药事管理学第一章绪论.ppt
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1、Chapter 1 IntroductionQuestion&ThinkingRx&OTC新药R&D临床药师“药价虚高?”基本药物制度药品不良反应执业药师在学习、生活和工作中会经常见到上述概念,它们分别是什在学习、生活和工作中会经常见到上述概念,它们分别是什么含义?在我国是一种什么状况?作为药学生或药学人员,么含义?在我国是一种什么状况?作为药学生或药学人员,应如何把握和管理它们?应如何把握和管理它们?学习要求学习要求掌握掌握|药事管理的含义药事管理的含义及其重要性及其重要性|药事管理学科的药事管理学科的定义、性质定义、性质|药事管理学课程药事管理学课程的研究内容的研究内容 熟悉熟悉|药事的含
2、义药事的含义|药事管理学药事管理学教材的结构与特点教材的结构与特点|药事管理学药事管理学课程的教学方法课程的教学方法 了解了解|药事管理学科的药事管理学科的发展过程发展过程|药事管理研究特药事管理研究特征与方法类型征与方法类型 药事管理概述药事管理概述 1药事管理学科的发展、性质和定义药事管理学科的发展、性质和定义 2药事管理学课程概述药事管理学课程概述 3药事管理研究特征与方法类型药事管理研究特征与方法类型 4章节安排章节安排第一节第一节药事管理概述药事管理概述Section1 Overview of Pharmacy Administration“药事药事”一词源于我国古代医药管理用语一词
3、源于我国古代医药管理用语。我我国国古古代代史史书书册册府府元元龟龟中中记记载载:“北北齐齐门门下下省省尚尚药药局局,有有典典御御药药2 2人人,侍侍御御药药2 2人人,尚尚药药监监4 4人人,总总御御药药之之事事。由由此此可可见见,早早在在南南北北朝朝时时代代(420420589年年),医医药药管管理理已已有明确的分工。有明确的分工。药药事事一一词词,反反映映了了当当时时政政府府尚尚药药局局主主管管的的与与皇皇室室、王王公贵族药品供应、保管、使用药品有关的事项。公贵族药品供应、保管、使用药品有关的事项。(一一)药药事事(Pharmaceutical Affairs)一一、药药事事及及药药事事管
4、管理理的的含含义义“药事药事”在在1919世纪以后成为日本药品管理法律用语世纪以后成为日本药品管理法律用语。1948年年日日本本的的药药事事法法对对药药事事定定义义为为“与与医医药药品品、用用具及化妆品的制造、调剂、销售,配方相关的事项具及化妆品的制造、调剂、销售,配方相关的事项”。药事的对象包括:药事的对象包括:药品、类药品、化妆品等。药品、类药品、化妆品等。药药事事的的事事项项包包括括:调调剂剂、药药品品制制造造、保保存存、管管理理、试试验验、鉴鉴定定、销销售售、配配方方、食食品品卫卫生生、法法医医化化学学鉴鉴定定等等非非药药学学技技术术方面的事项。(药事法令用语注解)方面的事项。(药事法
5、令用语注解)(一一)药药事事一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义药事药事=“药学事业药学事业”(Pharmaceutical affair)泛指:一切与药有关的事业。由药学若干个部门(行泛指:一切与药有关的事业。由药学若干个部门(行业)构成的一个完整的体系。业)构成的一个完整的体系。“药品活动药品活动”(Pharmaceutical activities)涉及的)涉及的主要环节:研制、生产、流通、价格、广告及使用。主要环节:研制、生产、流通、价格、广告及使用。故故“药事药事”包括:药学教育、药物研究、药品生产、包括:药学教育、药物研究、药品生产、药品经营、药品检验、药品使用、药品管理
6、等药品经营、药品检验、药品使用、药品管理等。(一一)药药事事一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义 我国我国“药事药事”系指与药品有关的事。系指与药品有关的事。“药事药事”是指与药品的是指与药品的研制、生产、流通、使用、价格、研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息、监督广告、信息、监督等活动有关的事。等活动有关的事。我国药事一词虽不是法律用语,但在药学界是常用词。我国药事一词虽不是法律用语,但在药学界是常用词。如药事组织,药事管理,药事法规,药事杂志等。如药事组织,药事管理,药事法规,药事杂志等。(一一)药药事事一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义|药药事事管管理理(pha
7、rmacypharmacyadministrationadministration)是是指指对对药药学学事事业业的的综综合合管管理理,是是运运用用管管理理学学、法法学学、社社会会学学、经经济济学学的的原原理理和和方方法法对对药药事事活活动动进进行行研研究究,总总结结其其规规律律,并并用用以以指指导导药药事事工工作作健健康康发展的社会活动。发展的社会活动。|药事管理包括药事管理包括宏观宏观和和微观微观两个方面两个方面。|也可从狭义和广义角度来理解也可从狭义和广义角度来理解(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义狭义的狭义的药事管理药事管理药药政政管管理理或或药药品品
8、管管理理或或药药品品监监督督管管理理,对对 应应 英英 文文 drugdrugadministrationadministration或或pharmaceuticalpharmaceuticalaffairaffairadministrationadministration,是是指指国国家家为为保保证证药药品品质质量量,保保障障人人体体用用药药安安全全,维维护护公公众众的的生生命命健健康康权权和和用用药药的的合合法法权权益益对对涉涉药药相相关活动实施的管理关活动实施的管理(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义狭义的狭义的药事管理药事管理管管理理的的目目的的:保保
9、证证药药品品的的安安全全性性、有有效效性性、经经济济性性及及合合理理性性,保保障障和和维维护护公公众众的的身身体健康和用药的合法权益体健康和用药的合法权益;管管理理的的方方法法:国国家家依依照照宪宪法法通通过过立立法法,政政府府依依法法通通过过施施行行相相关关法法律律,制制定定并并施施行行相相关关法法规规、规规章章,政政策策、制制度度来来进进行行,管管理理的的内内容容:在在药药品品的的研研制制、生生产产、流流通通、使使用用等等过过程程中中等等涉涉药药相相关关活活动动实实施施的的管管理理(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义广义的广义的药事管理药事管理 英英文文为
10、为pharmacypharmacyadministrationadministration,广广义义的的“药药事事管管理理”则则既既包包括括药药品品监监督督管管理理活活动动,还还包包括括药药品品生生产产经经营营组组织织、药药物物研研发发机机构构或或药药品品使使用用组组织织等等药药学学事事业的相关组织机构自身的经营管理活动。业的相关组织机构自身的经营管理活动。泛泛指指国国家家对对药药品品的的监监督督管管理理及及药药事事机机构构自自身身的的经经营营管管理理(managementmanagement),以及药学服务的管理。以及药学服务的管理。(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事管管理理
11、的的含含义义宏观的宏观的药事管理药事管理 宏宏观观的的药药事事管管理理是是国国家家政政府府的的行行政政机机关关,运运用用管管理理学学、政政治治学学、经经济济学学、法法学学等等多多学学科科理理论论和和方方法法,依依据据国国家家的的政政策策、法法律律,运运用用法法定定权权力力,为为实实现现国国家家制制定定的的医医药药卫卫生生工工作作的的社社会会目目标标,对对药药事事进进行行有有效效治治理理的的管管理理活活动动,在在我我国国称称药政管理药政管理(drug administration)或或药品监督管理药品监督管理(drug supervision)。(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事
12、管管理理的的含含义义微观的微观的药事管理药事管理 微微观观的的药药事事管管理理系系指指药药事事各各部部门门内内部部的管理的管理。主主要要包包括括人人员员管管理理、财财务务管管理理、物物资资设设备备管管理理、药药品品质质量量管管理理,技技术术管管理理、药药学信息管理、药学服务管理等工作。学信息管理、药学服务管理等工作。(二二)药药事事管管理理一一、药药事事及及药药事事管管理理的的含含义义(一)(一)建立基本医疗卫建立基本医疗卫生制度,提高全生制度,提高全民健康水平,必民健康水平,必须加强药事管理须加强药事管理 建建立立基基本本医医疗疗卫卫生生制制度度的的目目标标是是让让人人人人享有基本医疗卫生服
13、务。享有基本医疗卫生服务。药药品品供供应应保保障障体体系系是是基基本本医医疗疗卫卫生生制制度度的的组组成成部部分分,享享有有卫卫生生保保健健的的公公平平性性问问题题以以及及医医疗疗费费用用的的问问题题都都涉涉及及药药品品生生产产、供供应、使用的政策、管理等药事管理应、使用的政策、管理等药事管理的问题。的问题。建建设设药药品品供供应应保保障障体体系系,重重点点是是建建立立国国家家基基本本药药物物制制度度,制制定定基基本本药药物物目目录录,对对国国家家基基本本药药物物实实行行招招标标,定定点点生生产产、集集中中采购和统一配送,保证群众的基本用药。采购和统一配送,保证群众的基本用药。二二、药药事事管
14、管理理的的重重要要性性药药品品可可以以防防治治疾疾病病,但但又又有有不不同同程程度度的的毒副反应。毒副反应。药药品品易易被被不不法法分分子子作作为为牟牟取取暴暴利利的的工工具具,进进行行以以假假充充真真、以以劣劣充充优优、制制售售假假劣劣药药的的违法犯罪活动。违法犯罪活动。20世世纪纪以以来来,各各国国普普遍遍进进行行药药事事管管理理立立法法,制制定定了了一一系系列列药药事事法法律律法法规规,可可以以说说药药品品是是受受法法律律控控制制最最严严格格的的商商品品,药药事事管管理理是是依依法法管管药药。其其目目的的就就是是为为了了保保证证人人们们用用药药安安全全、有有效效、经经济济,维维护护人人们
15、们身身心心健健康。康。(二)(二)保证人们用保证人们用药安全效,药安全效,必须加强药必须加强药事管理事管理二二、药药事事管管理理的的重重要要性性 2020世世纪纪中中后后期期以以来来,国国际际间间医医药药经经济济的的竞竞争争逐逐渐渐成成为为国国与与国国之之间间卫卫生生保保健健及及药药事事管管理理的的竞竞争争;质质量量与与新新药药的的竞竞争争也也逐逐渐渐转转移移为为质质量量管管理理的的竞竞争争,新新药药的的质质量量和和药药学服务的竞争,药业道德秩序的竞争。学服务的竞争,药业道德秩序的竞争。药药品品研研究究开开发发、生生产产、经经营营应应以以社社会会效效益益为为最最高高原原则则,坚坚持持质质量量第
16、第一一,必必须须处处理理好好社社会会效效益益与与经经济济效效益益、质质量量与与数数量量的的关系。关系。(三)(三)增强医药经济增强医药经济在全球的竞争在全球的竞争力,必须加强力,必须加强药事管理药事管理二二、药药事事管管理理的的重重要要性性药物非临床研究质量管理规范药物非临床研究质量管理规范 Good Laboratory Practice GLP药物临床试验质量管理规范药物临床试验质量管理规范Good Clinical Practice GCP药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范Good Manufacturing Practice GMP药品经营质量管理规范药品经营质量管理规范Good
17、 Supply Practice GSP中药材生产质量管理规范中药材生产质量管理规范(试行试行)Good Agriculture Practice Text in hereGAP政府对药品质量的监督管理实践,以及药品生产经营企业管理实政府对药品质量的监督管理实践,以及药品生产经营企业管理实践,形成了一系列质量管理规范,经立法成为药事管理法规践,形成了一系列质量管理规范,经立法成为药事管理法规。二二、药药事事管管理理的的重重要要性性第二节第二节药事管理学科的发展、性质和定义药事管理学科的发展、性质和定义Section 2 The Development,Character and Definit
18、ion for Discipline of Pharmacy Administration 1910年年 1916年年1924年年ACPF(美国药学教师协会)颁发了全美药学教育大纲第一(美国药学教师协会)颁发了全美药学教育大纲第一版,将商业药学列入基本科目。版,将商业药学列入基本科目。原苏联全国药学教育代表大会明确提出:原苏联全国药学教育代表大会明确提出:“药事组织学是药药事组织学是药学科学的重要组成部分,是高中等药学教育的必修专业课。学科学的重要组成部分,是高中等药学教育的必修专业课。”ACPF与与NABP(国国家家药药房房委委员员会会协协会会)建建议议将将药药学学院院系系教教师师和和药药师
19、师考考试试分分为为6 6个个领领域域,“商商业业与与法法律律药药学学”为为其其中中之之一一一一、药药事事管管理理学学科科发发展展概概况况(一一)药药事事管管理理学学科科的的法法定定地地位位|商业与法律药学为主的阶段(商业与法律药学为主的阶段(2020世纪初至世纪初至3030年代)年代)(commercial and legal pharmacy)美国药事管理学的发展源于对零售药店药师的教育需要。美国药事管理学的发展源于对零售药店药师的教育需要。1916年美国药学教员协会年美国药学教员协会(即现在的美国药学院协会,即现在的美国药学院协会,AACP)划分了划分了6个分会,即物理与化学、药剂学与配个
20、分会,即物理与化学、药剂学与配制、植物学与生药学、生理学与药理学、微生物与免制、植物学与生药学、生理学与药理学、微生物与免疫学、商业与法律药学疫学、商业与法律药学(Commercial and Legal Pharmacy),第一次确立了商业药学的官方地位,这,第一次确立了商业药学的官方地位,这阶段的教学主要以零售药房为中心,教授零售药房的阶段的教学主要以零售药房为中心,教授零售药房的经营知识。经营知识。一一、药药事事管管理理学学科科发发展展概概况况(二二)美美国国药药事事管管理理学学科科的的发发展展及及影影响响|药物经济学为主阶段(药物经济学为主阶段(2020世纪世纪30305050年代)年
21、代)(Pharmaceutical Economics)美国药学教员协会美国药学教员协会 1928年年8月月21日的分部年会上,商业与日的分部年会上,商业与法律药学分会正式更名为药学经济学法律药学分会正式更名为药学经济学(Pharmaceutical Economics)分部,该名称的更改标志着药事管理学学分部,该名称的更改标志着药事管理学学科的开端。科的开端。1932年美国药学教员协会颁发了第年美国药学教员协会颁发了第4版有版有药事法学、经济学、会计学、广告与推销,第药事法学、经济学、会计学、广告与推销,第5版有药版有药事法学、经济学、会计学、药品营销、零售药店管理。事法学、经济学、会计学、
22、药品营销、零售药店管理。从第从第5版教学大纲的课程看,本学科的教学内容已经开版教学大纲的课程看,本学科的教学内容已经开始偏向于管理。始偏向于管理。一一、药药事事管管理理学学科科发发展展概概况况(二二)美美国国药药事事管管理理学学科科的的发发展展及及影影响响药事管理学科阶段(药事管理学科阶段(2020世纪世纪50509090年代)年代)(Pharmacy Administration,Ph.A)1938年联邦年联邦食品、药品和化妆品法食品、药品和化妆品法(Federal Food,Drug and CosmeticAct,FDCA)的颁布,使药品法规的教育在药学教育中变得越来越重要。的颁布,使药
23、品法规的教育在药学教育中变得越来越重要。1950年,经美国药学院协会同意,药学经济学分会名为药事管理学分年,经美国药学院协会同意,药学经济学分会名为药事管理学分会并规定药事管理学的课程有会并规定药事管理学的课程有:药房实践的经济学原理、药品市场、会药房实践的经济学原理、药品市场、会计学、药房管理、药事法学。在计学、药房管理、药事法学。在1952年协会年会上,与会者认为年协会年会上,与会者认为:药药事管理就是申请、管理和运作零售药店的方式,其知识包括经济学、事管理就是申请、管理和运作零售药店的方式,其知识包括经济学、会计学、药会计学、药品市场、药房管理和药事法学。品市场、药房管理和药事法学。学科
24、的教学科研重点,从药房的经营管理转向卫生保健系学科的教学科研重点,从药房的经营管理转向卫生保健系统药事管理;从教药学生如何做生意,转向教学生如何保证病统药事管理;从教药学生如何做生意,转向教学生如何保证病人平等地获得安全、有效、价格可承受的药品,并保证药物治人平等地获得安全、有效、价格可承受的药品,并保证药物治疗的合理性。疗的合理性。一一、药药事事管管理理学学科科发发展展概概况况(二二)美美国国药药事事管管理理学学科科的的发发展展及及影影响响社会与管理科学阶段(社会与管理科学阶段(2020世纪世纪9090年代至现在)年代至现在)(Social and Administrative Scienc
25、es,简称SAdS)20世纪世纪60年代,随着临床药学的兴起,药师单纯配药的社会年代,随着临床药学的兴起,药师单纯配药的社会角色发生变化、由面向药品转而面向患者、药师要对患者角色发生变化、由面向药品转而面向患者、药师要对患者和药品消费者负责。药学专业人员越来越重视研究药学实和药品消费者负责。药学专业人员越来越重视研究药学实践环境与药物治疗合理性之间的关系。到践环境与药物治疗合理性之间的关系。到20世纪世纪90年代,年代,社会学、心理学、市场学和管理学共同构成了药事管理学社会学、心理学、市场学和管理学共同构成了药事管理学的主题基础。的主题基础。1993年,年,AACP药事管理学分会正式更名为药事
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- 管理学 第一章 绪论
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