《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第11章作用于生殖系统概要.ppt

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1、第十章第十章 作用于生殖系统药物作用于生殖系统药物 子宫节律性收缩示意图子宫节律性收缩示意图正常分娩子宫的收缩第一节 子宫平滑肌收缩药和抑制药 一、子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药是一类选择性兴奋子宫子宫平滑肌兴奋药是一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物。平滑肌的药物。常常用用药药物物：缩缩宫宫素素、麦麦角角新新碱和前列腺素等。碱和前列腺素等。缩宫素缩宫素 Oxytocin 催产素）催产素）【体内过程体内过程】肌内注射肌内注射3 35min5min起效，持续起效，持续202030min30min，半衰，半衰期为期为5 512min12min。静脉注射作用快，持续时间短，。静脉注射作用快，持续时间短

2、，故需静脉点滴维持疗效。故需静脉点滴维持疗效。【药理作用药理作用】1 1兴奋子宫兴奋子宫兴奋子宫兴奋子宫 缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,其作用强度及性质与以下其作用强度及性质与以下其作用强度及性质与以下其作用强度及性质与以下因素因素因素因素有关：有关：有关：有关：(1)(1)用药剂量：用药剂量：用药剂量：用药剂量：小剂量小剂量小剂量小剂量(2(25U)5U)可引起子宫体节律性收缩，振幅增大，可引起子宫体节律性收缩，振幅增大，可引起子宫体节律性收缩，振幅增大，可引起子宫体节律性收缩，振幅增大，张力增加，与正常分娩收缩相似

3、，利于胎儿娩出。大剂量张力增加，与正常分娩收缩相似，利于胎儿娩出。大剂量张力增加，与正常分娩收缩相似，利于胎儿娩出。大剂量张力增加，与正常分娩收缩相似，利于胎儿娩出。大剂量(5(510U)10U)可引起子宫强直性收缩，易引起胎儿宫内窒息或子宫破裂。可引起子宫强直性收缩，易引起胎儿宫内窒息或子宫破裂。可引起子宫强直性收缩，易引起胎儿宫内窒息或子宫破裂。可引起子宫强直性收缩，易引起胎儿宫内窒息或子宫破裂。(2)(2)子宫部位：子宫部位：子宫部位：子宫部位：缩宫素对子宫体兴奋性强，对子宫颈作用弱。当宫体缩宫素对子宫体兴奋性强，对子宫颈作用弱。当宫体缩宫素对子宫体兴奋性强，对子宫颈作用弱。当宫体缩宫素

4、对子宫体兴奋性强，对子宫颈作用弱。当宫体收缩时，宫颈平滑肌被动扩张，利于胎儿娩出。收缩时，宫颈平滑肌被动扩张，利于胎儿娩出。收缩时，宫颈平滑肌被动扩张，利于胎儿娩出。收缩时，宫颈平滑肌被动扩张，利于胎儿娩出。(3)(3)女性激素水平：女性激素水平：女性激素水平：女性激素水平：孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。雌孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。雌孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。雌孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。雌激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。缩宫

5、素缩宫素【药理作用药理作用药理作用药理作用】【药理作用药理作用】2促进排乳促进排乳 兴奋乳腺平滑肌，使乳腺导兴奋乳腺平滑肌，使乳腺导 管收缩，促进排乳。管收缩，促进排乳。3其他其他 大剂量可扩张血管，引起血压下大剂量可扩张血管，引起血压下 降，并有轻度抗利尿作用。降，并有轻度抗利尿作用。缩宫素缩宫素【临床应用】链接链接 产后出血 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。产后出血为产妇死亡的重要原因之一，在我国目前居首位。产后出血的原因有：宫缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素及凝血功能障碍四类，宫缩乏力约占产后出血的50%，为引起产后

6、出血得主要因素。缩宫素缩宫素1.催产和引产：催产和引产：小剂量（小剂量（2-5u）催催产产-用于用于产产道无异常、胎位正常、道无异常、胎位正常、宫缩宫缩无力的无力的难产难产。引产引产-对过期妊娠，死胎和严重疾患须对过期妊娠，死胎和严重疾患须终止妊娠者。终止妊娠者。产后止血：产后止血：大剂量（大剂量（5-10u）可引起子宫平滑肌强直性收缩，压迫子宫肌可引起子宫平滑肌强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。层内血管而止血。【临床应用临床应用】缩宫素缩宫素【不良反应不良反应】不良反应较少，偶见恶心、呕吐、心律不良反应较少，偶见恶心、呕吐、心律失常及过敏反应等。剂量过大、滴速过快失常及过敏反应等。剂量过

7、大、滴速过快可引起子宫强直性收缩，导致胎儿宫内窒可引起子宫强直性收缩，导致胎儿宫内窒息或子宫破裂。息或子宫破裂。缩宫素缩宫素【用药指导用药指导】用于催产和引产时，必须注意以下两点：用于催产和引产时，必须注意以下两点：严格掌握严格掌握剂量和滴速剂量和滴速，严密观察用药过程中宫缩及胎心情况，及时，严密观察用药过程中宫缩及胎心情况，及时调整给药速度。调整给药速度。严格掌握严格掌握禁忌症禁忌症，凡，凡产道异常产道异常、胎位不正胎位不正、头盆不称头盆不称、前置胎盘前置胎盘、三次以上的经产妇或有剖宫产史者三次以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。禁用。催产或引产：一次催产或引产：一次2.55U，加入，加入5葡萄

8、糖注射液葡萄糖注射液500ml，稀释，稀释后缓慢静脉滴注。开始以后缓慢静脉滴注。开始以8滴滴min为宜，根据胎心和宫缩情况随时调为宜，根据胎心和宫缩情况随时调整滴速，最快不能超过整滴速，最快不能超过40滴滴min。缩宫素缩宫素麦角新碱麦角新碱(ergometrine)麦角新碱是麦角中的一种生物碱，易溶于水，口服、肌内或皮下注射均易吸收，作用迅速，兴奋子宫平滑肌作用明显。麦角是寄生在黑麦上的一种麦角菌的干燥菌核，现已人工培养生产。麦角中含有多种生物碱，包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。麦角胺（ergotamine）能收缩脑血管，降低脑动脉搏动幅度，常与咖啡因合用治疗偏头痛。【药理作用药理作用】麦角新

9、碱麦角新碱选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩。其作用的强弱与子宫选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩。其作用的强弱与子宫的生理状态和用药剂量有关。其特点是：的生理状态和用药剂量有关。其特点是：妊娠子宫比未孕子宫敏感，临产时或新产后的妊娠子宫比未孕子宫敏感，临产时或新产后的 子宫最为敏感；子宫最为敏感；兴奋子宫平滑肌作用强大，迅速而持久，剂量兴奋子宫平滑肌作用强大，迅速而持久，剂量 稍大即可引起子宫平滑肌强直性收缩。稍大即可引起子宫平滑肌强直性收缩。对子宫体和子宫颈都有很强的收缩作用，故禁对子宫体和子宫颈都有很强的收缩作用，故禁 用于催产和引产。用于催产和引产。麦角新碱【临床应用临床应用】1子宫出血子

10、宫出血 用于产后、刮宫术后，或其 他原因引起的子宫出血。2产后子宫复旧产后子宫复旧 促进产后子宫复旧。若产 后子宫复旧缓慢易致子宫出血或感染。麦角新碱【用药指导用药指导】1 1部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、部分病人用药后可出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白，血压升高等反应。面色苍白，血压升高等反应。面色苍白，血压升高等反应。面色苍白，血压升高等反应。2 2妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。胎儿妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用

11、。胎儿 及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜用。麦角新碱 缩宫素与麦角类药物作用比较缩宫素与麦角类药物作用比较缩宫缩宫缩宫缩宫素素素素麦角麦角麦角麦角类类类类作用作用作用作用强强强强度度度度强强强强（与（与（与（与剂剂剂剂量有关）量有关）量有关）量有关）强强强强维维维维持持持持时间时间时间时间短短短短久久久久宫宫宫宫 底底底底节节节节律性收律性收律性收律性收缩缩缩缩强强强强直收直收直收直收缩缩缩缩宫宫宫宫 颈颈颈颈松松松松 弛弛弛弛与与与与宫宫宫宫底同等收底同等收底同等收底同等收缩缩

12、缩缩用用用用 途途途途催催催催产产产产、引、引、引、引产产产产、产产产产后出后出后出后出血血血血产产产产后复原后复原后复原后复原子子子子宫宫宫宫出血、出血、出血、出血、产产产产后复原后复原后复原后复原偏偏偏偏头头头头痛痛痛痛禁用于催禁用于催禁用于催禁用于催产产产产、引、引、引、引产产产产 前列腺素类前列腺素类用于兴奋子宫的药物有用于兴奋子宫的药物有:地诺前列酮地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫硫 前前 列列 酮酮 sulprostone 卡卡 前前 列列 素素 carboprost与缩宫素相似，有以下几点不同：与缩宫素相似，

13、有以下几点不同：对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫更为敏感；更为敏感；能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后止血。止血。给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药。内给药。【临床应用临床应用】【不良反应及注意事项不良反应及注意事项】1、消化道兴奋症状；、消化道兴奋症状；2、兴奋支气管平滑肌，哮喘者不宜用；、

14、兴奋支气管平滑肌，哮喘者不宜用；3、眼压、眼压，青光眼患者不宜用；，青光眼患者不宜用；4、引产时的禁忌症和注意事项同缩宫素。、引产时的禁忌症和注意事项同缩宫素。1引产和流产引产和流产引产和流产引产和流产 主要用于终止早期或中期妊娠 足月引产。2子宫出血子宫出血子宫出血子宫出血 可用于产后出血和防治流产后子 宫出血。前列腺素类前列腺素类 二、子宫平滑肌抑制药 子宫平滑肌抑制药是一类松弛子宫平滑肌，子宫平滑肌抑制药是一类松弛子宫平滑肌，子宫平滑肌抑制药是一类松弛子宫平滑肌，子宫平滑肌抑制药是一类松弛子宫平滑肌，用于预防早产的药物。用于预防早产的药物。用于预防早产的药物。用于预防早产的药物。临床常使

15、用临床常使用临床常使用临床常使用 2 2受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药利托君利托君利托君利托君，用药安全，用药安全，用药安全，用药安全，疗效可靠。也可选用其他疗效可靠。也可选用其他疗效可靠。也可选用其他疗效可靠。也可选用其他 2 2受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药、钙拮抗钙拮抗钙拮抗钙拮抗剂剂剂剂、硫酸镁硫酸镁硫酸镁硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂前列腺素合成酶抑制剂前列腺素合成酶抑制剂前列腺素合成酶抑制剂等。等。等。等。利托君利托君(ritodrine，安宝，安宝)案例案例案例案例 王某，女，29岁。孕31周，下腹坠痛入院。查体：宫高27cm，腹围90cm，宫缩弱，不规律，频发

16、。B超：胎儿双顶径7.4cm、胎头无完全入盆。入院诊断：孕31周，孕1产0，先兆流产。处理方案：嘱卧床休息。5%葡萄糖+100mg利托君静脉点滴。开始每分钟5滴，逐渐加至每分钟35滴，至宫缩完全消失后可减量持续用药。滴注过程中进行心电监护。利托君利托君(ritodrine，安宝，安宝)【药理作用药理作用】能选择性兴奋子宫平滑肌细胞膜上的能选择性兴奋子宫平滑肌细胞膜上的 2 2受体，松弛子受体，松弛子宫平滑肌，减少子宫收缩，延长妊娠期，利于胎儿发育成宫平滑肌，减少子宫收缩，延长妊娠期，利于胎儿发育成熟。熟。【临床应用临床应用】用于用于20203737周的早产患者。一般先采用持续静脉滴注，周的早产

17、患者。一般先采用持续静脉滴注，取得疗效后，口服给药维持疗效。取得疗效后，口服给药维持疗效。【不良反应】静脉给药不良反应较严重，可致恶心、呕吐、心率加快、头痛、高血糖、低血钾、过敏性休克等。利托君利托君【用药指导】静脉滴注时，应严密监测孕妇心率、血压及胎儿的心率等情况，及时调整滴速。妊娠不足20周及分娩时禁用。严重心血管疾病、糖尿病患者禁用。利托君利托君第二节第二节 治疗前列腺良性增生症药治疗前列腺良性增生症药 前列腺良性增生症(BPH)也称前列腺肥大也称前列腺肥大,是老年男性的常见病，通是老年男性的常见病，通常在常在5050岁左右发病。增生的前列腺压迫尿道或引岁左右发病。增生的前列腺压迫尿道或

18、引起膀胱尿道口梗阻，出现尿频、进行性排尿困难，起膀胱尿道口梗阻，出现尿频、进行性排尿困难，甚至尿潴留。本病的发生与体内雄激素的作用密甚至尿潴留。本病的发生与体内雄激素的作用密切相关，还与遗传、吸烟、饮酒、高血压、性生切相关，还与遗传、吸烟、饮酒、高血压、性生活及多种激素有关。药物治疗的目的是缓解排尿活及多种激素有关。药物治疗的目的是缓解排尿困难症状，缩小增生的腺体。困难症状，缩小增生的腺体。主要治疗药物分类主要治疗药物分类 (一一)受体阻断药受体阻断药 (二二)5-还原酶抑制药还原酶抑制药（三）孕激素类药物（三）孕激素类药物（四）雄激素受体阻断药（四）雄激素受体阻断药（五）芳香酶抑制药（五）芳

19、香酶抑制药（六）其他（六）其他(一一)-受体阻断药受体阻断药 本类药物通过阻断膀胱颈、前列腺体内的平滑肌上的本类药物通过阻断膀胱颈、前列腺体内的平滑肌上的-受体，使平滑肌松弛，从而降低排尿阻力，迅速缓解排受体，使平滑肌松弛，从而降低排尿阻力，迅速缓解排尿困难。尿困难。常用药物有：特拉唑嗪（常用药物有：特拉唑嗪（terazosinterazosin）、阿夫唑嗪）、阿夫唑嗪(alfuzosinalfuzosin)、多沙唑嗪、多沙唑嗪(doxazosindoxazosin)、坦洛新、坦洛新(tamsulosintamsulosin)、哌唑嗪、哌唑嗪(prazosinprazosin)、酚苄明、酚苄明

20、(phenoxybenzaminephenoxybenzamine)等。等。表11-1 -受体阻断药的特点 药物 临床应用 用法 主要不良反应特拉唑嗪 轻度前列腺增生 首剂1mg,逐渐加量至 首剂现象明显。常见恶心、5mg，1次/日。头痛、面红、鼻塞、乏力。罕见阳痿、疲倦、抑郁。阿夫唑嗪 梗阻症状明显者 2.5mg，3次/日。直立性低血压。多沙唑嗪 前列腺良性增生 1mg，1次/日。头晕、头痛、乏力。少见 心律失常、呼吸困难。坦洛新 前列腺良性增生 0.2mg，1次/日。偶见血压下降、心率加快。恶心、食欲不振。肾功能 不全者慎用。(二二)5-还原酶抑制药还原酶抑制药 本类药物抑制本类药物抑制5

21、-5-还原酶的活性，阻断睾酮转化为双氢还原酶的活性，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而减轻了双氢睾酮对前列腺诱发的增生。常用药睾酮，从而减轻了双氢睾酮对前列腺诱发的增生。常用药物有物有非那雄胺非那雄胺、依立雄胺依立雄胺等。等。非那雄胺非那雄胺非那雄胺非那雄胺(finasteridefinasteride，保列治，保列治)5mg 5mg，1 1次次/日。显效慢，用药日。显效慢，用药3 3个月后才会有满意的疗个月后才会有满意的疗效。常见的不良反应有：性欲下降，阳痿及射精量减少、效。常见的不良反应有：性欲下降，阳痿及射精量减少、乳房不适、皮疹等。乳房不适、皮疹等。依立雄胺依立雄胺依立雄胺依立雄胺（epri

22、sterideepristeride）5mg5mg，2 2次次/日。显效慢，连续服用日。显效慢，连续服用4 4个月以上才有效。个月以上才有效。不良反应与非那雄胺相似。不良反应与非那雄胺相似。（三）孕激素类药物（三）孕激素类药物 大剂量孕激素可反馈性抑制垂体前叶分泌间质细胞刺大剂量孕激素可反馈性抑制垂体前叶分泌间质细胞刺激激素（激激素（ICSHICSH），减少睾酮分泌，从而使增生的前列腺体），减少睾酮分泌，从而使增生的前列腺体积缩小。孕激素口服无效。不良反应主要是胃肠道症状、积缩小。孕激素口服无效。不良反应主要是胃肠道症状、精神抑郁、嗜睡或失眠、乳房胀痛及腹痛、性欲减退或阳精神抑郁、嗜睡或失眠、

23、乳房胀痛及腹痛、性欲减退或阳痿。痿。常用药有：黄体酮（常用药有：黄体酮（progesteroneprogesterone）、醋酸甲羟孕酮）、醋酸甲羟孕酮（medroxymedroxy progesterone acetate progesterone acetate 安宫黄体酮）、醋酸甲地安宫黄体酮）、醋酸甲地孕酮（孕酮（megestrolmegestrol acetate acetate）、醋酸氯地孕酮（）、醋酸氯地孕酮（chlormadinonechlormadinone acetateacetate）、醋酸环丙氯地孕酮（）、醋酸环丙氯地孕酮（cyproteronecyproterone

24、acetate acetate）等。）等。（四）雄激素受体阻断药（四）雄激素受体阻断药氟他胺（flutamide 氟硝丁酰胺）氯他胺与体内雄性激素竞争雄激素受体，降低雄激素对前列腺的促增生作用。用药期间少数患者有乳头疼痛、乳房发育、腹泻等。个别患者有肝脏功能损害、精子数减少。用法：250mg，3次/日。比卡鲁胺（bicalutamide，康士得）新一代雄激素受体阻断药。与雄激素受体的亲和力比氟他胺强4倍，中枢作用轻微，无抗雌激素、孕激素、糖皮质激素及盐皮质激素作用，毒性低、不良反应少。半衰期长，50mg，1次/日。临床效果优于氟他胺，现两药主要用于治疗前列腺癌。（五）芳香酶抑制药（五）芳香酶抑

25、制药（五）芳香酶抑制药（五）芳香酶抑制药 睾内酯（睾内酯（testolactonetestolactone）睾内酯能阻断雄激素转化睾内酯能阻断雄激素转化为雌激素，从而显著降低血清雌酮、雌二醇水平，使增生为雌激素，从而显著降低血清雌酮、雌二醇水平，使增生的前列腺缩小，改善排尿困难。肌内注射有疼痛感和导致的前列腺缩小，改善排尿困难。肌内注射有疼痛感和导致轻度脱发。轻度脱发。用法：用法：100mg,1100mg,1次次/日。日。100mg100mg，肌内注射，肌内注射，3 3次次/周。周。（六）其他（六）其他（六）其他（六）其他 前列康、前列通、护前列、保前列、伯泌松、舍尼通前列康、前列通、护前列、

26、保前列、伯泌松、舍尼通等药物，多数属天然植物提取物，作用机制尚未完全清楚。等药物，多数属天然植物提取物，作用机制尚未完全清楚。也可用于治疗良性前列腺增生症。也可用于治疗良性前列腺增生症。第三节第三节 影响性功能的药物影响性功能的药物 治疗性功能障碍的药物有口服药物、阴茎海绵体内注射药物及局部外用药物等。本节简单介绍几种常用的口服药物。西地那非西地那非（Sildenafil）【药理作用药理作用】抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶-5-5，使阴茎海绵体内，使阴茎海绵体内cGMPcGMP的降解减少，提高了的降解减少，提高了cGMPcGMP浓度，增强了浓度，增强了NONO的作用。

27、性的作用。性刺激时，刺激时，NONO释放使释放使cGMPcGMP浓度增加，阴茎海绵体平滑肌松弛，浓度增加，阴茎海绵体平滑肌松弛，血管充盈，阴茎勃起。故没有性刺激时，西地那非通常剂血管充盈，阴茎勃起。故没有性刺激时，西地那非通常剂量是不起作用的。量是不起作用的。【临床应用临床应用】功能性和器质性阴茎勃起功能障碍。功能性和器质性阴茎勃起功能障碍。【不良反应】1心血管系统 可出现心律失常、脑出血、心脏 猝死等。2泌尿生殖系统 异常勃起、血尿、尿频、异常 射精、生殖器水肿等。3神经系统 有焦虑、噩梦、癫痫发作等。4其他 短暂视觉丧失，视力减退，眼内压升高。恶心、呕吐。鼻塞、哮喘等。西地那非西地那非【用

28、药指导】西地那非要在医生指导下服用。禁用于正使用有机硝西地那非要在医生指导下服用。禁用于正使用有机硝酸盐类酸盐类(如硝酸甘油、硝普钠等如硝酸甘油、硝普钠等)以及勃起功能正常者。慎以及勃起功能正常者。慎用于阴茎畸形或可引起阴茎异常勃起疾病用于阴茎畸形或可引起阴茎异常勃起疾病(白血病、多发白血病、多发性骨髓瘤性骨髓瘤)、视网膜疾病、心脏疾病（心律失常、冠心病、视网膜疾病、心脏疾病（心律失常、冠心病、心衰）患者等。心衰）患者等。用法：用法：性生活前性生活前1h1h左右口服左右口服252550mg50mg，每日仅限一次。，每日仅限一次。西地那非西地那非以下几种药物也可用于治疗阴茎勃起功能障碍：育亨宾（

29、yohimbine）为2受体阻断药，能扩张血管平滑肌，阴茎血流量增加，诱发阴茎充血勃起。对心理性阴茎勃起功能障碍疗效明显。5.4mg，3次/日。10周一疗程。严重肾病及过敏者禁用，心脏病、消化性溃疡病患者慎用。阿朴吗啡（apomorphine）、酚妥拉明（phentolamine）、哌唑嗪（prazosin）、莫西赛利（thymoxamine）等也可用于阴茎勃起功能障碍的口服治疗。本章介绍了子宫平滑肌收缩药和抑制药、治疗前列腺良性增生症药和影响性功能的药物三部分内容。子宫平滑肌收缩药最常使用的是缩宫素。小剂量缩宫素主要用于催产和引产，大剂量用于产后出血。前列腺素类药物越来越多的用于妊娠各期的引产和子宫出血。子宫平滑肌抑制药利托君能使子宫平滑肌松弛，用于防治早产。使用子宫平滑肌收缩药和抑制药要严格掌握适应症、禁忌症，正确使用药物剂量。用药过程中做好孕妇、胎儿监护。以特拉唑嗪为代表的受体阻断药、以非那雄胺为代表的雄激素对抗药等可用于治疗治疗前列腺良性增生症。正确服用西地那非等药物可治疗阴茎勃起功能障碍。