耳穴埋豆与常见病取穴-业务讲座课件.ppt

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1、耳穴埋豆常见病取穴 四病区 王亚瑜 交流内容一、概述概述二、耳廓解剖与耳穴分布二、耳廓解剖与耳穴分布三、耳穴埋豆常见病取穴三、耳穴埋豆常见病取穴 1.定义：耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确地黏贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。一、概述临床内、外、临床内、外、妇、儿、五妇、儿、五官、官、骨骨伤科伤科及内分泌代及内分泌代谢等疾病谢等疾病2.适应症失眠、老年失眠、老年便秘、预防便秘、预防感冒、晕车、感冒、晕车、预防和处理预防和处理输血、输液输血、输液反应等反应等一、概述3.3.禁忌症禁忌症1耳廓上有湿耳廓上有湿疹、溃疡、疹、溃疡、冻疮冻

2、疮；年老年老体弱、有严体弱、有严重器质性疾重器质性疾病慎用病慎用2孕妇孕妇4040天至天至3 3个月者不宜个月者不宜耳耳压压，5 5个月后个月后需要治疗者，需要治疗者，可轻刺激，不可轻刺激，不宜宜压贴压贴子宫，子宫，肾肾、卵巢、内、卵巢、内分泌分泌等穴等穴3有习惯性流有习惯性流产产的孕妇的孕妇禁禁用用4.注意事项1 1评估评估要要到位，查看到位，查看舌苔舌苔脉象脉象-患患者对者对疼痛疼痛的耐受程度的耐受程度-是否处于是否处于饥饿饥饿状态。状态。2 2体位体位，如胆石症取右侧卧位，冠，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位在上方的侧卧位。

3、3 3辩证辩证选穴选穴、配穴，一般选、配穴，一般选5-7穴为穴为宜，主次搭配；定穴时应先观察耳宜，主次搭配；定穴时应先观察耳廓有无廓有无阳性点阳性点，然后从上到下，从，然后从上到下，从内到外，逐一寻找内到外，逐一寻找压痛点压痛点。4.注意事项4 4消毒消毒范围视耳廓大小和所范围视耳廓大小和所选的穴位而定。选的穴位而定。5 5时间时间：一般留籽一般留籽3-5天，天，湿热天气，湿热天气，宜宜2-3天。天。每每4小时按压一次，小时按压一次，每日每日按压按压35次次，每次，每次1-2min。6 6按压时，应根据病症及患者按压时，应根据病症及患者耐受耐受程度程度，选选用不同的用不同的按压手法按压手法，切

4、，切勿揉搓。勿揉搓。看看拇、食指往后上方拉住耳轮拇、食指往后上方拉住耳轮，由，由上至上至下、从内到外下、从内到外观察耳穴区域有无变形、观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等陷等阳性反应阳性反应。压压用用探针或针柄沿耳廓自上而下，自内探针或针柄沿耳廓自上而下，自内向外对耳穴均匀缓慢地按压，向外对耳穴均匀缓慢地按压，询问患询问患者感觉，选者感觉，选压痛最明显点压痛最明显点为治为治疗点疗点。测测使用使用耳穴探测仪耳穴探测仪测定耳穴皮肤电阻变测定耳穴皮肤电阻变化，筛选出主要化，筛选出主要低电阻点低电阻点来来查查找找反应点反应点。6.取穴5.选穴按临床

5、经验选穴按临床经验选穴5按疾病相应部位按疾病相应部位选穴选穴1按循经辩证选穴按循经辩证选穴2按脏腑辩证选穴按脏腑辩证选穴3按现代医学理论选穴按现代医学理论选穴4胃病取胃病取“胃胃”“神门神门”有镇静、有镇静、镇痛作用，可治疗镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病失眠、痛经等病月经不调月经不调选选“内分泌内分泌”脱发、遗精脱发、遗精选选“肾肾”偏头痛属足少阳胆偏头痛属足少阳胆经循行部位，经循行部位，选选“胆胆”7.手法手法对压法对压法直压法直压法点压法点压法轻揉按轻揉按摩法摩法直压法 对压法 食指、拇指指尖食指、拇指指尖垂直垂直按压，至有沉重胀按压，至有沉重胀痛感时，持续痛感时，持续按压按压20秒秒钟，

6、钟，停停歇歇10秒秒钟，钟，再再按按20秒钟。重复压主穴秒钟。重复压主穴610次次，配穴，配穴46次次。适用于实证、痛证适用于实证、痛证、瘀证、瘀证。操作方法操作方法操作方法操作方法 点压法 指腹（或指尖指腹（或指尖）按压丸药，至有轻度胀痛时，）按压丸药，至有轻度胀痛时，每穴以每穴以0.5秒秒钟的速度钟的速度间歇间歇地按压地按压12分钟分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。操作方法操作方法操作方法操作方法轻柔按摩法 指腹顺时针方向指腹顺时针方向旋转旋转轻轻轻轻揉压揉压，至稍有，至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压胀痛或刺痛后，每穴按压12分钟。适用于

7、分钟。适用于虚证或年老体弱者虚证或年老体弱者。操作方法操作方法操作方法操作方法二、耳廓及耳穴分布二、耳廓及耳穴分布耳轮耳轮对耳轮上脚对耳轮上脚对耳轮下脚对耳轮下脚对耳轮对耳轮三角窝三角窝耳屏耳屏对耳屏对耳屏耳甲艇耳甲艇耳甲腔耳甲腔耳垂耳垂耳轮脚耳轮脚 屏间切迹屏间切迹轮屏切迹轮屏切迹屏上切迹屏上切迹耳舟耳舟1.1.耳廓的解剖耳廓的解剖 一舟一垂两轮一舟一垂两轮三脚三窝三切迹三脚三窝三切迹 像一个在子宫内像一个在子宫内 倒置的胎儿倒置的胎儿头部朝下头部朝下臀部及下肢朝上臀部及下肢朝上胸部及躯干在中间胸部及躯干在中间。2.2.耳穴形象分布耳穴形象分布耳穴形象分布耳穴形象分布1 1耳垂耳垂-头面部。

8、头面部。2 2对耳屏对耳屏-头和脑部。头和脑部。3 3轮屏切迹轮屏切迹-脑干。脑干。4 4耳屏耳屏-咽喉、内鼻、咽喉、内鼻、肾上腺。肾上腺。5 5屏上切迹屏上切迹-外耳。外耳。2.2.耳穴形象分布耳穴形象分布1111耳轮脚耳轮脚-膈肌。膈肌。1212耳轮脚周围耳轮脚周围-消化消化道。道。1313耳甲艇耳甲艇-腹腔。腹腔。1414耳甲腔耳甲腔-胸腔。胸腔。1515屏间切迹屏间切迹-内分泌腺内分泌腺系统。系统。2.2.耳穴形象分布耳穴形象分布3.耳穴耳尖耳尖神门神门盆腔盆腔肾肾胰胆胰胆肝肝胃胃脾脾脑干脑干枕枕顶顶内耳内耳子宫子宫交感交感膀胱膀胱大肠大肠直肠直肠小肠小肠十二指肠十二指肠肺肺心心三焦三

9、焦脑点（缘中）脑点（缘中）内分泌内分泌皮质下皮质下颞颞额额垂前垂前 表示内侧穴位表示内侧穴位三、常见病症临床应用三、常见病症临床应用主穴主穴：神门、耳尖、皮质下：神门、耳尖、皮质下 1.头痛头痛前额前额：额额、胃（阳明头痛）胃（阳明头痛）两颞两颞：颞、交感、胆（少阳头痛）颞、交感、胆（少阳头痛）头顶头顶：顶、肝（太阳头痛）顶、肝（太阳头痛）心肾不交心肾不交：肝、肾：肝、肾全头痛全头痛：额、颞、枕、顶额、颞、枕、顶辨辨证证取取穴穴耳尖耳尖神门神门皮质下皮质下1.头痛头痛常见病症常见病症临床临床应用应用主穴：主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感内耳、额、枕、脑点、神门、交感肝阳上亢肝阳上亢：心、肝

10、、肾、三焦气血心、肝、肾、三焦气血亏虚亏虚：脾、胃、肾脾、胃、肾肾精不足肾精不足：肾、子宫、内分泌肾、子宫、内分泌痰浊内蕴痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下肺、脾、肾、皮质下瘀血阻络瘀血阻络：脑干、肾、内分泌、皮脑干、肾、内分泌、皮质下质下2、眩晕、眩晕辨证取穴辨证取穴神门神门交感交感脑点脑点枕枕额额内耳内耳2.眩晕常见病症常见病症临床临床应用应用主穴：主穴：神门、心、皮质下、交感、枕、脑干神门、心、皮质下、交感、枕、脑干垂前垂前辨证取穴：辨证取穴：心脾两虚：脾、小肠心脾两虚：脾、小肠肝郁气滞：肝、三焦肝郁气滞：肝、三焦心虚胆怯：交感、胆心虚胆怯：交感、胆心肾不交：肝、肾心肾不交：肝、肾胃失和降：交

11、感、胃、脾胃失和降：交感、胃、脾3.不寐不寐交感交感内分泌内分泌脑干脑干神门神门心心枕枕垂前垂前3.不寐不寐常见病症应用常见病症应用主穴：胃、小肠、大肠、三焦主穴：胃、小肠、大肠、三焦辨证取穴：辨证取穴：实秘：肺实秘：肺、神门神门虚秘：脾、肾、内分泌虚秘：脾、肾、内分泌4.便秘便秘4.便秘便秘大肠大肠脾脾肺肺三焦三焦胃胃皮质下皮质下常见病症常见病症临床临床应用应用5.胃脘痛胃脘痛主穴：神门、皮质下、交感、胃主穴：神门、皮质下、交感、胃辨证取穴：辨证取穴：肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴脾胃虚寒者加脾穴脾胃虚寒者加脾穴交感交感内分泌内分泌肝肝小肠小肠心心神门神门胃胃脾脾5.胃

12、脘痛胃脘痛纳呆纳呆1、烧心、反酸、嘈杂2、嗳气、胃脘胀满神门神门胃胃脾脾肝肝6.吐酸吐酸7.呕吐呕吐神门神门肝肝胃胃脾脾贲门贲门交感交感常见病症应用常见病症应用主穴：子宫、卵巢、内分泌、交感、皮质下主穴：子宫、卵巢、内分泌、交感、皮质下辨证取穴：辨证取穴：寒凝胞中寒凝胞中：肾、脾、膀胱、神门肾、脾、膀胱、神门气滞血瘀气滞血瘀：肝、胆、神门肝、胆、神门气血虚弱气血虚弱：心、肺、脾心、肺、脾肝肾不足肝肾不足：肝、肾肝、肾8.痛经痛经皮质下皮质下卵巢卵巢内分泌内分泌子宫子宫交感交感8.痛经痛经常见病症应用常见病症应用主穴：主穴：降压点、皮质下、交感降压点、皮质下、交感辨证取穴：辨证取穴：1.肝阳上亢

13、肝阳上亢:耳耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血，肝阳等放血，2.痰湿雍盛痰湿雍盛:内分泌、胰胆、三焦。内分泌、胰胆、三焦。3.虚证虚证:神门、内分泌、脑、耳后肾穴神门、内分泌、脑、耳后肾穴4.阴虚阳亢阴虚阳亢:肾、神门、耳背沟放血，肾、神门、耳背沟放血，5.阴阳阴阳两虚两虚:头昏点、枕、耳背肾。头昏点、枕、耳背肾。9.高血压高血压9.高血压耳尖耳尖神门神门肾肾肝肝枕枕交感交感心心脑点（缘中）脑点（缘中）皮质下皮质下额额 表示内侧穴位表示内侧穴位常见病症应用常见病症应用10.减肥减肥主穴：主穴：内分泌、神门。内分泌、神门。辨证取穴：辨证取穴：1.促进排便促进排便

14、：大肠、胃、肺、口、贲门大肠、胃、肺、口、贲门2.2.内分泌紊内分泌紊乱乱：丘脑、卵巢、脑点：丘脑、卵巢、脑点3.3.食欲过盛食欲过盛：饥点、：饥点、渴点、脾、胃渴点、脾、胃4.4.嗜睡嗜睡：丘脑丘脑、神门、神门外耳外耳屏尖屏尖肾上腺肾上腺外鼻外鼻饥点饥点渴点渴点心脏点心脏点常用穴位定穴：1、神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。2、交感：在对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处。3、内分泌：在屏间切迹内耳甲腔底部。4、皮质下：在对耳屏的内侧面。5、脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。6、胃：在耳轮脚消失处。7、肝：胃、十二指肠穴的后方。8、贲门：在耳轮脚下方外1/3处。9、大肠：在耳轮脚上方内1/3处。10、小肠：在耳轮脚上方中1/3处。11、肺：心穴的上、下、外三面。12、肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方。13、心：在耳甲腔中心最凹陷处。14、三焦：在屏间穴的上方。常用穴位定穴：15、耳尖:将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的尖端处16、卵巢：在对耳屏的内侧前下方，是皮质下穴的一部分17、枕：在对耳屏外侧面的后上方18、脑干:在屏轮切迹正中处19、垂前：耳垂前内下方20、子宫：在三角窝耳轮内侧缘的中点21、交感：在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处22、肾上腺：在耳屏下部外侧缘23、脑点：在对耳屏上缘，脑干与平喘穴连线的中点24、降压沟：在耻廓背面，由内上方斜向外下方行走的凹沟处