆状核豆状核岛叶岛叶背侧丘脑背侧丘脑内囊前肢内囊前肢内囊后肢内囊后肢内囊膝内囊膝胼胝体压部胼胝体压部侧脑室后角侧脑室后角侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛34352.侧脑室侧脑室分四部分：分

16、四部分：前角前角伸向额叶伸向额叶后角后角伸入枕叶伸入枕叶下角下角伸至颞叶伸至颞叶中央部中央部位于顶叶内位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相借左、右室间孔与第三脑室相通，室腔内有脉络丛。通，室腔内有脉络丛。脑室的投影（脑室的投影（1）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室36脑室铸型（上面观）脑室铸型（上面观）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室中脑水管中脑水管室间孔室间孔37脑室的投影（脑室的投影（2）前角前角下角下角中央部中央部后角后角中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室第三脑室第三脑室室间孔室间孔38脑室铸型（侧面观）脑室铸型（侧面

17、观）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室中脑水管中脑水管室间孔室间孔39前角前角下角下角后角后角室间孔室间孔侧脑室侧脑室尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛胼胝体胼胝体401 1、大脑皮质的分部与分区、大脑皮质的分部与分区3.3.大脑皮质大脑皮质分部分部原皮质原皮质 海马、齿状回海马、齿状回 旧皮质旧皮质 嗅脑嗅脑 新皮质新皮质3 3层层 6 6层层分子层分子层锥体细胞层锥体细胞层多形细胞层多形细胞层分子层分子层外颗粒层外颗粒层外锥体细胞层外锥体细胞层内颗粒层内颗粒层内锥体细胞层内锥体细胞层多形细胞层多形细胞层41-42-原皮质和旧皮质为原皮质和

18、旧皮质为3 3层结构层结构海马三层结构：海马三层结构：分子层分子层 锥体细胞层锥体细胞层 多形细胞层多形细胞层-43-新皮质新皮质6 6层结构层结构 分子层分子层外（颗）粒层外（颗）粒层外锥体（细胞）层外锥体（细胞）层内（颗）粒层内（颗）粒层内锥体（细胞）层内锥体（细胞）层多形（细胞）层多形（细胞）层 相互作用方式相互作用方式反馈反馈同步同步汇聚汇聚扩散扩散局部回路局部回路-44-按按 Brodmann Brodmann 分为分为 5252区区分区：分区：（四）大脑半球的髓质（四）大脑半球的髓质（四）大脑半球的髓质（四）大脑半球的髓质1.连合纤维连合纤维 （1）胼胝体：嘴、膝、干、压部）胼胝体

19、：嘴、膝、干、压部 （2）前连合）前连合连接两侧颞叶连接两侧颞叶 （3）穹窿、穹窿连合）穹窿、穹窿连合45胼胝体（上面观）胼胝体（上面观）胼胝体胼胝体胼胝体幅射胼胝体幅射扣带扣带额额小小钳钳额额大大钳钳46大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟4

20、7脑水平断面脑水平断面尾状核头尾状核头海马海马齿状回齿状回穹窿穹窿穹窿连合穹窿连合胼胝体胼胝体室间孔室间孔侧脑室下角侧脑室下角侧脑室后角侧脑室后角胼胝体胼胝体48 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合49502、联络纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带联络纤维联络纤维弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束513 3、投射纤维一内囊、投射纤维一内囊（1）位置：背侧丘脑、尾状核与）位置：背侧丘脑、尾状核与 豆状核之间。豆状核之间。（2）分部：）分部：内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝 内囊后肢内囊后肢枕部枕部52胼胝体胼胝体脑的水平切面脑的水平切面前角前

21、角尾状核头尾状核头屏状核屏状核壳壳苍白球苍白球豆状核豆状核岛叶岛叶背侧丘脑背侧丘脑内囊前肢内囊前肢内囊后肢内囊后肢内囊膝内囊膝胼胝体压部胼胝体压部后角后角侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛53内囊各部通行纤维束内囊各部通行纤维束尾状核头尾状核头丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束壳壳苍白球苍白球皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束（3 3）内囊各部通行纤维束）内囊各部通行纤维束内囊前肢内囊前肢 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射内囊膝内囊膝 皮质核束皮质核束54内囊

22、后肢内囊后肢皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射内囊各部通行纤维束内囊各部通行纤维束尾状核头尾状核头丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束壳壳苍白球苍白球皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束55皮质核束、皮质脊髓束皮质核束、皮质脊髓束与身体的对应关系与身体的对应关系额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射561 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）、对侧偏身感觉丧失（

23、丘脑中央辐射损伤）2 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）一侧内囊损伤，产生一侧内囊损伤，产生“三偏三偏”症状：症状：57视觉传导通路模式图视觉传导通路模式图距状沟距状沟视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体视束视束视交叉视交叉视神经视神经视网膜视网膜颞侧视野颞侧视野鼻侧视野鼻侧视野58边缘叶：扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。边缘叶：扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等。皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等。功能：功能

24、：1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。、司内脏调节、情绪反应、性活动等。2、海马与记忆有关。、海马与记忆有关。（五）边缘系统（五）边缘系统59（六）基底前脑（六）基底前脑q包括下丘脑视前区、隔核、斜角带核包括下丘脑视前区、隔核、斜角带核、Meynert基底基底核、伏隔核、嗅结节和杏仁核等。核、伏隔核、嗅结节和杏仁核等。60主要指位于大脑半球前内侧面和主要指位于大脑半球前内侧面和下面，间脑的腹侧，前连合的下下面，间脑的腹侧，前连合的下方。方。神经干细胞神经干细胞q是一类能通过分裂进行自我更新，并能产生多种是一类能通过分裂进行自我更新，并能产生多种类型神经元和神经胶质细胞的多潜能细胞。类型神经元和神经胶质细胞的多潜能细胞。q主要存在于胚胎发育期，通过神经诱导，神经干主要存在于胚胎发育期，通过神经诱导，神经干细胞不断增殖并迁移至神经系统的不同部位，分细胞不断增殖并迁移至神经系统的不同部位，分化成为不同类型的神经元或神经胶质细胞，构成化成为不同类型的神经元或神经胶质细胞，构成神经系统的各种结构。神经系统的各种结构。6162