心的血管图示.ppt

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1、脉管学脉管学 AngiologyAngiology 心血管系统心血管系统 Cardiovascular SystemCardiovascular System 循环途径循环途径 Blood CirculationBlood CirculationBlood CirculationBlood Circulation1.1.1.1.体循环体循环体循环体循环(大循环大循环大循环大循环)左心室左心室左心室左心室动脉动脉动脉动脉毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管(物质交换物质交换物质交换物质交换)静脉静脉静脉静脉 上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔静脉 右心房右心房右心房右心房2.2.2.2.肺

2、循环肺循环肺循环肺循环(小循环小循环小循环小循环)右心室右心室右心室右心室 肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉 肺泡壁毛细血管肺泡壁毛细血管肺泡壁毛细血管肺泡壁毛细血管(气体气体气体气体交换交换交换交换)肺静脉肺静脉肺静脉肺静脉左心房左心房左心房左心房 心的位置和外形心的位置和外形1.1.位置位置 胸腔中纵隔内。胸腔中纵隔内。2/32/3位于正中线左侧，位于正中线左侧，1/3 1/3位于正中线右侧。位于正中线右侧。2.2.外形外形 1 1尖尖 Cardiac ApexCardiac Apex 1 1底底 Cardiac BaseCardiac Base 2 2面面 Two SurfacesTwo Sur

3、faces 3 3缘缘 Three marginsThree margins 4 4条沟条沟 Four groovesFour grooves心的血管心的血管Blood VesselsBlood VesselsBlood VesselsBlood Vessels1.1.心的动脉起于主动脉左、右窦心的动脉起于主动脉左、右窦 左冠状动脉左冠状动脉 Left Coronary ArteryLeft Coronary Artery 右冠状动脉右冠状动脉 Right Coronary ArteryRight Coronary Artery2.2.心的静脉多经冠状窦入右心房心的静脉多经冠状窦入右心房 心大

4、静脉心大静脉 Great Cardiac VeinGreat Cardiac Vein 心中静脉心中静脉 Middle Cardiac VeinMiddle Cardiac Vein 心小静脉心小静脉 Small Cardiac VeinSmall Cardiac Vein 心前静脉心前静脉 Anterior Cardiac VeinAnterior Cardiac Vein 心最小静脉心最小静脉 Smallest Cardiac VeinSmallest Cardiac Vein心的血管心的血管Blood VesselsBlood VesselsBlood VesselsBlood Vess

5、els1.1.动脉动脉 ArteryArtery 左冠状动脉左冠状动脉 LCALCA 前室间支前室间支 Anterior Anterior Interventricular Interventricular BranchBranch 旋支旋支 Circumflex BranchCircumflex Branch 对角支对角支 Diagonal BranchDiagonal Branch 左缘支左缘支 Left Marginal BranchLeft Marginal Branch 右冠状动脉右冠状动脉 RCARCA 后室间支后室间支 Posterior Posterior Interventr

6、icularInterventricular BranchBranch 左室后支左室后支 Posterior Left VentricularPosterior Left Ventricular Branch Branch 右缘支右缘支 Right Marginal BranchRight Marginal Branch心的血管心的血管Blood VesselsBlood VesselsBlood VesselsBlood Vessels2.静脉 Vein 心大静脉心大静脉冠状窦冠状窦 心中静脉心中静脉冠状窦冠状窦 心小静脉心小静脉冠状窦冠状窦 心前静脉心前静脉右心房右心房 心最小静脉心最小静

7、脉心腔心腔 冠状窦冠状窦 Coronary SinusCoronary Sinus位于膈面冠状沟内，左心位于膈面冠状沟内，左心房于左心室之间房于左心室之间1.1.冠状动脉冠状动脉 铸型标本铸型标本2.冠状动脉 造影冠心病冠心病Coronary(Atherosclerotic)Coronary(Atherosclerotic)Coronary(Atherosclerotic)Coronary(Atherosclerotic)Heart Disease(CHD)Heart Disease(CHD)Heart Disease(CHD)Heart Disease(CHD)任何由于心肌缺血而引起任何由于

8、心肌缺血而引起的心脏病称冠心病的心脏病称冠心病 最常见的表现是最常见的表现是 心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死 指部分心肌由于严重缺血而指部分心肌由于严重缺血而引起的坏死引起的坏死动脉粥样硬化动脉粥样硬化AtherosclerosisAtherosclerosis 冠心病通常是由冠状动冠心病通常是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄所致窄所致 动脉粥样硬化是由于血动脉粥样硬化是由于血液中脂肪和胆固醇过量而沉液中脂肪和胆固醇过量而沉积于动脉壁内积于动脉壁内 斑块内核斑块内核：脂肪：脂肪 顶部覆盖顶部覆盖：纤维帽：纤维帽 血液涡流血液涡流：表面粗糙：表面粗糙 血小板凝集血小板凝

9、集 冠心病的治疗冠心病的治疗Therapy of CHDTherapy of CHD 药物治疗 搭桥手术 激光导管1.1.冠状动脉造影冠状动脉造影 示前室间支狭窄示前室间支狭窄2.2.PTCA PTCA 术前术前3.3.PTCA PTCA 术后术后 Percutaneous Transluminal Percutaneous Transluminal Percutaneous Transluminal Percutaneous Transluminal Coronary Coronary Coronary Coronary AngioplastyAngioplastyAngioplastyAn

10、gioplasty 经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术血管一般结构模式图内膜内膜 内皮和内皮下层内皮和内皮下层中膜中膜 大动脉以弹性膜为大动脉以弹性膜为主主 中、小动脉以平滑中、小动脉以平滑肌为主肌为主外膜外膜 疏松结缔组织疏松结缔组织血管壁的构造血管壁的构造Structure of Blood Structure of Blood VesselVessel 内膜内膜 内皮和内皮下层内皮和内皮下层 中膜中膜 大动脉以弹性膜大动脉以弹性膜 为主，间有少量为主，间有少量 平滑肌平滑肌 中、小动脉主要由中、小动脉主要由 平滑肌组成平滑肌组成 外膜

11、外膜 由疏松结缔组织组由疏松结缔组织组 成成动脉分布的规律动脉分布的规律1.对称性分布2.每一局部有主干3.壁支和脏支4.血管神经束5.行于安隐蔽处6.最短距离到达7.与器官形态相关8.与器官功能相关主动脉主动脉AortaAorta1.1.分部分部 升主动脉升主动脉 Ascending AortaAscending Aorta 主动脉弓主动脉弓 Aortic ArchAortic Arch 降主动脉降主动脉 Descending AortaDescending Aorta 胸主动脉胸主动脉 Thoracic AortaThoracic Aorta 腹主动脉腹主动脉 Abdominal Aort

12、aAbdominal Aorta2.2.行径标志行径标志 胸骨角胸骨角(4(4thth胸椎下缘胸椎下缘)1212thth胸椎胸椎 4 4thth腰椎腰椎锁骨下动脉锁骨下动脉Subclavian Subclavian ArteryArtery1.1.起始起始 左侧起于主动脉弓左侧起于主动脉弓 右侧起于头臂干右侧起于头臂干2.2.行径行径 经胸锁关节后方至颈根经胸锁关节后方至颈根 部，穿斜角肌间隙至腋窝，部，穿斜角肌间隙至腋窝，于于1 1st st肋外侧缘改名为腋动肋外侧缘改名为腋动脉脉3.3.分支分支 椎动脉、甲状颈干、椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、肋颈干胸廓内动脉、肋颈干腋动脉腋动脉Axill

13、aryAxillary Artery Artery1.1.行径行径 1 1st st肋外侧缘肋外侧缘背阔肌前缘背阔肌前缘(或大圆肌下缘或大圆肌下缘)2.2.分支分支 胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 胸背动脉和旋肩胛动脉胸背动脉和旋肩胛动脉 旋肱后动脉旋肱后动脉肱动脉肱动脉Brachial ArteryBrachial Artery1.1.行径行径 背阔肌前缘背阔肌前缘(或大圆肌下缘或大圆肌下缘)平桡骨颈高度平桡骨颈高度 沿肱二头肌内侧沟沿肱二头肌内侧沟肘窝肘窝2.2.分支分支 肱深动脉肱深动脉 尺侧上、下副动脉尺侧上、下副动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉桡动脉

14、桡动脉Radial ArteryRadial Artery1.1.行径行径 肱桡肌与旋前圆肌之间肱桡肌与旋前圆肌之间 肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 穿穿1 1st st掌骨间隙掌骨间隙手掌手掌2.2.分支分支 掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉 本干组成掌深弓本干组成掌深弓 尺动脉尺动脉UlnarUlnar Artery Artery1.1.行径行径 尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间 豌豆骨桡侧豌豆骨桡侧手掌手掌 2.2.分支分支 骨间总动脉骨间总动脉骨间前动脉骨间前动脉 骨间后动脉骨间后动脉 掌深支掌深支 本干组成掌浅弓本干组成掌浅弓 下肢的血管下肢的

15、血管Vessels of Lower limbVessels of Lower limbVessels of Lower limbVessels of Lower limb髂外动脉髂外动脉 External Iliac Artery External Iliac Artery 股动脉股动脉 Femoral Artery Femoral Artery 胫前动脉胫前动脉腘动脉腘动脉 Popliteal Popliteal A.Ant.A.Ant.TibialTibial A.A.胫后动脉胫后动脉 Post.Post.TibialTibial A.A.足背动脉足背动脉 Dorsal Pedal Ar

16、teryDorsal Pedal Artery 足底动脉足底动脉 Plantar ArteryPlantar Artery股动脉股动脉Femoral ArteryFemoral ArteryFemoral ArteryFemoral Artery1.1.标志标志 腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点2.2.行径行径 股三角股三角收肌管收肌管收肌腱裂孔收肌腱裂孔腘窝腘窝3.3.分支分支 股深动脉股深动脉 Profunda Femoris Profunda Femoris A.A.腹主动脉腹主动脉Abdominal AortaAbdominal AortaAbdominal AortaAbdominal

17、Aorta1.壁支 膈下动脉膈下动脉 腰动脉腰动脉 骶正中动脉骶正中动脉2.脏支 不成对脏支不成对脏支 成对脏支成对脏支 腹腔动脉腹腔动脉 肾动脉肾动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 性腺动脉性腺动脉 静脉静脉VeinVein1.1.肺循环的静脉肺循环的静脉2.2.体循环的静脉体循环的静脉 上腔静脉系上腔静脉系 S Superioruperior Vena Cava Vena Cava 下腔静脉系下腔静脉系 Inferior Vena Cava Inferior Vena Cava 心静脉系心静脉系 Cardiac VeinsCardiac Ve

18、ins上腔静脉上腔静脉Superior Vena CavaSuperior Vena CavaSuperior Vena CavaSuperior Vena Cava1.1.组成组成左、右头臂静脉在右侧左、右头臂静脉在右侧1 1st st胸肋连接处后面胸肋连接处后面2.2.位置位置右侧右侧1 1st st胸肋连接处后面胸肋连接处后面右侧右侧3 3rdrd胸肋关节下缘胸肋关节下缘右心房右心房3.3.收集范围收集范围头、颈、上肢和胸部头、颈、上肢和胸部下腔静脉下腔静脉Inferior Vena CavaInferior Vena CavaInferior Vena CavaInferior Ven

19、a Cava1.1.组成组成 左、右髂总静脉左、右髂总静脉(L L5 5)2.2.位置位置腹主动脉右侧腹主动脉右侧肝腔静脉窝肝腔静脉窝膈腔静脉孔膈腔静脉孔(T T8 8)右心房右心房3.3.收集范围收集范围下肢、盆部和腹部的静脉血下肢、盆部和腹部的静脉血冠状动脉分支 左室前支左室前支 前室间支前室间支 左圆锥支左圆锥支 室间隔前支室间隔前支左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉 对角支对角支 左缘支左缘支 旋支旋支 左室后支左室后支 窦房结支窦房结支 右缘支右缘支右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 后室间支后室间支 室间隔后支室间隔后支 右旋支右旋支 房室结支房室结支从桡、尺动脉至主动脉窦桡动脉 肱动脉 腋动脉尺动脉 右：头臂干 主动脉弓锁骨下动脉 左：主动脉弓 主动脉右窦 右冠状动脉升主动脉 主动脉左窦 左冠状动脉从股动脉至主动脉窦股动脉 髂外动脉 髂总动脉腹主动脉 胸主动脉 主动脉弓 主动脉右窦 右冠状动脉升主动脉 主动脉左窦 左冠状动脉谢 谢Thanks