2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准.pdf
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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！护理人员中医技术 操作流程及评分标准 XXX 医院 护理部 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！目 录 1.刮痧技术2 2.拔罐技术4 3.麦粒灸技术6 4.隔物灸技术8 5.悬灸技术10 6.蜡疗技术12 7.穴位敷贴技术14 8.中药泡洗技术16 9.中药冷敷技术18 10.中药湿热敷技术20 11.中药涂药技术22 12.中药熏蒸技术24 13.中药热熨敷技术26 14.中药离子导入技术28 15.穴位注射技术30 16.耳穴贴压技术32
2、 17.经穴推拿技术34 18.中药灌肠技术36 一、刮痧法操作流程及评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 一处不符合要求扣 2 分 服装、鞋帽整洁。5 一处不符合要求扣 2 分 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！操 作 前 准 备 护士 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分 洗手，戴口罩。2 一处不符合要求扣 1 分 物品 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾
3、、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物，检查刮具边缘有无缺损。6 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6 漏一项扣 1 分 未核对扣 2 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6 一项不符合要求扣 1 分 操 作 流 程 定位 再次核对；明确刮治部位。5 35 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 手法 刮治手法，运用正确。10 一项不符合要求扣3分 刮治方向符合要求。5 一项不符合要求扣3分 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5 一项不符合要求扣2分 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有
4、无不适。调节手法力度。5 未观察扣 2 分，未询问扣2分 刮毕 清洁局部皮肤，保暖。5 未清洁扣2分，未保暖扣2分 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。3 20 未整理扣2分 体位不舒适扣1分 清理用物，归还原处，洗手。5 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 评价 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。10 操作不熟练扣 3 分，刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分 评价不合理每项扣3分 记录 按要求记录及签名。2 未记录扣2分，记录不全扣2分 理论提问 回答全面、正确。10 10 回答不全面每项扣2
5、分 合 计 100 注：刮破皮肤，扣20分。考核者签名：考核时间：年 月 日 2018 年 3 月制定欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！刮痧技术操作流程图 二、拔火罐法操作流程及评分标准 刮痧结束后，最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后 30 分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受取合理体位，暴露刮痧部位 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、环境、主要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质
6、（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾进行皮肤清洁 观察及询问 刮痧 观察患者局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧顺序、力度及出告知 清洁患者局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位，整理 记录 评估 物品准备 告知 患者准备 清洁皮肤 刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！科室 姓名 时间 得分 项 目 要 求 应得分 扣分细则 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 一处不符合要求扣2分 着装整洁。5 一处不符合要求扣2分 操 作 前 准
7、 备 护士 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分 洗手，戴口罩。2 一项不符合要求扣1分 物品 治疗盘（内铺治疗巾）、95酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。6 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 环境 光线、温度、卧具、噪声。2 未评估扣2分，漏一项扣分 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分 体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡与保暖。5 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 操 作 流 程 定位 再次核对。选穴正确。
8、根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的火罐，检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕。5 35 未核对扣2分，选穴不准确每穴扣2分，火罐大小不合适扣2分，未检查罐口情况扣2分 拔罐 酒精棉球大小合适，干湿适当。（过干火力达不到，过湿容易烫伤皮肤）。5 一项不符合要求扣2分 点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。5 手法笨拙扣3分，烧着罐口扣5分 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10 火罐未扣在所选部位扣5分，火罐吸附效果不良或未吸附每罐扣3分，棉球未及时灭火扣2分 观察 随时检查火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡。留
9、罐时间l0分钟（口述），询问患者的感觉。告知注意事项。5 未观察扣2分，未口述扣2分，未询问患者感觉扣1分，未告知扣2分 起罐 起罐方法正确。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行上提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。5 手法不正确扣3分 水泡处理未口述扣2分 操 作 后 整理 再次核对。整理床单位，合理安排体位。3 15 一项不符合要求扣1分 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，蒸馏水清洗擦干备用）。5
10、未洗手扣2分 未口述火罐的消毒处理扣3分 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附5 一项不符合要求扣1分 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！力、患者感觉、目标达到的程度。记录 按要求记录及签名。2 未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分 技能熟练 操作熟练。拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。5 15 一项不符合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。10 一项不符合要求扣2分 合 计 100 注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。3、
11、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师 考核时间 年 月 日 2014年8月修订 拔罐技术操作流程图 物品准备 患者准备 治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，取合理、舒适体位，暴露拔罐评估 告知 主要症状、病史；对疼痛的耐受程度；患者体质及实施拔罐部位的皮肤情况；病室环境；拔罐的作用、简单的操作方法、局部感觉及可能出现的意外及核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位 记录 整理 协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。处理用物：告知 皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数
12、日方可消除，拔火罐的过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。拔罐后可饮一杯观察及询问 观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者有无不适，发现拔罐 按拔罐操作方法、手法要求进行操作 起罐 左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间拔罐部位、方法、留置时间欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！三、麦粒灸技术操作流程及评分标准 科室 姓名 时间 得分 项 目 要 求 应得分 扣分细则 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 一处不符合要求扣2分 着装整洁。5 一处不符合要求
13、扣2分 操 作 前 准 备 护士 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分 洗手，戴口罩。2 一项不符合要求扣1分 物品 艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。7 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 环境 光线、温度、卧具、噪声。2 未评估扣2分，漏一项扣分 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分 体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。4 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保
14、暖各扣1分 操 作 流 程 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。5 35 未核对扣2分，选穴不正确扣2分 未遮挡及保暖各扣1分 施灸 用油膏或凡士林涂于施灸部位 5 方法错误扣3分，操作不规范扣2分 将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 10 艾粒不符合要求扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未点燃扣2分 当艾粒燃到剩余 2/51/5 左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。5 未口述扣5分 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。5 未观察扣3分，未询问扣2分，水泡
15、处理未口述扣2分 灸毕 将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。5 未清洁皮肤扣2分，未告知扣3分。操 作 后 整理 再次核对,整理床单位，合理安排体位。开窗通风，注意保暖，避免对流风。5 15 一项不符合要求扣1分 清理用物，归还原处，洗手。5 未洗手扣2分 艾灰处理不合要求扣3分 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。3 一项不符合要求扣1分 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！记录 按要求记录及签名。2 未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。5 1
16、5 一项不符合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。10 一项不符合要求扣2分 合 计 100 监考老师 考核时间 年 月 日 2018年3月制定 麦粒灸技术操作流程图 麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者告知 麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口物品准备 患者准备 用油膏或凡士林涂于施灸部位 皮肤准备 施灸 观察及询问 整理 记录 评估 核对医嘱 患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位 环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者协助患者取合适体位，充分将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 观察
17、患者局部皮肤，询问患者有无不适 告知 施灸后注意保暖，饮食清淡 协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风 治疗时间，部位，患者皮肤情况 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！四、隔物灸法操作流程及评分标准 科室 姓名 时间 得分 项 目 要 求 应得分 扣分细则 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 一处不符合要求扣2分 着装整洁。5 一处不符合要求扣2分 操 作 前 准 备 护士 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分 洗手，戴口罩。2 一项不
18、符合要求扣1分 物品 治疗盘（内铺治疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。6 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 环境 光线、温度、卧具、噪声。2 未评估扣2分，漏一项扣分 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分 体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。5 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 操 作 流 程 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。5 35 未核对扣2分，选穴不正确扣2分 未遮挡及保暖各扣1分 施灸 取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜
19、片上，点燃艾柱。5 方法错误扣3分 操作不规范扣3分 艾柱和姜片大小符合要求，询问患者感觉，使患者感到温热但不灼痛为宜。5 姜片和艾柱不符合要求扣4分 未询问患者感觉扣2分 艾柱燃尽后，及时将艾灰倒入储物缸。5 灼伤皮肤为不合格 艾灰处理不当扣3分 根据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，灸至局部皮肤稍起红晕有温热感为度，施灸时间合理。（可口述）5 未口述扣5分，未描述效果扣3分 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。5 未观察扣3分，未询问扣2分，水泡处理未口述扣2分 灸毕
20、 灸后艾灰彻底熄灭，清洁局部皮肤。告知注意事项。5 未彻底灭火扣2分未清洁皮肤扣1 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！分，未告知扣2分。操 作 后 整理 再次核对,整理床单位，合理安排体位。3 15 一项不符合要求扣1分 清理用物，归还原处，洗手。姜片和艾灰处理符合要求。5 未洗手扣2分 姜片和艾灰处理不合要求扣3分 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5 一项不符合要求扣1分 记录 按要求记录及签名。2 未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。5 15 一项不符
21、合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。10 一项不符合要求扣2分 合 计 100 注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师 考核时间 年 月 日 2014年8月修订 隔物灸技术操作流程图 隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需告知 艾柱、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必要时准备物品准备 患者准备 施灸 观察及询问 评估告知 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方环
22、境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖 将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！五、悬灸技术操作流程及评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 说明 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 一处不符合要求扣 2 分 服装、鞋帽整齐。5 一处不符合要求扣 2 分 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评
23、估正确，全面。正确告知 5 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分 洗手，戴口罩。2 一处不符合要求扣 1 分 物品 治疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必要时备浴巾，屏风、计时器。6 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6 一项不符合要求扣 1 分 操 作 流 程 定位 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。5 35 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣1分 施灸 点燃艾条，灸法正确。8 一项不符合要求扣2分 艾条与皮肤距离
24、符合要求。2 一项不符合要求扣2分 及时除掉艾灰。5 一项不符合要求扣2分 艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。5 一项不符合要求扣1分 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5 未观察扣 2 分，询问扣 2 分 灸毕 灸后艾条插入广口瓶彻底熄灭，清洁局部皮肤。5 未灭火扣 5 分，不彻底扣 2 分 未清洁皮肤扣 1 分 操 作 后 整理 整理病人及床单位，注意保暖，合理安排体位 4 20 未整理扣1分 体位不舒适扣1分 清理用物，归还原处，艾条处理符合要求，酌情开窗通风，洗手。6 未洗手扣2分，未开窗扣1分，艾条处理不合理扣2分，物品处理不合要求一项扣1分 评价 操作熟练，轻巧
25、；运用灸法正确。施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。8 操作不熟练扣 3 分，艾灸部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分，评价不合理每项扣 3 分 记录 按要求记录及签名。2 未记录扣2分，记录不全扣1分 理论提问 回答全面、正确。10 10 回答不全面每项扣2分 合 计 100 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名：考核时间：年 月 日 2017年10制定 悬灸技术操作流程图 悬灸的作用、简单的操作方法及
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