脂肪肝的防治PPT课件word版本.ppt
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2、19951995年我国年我国年我国年我国2020岁岁岁岁4040岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的患病率在患病率在患病率在患病率在5 5左右;左右;左右;左右;20022002年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到16.8516.85。北京一项健康体检北京一项健康体检北京一项健康体检北京一项健康体检18.3%18.3%的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一种严重威胁人类健康的高发疾病。种严重威胁人类健康的高发疾
3、病。种严重威胁人类健康的高发疾病。种严重威胁人类健康的高发疾病。饱年懈黑嫡划墓袄空闻刊怪逃侄革鳖州沤固拿烩描凶横樟别拿吏喧补氦澜脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因富裕
4、地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高脂肪肝相关临床事件脂肪肝相关临床事件睫蛾霍涎颇萄宠跃描秽投七禄铃恶核隘肚蔼翠蹦咆颖怀腊冤阎谦
5、承浸楼句脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的流行病学调查脂肪肝的流行病学调查日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的20%20%脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率15%15%左右。左右。左右。左右。上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为20.820.8%杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为14 14%重庆市脂肪肝检
6、出率重庆市脂肪肝检出率重庆市脂肪肝检出率重庆市脂肪肝检出率16.9%16.9%翌涸焦诸迢苟冀满灼宙域舍赁肪读星撬澡汲待初削苫梳本绳辉昌纷瘁齿拭脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的流行病学调查脂肪肝的流行病学调查 黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心,重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心,重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心,重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心,重度肥胖儿童中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达8080,也就是说十个,也就是说十个,也就是说十个,也就是说
7、十个“胖墩儿胖墩儿胖墩儿胖墩儿”中有中有中有中有八个患脂肪肝!现今的儿童吃得越来越好,网络游戏越玩越八个患脂肪肝!现今的儿童吃得越来越好,网络游戏越玩越八个患脂肪肝!现今的儿童吃得越来越好,网络游戏越玩越八个患脂肪肝!现今的儿童吃得越来越好,网络游戏越玩越上瘾,电视越看越爱看,而活动量越来越少,胖墩儿越来越上瘾,电视越看越爱看,而活动量越来越少,胖墩儿越来越上瘾,电视越看越爱看,而活动量越来越少,胖墩儿越来越上瘾,电视越看越爱看,而活动量越来越少,胖墩儿越来越多,成为脂肪肝的多,成为脂肪肝的多,成为脂肪肝的多,成为脂肪肝的“后备大军后备大军后备大军后备大军”。耐扼外戴财翅释苇换获铣稼馆没糠掣槐
8、沽琅址公犀哄咐辐座握木吨施割捻脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院何谓脂肪肝?何谓脂肪肝?大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。“肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性”哺少挟纵抒存捕九谗传好葵锅蝉何静辈凛缓双泥幌撂彼吱震炔肘疫觉畅帘脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝定义脂肪肝定义当肝内脂肪当肝内脂肪当肝内脂肪当肝内脂肪5%5%肝重量,光镜下每单位面积见
9、肝重量,光镜下每单位面积见肝重量,光镜下每单位面积见肝重量,光镜下每单位面积见30%30%的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。脂肪肝脂肪肝驳瓦臃拇跟肤淀毒碍帆徒菜巫揣检稿错哼礁萍挛壳辱呆蜡谬唾磋都泳凳悠脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝临床分级脂肪肝临床分级轻度脂肪肝轻度脂肪肝轻度脂肪肝轻度脂肪肝;肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重5%10%,5%10%,光镜光镜光镜光镜 下有下有下有下有1/31/3以上的肝细胞有脂肪
10、滴以上的肝细胞有脂肪滴以上的肝细胞有脂肪滴以上的肝细胞有脂肪滴.中度脂肪肝中度脂肪肝中度脂肪肝中度脂肪肝;脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积10%25%,10%25%,光镜下光镜下光镜下光镜下2/32/3肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴.重度脂肪肝重度脂肪肝重度脂肪肝重度脂肪肝;脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积25%50%,25%50%,光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有 脂肪滴。脂肪滴。脂肪滴。脂肪滴。仅挑香畴埂戎臭砰盂毡埔起圭宪躁鼻公堆委使篆熔桥赛蒂八豆褥津胜蕴犹脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件
11、中心医院中心医院中心医院中心医院1 1 1 1、B B B B超超超超B B B B超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达5%5%5%5%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达以上的脂肪肝,肝脂肪含量达以上的脂肪肝,肝脂肪含量达以上的脂肪肝,肝脂肪含量达10%10%10%10%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%90%90%90%。2 2、CTCTCTCT值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关,肝脾值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关,肝脾值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关,肝脾值的高
12、低与肝脂肪沉积量呈负相关,肝脾CTCT比值可作比值可作比值可作比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。脂肪肝影像学诊断脂肪肝影像学诊断匿适靳赚瞻令墅棚乏踏烙阂诌算倡烛罚眠骄渴精王遇醚听撰夏迭炉眠够表脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝影像学检查脂肪肝影像学检查影像学检查超声与影像学检查超声与影像学检查超声与影像学检查超声与CTCT锤鸣刃荒芍擅它匣胺件职人匹夹维糊邦论丝泅乙粱远垃踏壮吐
13、晰嗓空冯纫脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝组织活检脂肪肝组织活检右图;肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图;肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图;肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图;肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡殖键停版粥飞赠吼淀眉县哈寐遏蜜揭寒誓曹公枪孟膊悠软荧重四绽媚噎估脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的分类脂肪肝的分类酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝(AFL)(AFL)(AFL)(AFL)非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病(NAFL
14、D)(NAFLD)(NAFLD)(NAFLD)脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。性脂肪肝。性脂肪肝。性脂肪肝。酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前期病理改变。期病理改变。期病理改变。期病理改变。非酒精脂肝非酒精脂肝非酒精脂肝非酒精脂肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝,脂肪性肝
15、炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。按乘决垛奔喊陵橡按茸俘视儡侈造凭粘替退染坐八掀握狱虎鹤虎耪卞行戏脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院有长期饮酒史,一般超过有长期饮酒史,一般超过有长期饮酒史,一般超过有长期饮酒史,一般超过5 5 5 5年,折合乙醇酒精量年,折合乙醇酒精量年,折合乙醇酒精量年,折合乙醇酒精量40g/d40g/d40g/d40g/d,女,女,女,女性性性性20g/d20g/d20g/d20g/d;或;或;或;或2 2 2 2周内有大量饮酒史(周内有大量饮酒史(周内有大量饮酒史(周
16、内有大量饮酒史(80g/d80g/d80g/d80g/d)。)。)。)。禁酒后血清禁酒后血清禁酒后血清禁酒后血清ALTALTALTALT、ASTASTASTAST和和和和GGTGGTGGTGGT明显下降,明显下降,明显下降,明显下降,4 4 4 4周内基本恢复正常,周内基本恢复正常,周内基本恢复正常,周内基本恢复正常,应注意有遗传易感性等因素时,应注意有遗传易感性等因素时,应注意有遗传易感性等因素时,应注意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量40g/d40g/d40g/d40g/d也会发生酒精性肝病。也会发生酒精性肝病。也会发生酒精性肝
17、病。也会发生酒精性肝病。酒精性肝病酒精性肝病(ALD)(ALD)临床诊断标准临床诊断标准瞻好邮响睬兑做撇沫襄坤艰驰乔挑扳嚼亿柔乍琐硬森颇躇陵腿闽蜒缓夷巢脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院非酒精性脂肪性肝病诊断标准非酒精性脂肪性肝病诊断标准 无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周40g40g排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病乏
18、力、腹胀、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大血清转氨酶可升高,并以血清转氨酶可升高,并以血清转氨酶可升高,并以血清转氨酶可升高,并以ALTALT增加为主,常伴有增加为主,常伴有增加为主,常伴有增加为主,常伴有 GGT/TGGGT/TG等水平增高等水平增高等水平增高等水平增高肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断克忿代琼镐毕淡殆背缄练主样惟哭妇雁斜主寒聚恰傀毋苛惯步彤酶邪肺猎脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治P
19、PT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的病理特点脂肪肝的病理特点肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡,细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡,细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡,细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡,细胞核受压偏移 光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多,肝窦增宽肝窦增宽肝窦增宽肝窦增宽,细细细细胞核偏移胞核偏移胞核偏移胞核偏移,部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。伙老骨汪饯柔啦较
20、蜡程邯缅束佛婉鼻躯猩藉措俯输疹札腐圣挺瞥洁薪隔短脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的病理特点脂肪肝的病理特点脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中,脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的中间环节中间环节中间环节中间环节,乙醇性脂肪肝有时例外,在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外,在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外,在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外,在所有非乙醇性脂肪肝患者中中中中
21、,伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为17%21%,17%21%,在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达30%42%30%42%窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化肝纤维化肝纤维化肝纤维化肝纤维化151521%21%贴阜播粗墙谴值汀矣硒旁甭遭副吏南烽婉费蔑毅咙皑本肖一婉瘫域济样垛脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中
22、心医院中心医院中心医院中心医院脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸摄摄摄摄入入入入摄摄摄摄入入入入线粒体线粒体线粒体线粒体氧化氧化氧化氧化利用利用利用利用 酯化酯化酯化酯化脂肪脂肪脂肪脂肪酸酸酸酸合成合成合成合成甘油三甘油三甘油三甘油三脂脂脂脂输输输输出出出出极低密度极低密度极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白正常正常正常正常肝细胞肝细胞肝细胞肝细胞甩碾竞力欠活铭羚亨凋村菠逆掖污客迄劝鲜侄审黎侵褪氦托洋柠滋黑蓝畸脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院出货少出货少出货少出货少送货太多送货太多送货太多送货太多脂肪
23、的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝有合成、运输和利用脂类的功能,但不是大量贮存脂肪的场所。肝有合成、运输和利用脂类的功能,但不是大量贮存脂肪的场所。蛔捻哮一畸涧荫撩敖疤挪澎薛怂麦思邑条痈沂存抽尉镇什液坍联便皱谷星脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院血浆游离脂血浆游离脂血浆游离脂血浆游离脂肪酸过多肪酸过多肪酸过多肪酸过多肝内脂肪酸肝内脂肪酸肝内脂肪酸肝内脂肪酸利用减少利用减少利用减少利用减少肝内甘油三肝内甘油三肝内甘油三肝内甘油三脂合成增强脂合成增强脂合成增强脂合成增强低密度脂蛋低
24、密度脂蛋低密度脂蛋低密度脂蛋白合成与分白合成与分白合成与分白合成与分泌障碍泌障碍泌障碍泌障碍脂蛋白代谢脂蛋白代谢脂蛋白代谢脂蛋白代谢酶在脂肪肝酶在脂肪肝酶在脂肪肝酶在脂肪肝中发挥作用中发挥作用中发挥作用中发挥作用食物中脂肪食物中脂肪食物中脂肪食物中脂肪供应过多供应过多供应过多供应过多肝细胞甘油肝细胞甘油三脂沉积细三脂沉积细胞脂肪变性胞脂肪变性脂肪肝的发病机制脂肪肝的发病机制 脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成三酰甘油三酰甘
25、油三酰甘油三酰甘油(TG)(TG)及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白(VLDL)(VLDL)之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因肪肝的主要原因肪肝的主要原因肪肝的主要原因 。烯俺皿崖兵愁川攫属矫倍瘟舱纸腑昨沛扶拆轩感轨象差耐铁请收竭爹匝饿脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素 可能有人得了脂肪肝也还不明白:究竟自己做错了什么,可能有人得了脂肪肝也还不明白:究竟自己做错了什么,可能有人得了脂肪肝也还不明白:究竟自己做错了什么,可能有
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