肺囊肿和支气管扩张的麻醉管理.ppt

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1、先天性肺支气管异常先天性肺支气管异常先天性肺支气管异常先天性肺支气管异常 肺不发育和发育不全肺不发育和发育不全 肺隔离症肺隔离症 先天性肺动静脉瘘先天性肺动静脉瘘 先天性肺支气管囊肿先天性肺支气管囊肿奇静脉及奇静脉裂奇静脉及奇静脉裂肺囊肿并感染肺囊肿并感染多发性肺囊肿多发性肺囊肿支气管扩张与囊肿支气管扩张与囊肿肺发育异常肺发育异常CT表现表现 1.一侧肺不发育：患侧胸腔内无含气肺组织及支一侧肺不发育：患侧胸腔内无含气肺组织及支气管影像，心脏患侧移位，健侧肺代偿性气肿。增强气管影像，心脏患侧移位，健侧肺代偿性气肿。增强扫描患侧肺动脉缺如。扫描患侧肺动脉缺如。2.一侧肺发育不全：患侧肺组织充气不良

2、，主支一侧肺发育不全：患侧肺组织充气不良，主支气管细小，增强扫描患侧肺动脉细小，有时可见静脉气管细小，增强扫描患侧肺动脉细小，有时可见静脉回流异常。回流异常。3.肺叶发育不全：病变肺叶呈三角形或类圆形软肺叶发育不全：病变肺叶呈三角形或类圆形软组织密度，增强扫描病变区见多发大小不等、形态各组织密度，增强扫描病变区见多发大小不等、形态各异的囊性结构。异的囊性结构。LPA发育小，左透明肺发育小，左透明肺LPA发育小，左透明肺发育小，左透明肺右肺发育不全，右肺支扩右肺发育不全，右肺支扩右肺发育不全，右肺支扩右肺发育不全，右肺支扩右中叶支气管先天狭窄，右中叶支气管先天狭窄，右中叶支扩右中叶支扩左肺发育不

3、全，左肺支扩左肺发育不全，左肺支扩左肺发育不全左肺发育不全左肺支扩左肺支扩左主支气管狭窄，左主支气管狭窄，LPA相应细小相应细小肺段隔离症肺段隔离症 供血动脉来自体循环异常分支；供血动脉来自体循环异常分支；引流静脉回流至肺静脉、下腔静脉或奇静脉；引流静脉回流至肺静脉、下腔静脉或奇静脉；分叶内型和叶外型；分叶内型和叶外型；好发部位为左下肺后基底段，囊性结构或实性好发部位为左下肺后基底段，囊性结构或实性软组织影，螺旋软组织影，螺旋CT动态扫描提示供血动脉来自体动态扫描提示供血动脉来自体循环可确诊。循环可确诊。囊型肺段隔离症囊型肺段隔离症实质型肺段隔离症实质型肺段隔离症肺动静脉瘘肺动静脉瘘 分二型：肺动脉与肺静脉直接交通；体循环与分二型：肺动脉与肺静脉直接交通；体循环与肺循环肺循环 直接交通；直接交通；影像表现：囊状动静脉瘘和弥漫性肺小动静脉影像表现：囊状动静脉瘘和弥漫性肺小动静脉瘘；瘘；囊状动静脉瘘：单发或多发结节，单发多见；囊状动静脉瘘：单发或多发结节，单发多见；弥漫性肺小动静脉瘘：肺叶或肺段分布的多发弥漫性肺小动静脉瘘：肺叶或肺段分布的多发状影或仅表现为肺纹理增粗、扭曲、紊乱；状影或仅表现为肺纹理增粗、扭曲、紊乱；动态动态CT增强扫描：病变区明显强化，能显示增强扫描：病变区明显强化，能显示供应动脉及引流静脉。供应动脉及引流静脉。肺肺AVF肺肺AVF