健康教育在疾病发生发展中的作用.ppt
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1、健康教育在疾病发生发展中的作用宿州市立医院医院肾内科顾毅健康教育可以使人们树立全面的健康观,建立预防为主、健康教育可以使人们树立全面的健康观,建立预防为主、自我保健的意识。医学模式的健康观认为没有疾病就是健康。自我保健的意识。医学模式的健康观认为没有疾病就是健康。通过健康教育可以使人们从生物通过健康教育可以使人们从生物心理心理社会模式上认识健社会模式上认识健康,了解新健康观与传统健康观的差异,了解社会心理因素康,了解新健康观与传统健康观的差异,了解社会心理因素在疾病的发生、发展和康复中的重要作用,从而在对健康和在疾病的发生、发展和康复中的重要作用,从而在对健康和疾病的认识方面,既了解健康基本的
2、要求,又认识更深意义疾病的认识方面,既了解健康基本的要求,又认识更深意义上的健康上的健康生理上和心理上的健康,提高自我保健的能力,生理上和心理上的健康,提高自我保健的能力,达到身心全面健康。一旦疾病发生,则往往会对生活、学习达到身心全面健康。一旦疾病发生,则往往会对生活、学习和工作造成影响。和工作造成影响。健康教育可以改变这种有病求医,无病不健康教育可以改变这种有病求医,无病不防的态度防的态度,帮助人们建立以防为主的思想认识。进而达到加,帮助人们建立以防为主的思想认识。进而达到加强自我保健意识,减少和预防疾病发生的目的。强自我保健意识,减少和预防疾病发生的目的。主要内容1.1.健康和健康教育的
3、概念健康和健康教育的概念2.2.医院健康教育的基本形式医院健康教育的基本形式3.3.健康教育中存在问题的因素分析及改善健康教育中存在问题的因素分析及改善对策对策4.4.健康教育方式、方法健康教育方式、方法5.5.护理健康教育的目的、意义和作用护理健康教育的目的、意义和作用6.6.如何提高健康教育的质量如何提高健康教育的质量1.WHO关于健康的概念关于健康的概念健康不仅健康不仅健康不仅健康不仅是没有躯体疾病,还要有良好的生理、是没有躯体疾病,还要有良好的生理、是没有躯体疾病,还要有良好的生理、是没有躯体疾病,还要有良好的生理、心理状态和社会适应能力。心理状态和社会适应能力。心理状态和社会适应能力
4、。心理状态和社会适应能力。道德健康道德健康道德健康道德健康指每个人对自己和社会健康负有责任。指每个人对自己和社会健康负有责任。指每个人对自己和社会健康负有责任。指每个人对自己和社会健康负有责任。心灵健康心灵健康心灵健康心灵健康(spirtualspirtualhealth)health)指心灵处于良好状指心灵处于良好状指心灵处于良好状指心灵处于良好状态,常由某种信念所支配。这些信念对于人来说态,常由某种信念所支配。这些信念对于人来说态,常由某种信念所支配。这些信念对于人来说态,常由某种信念所支配。这些信念对于人来说可以是自然的、科学的,也可能是政治的或超自可以是自然的、科学的,也可能是政治的或
5、超自可以是自然的、科学的,也可能是政治的或超自可以是自然的、科学的,也可能是政治的或超自然的等。个人在面对复杂的社会生活时仍表现为然的等。个人在面对复杂的社会生活时仍表现为然的等。个人在面对复杂的社会生活时仍表现为然的等。个人在面对复杂的社会生活时仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。具有某种信仰和内心的宁静感。具有某种信仰和内心的宁静感。具有某种信仰和内心的宁静感。亚健康状态亚健康状态指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈不同程度减退的一种活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和生理状态,是由机体各系统的生理功
6、能和代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称之间的一种生理功能降低的状态,亦称“第三状态第三状态”或或“灰色状态灰色状态”。健康的影响因素健康的影响因素社会因素社会因素社会因素社会因素物质环境物质环境物质环境物质环境社会经济社会经济社会经济社会经济社会制度社会制度社会制度社会制度卫生服务卫生服务卫生服务卫生服务社会文化社会文化社会文化社会文化社会关系社会关系社会关系社会关系个人因素个人因素个人因素个人因素遗传、生理遗传、生理遗传、生理遗传、生理心理心理心理心理行为行为行为行为WHO全球主要死因归类调查全球主要死因归类调查主要归因
7、主要归因主要归因主要归因归因比例归因比例归因比例归因比例生物因素生物因素生物因素生物因素15%15%环境因素环境因素环境因素环境因素17%17%卫生服务因素卫生服务因素卫生服务因素卫生服务因素8%8%行为生活方式因素行为生活方式因素行为生活方式因素行为生活方式因素60%60%合计合计合计合计100%100%不良生活方式的危害不良生活方式不良饮食习惯缺乏运动心理压力肥胖高血压高血脂高血糖动脉硬化中风心梗肾衰健康四大基石合理饮食心理平衡戒烟限酒适量运动改善健康状况的对策改善健康状况的对策针对针对个人因素:个人因素:改变不健康的行为、生活方式与心理状改变不健康的行为、生活方式与心理状况。况。针对针对
8、社会因素:社会因素:改善政策、环境、服务,维护和增进人改善政策、环境、服务,维护和增进人群健康。群健康。健康教育定义健康教育定义 健健健健康康康康教教教教育育育育指指指指的的的的是是是是通通通通过过过过信信信信息息息息传传传传播播播播和和和和行行行行为为为为干干干干预预预预,帮帮帮帮助助助助个个个个体体体体和和和和群群群群体体体体掌掌掌掌握握握握卫卫卫卫生生生生保保保保健健健健知知知知识识识识,树树树树立立立立健健健健康康康康观观观观念念念念,自自自自觉觉觉觉采采采采纳纳纳纳有有有有益益益益于于于于健健健健康康康康的的的的行行行行为为为为和和和和生生生生活活活活方方方方式式式式的的的的教教教教
9、育育育育活活活活动动动动和和和和过过过过程程程程。其其其其目目目目的的的的是是是是减减减减轻轻轻轻或或或或消消消消除除除除影影影影响响响响健健健健康康康康的的的的危危危危险险险险因因因因素素素素,预预预预防防防防疾疾疾疾病病病病,增增增增进健康,提高生活质量。进健康,提高生活质量。进健康,提高生活质量。进健康,提高生活质量。医院健康教育泛指各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医泛指各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。疗保健活动而实施的健康教育。狭义:狭义:狭义:狭义:称为临床健康教育或患者健康教育,以患者为中称为临床健康教育或患者健康教育,以患者为中心
10、,针对到医院接受医疗保健服务的患者及家属所实施心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及家属所实施的健康教育活动。的健康教育活动。广义:广义:广义:广义:教育对象、范围和内容扩展,院内到社区,患者教育对象、范围和内容扩展,院内到社区,患者到社区人群医院职工,三级预防到生到死的全过程,医到社区人群医院职工,三级预防到生到死的全过程,医学知识传播到心理社会影响因素和行为干预。学知识传播到心理社会影响因素和行为干预。健康教育指护理人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育活动。1953年护士伦理学护士基本职责:保护生命,减轻病痛和促进健康。目的:使受教育者获取健康知识,并进一步建立健康行为。原
11、则:实用性、可行性、针对性、保护性、阶段性、程序性什么是病人健康教育?广义:护士就事论事地告诉病人要做什么,不要做什么,或临时解答病人的提问。狭义:一种有目的、有计划、有组织的系统活动,旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。健康信息健康信息 健康行为的知信行模式 健康知识健康知识健康信念健康信念健康行为健康行为2.医院健康教育基本形式1、门诊2、住院3、出院1、门诊健康教育、候诊教育(口头讲解、宣传栏、导医台、出售分发卫生报刊、健康教育出访、电视屏幕、显示、多媒体触景台)、随诊教育(健康教育处方、口对口教育)、门诊咨询教育(心理咨询门诊、慢性病咨询门诊、营养咨询、亚健康咨询
12、门诊)、专题讲座(糖尿病、脂肪肝讲座等)2、住院健康教育、入院教育、病房教育护理住院健康教育内容(内科)内科内容:内科内容:规章制度:安全教育规章制度:安全教育 疾病知识;疾病知识;治疗护理要点:化疗方案;治疗护理要点:化疗方案;药物、检查;药物、检查;放松、饮食、活动、健康放松、饮食、活动、健康生活方式、康复锻炼;生活方式、康复锻炼;特殊指导:胰岛素泵、化特殊指导:胰岛素泵、化疗副反应预防疗副反应预防 出院指导:起居、复查、出院指导:起居、复查、药物、饮食、睡眠等药物、饮食、睡眠等效果评价:效果评价:知信行知信行 对知识能复述对知识能复述和理解和理解 树立正确的观树立正确的观念,积极配合念,
13、积极配合 改变行为,积改变行为,积极参与极参与护理住院健康教育内容(外科)规章制度:安全教育规章制度:安全教育 疾病知识疾病知识 治疗护理要点治疗护理要点 药物、检查药物、检查 放松、饮食、活动、健康生活方式放松、饮食、活动、健康生活方式 手术前宣教:检查、皮试、备皮、手术前宣教:检查、皮试、备皮、床上练习大小便、卧位、呼吸床上练习大小便、卧位、呼吸=锻锻炼、疼痛评估方式、麻醉、手术环炼、疼痛评估方式、麻醉、手术环境等境等 术后术后:体位、管道、仪器、管道、皮体位、管道、仪器、管道、皮肤伤口、饮食、活动、锻炼肤伤口、饮食、活动、锻炼 出院指导:同前(锻炼)出院指导:同前(锻炼)教育评价教育评价
14、 知信行知信行住院教育-术前教育目标:提高患者手术适应能力,减轻焦虑目标:提高患者手术适应能力,减轻焦虑内容:内容:1 1、知识灌输、知识灌输:手术麻醉相关知识、术前准备的项手术麻醉相关知识、术前准备的项目、意义和配合要点、疼痛知识、戒烟等、床上目、意义和配合要点、疼痛知识、戒烟等、床上活动的目的方法和意义、早期下床的目的、时间活动的目的方法和意义、早期下床的目的、时间和注意事项;和注意事项;2 2、行为训练:心理调节技巧和放松训练、呼吸训、行为训练:心理调节技巧和放松训练、呼吸训练、有效排痰方法、床上大小便训练、体位、功练、有效排痰方法、床上大小便训练、体位、功能锻炼、疼痛评估训练;能锻炼、
15、疼痛评估训练;效果:正确复述手术相关准备要点和注意事项;效果:正确复述手术相关准备要点和注意事项;正确演示行为训练内容;观察情绪稳定、焦虑减正确演示行为训练内容;观察情绪稳定、焦虑减轻和消除;轻和消除;住院教育-术后教育目的:提高患者术后适应能力,减少并发症的发生,促进康复内容:告知病人所处环境;安全防范措施;卧位;管道管理;吸氧注意事项;饮食;表述疼痛的方法和注意的处理措施;伤口换药和保护伤口的方法;早期活动的意义和方法;康复锻炼方法;自我护理方法;效果:正确复述相关知识和要点;正确进行康复锻炼;配合治疗和护理;情绪稳定3、出院教育目的:提高自我护理能力,建立健康行为,提高生活质量,促进功能
16、康复。内容:术后活动、休息与睡眠的要求;正确的用药知识;饮食要求;自我护理知识;康复知识;功能锻炼方法;随诊与复查;身心调护。效果:复述康复知识的相关要点;理解提高生活质量的方法和意义;愿意纠正影响健康的不良行为;运用自我护理和锻炼方法。3.住院患者健康教育中存在问题的因素分析及改善对策整体护理的核心是以整体护理的核心是以现代现代护理观为指护理观为指导、以护理程序为框架、以病人为中心、导、以护理程序为框架、以病人为中心、根据病人身心、社会、文化需要提供优根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理。对住院患者实施健康教育是整质护理。对住院患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分、是一项系统的体护理
17、的重要组成部分、是一项系统的教育工程、通过健康教育可以提高患者教育工程、通过健康教育可以提高患者对疾病的认识、了解诊疗的目的、掌握对疾病的认识、了解诊疗的目的、掌握有关药物知识和相关保健技能与知识,有关药物知识和相关保健技能与知识,改变不良生活方式,改变不良生活方式,从而达到促进从而达到促进疾病的康复、预防并发症的发生、减疾病的康复、预防并发症的发生、减少疾病复发,提高自身保健能力的目少疾病复发,提高自身保健能力的目的。据统计,优质的健康教育可大大的。据统计,优质的健康教育可大大节约医疗费用,在我国,对住院患者节约医疗费用,在我国,对住院患者实施健康教育还存在诸多问题,现就实施健康教育还存在诸
18、多问题,现就对住院患者实施健康教育的现状、存对住院患者实施健康教育的现状、存在问题及改善对策作一综合分析。在问题及改善对策作一综合分析。(一)(一)健康教育实施中存在问健康教育实施中存在问题的因素题的因素11、患者因素、患者因素 住院患者文化层次高低住院患者文化层次高低不齐,理解能力相差很远,大部分患者喜欢不齐,理解能力相差很远,大部分患者喜欢护士给予健康教育,但很大一部分患者认为护士给予健康教育,但很大一部分患者认为目前健康教育还不够详细,老年患者常多种目前健康教育还不够详细,老年患者常多种疾病并存,其疾病并存,其听力听力、视力、记忆力、理解力、视力、记忆力、理解力不免存在缺陷,部分患者文化
19、程度低,对健不免存在缺陷,部分患者文化程度低,对健康教育接受程度较差。一些患者及家属观念康教育接受程度较差。一些患者及家属观念较落后,重医轻护,对护理人员的健康教育较落后,重医轻护,对护理人员的健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生,对护士的能力持怀疑态度,凡事相信医生,对护士的健康教育不够重视。健康教育不够重视。(一)(一)健康教育实施中存在问健康教育实施中存在问题的因素题的因素2 2 护理人员因素护理人员因素 主观因素主观因素 多数护理人员多数护理人员还不能够从思想上将健康教育放在重还不能够从思想上将健康教育放在重要位置,认为健康教育可有可无,只要位置,认为健康教育可有可无,只作简单的卫生宣
20、教,有调查表明作简单的卫生宣教,有调查表明85%85%的的护士对健康教育存在不同认识上的误护士对健康教育存在不同认识上的误区。区。(一)(一)健康教育实施中存在问健康教育实施中存在问题的因素题的因素3 3 客观因素客观因素 虽然开展整体护理后住院虽然开展整体护理后住院患者的健康教育被纳入了护理工作范畴,但患者的健康教育被纳入了护理工作范畴,但由于由于医院医院普遍存在护理人员缺编,工作量超普遍存在护理人员缺编,工作量超负荷,很多护士忙于各种基础操作而忽视健负荷,很多护士忙于各种基础操作而忽视健康教育,常常使之流于形式。目前护理队伍康教育,常常使之流于形式。目前护理队伍中护理人员学历以中专、大专为
21、主,较少部中护理人员学历以中专、大专为主,较少部分为本科,常常因为自身知识不够充足影响分为本科,常常因为自身知识不够充足影响健康教育健康教育。(一)、(一)、健康教育实施中存在健康教育实施中存在问题的因素问题的因素4 4 医院因素医院因素 目前我国的医疗体制目前我国的医疗体制多数医院面临着求生存的严峻形势多数医院面临着求生存的严峻形势,往往往不能投入精力、财力搞健康教育,往不能投入精力、财力搞健康教育,认为认为经济经济建设和建设和“治病治病”才是医院才是医院发发展展的关键,并且多数医院本身就存在的关键,并且多数医院本身就存在重医轻护的陈旧观念,对表面上看起重医轻护的陈旧观念,对表面上看起来投入
22、与效益相背离的健康教育不能来投入与效益相背离的健康教育不能被重视。被重视。(二)(二)改善方法改善方法1 1、护士在进行健康教育前应收集各方面、护士在进行健康教育前应收集各方面的资料的资料 包括患者的身体、心理状况,包括患者的身体、心理状况,对疾病的认识程度、社会文化背景、学对疾病的认识程度、社会文化背景、学习能力等,判断患者最需要了解的和对习能力等,判断患者最需要了解的和对其最重要的知识,确立目标、并制订相其最重要的知识,确立目标、并制订相应的计划,要因人而异,每次教育的知应的计划,要因人而异,每次教育的知识不宜过多,循序渐进,教育形式应多识不宜过多,循序渐进,教育形式应多样化,如个别指导、
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