肿瘤监测与介绍说课材料.ppt

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1、LOGO肿瘤监测与2016介绍 工作内容：工作内容：报告病种报告病种报告对象报告对象报告单位报告单位报告流程报告流程报告病种 按国际疾病分类第十版（按国际疾病分类第十版（ICD-10ICD-10）所规定的）所规定的全部恶性肿瘤全部恶性肿瘤（C00-C97C00-C97）和）和中枢神经系统良中枢神经系统良性肿瘤性肿瘤（D32.0-D33.9D32.0-D33.9）报告对象1.1.经各级医疗机构诊治属于肿瘤监测方案所列的肿瘤病例经各级医疗机构诊治属于肿瘤监测方案所列的肿瘤病例均为登记、随访对象：均为登记、随访对象：经过各种诊断技术确诊的肿瘤病例。（如病理组织学、细经过各种诊断技术确诊的肿瘤病例。（

2、如病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（胞学、手术及其他专门检查（CT/MRICT/MRI、B B超超/彩超、内彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）；窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）；2.2.因肿瘤死亡的病例；因肿瘤死亡的病例；3.3.每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报（或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报（在本在本年度确诊的病例年度确诊的病例）。）。报告单位各级各类医疗卫生单位各级各类医疗卫生单位：综合医院；综合医院；专科医院；专科医院；行业及企业医院；行业及企业医院；收治地方

3、病员的部队医院；收治地方病员的部队医院；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；村卫生室（社区卫生服务站）。村卫生室（社区卫生服务站）。报告流程县及以上医疗机构：经治医生上报县及以上医疗机构：经治医生上报-防保科收集卡防保科收集卡片片-登记登记-下月下月5 5日前上报县疾控中心。日前上报县疾控中心。组织机构与职责组织机构与职责各级医疗机构各级医疗机构临床医生发现在本医院或外院就诊的新发恶性肿临床医生发现在本医院或外院就诊的新发恶性肿瘤病例，填写瘤病例，填写报告卡报告卡；预防保健科定期收集、汇总、审核报告卡，并在预防保健科定期收集、汇总、审核报告卡，并在登记册登记册登记；

4、登记；每月每月5 5日前将报卡上报至县级肿瘤登记处。日前将报卡上报至县级肿瘤登记处。正确填写正确填写卡居民肿瘤病例登记卡居民肿瘤病例登记正确编码的保障：正确填写报告卡正确编码的保障：正确填写报告卡首诊负责首诊负责无一遗漏无一遗漏有则必填有则必填字迹清晰字迹清晰部位明细部位明细病理具体病理具体每月一清每月一清个案签收个案签收一般项目填写要求姓名：以姓名：以身份证或户口登记身份证或户口登记为准。未取名字者，用为准。未取名字者，用“母亲姓名母亲姓名+之子之子/女女”。性别：一定要记录清楚，不能主观臆断、不能凭名字性别：一定要记录清楚，不能主观臆断、不能凭名字推测。性别与一些肿瘤是存在特有联系的，注意

5、逻辑推测。性别与一些肿瘤是存在特有联系的，注意逻辑问题。问题。地址：以地址：以户口户口或或现住址现住址所在地为准，有单位的注明工所在地为准，有单位的注明工作单位，非本地户口的病例，写清户口所在地。作单位，非本地户口的病例，写清户口所在地。职业：填写应具体、填明具体的工种职别。职业：填写应具体、填明具体的工种职别。年龄（出生日期）：以身份证（户口本）为准。统年龄（出生日期）：以身份证（户口本）为准。统计年龄均指计年龄均指实足实足年龄，年龄，具体公式：具体公式：发病（死亡）日期已过生日发病（死亡）日期已过生日：实足年龄（岁）实足年龄（岁）=发病（死亡）年份发病（死亡）年份-出生年份；出生年份；发病

6、（死亡）日期未过生日发病（死亡）日期未过生日：实足年龄（岁）实足年龄（岁）=发病（死亡）年份发病（死亡）年份-出生年份出生年份-1-1。确诊日期：指最早诊断为肿瘤的时间。一个肿瘤病确诊日期：指最早诊断为肿瘤的时间。一个肿瘤病例只能有一次发病报告，以后复发、例只能有一次发病报告，以后复发、转移至其它部转移至其它部位均不影响其最初的发病确诊日期。位均不影响其最初的发病确诊日期。一般项目填写要求诊断的填写根据根据ICD-10ICD-10及及ICD-OICD-O编码的要求，编码的要求，肿瘤名称的填写肿瘤名称的填写必须体现肿瘤的必须体现肿瘤的解剖学、病理学类型解剖学、病理学类型两个方面的信两个方面的信息

7、。息。恶性肿瘤的恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，解剖学部位和亚部位，对病因研究、对病因研究、治疗及预后有一定的关系，是肿瘤资料治疗及预后有一定的关系，是肿瘤资料最重要最重要的一项的一项病理学类型要体现病理学类型要体现组织形态学类型、分级、分组织形态学类型、分级、分化程度化程度等方面信息等方面信息解剖学部位：尽可能应用解剖学部位：尽可能应用专业名词专业名词填写原发部位，填写原发部位，包括恶性肿瘤的包括恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌。肺下叶癌。肿瘤部位一律填写原发部位肿瘤部位一律填写原发部位。病理学类型：诊断病理学类型：诊断“金标准金标准”。反映肿瘤诊

8、断的可。反映肿瘤诊断的可靠性，并与治疗、预后和病因有一定的关系。靠性，并与治疗、预后和病因有一定的关系。组织形态学类型：做过病理学诊断者据病理报告填组织形态学类型：做过病理学诊断者据病理报告填写。写。组织学分级：若病理报告组织学分级：若病理报告上有分级、分化程度的，上有分级、分化程度的，详细标明癌细胞的形态学名称及分化程，如高分化的详细标明癌细胞的形态学名称及分化程，如高分化的鳞状细胞癌。鳞状细胞癌。诊断依据：病理组织学和死亡后尸体解剖是最可诊断依据：病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊断依据。靠的诊断依据。按是否进行显微镜检查分为两类：按是否进行显微镜检查分为两类：非镜检诊断：非镜检诊断：

9、1 1、临床：仅根据症状、体征、临床：仅根据症状、体征、X X线、超声波线、超声波检查及疾病发病规律；检查及疾病发病规律；2 2、手术、尸检诊断；根据所见赘生物诊断，、手术、尸检诊断；根据所见赘生物诊断，但未作病理组织学检查；但未作病理组织学检查；3 3、特殊的理化和免疫学检查。、特殊的理化和免疫学检查。诊断依据镜检诊断：镜检诊断：1 1、细胞学或血片：白血病血片检查，、细胞学或血片：白血病血片检查，脱离细胞学检查；脱离细胞学检查；2 2、病理：骨髓涂片与病理切片；、病理：骨髓涂片与病理切片；3 3、尸体解剖、尸体解剖(有病理有病理)等。等。更正诊断报告更正诊断报告发现过去报告的肿瘤有错误时，须要更正（如部发现过去报告的肿瘤有错误时，须要更正（如部位或诊断不对或原报告恶性肿瘤，实际并非恶性）位或诊断不对或原报告恶性肿瘤，实际并非恶性）应按目前的诊断另行报告，并在报告卡的右上角应按目前的诊断另行报告，并在报告卡的右上角“更正诊断报告栏更正诊断报告栏”内注明上次的诊断及日期。内注明上次的诊断及日期。TLOGO此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢