药物化学抗生素氨基糖苷大环内酯四环素ppt课件文档资料教学教材.ppt
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1、药物化学抗生素氨基糖苷大环内酯四环素ppt课件文档资料(1)化学)化学结构相似构相似 氨基糖氨基糖+氨基氨基环醇(苷元)醇(苷元)氨基糖苷氨基糖苷(2)体内)体内过程相似程相似 吸收:有机吸收:有机强碱,口服碱,口服难吸收,吸收,仅用于用于肠道感染道感染 分布:血分布:血浆蛋白蛋白结合率低,主要分布于合率低,主要分布于细胞外液;胞外液;在耳淋巴液和在耳淋巴液和肾皮皮质中中浓度高;度高;消除:不被代消除:不被代谢,原形,原形肾小球小球滤过排泄。排泄。(3)抗菌)抗菌谱相似相似 1、G-菌菌 对 G-杆菌有杆菌有强大的大的杀灭作用;作用;对 G-球菌效差球菌效差 耐耐药金葡菌:有效金葡菌:有效 链
2、球菌:无效球菌:无效 3、结核杆菌:核杆菌:链霉素、卡那霉素、阿米卡星霉素、卡那霉素、阿米卡星 4、肠球菌、球菌、厌氧菌:无效氧菌:无效2、G+球菌球菌(4)抗菌机理相似)抗菌机理相似 抑制蛋白抑制蛋白质合成的全合成的全过程程(起始、延伸、(起始、延伸、终止)止)静止期静止期杀菌菌药 1.起始起始阶段:段:与与30S亚基基结合,抑制结合,抑制70S始始动复合物形成复合物形成,干扰合成干扰合成 2.延伸延伸阶段:段:与与30S亚基的基的P10蛋白蛋白结合合,mRNA错译错译,无无意多意多肽肽;阻止移位,;阻止移位,过过早早终终止翻止翻译译 3.终止止阶段:段:阻止阻止终止密止密码子与子与A位位结
3、合;阻止合;阻止 70S亚基基的解离的解离,阻止蛋白释放,阻止蛋白释放破坏细胞膜完整性,通透性增加破坏细胞膜完整性,通透性增加(5 5)细菌的耐药机制相似)细菌的耐药机制相似 2.2.细细胞胞膜通透性下降膜通透性下降 3.3.修饰靶蛋白(修饰靶蛋白(P P1010蛋白)蛋白)4.4.缺乏主动转运功能缺乏主动转运功能 1.1.产生钝化酶产生钝化酶 如磷酸转移酶、核苷转移酶、如磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶乙酰转移酶如绿脓杆菌对链霉素的耐药如绿脓杆菌对链霉素的耐药如结核杆菌对链霉素的耐药如结核杆菌对链霉素的耐药如厌氧菌对氨基糖苷类的耐药如厌氧菌对氨基糖苷类的耐药1.耳毒性:耳毒性:损害第害第8
4、对脑神神经 前庭神前庭神经损害:害:眩眩晕、头昏、昏、恶心、呕吐;心、呕吐;耳耳蜗神神经损害:害:耳耳鸣、听力降低、听力降低、甚至永久性耳、甚至永久性耳聋(6 6)主要不良反应相似)主要不良反应相似 2.肾毒性:肾毒性:蛋白尿、管型尿、血尿、氮蛋白尿、管型尿、血尿、氮质血症等;血症等;3.肌毒性:肌毒性:氨基苷氨基苷类可阻滞运可阻滞运动神神经-肌肉接肌肉接头,肌肉麻痹肌肉麻痹 可可能能是是氨氨基基苷苷类与与Ca2+结合合,或或在在突突触触前前膜膜与与Ca2+竞争争钙结合合部部位位,阻阻止止Ca2+参参与与乙乙酰胆胆碱碱的的释放所致放所致 4、变态反反应:皮疹、皮疹、药热、过敏性休克等敏性休克等
5、 代表代表药物物 由由链霉菌,小霉菌,小单孢菌菌(1963庆大大),放,放线菌菌(1957卡那卡那)和和细菌所菌所产生的具有氨基糖苷生的具有氨基糖苷结构的抗生素。通常由构的抗生素。通常由1,3-二氨基肌醇二氨基肌醇部分部分(链霉胺霉胺streptamine,2-脱氧脱氧链霉胺霉胺2-deoxystreptamine,放,放线菌胺菌胺spectinamine)与某些特定的与某些特定的氨基糖(氨基糖(单糖或双糖)糖或双糖)通通过苷苷键相相连而成而成.硫酸硫酸链霉素霉素(streptomycin)1940年从灰色年从灰色链丝菌菌发酵液中酵液中发现,第一个氨基糖苷,第一个氨基糖苷类抗生抗生素,主要用于
6、治素,主要用于治疗结核病。核病。P-146卡那霉素卡那霉素(kanamycin)是放是放线菌菌产生的抗生素,包括生的抗生素,包括A、B、C三种,由两分子三种,由两分子氨基去氧氨基去氧-D-葡萄糖葡萄糖与与脱氧脱氧链霉胺霉胺缩合而成的合而成的碱性苷。碱性苷。卡那霉素卡那霉素(kanamycin)P-147卡那霉素类会产生卡那霉素类会产生“氨基糖苷钝化酶氨基糖苷钝化酶”从而产生耐药从而产生耐药性性R1R2R3R4R5药物药物OHOHOHNH2NH2卡那卡那ANH2OHOHNH2NH2卡那卡那BNH2OHOHOHNH2卡那卡那CNH2HHNH2NH2地贝卡星地贝卡星NH2HOHNH2NH2妥布霉素妥
7、布霉素NH2HHNH2阿贝卡星阿贝卡星卡那霉素衍生物卡那霉素衍生物P-147庆大霉素大霉素C及其衍生物及其衍生物庆大霉素大霉素(gentamicin)是是1963年从小年从小单孢菌菌发酵液中得到的混合物,包括酵液中得到的混合物,包括C1、C1a和和C2,三者抗菌活性和毒性相似。,三者抗菌活性和毒性相似。C1CH3CH3C1aHHC2CH3H沙加霉素沙加霉素HCH3P-149R=NH2,新霉素,新霉素B,主要用于,主要用于肠道、皮肤等感染;道、皮肤等感染;R=OH,巴,巴龙霉素,霉素,为肠道道专用用药物;物;新霉素及其衍生物新霉素及其衍生物新霉素新霉素(neomycin)是由是由链霉菌霉菌产生的
8、,分离出生的,分离出A、B、C三种成分,三种成分,其中新霉素其中新霉素B为主要成分。主要成分。第四第四节 大大环内内酯类抗生素抗生素(Macrolide Antibiotics)由由链霉菌霉菌产生的弱碱性抗生素生的弱碱性抗生素(pH为8)分子分子结构中具有构中具有1416元元环的大的大环内内酯结构,通构,通过内内酯环的的羟基基和和去氧氨基糖或去氧氨基糖或6-去氧去氧糖糖缩合成碱性苷。合成碱性苷。14元元环:红霉素霉素(Erythromycin)及其衍生物及其衍生物;16元元环:螺旋霉素螺旋霉素(Spiramycin),麦迪霉素麦迪霉素(Midecamycin),柱晶白霉素以及它柱晶白霉素以及它
9、们的半合成衍生物。的半合成衍生物。分类分类一、一、发展概况展概况1952年,年,Erythromycin,EM用于金葡菌、肺炎球菌及用于金葡菌、肺炎球菌及溶血溶血链球菌等;化学性球菌等;化学性质不不稳定;定;20世世纪70年代后期,新年代后期,新发现EM及衍生物及衍生物用于特殊病原菌,首用于特殊病原菌,首选治治疗军团菌病;菌病;对EM进行行结构构优化,交沙、化,交沙、麦迪、螺旋霉素等麦迪、螺旋霉素等抗菌活性等同于抗菌活性等同于EM或略或略低,但不良反低,但不良反应轻80年代以来,半合成年代以来,半合成产品品第二、三代,第二、三代,对酸酸稳定,定,半衰期半衰期长,毒性下降,毒性下降从从红色色链丝
10、菌中菌中产生,生,分离出分离出A、B、C三种三种成分。成分。克拉定糖克拉定糖脱脱氧氧氨氨基基糖糖RR1EM特点特点OHCH3A活性成分活性成分HCH3B活性低活性低毒性大毒性大OHHC活性很低活性很低主要杂质主要杂质先导化合物红霉素先导化合物红霉素P-151用途用途:红霉素霉素对各种各种G+作用作用强,对G-百日咳杆菌,流感杆菌,百日咳杆菌,流感杆菌,淋球菌,淋球菌,脑膜炎球菌等亦有效,而膜炎球菌等亦有效,而对大多数大多数肠道道G-杆菌杆菌则无效;无效;为耐耐药性金黄色葡萄球菌和溶血性性金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起的感染的首球菌引起的感染的首选药物物。结构修构修饰:红霉素抗菌霉素抗菌谱窄,
11、水溶性小,只能口服,半衰期窄,水溶性小,只能口服,半衰期12h,且在酸中不,且在酸中不稳定,易被胃液破坏迅速分解失去活性。定,易被胃液破坏迅速分解失去活性。早期早期为增加增加红霉素的霉素的稳定性和水溶性主要将其制成各种定性和水溶性主要将其制成各种酯类和和盐类的前体的前体药物。物。P-153红霉素衍生物霉素衍生物 红霉素霉素结构改造的另一方面构改造的另一方面为提高其提高其稳定性和抗菌活性,关定性和抗菌活性,关键问题是解决是解决红霉素分子内霉素分子内环合降解,主要改造部位合降解,主要改造部位为C-9酮,C-6羟基基,C-8氢罗红霉素霉素(Roxithromycin)为C-9肟衍生物衍生物;9-O-
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