生命中无法承受之重(2)讲课教案.ppt

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1、生命中无法承受之重(2)第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。不料，一个星期之后，我意外老人带走了。不料，一个星期之后，我意外地发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我地

2、发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我老人回家后不甘心老人回家后不甘心“等死等死”，把自己的房子，把自己的房子卖了卖了3030万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我：老人还在病房里说你医德不行，自己没我：老人还在病房里说你医德不行，自己没本事治他的病，就让他回家等死！本事治他的病，就让他回家等死！2009 2009年年1111月底，我们肿瘤科月底，我们肿瘤科发奖金时，平均一个人才发奖金时，平均一个人才20002000多多元！主任关上门给我们开了个秘元！主任关上门给我们开了个秘密会议：密会议

3、：“咱们医院实行的是绩咱们医院实行的是绩效考核，收人减去成本再乘以提效考核，收人减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。成的百分比，才是科室的奖金。”他故意顿了顿，说：他故意顿了顿，说：“不需要不需要我多解释了吧？你们用几元钱的我多解释了吧？你们用几元钱的便宜药，那是你们的自由，不过，便宜药，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风大家陪你喝西北风”主任的话音主任的话音一落，大家的目光就齐刷刷地投一落，大家的目光就齐刷刷地投向我，我脸上立即火辣辣的向我，我脸上立即火辣辣的.”.”这件事没过几天，病房就住进这件事没过几天，病房就住进一个患

4、前列腺癌的离休干部，癌细一个患前列腺癌的离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训，我试探性地找他的妻子谈话：教训，我试探性地找他的妻子谈话：“我建议用相对好一点的药物，因我建议用相对好一点的药物，因为这样可以提高病人的生存质量为这样可以提高病人的生存质量.”我的话音未落，他的妻子我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。最后，老人在病么药贵上什么药。最后，老人在病房里住了两个月，共花

5、费了房里住了两个月，共花费了40万元，万元，最后还是死了。最后还是死了。我心里有鬼，自觉愧对老人。我心里有鬼，自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是，家属办完后事，可令我哭笑不得的是，家属办完后事，还专门给我送来一面锦旗，说我把病还专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。的生活质量。2010 2010年年7 7月，我接诊了一个早月，我接诊了一个早期肺癌病人，觉得有手术指征，就介期肺癌病人，觉得有手术指征，就介绍给了胸外科一个医生。没想到，病绍给了胸外科一个医生。没想到，病人手术之后，胸外科医生专门请我吃人手术之后，胸外科医生专门请我吃

6、了顿饭，并给了我一个了顿饭，并给了我一个500500元的红包。元的红包。我不要，他却说：我不要，他却说：“这是你应该得的。这是你应该得的。以后我那边有要做化疗的病人，也以后我那边有要做化疗的病人，也”介绍介绍“给你。我们俩长期合作！给你。我们俩长期合作！”然后，他还以过来人的身份然后，他还以过来人的身份“教育教育”我：我：“你是刚毕业不久你是刚毕业不久的学生，现在摸清楚肿瘤科的的学生，现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有？简单来说就是工作流程没有？简单来说就是这样：来个癌症病人，先介绍这样：来个癌症病人，先介绍到外科给他们做手术，让外科到外科给他们做手术，让外科把手术的钱赚到了，再把病人把手术的钱赚

7、到了，再把病人转到化疗科化疗，然后再转到转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等这些科室的钱放疗科放疗，等这些科室的钱都赚到了，再把病人扔到中医都赚到了，再把病人扔到中医科喝中药。科喝中药。”接下来的一件事，让我终于接下来的一件事，让我终于验证了这位外科医生的话。验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人，癌细有一个胃癌晚期病人，癌细胞已经腹膜转移。可还是被胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术，术后转到普外科做了手术，术后又转到肿瘤科化疗，放疗科又转到肿瘤科化疗，放疗科放疗，中药科喝中药，如此放疗，中药科喝中药，如此折腾折腾3个月，病人就死了。我个月，病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资

8、料，曾偷偷调出病人的影像资料，一看就发现没有手术指征。一看就发现没有手术指征。更加可笑的是，有一回，有过一更加可笑的是，有一回，有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人来一个肺癌术后病人。病人7070多岁，多岁，早期肺癌，即使不做化疗也可以长期早期肺癌，即使不做化疗也可以长期生存。不料，我好心告诉他可以保守生存。不料，我好心告诉他可以保守治疗的时候，他却质问我：治疗的时候，他却质问我：“癌症手癌症手术后化疗放疗是常规治疗，如果听你术后化疗放疗是常规治疗，如果听你的保守治疗，我的癌症复发了你负责的保守治疗，我的癌症复发了你负责？”其实，化疗有

9、很大的副作用，尤其实，化疗有很大的副作用，尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说，其是对这种年老体弱的癌症病人来说，副作用更是致命的。勉强挺过副作用更是致命的。勉强挺过4 4个月疗个月疗程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，肺癌也随之复发，并出现了脑转移。肺癌也随之复发，并出现了脑转移。在家属的强烈要求下，我们又给老人在家属的强烈要求下，我们又给老人做了伽马刀手术，结果导致了更大范做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移围的肿瘤转移.如此折腾了一年如此折腾了一年多，老人终于在痛苦中死去了！多，老人终于在痛苦中死去了！医院不扶伤，医院不扶伤，医生改经商。医生改经商。

10、患者求活命，患者求活命，钱财被套光。钱财被套光。医师，本是人类最崇高的职业，医师，本是人类最崇高的职业，现在中国却现在中国却.，根子在哪，根子在哪里？里？“爸爸，妈妈已病得这么重，家里每拿一分钱都困难，我还忍心再要钱上学吗？省钱救救妈妈吧！”近几天，雷州市雷高镇迈生村一位读初一的孩子林海利总是拒绝接受父亲给伙食费，不肯去上学而到田里帮别人收摘辣椒，挣微薄“工资钱”给妈妈凑医疗费。“妈妈已经10多天不做血透了，家里连700元钱也拿不出来，再不救的话妈妈就死了！”他这样说，“我一定要想方法救救妈妈！”近两个星期他都向学校请了假，四处打杂工挣钱救母，穷家孩子的一份孝顺、坚强、自立令人感动不已。冠状动

11、脉搭桥术冠状动脉搭桥术治疗费用：手术费：10万20万，检查费：1000020000元，住院费：50060天30000元，药物费：5万10万。术后基本要休息一年：300012月36000元。基本费用：30万左右。终末期肾病尿毒症终末期肾病尿毒症治疗费用：（1）、肾移植，（2）、长期透析治疗，以生存期1年算，手术费2000元2次50周20万，药物费：25万，检查费：1000020000元，生活费：30001236000元。一般费用30万左右。脑中风后遗症脑中风后遗症它具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”；即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑梗塞

12、幸存者因为有半身不遂、肢体障碍，语言障碍等症状而生活不能完全自理。治疗费用：检查费：500010000元，药物费：10元/天5年1500020000元，失去劳动能力，一般生存510年，护理费：1000元/月，大约6万12万；生活费：2000/月，大约12万24万。一般费用：30万左右。广西南宁四村落发生地面塌陷6月1日，坛洛村四个自然村部分地面发生地面塌陷险情，地面出现大小不一多个塌陷坑，给村民生产生活造成影响，共造成公路及地面不同程度受损，7栋建筑倾斜，1栋建筑倒塌，一头水牛失踪，未造成村民伤亡。塌陷主要原因是地下岩溶发育，导致地下水位发生变化。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢