【中药学】理气药.ppt

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1、 理气药Drugs for Regulating Qi本本章章药药物物主主归归脾脾、肝肝、肺肺经经，有有理理气气健健脾脾、疏疏肝肝解解郁郁、理理气气宽宽胸胸及及行行气气止止痛痛、破破气气散散结结等等功功效效。主主要要用用治治脾脾胃胃气气滞滞，胃胃逆逆呕呕吐吐，脘脘腹腹胀胀满，肝郁气滞，胸胁胀痛及寒疝腹痛等证。满，肝郁气滞，胸胁胀痛及寒疝腹痛等证。多辛散温燥，易伤阴耗气，用当注意。凡凡以以疏疏理理气气机机、治治疗疗气气滞滞或或气气逆逆证证为为主主要要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。作用的药物，称为理气药，又叫行气药。ConceptsConcepts行气破气降气即即行行散散气气滞滞，又又称称利

2、利气气、通通气气。是是治治疗疗由由气气滞滞所所致致的的胸胸腹腹胀胀闷闷疼疼痛痛等等病病证证的的方方法法。如如疏疏肝肝理理气气、和胃理气等均属行气法。和胃理气等均属行气法。是使用较峻烈的理气药是使用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。散气结、开郁滞的方法。如青皮、枳实等。如青皮、枳实等。又称下气。是治疗气上逆的方法，又称下气。是治疗气上逆的方法，适用于喘咳、呃逆等证。如适用于喘咳、呃逆等证。如苏子、苏子、旋复花、半夏、丁香旋复花、半夏、丁香等。等。为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法。为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法。理气健脾疏肝解郁纳气平喘为治疗脾胃气滞证的方法。为治疗脾胃气滞证的方法。为治疗肝气郁滞

3、证的方法。为治疗肝气郁滞证的方法。ConceptsConcepts辛散行气，苦温燥湿，芳香醒脾，能理脾胃气滞，除脾肺痰湿，作用和缓不烈。凡脾胃气滞胀满，湿浊阻滞中焦，肺经痰盛咳喘等证，均为常用之品。陈皮Tangerine Peel治寒痰湿痰内盛，咳嗽痰多气喘，如治寒痰湿痰内盛，咳嗽痰多气喘，如二陈汤二陈汤。治湿阻中焦，呕呃吐泻，胸闷苔腻，如治湿阻中焦，呕呃吐泻，胸闷苔腻，如平胃散平胃散。理气健脾理气健脾治脾胃气滞引起的脘腹胀满，食少吐泻，配木治脾胃气滞引起的脘腹胀满，食少吐泻，配木香、砂仁、香附等。香、砂仁、香附等。治食积气滞，胀满吞酸、消化不良，配山楂、治食积气滞，胀满吞酸、消化不良，配山楂

4、、神曲、枳实等。神曲、枳实等。治脾虚腹胀，纳呆便溏者，配党参、白术等。治脾虚腹胀，纳呆便溏者，配党参、白术等。燥湿化痰燥湿化痰功效与临床应用功效与临床应用半夏、陈皮、茯苓、甘草半夏、陈皮、茯苓、甘草苍术、陈皮、厚朴、甘草苍术、陈皮、厚朴、甘草辛散温通，苦降开泄，作用强烈，能破气疏肝，消积化滞，适于肝郁气滞重证及胃肠积滞胀满。青皮Green Tangerine Orange Peel治食积气滞，脘腹胀痛，消化不良，配山楂、治食积气滞，脘腹胀痛，消化不良，配山楂、麦芽、神曲等。麦芽、神曲等。疏肝理气疏肝理气治肝郁气滞，胸胁胀满，甚至胀满疼痛，配柴胡、治肝郁气滞，胸胁胀满，甚至胀满疼痛，配柴胡、香附

5、、郁金等。香附、郁金等。治肝郁引起乳房结块，或乳痈肿痛，配瓜蒌、蒲治肝郁引起乳房结块，或乳痈肿痛，配瓜蒌、蒲公英、柴胡等同用。公英、柴胡等同用。治寒疝腹痛，配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒治寒疝腹痛，配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒止痛药。止痛药。消积化滞消积化滞功效与临床应用功效与临床应用若若肝肝脾脾同同病病或或肝肝胃胃不不和和者者，二二药药又常相须并用。又常相须并用。本是一物橘橘皮皮为为已已成成熟熟者者，味味辛辛微微苦苦而而升升浮浮，偏偏理理脾脾肺肺气气分分，长长于于行行气气健胃，燥湿化痰；健胃，燥湿化痰；青青皮皮系系未未成成熟熟者者，味味苦苦辛辛芳芳烈烈而而性性降降泄泄，偏偏疏疏肝肝胆胆气分

6、，兼能消积化滞。气分，兼能消积化滞。辛散苦泄，沉降下行，气锐力猛，善破胃肠气滞而消积除满，又能化痰利气而消痞。适用于胃肠积滞气结胀满，痰阻气机胸闷脘痞等证。枳实Immature Bitter Orange治治痰痰湿湿中中阻阻，脘脘痞痞胸胸闷闷，食食少少呕呕逆逆，配配陈陈皮皮、生生姜等。姜等。治治寒寒痰痰湿湿浊浊，闭闭阻阻胸胸阳阳，引引起起的的胸胸痹痹绞绞痛痛，配配桂桂枝、瓜蒌、薤白等，如枝、瓜蒌、薤白等，如枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤。治治痰痰热热结结胸胸，胸胸闷闷胁胁痛痛，咳咳痰痰黄黄稠稠，配配瓜瓜蒌蒌、半半夏、黄连同用，如夏、黄连同用，如小陷胸加枳实汤小陷胸加枳实汤。破气除痞破气除痞治治热

7、热结结胃胃肠肠，腹腹满满胀胀痛痛，高高热热便便秘秘，配配大大黄黄、厚厚朴朴等，如等，如大承气汤大承气汤。治治饮饮食食积积滞滞，消消化化不不良良，纳纳呆呆腹腹胀胀，配配山山楂楂、神神曲曲、槟榔等消食导滞药。槟榔等消食导滞药。治大肠湿热，泻痢腹痛，配黄苓、黄连等药。治大肠湿热，泻痢腹痛，配黄苓、黄连等药。化痰消积化痰消积功效与临床应用功效与临床应用两药均为果实，性味、归经、功效相似，近年来常用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，孕妇慎用。枳实为幼果，作枳实为幼果，作用较强，故破气用较强，故破气消积导滞、通利消积导滞、通利大便多用之；大便多用之；枳枳壳壳为为接接近近成成熟熟的的果果实实（去去瓤瓤），

8、作作用用较较缓缓和和，长长于于行行气气宽宽中中除除胀胀，故故理理气气宽宽中中、消除胀满多用之。消除胀满多用之。生者气锐熟者气钝木香Aucklandia Root辛温行散，芳香醒脾，善行脾胃及大肠之气而消积止痛，凡胃肠气滞胀满，积滞泻痢腹痛，均为常用之品。行气生用，行气生用，止泻煨用止泻煨用炮制：治治脾脾胃胃气气滞滞，脘脘腹腹胀胀满满，食食少少呕呕吐吐，配配陈陈皮皮、厚朴、砂仁等。厚朴、砂仁等。治治气气虚虚腹腹胀胀，午午后后或或劳劳累累后后腹腹胀胀加加重重，配配党党参参、白术、砂仁等，如白术、砂仁等，如香砂六君子汤香砂六君子汤。治治湿湿热热痢痢疾疾，腹腹痛痛腹腹泻泻，里里急急后后重重，大大肠肠气

9、气滞滞者，与黄连同用，如者，与黄连同用，如香连丸香连丸。行气止痛行气止痛功效与临床应用功效与临床应用沉香Eagle Wood辛散温通，沉降下行，善于行气散寒止痛，又降肺胃气逆，止呃平喘。凡胸腹寒凝气滞胀痛，肺胃气逆喘咳呕呃等证，均为适宜。煎服1-3g宜后下。治治寒寒凝凝气气滞滞，胸胸腹腹胀胀痛痛，配配木木香香、乌乌药药、枳枳实等药同用。实等药同用。治治中中焦焦虚虚寒寒，胃胃失失和和降降，呕呕吐吐呃呃逆逆，与与丁丁香香、柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。治治肾肾阳阳虚虚衰衰，纳纳气气无无力力，久久咳咳虚虚喘喘，配配附附子子、肉桂、补骨脂等药。肉桂、补骨脂等药。行气止痛，

10、温中止呕，纳气平喘行气止痛，温中止呕，纳气平喘功效与临床应用功效与临床应用均为辛散芳香温通之品，有散寒止痛作用，同治寒凝气滞之证，入煎剂宜后下。沉沉香香味味苦苦，质质重重沉沉降降下下行行，功功长长降降气气温温中中，暖暖肾肾纳纳气气，为为理理气气良良药药，善善治治胸胸腹腹胀胀痛痛、胃胃寒寒呕呕逆及虚喘证。逆及虚喘证。檀檀香香善善调调膈膈上上诸诸气气，功功长长行行气气开开胃胃，散散寒寒止止痛痛，宜宜治治胸胸腹腹冷冷痛痛、胸胸痹痹绞绞痛痛及及胃脘寒痛。胃脘寒痛。香附Nutgrass Flatsedge Rhizome辛散苦泄，甘缓不烈，主入肝经偏行于气分，能疏解肝郁，调畅肝气；气行则血行，气血调达，

11、则月经自调，故为疏肝调经要药。醋炙入肝炮制：治治肝肝郁郁气气滞滞引引起起的的胸胸胁胁胀胀满满疼疼痛痛，配配柴柴胡胡、枳壳等，如枳壳等，如柴胡疏肝散柴胡疏肝散。治治寒寒滞滞肝肝脉脉，寒寒疝疝腹腹痛痛，配配吴吴茱茱萸萸、小小茴茴香香、乌药等行气散寒止痛药。乌药等行气散寒止痛药。治治寒寒凝凝气气滞滞，胃胃脘脘胀胀痛痛，配配高高良良姜姜同同用用，如如良附丸良附丸。治治肝肝郁郁气气滞滞，妇妇女女月月经经不不调调，经经行行腹腹痛痛，配配当归、川芎、柴胡等药。当归、川芎、柴胡等药。疏肝理气，调经止痛疏肝理气，调经止痛功效与临床应用功效与临床应用川楝子Sichuan Chinaberry苦楝子苦楝子金铃子金铃

12、子苦以疏泄，性寒清热，功能疏肝泻火，行气止痛，适于肝郁化火，肝胃不和所致诸证。兼能杀虫。有小毒内治虫积腹痛，外能治疥癣瘙痒。内治虫积腹痛，外能治疥癣瘙痒。行气止痛行气止痛治肝郁化火所致胁肋疼痛治肝郁化火所致胁肋疼痛,与元胡同用与元胡同用,金铃子散金铃子散。治肝胃不和之胁肋作痛，配柴胡、白芍、枳实。治肝胃不和之胁肋作痛，配柴胡、白芍、枳实。杀虫疗癣杀虫疗癣功效与临床应用功效与临床应用乌药Lindera Root辛散温通，芳香走窜，善行上中下三焦之气而散寒止痛，凡寒郁气滞胸腹胀痛，下元虚冷小便频数等证，均为常用之品。功效与临床应用功效与临床应用用治尿频、遗尿，与益智仁、山药同用，如用治尿频、遗尿，

13、与益智仁、山药同用，如缩尿丸缩尿丸。行气止痛行气止痛治寒凝气滞所致的胸腹诸痛。脘腹胀痛，治寒凝气滞所致的胸腹诸痛。脘腹胀痛，如如天台乌药散天台乌药散。痛经，如。痛经，如乌药汤乌药汤。温肾散寒温肾散寒均为常用的理气止痛药芳芳香香性性平平，偏偏于于理理肝肝气气，善善治治肝肝郁郁气气滞滞所所致致的的胸胸胁胁脘脘腹腹胀胀痛痛及及月月经经不不调调，为为理理气气及及妇科要药。妇科要药。辛辛温温香香燥燥，能能升升能能降降，行行胃胃肠肠、三三焦焦而而止止痛痛，对对气气滞滞食食积积、胸胸胁胁胀胀痛痛、呕呕吐吐泻泻痢痢后后重重以以及及食食欲欲不不振振等等证，均有功效；证，均有功效；三药亦可相互配用辛温，气味较淡，

14、较木香和平，能顺气散辛温，气味较淡，较木香和平，能顺气散寒，治一切气滞寒凝之症，又能下通肾与寒，治一切气滞寒凝之症，又能下通肾与膀胱，以治膀胱冷气引起的小便频数。膀胱，以治膀胱冷气引起的小便频数。治痰阻气滞，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、半治痰阻气滞，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、半夏、茯苓同用。夏、茯苓同用。香橼Citron Fruit辛温行散，苦温燥湿，能理肝胃之气除肺经痰湿，适用于肝胃气滞，痰多咳嗽等证。疏肝和胃疏肝和胃治肝郁气滞，肝胃不和引起的胸胁胀痛，食少纳呆，治肝郁气滞，肝胃不和引起的胸胁胀痛，食少纳呆，呕吐吞酸等症。配青皮、陈皮、香附等同用。呕吐吞酸等症。配青皮、陈皮、香附等同用。燥

15、湿化痰燥湿化痰主治肝郁胸胁胀痛、肝胃气痛、脾主治肝郁胸胁胀痛、肝胃气痛、脾胃气滞证、久咳痰多、胸闷胁痛。胃气滞证、久咳痰多、胸闷胁痛。荔枝核主治疝气痛、睾丸肿痛、胃主治疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛。脘久痛、痛经、产后腹痛。行气散结，散寒止痛行气散结，散寒止痛佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰行气力强于香橼性平，兼能理气化痰，又治梅核气。性平，兼能理气化痰，又治梅核气。均能行气疏肝和胃，用治肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛、嗳气纳呆等。性温，兼能活血止痛，可用于月经不调、性温，兼能活血止痛，可用于月经不调、经前乳房胀痛及跌打损伤。经前乳房胀痛及跌打损伤。玫瑰花绿萼梅

16、治大肠湿盛气滞，下痢腹痛，里急后重，配黄柏、治大肠湿盛气滞，下痢腹痛，里急后重，配黄柏、黄连、木香等同用。黄连、木香等同用。薤白Macrostem Onion辛散苦泻，温通滑利，上通胸中阳气而散寒结；下行大肠气滞而导湿邪。适于胸阳不振之胸痹绞痛及大肠湿滞之泻痢后重。通阳散结通阳散结治胸阳不振，阴寒闭阻引起的胸痹绞痛，与瓜蒌、治胸阳不振，阴寒闭阻引起的胸痹绞痛，与瓜蒌、桂枝同用，如桂枝同用，如瓜蒌薤白桂枝汤瓜蒌薤白桂枝汤。行气导滞行气导滞治胃肠气滞，与山楂、麦芽、枳实同用。治胃肠气滞，与山楂、麦芽、枳实同用。治治水水肿肿，脚脚气气肿肿满满。配配陈陈、茯茯、姜姜、桑桑等等皮皮同同用用，如五皮饮。如

17、五皮饮。大腹皮行气导滞，利水消肿行气导滞，利水消肿均能行气止痛，同治气滞证及泻痢。性温，善行脾胃与大肠气滞，用治泻痢里急后重性温，善行脾胃与大肠气滞，用治泻痢里急后重及黄疸。及黄疸。性性寒寒，善善治治肝肝胃胃气气滞滞，并并能能解解毒毒、辟辟秽秽、消消肿肿，用用治治饮饮食食不不节节、暑暑湿湿内内阻阻之之泻泻痢痢腹腹痛痛、痈痈疮疮疔疔毒毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤及高血压；皮肤湿疮、毒蛇咬伤及高血压；不宜多服不宜多服。刀刀豆豆性性温温，善善治治中中焦焦虚虚寒寒之之呃呃逆逆，并并能能温温肾肾助阳，又治肾虚腰痛。助阳，又治肾虚腰痛。均具降气止呃之功，用治呃逆证。柿蒂其性平和，善降胃柿蒂其性平和，善降胃气，为止呃要药，可治气，为止呃要药，可治各种呃逆。各种呃逆。