跛行概述.教程文件.ppt
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1、跛行概述.饲饲料料中中矿矿物物质质不不足足或或比比例例失失调调、维维生生素素缺缺乏乏等等,造造成成骨骨、关关节节代代谢谢紊紊乱乱,是是引引起跛行的全身性因素。起跛行的全身性因素。削削蹄蹄和和装装蹄蹄失失宜宜,可可直直接接引引起起蹄蹄病病和和诱诱发四肢病。发四肢病。四肢各部,包括外周神经损伤。四肢各部,包括外周神经损伤。肢肢蹄蹄的的某某些些机机械械障障碍碍,如如关关节节僵僵直直、腱腱短缩等;脊椎畸形、增生和损伤。短缩等;脊椎畸形、增生和损伤。3.3.跛跛行行可可发发生生于于一一肢肢,也也可可发发生生于于两两肢肢,甚甚至至四四肢肢同同时时发发病病;可可突突发发,或或徐徐发发,有有时时还还可可间间歇
2、歇出出现现;有有的的是是运运动动前前表表现现严严重重,随随运运动动逐逐步步减减轻轻;有有的的是是在在运运动动开开始始时时很轻,随运动逐步加重。很轻,随运动逐步加重。4.4.临临床床上上跛跛行行诊诊断断较较困困难难,没没有有正正确确的的诊诊断断就没有合理的治疗就没有合理的治疗。熟熟悉悉四四肢肢的的解解剖剖特特征征和和功功能能,这这是是跛跛行行诊诊断断的的基基础础;熟熟悉悉所所在在地地区区四四肢肢病病和和蹄蹄病病的的发发病病规规律律;熟熟悉悉四四肢肢各各个个部部位位常常发发的的疾疾病病,并并掌掌握握每每个个病病的的临临床床特特征征;熟熟练练掌掌握握跛跛行行诊诊断断的方法。的方法。应应分分清清是是症
3、症候候性性跛跛行行,还还是是运运动动器器官本身的疾病。官本身的疾病。l运运动动器器官官本本身身的的疾疾病病:全全身身性性因因素素引引起起的的?单单纯纯局局部部病病灶灶引引起起的的?如如骨骨质质疏疏松松症症引引起起的的跛跛行行,不不应应只只治治疗疗局局部部,而而应应从从全全身身疗疗法法上着手。上着手。l局局部部病病变变:疼疼痛痛性性疾疾病病?机机械械障障碍碍?有有的的疾疾病病引引起起跛跛行行并并一一定定都都有痛点有痛点 。一、跛行的种类一、跛行的种类(一一)跛行分类的依据跛行分类的依据 1.1.空空中中悬悬垂垂阶阶段段和和地地面面支支柱柱阶阶段段。各各关关节节按按顺顺序序屈屈曲曲和和各各关关节节
4、按按顺序伸展。顺序伸展。第二节第二节 跛行的种类和程度跛行的种类和程度2.2.从从蹄蹄离离开开地地面面到到重重新新到到达达地地面面,为为该该肢肢所所走走的的一一步步,这这一一步步被被对对侧侧肢肢的的蹄蹄印印分分为为前前后后两两半半,前前一一半半为为各各关关节节按按顺顺序序伸伸展展在在地地面面所所走走的的距距离离,后后一一半半为为各各关关节节按按顺顺序序屈屈曲曲在在地地面面所所走走的的距离。距离。3.3.健健康康马马一一步步的的前前一一半半和和后后一一半半基基本本相相等等。患患肢肢所所走走一一步步和和相相对对健健肢肢所所走走一一步步是是相相等等的的、不不变变的的,只只是是一一步步的的前前一一半半
5、或或后后一一半半出出现现延延长长或或缩缩短短。患患马马健健肢肢走走的的一一步步和和正正常常时时该该肢肢走走的的一一步比较,可能较短。步比较,可能较短。4.4.四四肢肢的的运运动动机机能能障障碍碍,在在空空间间悬悬垂垂阶阶段段表表现现明明显显,称称为为悬悬垂垂跛跛行行,简简称称悬悬跛跛;在在支支柱柱阶阶段段表表现现机机能能障障碍碍,称称为为支支柱柱跛跛行行,简称支跛简称支跛。5.5.动动物物四四肢肢的的每每一一个个动动作作包包含含着着很很复复杂杂的的运运动动,有有协协调调动动作作,也也有有拮拮抗抗运运动动。某某部部分分机机能能发发生生障障碍碍很很可可能能影影响响到到另外一个部分的机能。另外一个部
6、分的机能。6.6.单单纯纯的的悬悬跛跛和和支支跛跛比比较较少少见见,最最多多见见的的是是混混合合跛跛行行:在在悬悬垂垂阶阶段段和和支支柱柱阶阶段段都都表表现现有有程程度度不不同同的的机能障碍。机能障碍。注注意意:在在临临床床上上应应判判明明是是以以悬悬跛跛为为主主的的混混合合跛跛行行,还还是是以以支支跛跛为为主的混合跛行。主的混合跛行。(二二)各型跛行的特征各型跛行的特征 1.1.以生理机能分类的跛行的特征以生理机能分类的跛行的特征(1)(1)悬跛的特征悬跛的特征“抬抬不不高高”、“迈迈不不远远”,前前方方短短步步。观观察察两两肢肢腕腕跗跗关关节节抬抬举举的的高高度度,患患肢肢常常是是比比较较
7、低低下下。抬抬腿腿困困难难是是临临床床上确定悬跛的依据。上确定悬跛的依据。“抬抬不不高高”的的原原因因:各各关关节节顺顺序序屈屈曲曲时时,某某关关节节的的屈屈肌肌或或关关节的屈侧发生疾患。节的屈侧发生疾患。“迈迈不不远远”的的原原因因,各各关关节节顺顺序序伸伸展展时时,某某关关节节的的伸伸肌肌及及其其邻近组织和关节伸侧有疾患邻近组织和关节伸侧有疾患上述原因是相对的!上述原因是相对的!(2)(2)支跛的特征支跛的特征 负负重重时时间间缩缩短短和和避避免免负负重重(减减负负或或免免负负体体重重),后后方方短短步步,蹄蹄音音低低,系系部部直直立立。是是临临床床上上确确定定支支跛跛的依据。的依据。(3
8、)(3)混合跛行的特征混合跛行的特征 兼兼有有支支跛跛和和悬悬跛跛的的某某些些症症状状。可可能能有有两两种种情情况况,一一种种是是在在肢肢上上有有引引起起支支跛跛和和悬悬跛跛的的两两个个患患部部;另另一一种种是是在在某某发发病病部部位位负负重重时时有有疼疼痛痛,运步时也有疼痛。运步时也有疼痛。2.2.以某些独特状态命名的跛行特征以某些独特状态命名的跛行特征(1)(1)间歇性跛行间歇性跛行 马马开开始始运运步步时时一一切切正正常常,在在劳劳动动或或骑骑乘乘过过程程中中突突然然发发生生严严重重的的跛跛行行,甚甚至至卧卧下下不不能能起起立立,过过一一会会儿儿跛跛行行消消失失,运运步步和和正正常常马马
9、匹匹一一样样,但在以后运步中再次复发。但在以后运步中再次复发。动动脉脉栓栓塞塞:如如马马圆圆虫虫寄寄生生在在肠肠系系膜膜根根动动脉脉形形成成动动脉脉瘤瘤,使使血血液液在在该该处处形形成成血血栓栓,血血栓栓随随血血流流至至后后肢肢髂髂内内外外动动脉脉或股动脉形成栓塞。或股动脉形成栓塞。习惯性脱位习惯性脱位:常发的为膝盖骨脱位。常发的为膝盖骨脱位。关关节节石石:外外力力使使关关节节软软骨骨或或骨骨脱脱落落,骨骨块块平平时时存存于于关关节节囊囊憩憩室室内内,如如在在运运步时落到关节面之间,发生跛行。步时落到关节面之间,发生跛行。(2)(2)黏黏着着步步样样 呈呈现现缓缓慢慢短短步步,见见于肌肉风湿、
10、破伤风等。于肌肉风湿、破伤风等。(3)(3)紧紧张张步步样样 呈呈现现急急速速短短步步,见见于蹄叶炎。于蹄叶炎。(4)(4)鸡跛鸡跛 如鸡行走的样子。如鸡行走的样子。二、跛行的程度二、跛行的程度 轻轻度度跛跛行行:患患肢肢驻驻立立时时,蹄蹄全全负负缘缘着着地地,有有时时比比健健肢肢着着地地时时间间短短;运运步步时时稍稍有有异异常常,或或病病肢肢在在不不负负重重运运动动时时跛跛行行不不明明显显,负重运动时出现跛行。负重运动时出现跛行。中中度度跛跛行行:患患肢肢仅仅用用蹄蹄尖尖着着地地,或或虽虽以以蹄蹄全全负负缘缘着着地地,但但上上部部关关节节屈屈曲曲,减减负负体体重重。运运步步时时有有明明显显的
11、的提提伸伸障碍。障碍。重重度度跛跛行行:患患肢肢驻驻立立时时几几乎乎不不着着地地,运运步步时时明明显显的的提提举举困困难难,甚甚至至呈呈三三肢跳跃前进。肢跳跃前进。第三节第三节 跛行诊断法跛行诊断法 跛跛行行诊诊断断复复杂杂、繁繁难难:产产生生跛跛行行的的原原因因多多,不不能能诉诉说说感感觉觉和和疼疼痛痛。在在进进行行跛跛行行诊诊断断时时,必必须须细细致致地地按按一一定定方方法法和和顺顺序序从从各各方方面面收收集集症症候候,然然后后根根据据解解剖剖生生理理知知识识加加以以综综合合、分分析析、判判断断和和推推理,必要时还需进行治疗试验。理,必要时还需进行治疗试验。一、问一、问 诊诊 1.1.饲喂
12、、管理和使役的情况如何饲喂、管理和使役的情况如何?2.2.瘸多少天了瘸多少天了?3.3.突突然然瘸瘸的的?还还是是慢慢慢慢瘸瘸的的?是是否否受受过过伤伤?是是否否什什么么部部位位肿肿过过?是是否否出出现现滑滑倒倒、跌跌倒倒?是是否否被被别别的的动动物物踢伤过踢伤过?4.4.发发现现腿腿瘸瘸后后当当时时的的表表现现如如何何?腿腿瘸瘸以以后后还还继继续续劳劳动动没没有有?得得病病到到现现在在病病情情是是加加重了还是减轻了重了还是减轻了?5.5.什什么么时时候候瘸瘸得得最最厉厉害害?在在干干活活一一开开始始?还是在干活当中还是在干活当中?还是在休息以后还是在休息以后?6.6.以以前前得得过过此此病病
13、没没有有?若若得得过过,和和这这次次是是不是一样不是一样?7.7.在一起的动物有没有这样的病在一起的动物有没有这样的病?8.8.得得病病后后治治过过没没有有?什什么么时时候候治治的的?在在什什么么地地方方治治的的?谁谁治治的的?用用的的什什么方法么方法?治的效果怎么样治的效果怎么样?9.9.什什么么时时候候钉钉的的掌掌?钉钉掌掌的的时时候候牲牲口口闹过没有闹过没有?10.10.最最后后一一次次干干活活在在什什么么时时候候?干干的的什么活什么活?干活的地面平不平干活的地面平不平?二、视二、视 诊诊(一一)驻立视诊驻立视诊1.1.肢的驻立和负重肢的驻立和负重 平平均均负负重重?减减负负或或免免负负
14、体体重重?频频频频交交互互负负重重?伸伸长长、短短缩缩、内收、外展、前踏或后踏?内收、外展、前踏或后踏?一前肢有局部病变:一前肢有局部病变:患患肢肢可可能能出出现现前前踏踏、后后踏踏、内内收收或或外外展展肢肢势势;也也可可能能腕腕关关节节屈屈曲曲,以以蹄蹄尖尖负负重重,并并立立于于健健蹄蹄的的稍稍前前方方或或后后方方;或或虽虽以以全全蹄蹄负负缘缘负负重重,但负重不确实。但负重不确实。一后肢患病一后肢患病:患患肢肢呈呈前前踏踏、后后踏踏或或外外展展肢肢势势,但但多多半半呈呈各各关关节节屈屈曲曲,以以蹄蹄尖尖负负重重,疼疼痛痛剧剧烈烈或或某某些些慢慢性性关关节疾患,肢常提举不负重。节疾患,肢常提举
15、不负重。两前肢同时患病两前肢同时患病:两两后后肢肢伸伸到到腹腹下下,头头高高抬抬,弓弓腰腰卷卷腹腹,使使身身体体重重心心转转移移到到后后肢肢,减轻前肢的负重。减轻前肢的负重。两后肢同时患病两后肢同时患病:两两前前肢肢稍稍后后伸伸,颈颈部部伸伸直直,头头向向下下低低。但但在在两两后后肢肢蹄蹄叶叶炎炎时时,患患畜畜常常两两后后肢肢前前伸,以蹄踵负重。伸,以蹄踵负重。一侧的前肢和后肢同时患病一侧的前肢和后肢同时患病:头头颈颈、躯躯干干都都偏偏向向健健侧侧,患患肢交替负重。肢交替负重。一一前前肢肢和和对对侧侧的的后后肢肢同时患病同时患病:两两健健肢肢伸伸到到腹腹下下支支持持体体重重,而而病病肢肢交交替
16、替提提起起,或向前或向外伸出。或向前或向外伸出。三肢以上肢同时患病三肢以上肢同时患病:站站立立的的姿姿势势由由于于疾疾病病不不同同而不同,比较复杂。而不同,比较复杂。2.2.被毛和皮肤被毛和皮肤 3.3.肿肿胀胀和和肌肌肉肉萎萎缩缩 两两侧侧肢肢同同一一部位的比较。部位的比较。4.4.蹄和蹄铁蹄和蹄铁 5.5.骨骨及及关关节节 骨骨的的长长度度、方方向向、外外形形是是否否一一致致,关关节节的的大大小小和轮廓、关节的角度。和轮廓、关节的角度。(二二)运步视诊运步视诊目的目的:l确确定定患患肢肢,中中度度和和重重度度跛跛行行在在驻驻立立视视诊诊时时即即可可确确定定,但但轻轻度度跛跛行行只只能能在运
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