第二章--老年人各系统的老化改变复习过程.ppt
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1、第二章-老年人各系统的老化改变v进入老年后,各器官生理功能衰退速度加进入老年后,各器官生理功能衰退速度加快,使老年人容易发生疾病。快,使老年人容易发生疾病。v了解老年人各系统的变化特点和老化特征,了解老年人各系统的变化特点和老化特征,对维护和促进老年人的身体健康具有重要对维护和促进老年人的身体健康具有重要意义。意义。Your site hereYour site hereLOGOv本章重点:老年人感觉器官、循环系统的老化改变特点。本章重点:老年人感觉器官、循环系统的老化改变特点。v本章难点:老年人内分泌系统、神经系统的老化改变特点。本章难点:老年人内分泌系统、神经系统的老化改变特点。v教学目标
2、:教学目标:v1 1、能描述各系统的老化特点。、能描述各系统的老化特点。v2 2、能解释感觉系统、循环系统老化的所导致的结果。、能解释感觉系统、循环系统老化的所导致的结果。v3 3、采用小组讨论、案例分析等学习方法来掌握。、采用小组讨论、案例分析等学习方法来掌握。v4 4、养成根据学习的过程中老年人老化的特点而关爱同情、养成根据学习的过程中老年人老化的特点而关爱同情老年人。老年人。Your site hereYour site hereLOGO第一节第一节 感觉器官的老化改变感觉器官的老化改变v一、视觉一、视觉v1 1、眼睑、眼睑 由于眼部肌肉弹性减弱,眼眶周由于眼部肌肉弹性减弱,眼眶周围脂肪
3、减少,老年人可出现眼睑皮肤松弛,围脂肪减少,老年人可出现眼睑皮肤松弛,上上眼睑下垂眼睑下垂;下眼睑可发生脂肪袋状膨出,;下眼睑可发生脂肪袋状膨出,即即眼袋眼袋。Your site hereYour site hereLOGOv2 2、结膜、结膜v结膜血管硬化、变脆、老年人易发生结膜血管硬化、变脆、老年人易发生结膜出血结膜出血Your site hereYour site hereLOGO眼内结构的改变为:眼内结构的改变为:v3 3.角膜角膜 v角膜表面的微绒毛显著减少,导致角膜干角膜表面的微绒毛显著减少,导致角膜干燥及角膜透明度减低。燥及角膜透明度减低。v角膜的直径轻度变小或呈扁平化,使角膜角
4、膜的直径轻度变小或呈扁平化,使角膜的屈光力减退,引起的屈光力减退,引起远视及散光远视及散光。v6060岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积,称状类脂质沉积,称“老人环老人环”。Your site hereYour site hereLOGOv4 4.虹膜及瞳孔虹膜及瞳孔 虹膜弹性减退,变硬。由虹膜弹性减退,变硬。由于老年期瞳孔括约肌的张力相对增强,使于老年期瞳孔括约肌的张力相对增强,使瞳孔处于缩小状态,对光反应欠灵敏。进瞳孔处于缩小状态,对光反应欠灵敏。进入眼内的光线逐渐减少,使视野明显缩小。入眼内的光线逐渐减少,使视野明显缩小。v因此,老年人对强光
5、特别敏感,到室外时因此,老年人对强光特别敏感,到室外时往往感觉耀眼,由明到暗时感觉视物困难,往往感觉耀眼,由明到暗时感觉视物困难,并可能诉说视物不明亮。并可能诉说视物不明亮。Your site hereYour site hereLOGOv5 5.晶状体晶状体 调节功能和聚焦功能逐渐减退,调节功能和聚焦功能逐渐减退,视近物能力下降,出现视近物能力下降,出现“老视老视”。v晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体浑浊,使晶体的透光度减弱,增加了老年性浑浊,使晶体的透光度减弱,增加了老年性白内障的发病率。白内障的发病率。Your site hereYour site
6、 hereLOGOv6 6.玻璃体玻璃体 玻璃体的老化主要表现为液化玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。和玻璃体后脱离。v随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。v玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻璃体因衰老而失水,色泽改变,包含体增璃体因衰老而失水,色泽改变,包含体增多,可引起多,可引起“飞蚊症飞蚊症”。Your site hereYour site hereLOGOv7 7.视网膜视网膜 视网膜的老化主要是视网膜周视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄,出现老年性黄斑变性。边带变薄,出现老年性黄斑变性。v另外,视网
7、膜血管变窄、硬化,甚至闭塞,另外,视网膜血管变窄、硬化,甚至闭塞,色素上皮层细胞及其细胞内的黑色素减少,色素上皮层细胞及其细胞内的黑色素减少,脂褐质增多,使视力显著下降。脂褐质增多,使视力显著下降。v由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引,增加了老年人视网膜剥离的危险。引,增加了老年人视网膜剥离的危险。Your site hereYour site hereLOGOv8 8、泪器、泪器 泪腺萎缩,分泌泪液减少,眼干。泪腺萎缩,分泌泪液减少,眼干。v泪腺分泌泪液减少,覆盖角膜表面的液体泪腺分泌泪液减少,覆盖角膜表面的液体减少,使角膜失去光泽。减少,使角膜失去光
8、泽。v泪管周围皮肤、肌肉弹性减低,收缩力差,泪管周围皮肤、肌肉弹性减低,收缩力差,不能很好的将泪液收入泪管,部分老年人不能很好的将泪液收入泪管,部分老年人常有流泪现象。常有流泪现象。Your site hereYour site hereLOGO二、听觉二、听觉v1.1.耳廓及外耳道耳廓及外耳道 v耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少,弹性耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少,弹性减退,容易受到外伤因素的损害。减退,容易受到外伤因素的损害。v耳廓表面皱襞松弛,凹窝变浅,收集声波耳廓表面皱襞松弛,凹窝变浅,收集声波和辨别声音方向的能力降低。和辨别声音方向的能力降低。Your site hereYour si
9、te hereLOGOv2.2.中耳和内耳中耳和内耳v中耳和内耳的骨质逐渐变硬和增生,鼓膜中耳和内耳的骨质逐渐变硬和增生,鼓膜和前庭窗上的膜变厚、变硬,失去弹性。和前庭窗上的膜变厚、变硬,失去弹性。v内耳血管的管壁增厚、管腔缩小,导致内内耳血管的管壁增厚、管腔缩小,导致内耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。v随着随着听力敏感度的普遍下降听力敏感度的普遍下降,常常需要说,常常需要说话者大声说话话者大声说话Your site hereYour site hereLOGOv3 3.听神经和听觉中枢听神经和听觉中枢v听觉高级中枢对音信号的分析减慢,反应听觉高级中枢对
10、音信号的分析减慢,反应迟钝,定位功能减退,造成在噪音环境中迟钝,定位功能减退,造成在噪音环境中听力障碍明显。听力障碍明显。Your site hereYour site hereLOGO三、味觉三、味觉v随着年龄的增长,味蕾逐渐萎缩,数量逐渐随着年龄的增长,味蕾逐渐萎缩,数量逐渐减少约减少约2/32/3,味觉功能逐渐减退。,味觉功能逐渐减退。v口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩,唾液分泌口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩,唾液分泌减少,口腔较干燥,也会造成味觉功能的减减少,口腔较干燥,也会造成味觉功能的减退。退。Your site hereYour site hereLOGOv为了提高老年人对食物的敏感性
11、,往往在为了提高老年人对食物的敏感性,往往在烹饪时增加盐或糖的数量。而过量摄入盐、烹饪时增加盐或糖的数量。而过量摄入盐、糖,对老年人尤其是患有糖尿病或心血管糖,对老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。疾病的老人十分不利。Your site hereYour site hereLOGO四、嗅觉四、嗅觉v嗅神经数量减少、萎缩、变性。嗅神经数量减少、萎缩、变性。v5050岁以后,嗅觉的敏感性逐渐减退,嗅觉岁以后,嗅觉的敏感性逐渐减退,嗅觉开始迟钝,同时,对气味的分辨能力下降,开始迟钝,同时,对气味的分辨能力下降,男性尤为明显。男性尤为明显。v如如:不辨煤气味不辨煤气味Your site
12、hereYour site hereLOGO五、本体觉五、本体觉v一、本体觉的定义:一、本体觉的定义:v本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉。状态(运动或静止)时产生的感觉。v二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。痛觉、温觉。v三、老年人本体觉特点:平衡感差,敏感度下降。三、老年人本体觉特点:平衡感差,敏感度下降。如:本体感觉传导通路中,传导皮肤的精细触觉如:本体感觉传导通路中,传导皮肤的精细触觉(辨别两点距离和物体的纹理粗细等)敏感度较(辨别两点距离和物体的
13、纹理粗细等)敏感度较差。差。Your site hereYour site hereLOGO六、皮肤六、皮肤v老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能上已经发生老化,也是人们最容易发现的上已经发生老化,也是人们最容易发现的老化现象。因此,常常将皮肤发生皱纹与老化现象。因此,常常将皮肤发生皱纹与老年性的白发及脱发,作为人类老化的直老年性的白发及脱发,作为人类老化的直观指标。观指标。v1.1.皮肤皱纹:皮肤脂肪减少,弹力纤维变皮肤皱纹:皮肤脂肪减少,弹力纤维变性、缩短,使皮肤松弛、皮肤弹性差。性、缩短,使皮肤松弛、皮肤弹性差。v随着年龄的增长,皱纹逐渐增多而深。随着
14、年龄的增长,皱纹逐渐增多而深。Your site hereYour site hereLOGOv面部皱纹出现最早面部皱纹出现最早,尤其是额部皱纹;眼,尤其是额部皱纹;眼角外侧和颞部的皱纹呈放射状,称角外侧和颞部的皱纹呈放射状,称鱼尾纹,鱼尾纹,常被看作是年过常被看作是年过4040岁的标志岁的标志;Your site hereYour site hereLOGOv其次是上下眼睑和口唇其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹周围的皱纹,v5050岁以后,口唇以下的岁以后,口唇以下的皱纹及鼻唇沟也在逐渐皱纹及鼻唇沟也在逐渐加深,颈部皱纹有时比加深,颈部皱纹有时比面部皱纹变化得更加显面部皱纹变化得更加显著。著。
15、Your site hereYour site hereLOGOv2.2.腺体萎缩:皮脂腺减少、萎缩,皮脂分腺体萎缩:皮脂腺减少、萎缩,皮脂分泌减少,同时皮脂的成分也在改变,使皮泌减少,同时皮脂的成分也在改变,使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。v汗腺减少,使汗液分泌减少,皮肤变得干汗腺减少,使汗液分泌减少,皮肤变得干燥,也降低了皮肤的排泄功能和体温调节燥,也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功能。功能。Your site hereYour site hereLOGOv3.3.皮肤表皮层变薄,细胞层数变少,再生皮肤表皮层变薄,细胞层数变少,再生缓慢,发生损伤
16、不易愈合。缓慢,发生损伤不易愈合。v皮肤变薄,抵抗力下降,易受机械、物理、皮肤变薄,抵抗力下降,易受机械、物理、化学等刺激而损伤,长期卧床的老人易出化学等刺激而损伤,长期卧床的老人易出现压疮等。现压疮等。Your site hereYour site hereLOGOYour site hereYour site hereLOGOYour site hereYour site hereLOGOv4.4.皮肤色素沉着增加,可出现许多的色素皮肤色素沉着增加,可出现许多的色素沉着性斑片,即老年性色素斑。沉着性斑片,即老年性色素斑。v形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关v多在皮
17、肤暴露部位如颜面、前臂、手臂多在皮肤暴露部位如颜面、前臂、手臂Your site hereYour site hereLOGOv5.5.皮肤中感受外界环境的细胞数减少,对皮肤中感受外界环境的细胞数减少,对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。v老年人皮肤温度比成年人低老年人皮肤温度比成年人低0.50.51.01.0;皮肤触觉敏感性降低,对痛觉的敏感性也皮肤触觉敏感性降低,对痛觉的敏感性也降低。降低。Your site hereYour site hereLOGOv6.6.皮肤的毛细血管较稀疏,因此面部皮肤皮肤的毛细血管较稀疏,因此面部皮肤变得苍白。血管脆性增加,容易发生出
18、血变得苍白。血管脆性增加,容易发生出血现象,如老年性紫癜。现象,如老年性紫癜。Your site hereYour site hereLOGOv老年性紫癜:是一种慢性血管性出血性疾老年性紫癜:是一种慢性血管性出血性疾病。其发病机制主要与皮肤、皮下组织及病。其发病机制主要与皮肤、皮下组织及血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部位,如面部、颈部、下臂、手及小腿出现位,如面部、颈部、下臂、手及小腿出现紫斑,呈深红色或紫红色。紫斑,呈深红色或紫红色。v预防:保护肢体,避免外伤,静脉穿刺后,预防:保护肢体,避免外伤,静脉穿刺后,局部压迫时间稍长。局部压迫时间稍长。You
19、r site hereYour site hereLOGO第二节第二节 呼吸系统的老化改变呼吸系统的老化改变v(一)鼻(一)鼻v鼻是人体呼吸道的门户和嗅觉器官,对吸鼻是人体呼吸道的门户和嗅觉器官,对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用。用。Your site hereYour site hereLOGOv老年人鼻黏膜变薄,嗅觉功能减退;腺体老年人鼻黏膜变薄,嗅觉功能减退;腺体萎缩,分泌功能减退;萎缩,分泌功能减退;v鼻道变宽,鼻黏膜的加温、加湿和防御功鼻道变宽,鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降,容易患鼻窦炎及呼吸道感染;能下降,容易患鼻窦炎及呼吸道感染;
20、v呼吸道比较干燥,血管脆性增加及收缩力呼吸道比较干燥,血管脆性增加及收缩力差,容易发生血管破裂而出血。差,容易发生血管破裂而出血。Your site hereYour site hereLOGO(二)咽、喉(二)咽、喉v人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋巴组织,是呼吸道的重要防御屏障。巴组织,是呼吸道的重要防御屏障。v老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩,特别是老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩,特别是腭扁桃体明显萎缩,所以腭扁桃体明显萎缩,所以老年人容易患下老年人容易患下呼吸道感染呼吸道感染。Your site hereYour site hereLOGOv老年人咽喉
21、黏膜、肌肉退行性变或神经通老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时,出现吞咽功能失调。路障碍时,出现吞咽功能失调。v在进食流质食物时易发生呛咳,有些高龄在进食流质食物时易发生呛咳,有些高龄老人甚至将食团误入咽部和气管,造成窒老人甚至将食团误入咽部和气管,造成窒息。息。Your site hereYour site hereLOGOv老年人喉黏膜变薄,上皮角化,甲状软骨老年人喉黏膜变薄,上皮角化,甲状软骨钙化,防御反射变得迟钝,所以老年人患钙化,防御反射变得迟钝,所以老年人患吸入性肺炎比年轻人多。吸入性肺炎比年轻人多。v喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组
22、织萎缩,声带弹性下降,故老年人发音的织萎缩,声带弹性下降,故老年人发音的洪亮度减弱。洪亮度减弱。Your site hereYour site hereLOGO(三)气管和支气管(三)气管和支气管v老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变,纤毛运动减弱,防御和清除能力行性变,纤毛运动减弱,防御和清除能力下降,容易患老年性支气管炎。下降,容易患老年性支气管炎。Your site hereYour site hereLOGOv细支气管黏膜萎缩、粘液分泌增加,可导细支气管黏膜萎缩、粘液分泌增加,可导致管腔狭窄,增加气道内在阻力;致管腔狭窄,增加气道内在阻力;v同
23、时细支气管壁弹性减退及其周围肺组织同时细支气管壁弹性减退及其周围肺组织弹性牵引力减弱,在呼吸时阻力增高,使弹性牵引力减弱,在呼吸时阻力增高,使肺残气量增加,也可影响分泌物的排出,肺残气量增加,也可影响分泌物的排出,而易致感染。而易致感染。Your site hereYour site hereLOGO(四)肺(四)肺v“老年人肺老年人肺”Your site hereYour site hereLOGOv特点特点:v1 1、肺组织颜色灰黑色。、肺组织颜色灰黑色。v2 2、肺组织萎缩,体积变小,重量减轻。、肺组织萎缩,体积变小,重量减轻。v3 3、呼吸性细支气管和肺泡管扩大,是、呼吸性细支气管和肺
24、泡管扩大,是“老年肺老年肺”的特征。的特征。v4 4、肺泡弹性下降,硬度增加。、肺泡弹性下降,硬度增加。v5 5、肺泡壁周围弹性组织退行性变,肺泡壁变薄,、肺泡壁周围弹性组织退行性变,肺泡壁变薄,肺泡隔中毛细血管数量和血流量减少。肺泡隔中毛细血管数量和血流量减少。Your site hereYour site hereLOGOv6 6、肺泡面积减少,气体交换面积减少。、肺泡面积减少,气体交换面积减少。v7 7、老年性肺气肿:胸廓前后径增大,前后径与左、老年性肺气肿:胸廓前后径增大,前后径与左右径比值接近右径比值接近1 1或大于或大于1 1。Your site hereYour site her
25、eLOGOv肺功能降低,表现为通气量下降,肺活量与最大肺功能降低,表现为通气量下降,肺活量与最大呼气量减少,残气量和功能残气量随着年龄增长呼气量减少,残气量和功能残气量随着年龄增长而上升,换气效率明显降低。肺毛细血管黏膜表而上升,换气效率明显降低。肺毛细血管黏膜表面积减少,肺灌注流量减少,通气血流比例增加。面积减少,肺灌注流量减少,通气血流比例增加。v肺动脉壁出现肥厚、纤维化,肺静脉内膜硬化,肺动脉壁出现肥厚、纤维化,肺静脉内膜硬化,使肺血流量减少和非动脉压力增高。使肺血流量减少和非动脉压力增高。Your site hereYour site hereLOGO(五)胸廓及呼吸肌(五)胸廓及呼吸
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- 第二 老年人 各系 老化 改变 复习 过程
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