腧穴的定位很重要(1)教学提纲.ppt
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1、腧穴的定位很重要(1)体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatimical landmark),是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴为止的方法,又称自然标志定位法。两种:固定标志、活动标志一、体表标志固定标志:指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。(一)固定标志如:鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中;脐窝取神阙;第七颈椎棘突下取大椎等。(二)活动标志活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱,随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。如:在耳屏与下颌关节之间,微张口呈
2、凹陷处取听宫;屈肘于肘横纹头处取曲池;屈肘取天井;下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时,按之凹陷处取颊车等。手指同身寸法(acupoint located method by finger-Cun),是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。二、手指同身寸中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法(一夫法)三种指寸法中指同身寸法患者中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为1寸。中指同身寸法患者拇指指关节的横度为1寸。一夫法即将患者食指、中指、无名指和小指并拢,以中指第二节为准,量取四指的横度作为3寸。骨度分寸法(acupoint located method by bone p
3、roportional Cun),是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。三、骨度分寸法 用于相对比较远的距离穴位.如:孔最穴在腕横纹上7寸处,上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸,这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于灵枢-骨度篇,同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。骨度分寸表骨度分寸表骨度分寸图头部骨度分寸前发际正中至后发际正中12直寸,确定头部经穴的纵向距离。眉间(印堂)至前发际正中3直寸,第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中3直寸。眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)
4、18直寸。前两额发角(头维)之间9横寸,确定头前部经穴的横向距离。耳后两乳突(完骨)之间9横寸,确定头后部经穴的横向距离上肢部骨度分寸腋前纹头至肘横纹9直寸,上臂部经穴纵向距离。肘横纹至腕横纹12直寸,前臂部经穴纵向距离下下肢肢部部骨骨度度分分寸寸耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸,股骨大转子至腘横纹19直寸。臀沟至腘横纹14直寸腘横纹(屈膝平犊鼻穴)至外踝尖16直寸四、简便定位临床上常用的一种简便易行的取穴方法是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨上方,其食指尽
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