2023年社会工作者之中级社会工作实务通关提分题库(考点梳理).doc

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1、20232023 年社会工作者之中级社会工作实务通关提分题年社会工作者之中级社会工作实务通关提分题库库(考点梳理考点梳理)大题（共大题（共 1010 题）题）一、一些农村由于丈夫外出打工，许多留守妇女既要干繁重的农活，又要照顾老人小孩，有些留守妇女缺乏种植养殖技术，无法增产增收。有些留守妇女农忙时能得到别人的帮助，但是更多的是独自承担。有些留守妇女没有时间教育小孩。有些留守妇女遇到性侵害时，只能忍气吞声。农村缺乏娱乐活动。留守妇女由于长期压力大，身心健康没有得到保障。【问题】1根据案例说说留守妇女的需要。2根据以上留守妇女的需要，社会工作者实施的具体措施有哪些?【答案】1案例中留守妇女的需要有

2、：(1)案例中“有些留守妇女缺乏种植养殖技术，无法增产增收”表明留守妇女有提高种植养殖的专业技术水平，增加经济收入的需要。(2)案例中“许多留守妇女既要干繁重的农活，又要照顾老人小孩”表明留守妇女生活负担重、精神压力大，存在减轻生活负担的需要。(3)案例中“有些留守妇女农忙时能得到别人的帮助，但是更多的是独自承担”，表明有获得帮助的需求。(4)案例中“有些留守妇女没有时间教育小孩”表明留守妇女存在提高教育能力及协调亲子关系方面的需求。(5)案例中“有些留守妇女遇到性侵害时，只能忍气吞声”表明留守妇女的身心安全和合法权益得不到保障，存在安全保障的需求。(6)案例中“缺乏娱乐活动、长期压力大”表明

3、其精神生活的需求未得到满足，存在文娱活动和身心健康的需求。2根据以上留守妇女的需要，社会工作者实施的具体措施有：(1)技能训练，对其进行种植养殖技术培训，提高留守妇女的农业技术水平，实现增产增收。(2)组建建立妇女组织和支持小组，让留守妇女彼此支持、缓解压力，增强她们之间的互助，为其搭建社会支持网络。(3)开展丰富多彩的文化娱乐活动，让留守妇女放松心情、缓解压力。(4)加强家庭成员的沟通和亲子交流，增强夫妻之间的沟通交流，开展家庭教育讲座，提高留守妇女的亲职能力。(5)联合村委会、派出所等打击那些侵害留守妇女的行为，保障留守妇女的安全，并创造提供安全的生活环境。(6)连接志愿者资源，为留守妇女

4、的孩子提供课业辅导等服务。二、小陈本科毕业后在一家社会工作机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的 43 岁的中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚 21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿

5、兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任 2请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】1建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能以及自己的专长和对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿

6、兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2小陈接案工作的具体步骤如下：(I)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满

7、足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他资深的社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求。决定是终结服务、继续服务还是转介其他服务等。(7)与阿兰签订初步的服务协议。使双方有一个目标和约束，以便后续工作富有成效。三、案例：小锦，男，7 岁。小锦 3 岁的时候在家门口走失，被人贩子拐卖到了一个偏僻的农村。小锦的父母从来没有放弃找寻的希望，几年来一直奔波于全国各地寻找小锦。在各方的努力下，他们终于在失散 4 年后找到了小锦，并把

8、他从收养他的农村家庭接回了城市的家。回到城市后，小锦对城市生活环境出现了各种不适应，与自己的亲生父母在感情上也很疏离，一句爸爸妈妈都叫不出口，平日里基本不开口和父母说话，甚至很排斥现在的家庭，总想回到那个收养他的家庭去。小锦的父母尝试各种方法跟小锦消除情感隔阂，他们在生活上无微不至的照顾他、周末带他去游乐场玩、跟他讲述 3 岁前发生的趣事儿，尽管他们一直努力尝试和小锦重新建立感情，但是收效甚微。因为害怕小锦再次走失，小锦的父母每天坚持接送他上下学，几乎不让小锦单独和其他小朋友在社区一起玩耍，为做到更好地陪伴小锦，弥补错过的那些成长时光，他的妈妈甚至辞去了工作，专职在家照顾他。但是小锦自回城以后

9、一直闷闷不乐，总是很沉默，也不愿与人交往，对陌生人总是很不信任，极度缺乏安全感。问题：1从上述案例中分析小锦现在的需要。2从上述案例中分析小锦个人及环境资源。3针对小锦目前的状况，社会工作者应采取什么样的介入策略。【答案】【答案要点】1上述案例中，小锦现在的需要主要有以下几个方面：(1)发展的需要。儿童的发展需要也被称为儿童的成长需要，是指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。案例中，小锦在 3 岁时被拐卖到了农村，从小就缺失亲生父母的爱，也缺乏良好的家庭生活和适当管教，导致回到原生家庭后难以和父母建立良好的亲子关系。(2)受保护的需要。儿童受保护的需要也被称为儿童的免遭伤害需要，是指儿

10、童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受任何人为的伤害。案例中小锦 3 岁时走失被人贩子拐卖，身心受到了极大的伤害，导致对陌生人总是很不信任，极度缺乏安全感，不愿与人交往。(3)游戏的需要。儿童需要游戏，是由其天性决定的。儿童在游戏中获得身体的成长，并通过游戏学会与人相处，逐渐认识和了解社会。案例中的小锦整天由父母陪同，几乎不能单独与小朋友们一起玩耍。(4)社会化的需要。儿童的社会化是儿童逐步了解社会、掌握生存技能的过程，是人的社会化过程中的第一步。这个过程离不开社会群体、集体、个人的相互作用和相互影响，也离不开个人积极主动地掌握社会经验和社会关系系统。本案例中，小锦几乎不能单独与小朋

11、友们一起玩耍，平日里基本不开口和父母说话，总是很沉默，阻碍了小锦社会化需要的发展。2从上述案例中分析小锦个人及环境资源。小锦的个人资源。与同龄孩子相比有更丰富的生活经验，体验过不同家庭，城市和乡村不同的生活。小锦的环境资源。首先是亲生父母对小锦深深的爱，为了弥补错过的那些成长时光，妈妈甚至辞去了工作，专职在家照顾小锦；其次是农村收养家庭的资源，如果处理的好，小锦可以同时得到两个家庭的爱护；学校同学是小锦朝夕相处的伙伴，老师也是有力的支持资源。3针对小锦目前的状况，社会工作者应采取的介入策略主要有：(1)直接对小锦介入。通过游戏进行心理辅导。调整小锦的心理状态，降低小锦对原生家庭的排斥感和对城市

12、的不适应感，增强小锦的自我认同感和自信心，增强小锦对人的信任，提升安全感。四、案例：张大妈是一位 72 岁的孤寡老人，一年前她的老伴去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈把房子卖了，住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗，又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病没有任何效果。对此，社会工作者小王希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助。小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动，并详述整个比赛以及

13、获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍，但她还是决定不厌其烦地继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，使其逐渐适应现在的生活。问题：1结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2请简述老年社会工作的主要特点。【答案】1缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重问题的老年人，如患痴呆症的老年人，这一方法并不适用，行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法，但对于有轻微痴呆症的老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。

14、比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力

15、量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时，社会

16、工作者可能会出现反移情现象，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。因此，社会工作者应注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，这对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多方面的工作，做老年人的工作需要多学科的合作，只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，才能使工作取得更好的成效。五、案例：快

17、乐山社区位于某市中心区，60 岁以上老人占总人口的 20%左右。他们大部分是退休老人，有一定的文化水平，经济及健康情况都不错。除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五栋高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。最近，快乐山社区连续发生几起入室盗窃事件，一些居民认为是外来人员在社区大量穿行造成的，因此有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关系到社区安全和居民出行，社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。问题：1本案例中，社区工作的任务目

18、标是什么？过程目标是什么？2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标？3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术？【答案】【答案要点】1在本案例中，社区工作的任务目标和过程目标分别为：(1)任务目标：做好社区治安综合治理工作，维护社区稳定，保持良好的社区秩序，营造良好的社区环境。(2)过程目标：做好社区外来人口的登记工作；做好社区居民提高安全防卫意识教育宣传工作，提高社区居民的法制与安全意识；协助公安机关侦破入室盗窃案件，做好受害者安抚工作。2社会工作者协助建立老人志愿者团体实现工作目标的步骤主要有：(1)招募老年人组成志愿者小组。可以在社区通过宣

19、传、居委会推荐等方式招募老年人参加志愿者小组。在这一过程中要注意强调老年人的参与对社区工作的重要性，还可尝试建立志愿者制度等，让老年人感受到参与社区活动的正式性等。(2)策划社区志愿服务具体项目。社会工作者和志愿者小组成员一起商量解决社区问题的方案，充分征求志愿者小组成员意见，制订社区治安工作计划，调动老年人的积极性。(3)制订工作进度表，安排愿意参与治安综合治理活动的志愿者的工作时间和方法。(4)评估老年志愿者治安工作的效果，调整并确定最终的服务方案来实施，在执行过程中给予支持。3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用的专业技术有：(1)运用联合会谈方法，召集社区居民，讲解安全防卫

20、工作的重要性，加强居民间的协作与沟通。六、案例：淑华是普通的农村妇女，其丈夫没有固定工作，有酗酒的习惯，而且酒后经常对淑华施虐，甚至毒打。淑华是家庭的经济支柱，有一女儿，正因为淑华生下的是女儿，所以她的丈夫和婆婆都认为是她的错。淑华经常和同村的好姐妹们诉苦，但是她们都认为要顾及面子，家丑不可外扬，大都劝她忍气吞声。淑华曾无奈之下向妇联和派出所民警求助也没有得到实质性的帮助。有段时间，淑华因为不堪苦恼，几乎想自杀，她自己也越来越觉得这就是她的命，天生注定，不可改变，生女儿也是她的错。问题：1根据增能社会工作的假设，淑华的无力感是怎样形成的？2在优势视角看来，淑华的资源主要有哪些？3从个人、小组、

21、社区等三个层面，分析解决淑华问题的简要策略。【答案】【答案要点】1增能理论的假设：(1)个人的无力感是由环境的排挤和压迫产生，根源在于受压迫群体的自我负向评价和与外在的互动过程形成的负面经验，宏观环境的障碍使他们难以在社会中行动。(2)社会环境存在直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但这种障碍可以改变。(3)每个人都不缺少能力，个人的能力可以通过社会互动不断增加。(4)服务对象都是有能力和价值的，社会工作者的作用是通过共同活动帮助服务对象去除环境的压制和无力感，使其获得能力并正常发挥他们的社会功能。(5)社会工作者和服务对象是合作性伙伴关系。因此，淑华的无力感来源于家庭环境的排挤和压迫，

22、在家庭结构和互动中的负面经验，另外淑华的社会环境对其提供的帮助和支持也有限。2优势视角：淑华的个人资源：吃苦耐劳，勤劳，是家里的经济支柱，照顾婆婆和女儿，比较有能力；环境资源：社会工作服务机构为其所在村服务；涉华的姐妹是重要的支持力量，而妇联、派出所是可以动员的资源。3介入策略：个人层面：情绪疏导，改变认知，优势视角重建自信，重新规划人生，技能培训，职业培训，家庭治疗。小组层面：妇女发展小组，支持小组，共同发展等。社区层面：建立社会支持网络，争取资源和政策。【提示】此题考点涉及增能理论、优势视角理论和社会工作的三大方法，其知识点是社会工作专业很核心的知识，在社会工作综合能力和社会工作实务中多处

23、涉及，希望考生比较学习。此题是重量级的题目，能够独立做答此题，相关的试题都能解答。七、快乐山社区位于某市中心区，60 岁以上老人占总人口数的 20左右。他们大部分是退休老人，有一定文化水平，经济及健康状况都不错。除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。最近，快乐山社区连续发生 3 起入室盗窃事件，一些居民认为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区安全和居民出行，社会工作者决定采用

24、社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。问题：1本案例中，社区工作的任务目标是什么过程目标是什么2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立社区老人志愿者团体以实现上述工作目标 3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术【答案】1本案例中，社区工作的任务目标和过程目标分别为：(1)任务目标。使社区安全得到保障；使老年人的社会功能得到发展。(2)过程目标。调查清楚社区治安问题以及原因；动员社区的老年人参与社区活动，力所能及地参与社区的治安工作。2社会工作者协助建立社区老年人志愿者团体，以实现工作目标的步骤主要有：(1)招募老年人组成志愿者小组，共同商定活动方案，确立小组目标。(2

25、)安排愿意参与治安活动的老人的工作时间和方法。(3)评估老年人治安工作的效果。3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用的专业技术有：(1)倾听。在组成老年人志愿小组的过程中，要注意倾听老年人的想法以及其他居民的反响。(2)引导。社会工作者需要给予老年人志愿团体意见和建议，引导老年人团结互助，实现活动目标。(3)接纳。社会工作者要接纳老年人，鼓励他们勇于发表自己的想法和采取行动。八、曾先生妻子去世的早，他一人把儿子拉扯大，但儿子有些任性，不服管。最近，他和儿子的关系非常僵，起因是曾先生发现家中用来买洗衣机的钱少了300 元，而儿子最近老是逃学打网络游戏，便问儿子是否拿了，儿子不承认，指

26、责父亲诬陷他，并离家出走，七天未归。曾先生四处寻找，急得焦头烂额，最终在儿子的一位同学家找到了儿子。现在，虽然儿子回家有八九天了，但一直不和曾先生说话。情急之下，曾先生来到某社区社会工作服务中心，找社会工作者王申帮他解决家中的麻烦事。在了解到基本情况后，王申决定接手此案。问题1上述案例中，面谈的主要任务有哪些？2曾先生及其家庭存在的问题主要有哪些？3针对曾先生一家的情况，社会工作者王申的服务目标应是什么？【答案】1上述案例中，社会工作者王申与曾先生面谈的主要任务有：界定曾先生的需要和问题；澄清自己和曾先生的期望和应尽责任；激励并帮助曾先生进入受助角色；促进和引导曾先生态度和行为的改变。2曾先生

27、及其家庭存在的问题主要有：曾先生和儿子之间的沟通问题；曾先生缺乏适合青春期孩子的教育方法问题；儿子的逃学问题；儿子沉迷于网络游戏的问题；儿子的思想道德品格问题。3针对曾先生一家的情况，社会工作者制订的服务目标应为：(1)总目标：改善其家庭关系，帮助孩子继续学业，提高家庭生活质量。(2)具体目标：帮助曾先生学习科学教育青春期孩子的方法；提高曾先生和儿子进行有效沟通的能力，指导他们每天坚持用正面的、积极的语言交流半小时；帮助曾先生的儿子提高学习的积极性，改变因沉迷网络游戏而逃课的状况；帮助曾先生的儿子培养健康的兴趣爱好，形成积极向上的生活方式，养成良好的生活习惯和生活态度。九、某大型社区内建有餐饮

28、一条街，一些小饭馆开设室外大排档，营业到凌晨，有些顾客大声喧哗，严重影响了附近居民的正常休息。部分居民向居委会反映，居委会出面与商户沟通，但商户他们也只能提醒顾客，人家不听也没有办法。有居民给“110”、城管部门、工商部门打电话，有关人员出面后，情况略有改善，但几天后又恢复原样。实在无法忍受的居民开始直接找大声喧哗的顾客交涉，经常因言语不和而争吵起来，这段时间接连发生几起居民与顾客打架的事件，社区矛盾日趋突出。社会工作者了解情况后，计划进行调解介入。【问题】1结合案例，逐一列出在调解介入中可以和社会工作者一起努力的行动系统。2社会工作者应采取哪些直接介入策略来调解矛盾?【答案】1行动系统是指那

29、些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现计划的目标，社会工作者要运用不同系统的资源，与他们一起工作。这些系统包括家庭、朋友、邻居、同辈团体及社区。在本案例中，居民向居委会反映问题，居委会出面与商户沟通，“110”、城管部门及工商部门的工人人员出面后，情况略有改善，他们对社区问题的改善有一定帮助。因而，社会工作者在介入调解时可与居委会、“110”、城管部门、工商部门以及小区居民等行动系统一起努力，调解居民与顾客的矛盾、纠纷。2直接介入是指以个人、家庭和群体为关注对象，针对个人、家庭和群体采取的行动，重点在于改变家庭或群体内的人际交往，或改变个人、家庭和小群体与其环

30、境中的个人和社会系统的关系与互动方式。直接介入的行动和策略包括促使服务对象运用现有资源、进行危机介入、运用活动作为介入的策略、调解行动和运用影响力。(1)调解行动帮助服务对象与环境系统进行接触。本案例中，社会工作者可以帮助社区居民与商户开展对话，协商怎样的处理方式是可行的、是对方能够接受的，帮助双方从接触中寻找解决冲突的办法。协助环境系统回应服务对象的需求。本案例中，社会工作者要协助资源系统如城管部门、工商部门、商户等对社区居民的意愿给予回应，并付诸实际行动。协助双方界定共同目标。本案例中，社会工作者应在重建社区居民与商户关系的基础上，协助双方认定并协商出共同的目标，创造“双赢”的局面。(2)

31、促使服务对象运用现有资源本案例中，对居民、商户和顾客建立专业关系，充分利用现有资源，动员居委会及社区居民给予情感支持，加强城管部门的长效管理，利用社区居民、志愿者等进行监督。(3)运用活动作为介入的策略本案例中，可以通过开展小组活动，将居民、商户和顾客组成平行沟通小组，换位思考，各自阐明立场和观点，从对方的角度来看问题，考虑到各自的困难，最后达成理解，并制订解决问题的协议；通过社区文化宣传，从建设文明社区做文明公民着手，减少社区的矛盾行为并营造居民和商户共同努力打造和谐社区的氛围。(4)运用影响力为有效帮助服务对象，社会工作者要有意识地运用各种能够影响服务对象改变的力量，包括：诱导。奖励与处罚

32、。劝导。运用有说服力的观点改变商户和顾客的观念。利用关系。运用人际关系去影响目标系统的行为。利用环境。使外部社会环境有利于商户和顾客的改变。一十、癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个 60 岁的老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤

33、以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。【问题】1病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么?2临终关怀的主要服务内容是什么?3结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?【答案】1病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。2临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生

34、活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。3医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：(1)满足老太太的生理需求。为其安排适宜的环境，鼓励其进食，保证其能量供给，让其注意个人卫生。(2)满足老太太的心理需求。对其发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪进行心理抚慰，减少其心理压力。(3)对其进行死亡教育。帮助老太太认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，不能逃脱，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。指导他们进行临终护理，消除他们的无措感，同时要对他们进行悲伤辅导，缓解其悲伤情绪。临终关怀是医务社会工作和老年社会工作中的重要内容。随着人们越来越注重生活的质量和品质，临终关怀也越来越被人们所熟知，本题就是以此背景为切人点设计，模拟实际的临终关怀场景。本题的知识点基本涉及了临终关怀的全部内容，包括其主要服务内容和主要工作方法，需要考生对临终关怀有比较详细的了解和掌握。