关于腺样体的基本特征和治疗方式.pdf

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1、（一）腺样体的病因病理特征危害以及预防腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6 岁时为增殖旺盛的时期，10 岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。主要症状，鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣，腺样体面容等。主要病因，炎症反复发作，遗传因素。病因及病理生理本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流

2、行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭

3、骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。主要危害容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸

4、，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，

5、引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。如何选择治疗方式保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。药物医疗有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。疾病预防1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期

6、治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在 2-10 岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。生活中，偶尔呼吸不畅是很正常的，一般人会认为是感冒引起的鼻咽堵塞，就吃点感冒药。然而，如果持续呼吸不畅还伴有睡觉打鼾、张口呼吸、注意力不集中等症状，就需要注意了。出现以上症状，不一定是感冒，就有可能是腺样体肥大。有些孩子患有慢性扁桃体肥大和鼻炎，平时总是呼吸不畅，妈妈也没有

7、在意，可是如果孩子近期睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、睡觉也睡得特别不踏实，白天恹恹的，学习注意力也不集中，成绩开始下降，妈妈就应该尽早带孩子去来检查。熟记腺样体肥大的症状，才有利于将其与普通的鼻咽疾病区别开来，腺样体肥大的几大典型症状如下：局部症状：腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。1.听力下降：由于腺样体肥大性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，耳闷。2.鼻塞流涕：腺样体肥大常并发鼻炎，鼻窦炎，病人有鼻塞，流涕，张口呼吸，流涎，讲话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾等症状。3.呼吸道感染：由于炎症下行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引

8、起咽喉炎，气管炎及支气管炎，故病人可出现咽部不适，声音改变，咳嗽吐痰，气喘，低热等症状。（二）腺样体的治疗方法体内有痰湿，除敲压胆经，按压心包经外，多调理胃经和脾经，尤其是化痰的穴位；多推揉板门（大鱼际）、大肠经的合谷至商阳，帮助孩子排除体内疳积。具体治疗方法如下(摘自中医资料)：1、先去火用大蒜头敷脚心的方法将火引下去，方法是这样的：将一头大蒜切碎后分成两份，分别敷在孩子的脚心处，用塑料薄膜缠绕固定，5 岁以内的孩子敷半个小时，大一些的孩子或病情较重的孩子可以等孩子喊脚心有微微的辣了，就要将小脚洗干净，一般敏感一些的人，敷后会感到大蒜的辣味在往上走，最后都会在咽喉部感到大蒜的辣味，说明通气的

9、效果非常好。轻一些的孩子敷一次虚火的症状就减轻了，如出虚汗的现象少了，舌质红的程度淡了，口不干了，燥热爱动的现象缓解了，咽喉部的肿胀不适会有减轻，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。脚心敷大蒜治疗鼻炎、鼻出血的效果同样非常明显，常常流鼻血、流脓鼻涕的孩子一般敷上 12 次，以后就很少流鼻血了，也不流脓鼻涕了，鼻子的通气功能也会明显改善。（流清水鼻涕时不能用、容易腹泻的孩子不能用、胆小的孩子不能用，虚火大的孩子也不能多用，多用泄气，最多用 23 次就不能再使用了）这只是第一步，去了虚火，除了燥热，解决了“虚不受补”的矛盾，第二步很重要，就是食补，解决肾阳虚的问题。2、食疗（1）、首先是所有上火的

10、、补气的食物都要少吃或不吃，如河鱼、河虾尽量不吃，海鱼也暂时不吃，病情稳定后可以一周吃一次，辣椒、生姜、大蒜、山药、红枣、桂圆、荔枝、都最好不吃，同时不要吃油炸食品、膨化食品、炒货，等病情缓解后可适当的吃一些。（2）、饮食中要停掉一切寒凉的食物，只吃性平、性温的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉、鸽肉、鹌鹑、鳝鱼、泥鳅、青菜、白菜、包菜、黄豆芽、土豆、韭菜、胡萝卜（一周 2 次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黄瓜、西红柿、藕、芹菜、花菜、各种菌类（菌类也偏凉适合夏天吃），水果吃新鲜时令的水果，5 月份以后，新鲜水果上市了。可以吃草莓、桃子、葡萄、樱桃，秋天可以吃苹果、梨子、桔子等。（3）、每周吃 23 次

11、红烧鳝鱼或喝鳝鱼汤，鳝鱼与其它鱼类不同，补血、补肾、抗过敏的作用明显，但不易上火，补而不燥。（4）、每周吃 2 次海虾，一次 10 只左右，7 岁左右的孩子可以一次半斤，海虾就是鸡尾虾或对虾，补肾阳的作用明显，可以用来治疗慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，与河虾的功效完全不一样。（5）、用红枣半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿胶 2 两、冰糖半斤、料酒一斤，做成的补品，补血、补肾、润燥，每晚给孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。（6）、如果遇到有上火症状时，切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，没有火时不要再吃了。（7）、治疗期间多吃肉类，肉要烧烂，利于孩子消化吸收，同时蔬菜一定要保证，蔬菜

12、和肉的比例是1：1，充足的蔬菜有利于大便的通畅，已能降虚火。（8）、食疗跟上后，一定要鼓励孩子多喝白开水，不要喝饮料。3、按摩“痛则不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有经络淤堵的现象，按摩在治疗慢性扁桃体、腺样体炎的过程中也是很重要的一步。（1）、每天晚上给孩子洗脚后，再帮孩子搓搓脚心各 3050 下，再按摩五个脚址 510 分钟就可以了。（2）、搓孩子的两只小膀子，主要是搓大拇指往上的内侧及外侧，是手太阴肺经及手阳明大肠经，这两条经络都直接通肺与咽喉。将孩子膀子上的这两条经络搓上几十下，搓热了，对治疗咽喉肿痛效果明显。最后再搓搓手上的大鱼际及按压手上的合谷穴，也都是治疗咽喉痛的主要穴位。

13、（3）、只要是慢性病都是虚症，按摩的最后在头顶的百会穴像梳头一样梳理几十下就可以了，起到提气补气的作用。这三样按摩每晚给孩子做一遍，孩子会非常舒服，特别是那些同时伴有鼻咽部腺样体肥大的孩子，总是要张嘴呼吸、打鼾，经过这样全套按摩后，睡觉会比较安静，打鼾的声音会慢慢减轻。在治疗慢性扁桃体炎的过程中，要同时做到以上的三点，不能只挑几样来做，我发现很多的家长会自作主张，只挑其中的几样来自，结果往往适得其反。如果不去火，食补上去火会更重，如果食疗没有跟上，只用按摩，孩子只能是虚上加虚，所以当敷了一次大蒜后食疗就要及时跟上，同时再配合按摩，只有这样才能彻底根治慢性扁桃体炎、腺样体肥大。8扁桃腺炎扁桃腺发

14、炎时压太冲穴，压肝经肾经，平时就经常压压肝经，太冲穴、膈俞穴以及心包经，当人体的能力比较强的时候，就不会有这种事了。如果扁桃体发炎了，采用手、足部健康法，坚持每天按摩有关反射区，就能起到防治此病的作用。1反射区位置：手部，位于双手背拇指第一节上，肌腱的左右两边足部，位于双足足背拇趾第一节上，肌腱的左右两边。2按摩方法：(1)手法：以拇指指端或以食指第一指间关节顶点施力，一侧一侧地按摩。(2)力度：以患者能承受为宜，病重者应用重力度。(3)次数：用于预防保健每日 12 次，每次 5 下，用于治疗时可增加次数。手、足部可轮换按摩。感冒按摩法有很多人常被感冒所困扰，尤其是在秋末冬初。此处特别介绍一种

15、用手指在患者的鼻梁下做摩擦的方法。要领为仅用食指摩擦鼻子下方而己，就像小孩子擦鼻涕那样。方法十分简单，可利用任何休息时刻来做。方法一：鼻子与唇之稍正中间部位，即所谓的人中穴。中国人认为人中穴是最重要的穴位之一，而且也是一个相当危险的部位。反而言之，这也是效果极好的穴位。恶性贫血或急剧头晕的人，可用针灸刺激人中穴，如此就可以很快地使意识恢复过来，但若使用方法错误，用太大的力量去压的话，就可能置人于死地，故在此部位摩擦必须轻轻的接触即可。此外人中穴的左右两侧各有一个“禾胶穴”，使这两个部位同时受到刺激，对于治疗鼻炎或鼻塞都非常有效。方法二：1搓大鱼际：大鱼际在大拇指下方，肌肉隆起之处，用两手上下交

16、替搓摩大鱼际。2按操太阳穴：太阳穴在眉梢与外眼角中间向后约 1 寸凹陷处。用两手中指分别按摩左右太阳穴。3推摩双颊：用手掌向上推摩两侧面颊，推摩轨迹如一个“0”字型。4刮擦鼻旁：用两大拇指在鼻梁两侧自上而下刮擦。5按揉迎香：迎香穴在鼻孔两侧，鼻唇沟内模平鼻中点。用两手食指分别按住迎香穴按揉。6按摩风池风池穴在头额后面大筋的两旁与耳垂相平处，用食指、中指一起按摩风池穴。注意事项：1穴位要正确，按摩要轻松2每天早晚各按摩 1 次，每次按摩 3050 次。3剪短指甲，洗净双手，防止细菌感染。方法三：感冒初起，有流涕、咽痛、周身不适等感觉时，可通过按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适，甚至可以使感冒痊愈

17、。具体方法是：先用温水浸泡双脚 1015 分钟，而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按，连续推按 5 分钟，然后，再用大拇指按摩太冲穴(大脚趾与二脚趾缝上 15 分处)，由下向上推按，双脚都按摩，每侧按摩 5 分钟。按摩后，即刻会感到咽痛减轻，其他症状也会随之减轻；甚至痊俞。对于腺样体肥大的孩子，护理方法总结如下：1.常艾灸，大椎，身柱，肺俞穴，肾俞，足三里，一周灸一次到 2 次。2.吮痧，尤其是天突和廉泉，因为腺样体处于任脉，是任脉有淤滞，所以，没半个月或一个月，给孩子吮痧，对腺样体肯定有好处。扁桃体大的孩子可以在肿大处吮痧，效果也不错。3.多揉太冲穴对孩子的咽喉有好处。中药基本上是鱼腥草

18、，蒲公英，黄芪，山慈姑这类的帮助消肿排脓，吃上两个疗程应该管用，但是这些药都是寒凉的，对孩子脾胃有损害，其中的利弊自己权衡。护理是一种慢性的调节，短期内不会有很大的效果，只是能帮助孩子提高免疫力，是个长期的事情。不会缩小腺样体，只是通过加强体制减少感冒，阻止腺样体的发炎和肿大。如果孩子不是很严重就不要吃药。扁桃体大，可以在肿大处用吮痧的办法，很管用的吮痧：就是用嘴吸孩子的皮肉，就像电视里面有人被蛇咬了，就用嘴吸出来一样，只是吮痧可以连续吸吮几次，不用吐毒水。我家孩子咽喉发炎，我就在它的咽喉部吮，每次都有很多红纱。很快就好了。腺样体不会通过按摩和调理而很快缩小，它属于淋巴组织，按摩和调理只能增强

19、孩子的体制，只有孩子体制好了，感冒减少了，不会经常刺激腺样体肿大，自然会慢慢缩小。如果要在短时间内缩小只有通过消炎的办法，但是只有孩子的血液充足的情况下，消炎药才管用，能够到达患处，否则是不管用的，所以我们要以加强体制为主。而且，即使下去了，如果体制不好，再一次感冒可能还会肿大。所以我主张补充孩子的能量，通过艾灸，吮痧，和按摩，等办法来提高孩子体制，但是是一件长期而艰巨的任务，需要有耐心和正确的态度。（三）健康的小宝贝有哪些症状：第一：就是时常会流鼻血,按照中医理论,举凡十四岁以下的小孩,由于身体属于纯阳之体,是故体质应该很强才对,一旦得到感冒,在发高烧的前夕,自然就会以流鼻血来降体温,所以偶

20、而会有流鼻血的小孩其身体是绝对正常的才会有这现象,因为肺开窍在鼻,可能大家不知道小儿未满十四岁都是用小腹呼吸的,如同道家练气一样是采用腹式呼吸的,过了十四岁才改为胸式呼吸,小肠相火,借由呼入氧气的助燃,会把大肠中的水气化出来,这蒸气在回升入肺中,从而使肺功能极强,肺又主皮毛,因此一旦感冒在表,表邪束住毛孔,使体温无法外散,就形成体内温度过高,这就是发烧之源,因此我们可以用些麻黄汤桂枝汤大小青龙汤等,其目的就是想开表,以达到表解而热退的目的,现在小朋友如果有正常的身体,得到感冒时一流鼻血就会退烧就表示会自动痊愈的,不需要我们用发表之药自己就可以把自己治好了,因为肺气过热是可以由鼻子出血排出体外的

21、,这就是伤寒论条辨中的得血刃则解的真正含意,所以我们可以说凡是小孩子时常流鼻血的就没有高烧问题,简单说就是小肠在大肠之下,小肠相火,火在下自然会把大肠里的水烧热,而成为蒸气(真气),由于热气上升是天性,故自然就进入肺,肺属天幕,故法象天,一旦热气到此就会回游如天上之云,从而进入皮表,以滋润皮肤,所以我们冬天在吐气时,就可见热气喷出,西医只知大肠会吸取食物残渣里的水分,却不知道大肠是如何做到的,我们想一下,大肠长得像有那么聪明吗?它是如何知道光吸收水分就好,而不吸取大便,真如此聪明的话,那大家应该多吃猪大肠,就会如猪大肠一样聪明了,是不?因此大肠会吸收大便中的水分就如同你要最干净的水,最简单的取

22、得方式就是用烧的,然后取其蒸气,对不?西方医学不知此最简单的道理,每天都看到的现象,就是解决大肠吸收水分的谜,还很大声的说他们是学科学的,他们只相信他们亲眼所看到的,现在他看到了自然界水的气化过程了,但是却没有真正学到,反而我们中国却早已于五千多年前就知道了,比他们早太多了。由此也可以知道练气功的原理了,也可以知道练气功是对身体好的。其中十四岁是关键,超过它之后仍有出鼻血就是生病了,需要去看专业于健康的医师。第三：睡觉踢被子是正常的,许多妈妈互相抱怨说自己小孩真难带,几乎每天晩上都踢被子,害得都着凉了,真是气死人了,实际上这是妈妈的过错,因为正常小孩每天晩上睡觉时双脚都是很热的,无论冬天或夏天

23、都一样,所以我们应该只需要去盖肚子肚脐就好了,手脚是不需要盖住的,因此你如果把小孩全身包得好好的 ,他就过热,自然想去踢被子,所以经过一夜的展转翻腾,早上时终于成功的把被子踢开,结果妈妈只看到早上起床时的果,完全不知整夜发生的因,所以当妈妈的宝贝孩子是要付出代价的,正确的做法是每天晩睡前在亲完小宝宝时,顺便用你的一只手去摸额头,你应该感觉是凉的,另一只手去摸他双脚,应该感觉是热的，这是正常,如果相反的,就是小孩生病了。第四：双眼炯炯有神的小孩没病,无论生何病,只要小孩眼中有神,就没有问题,随时会恢复健康的,做为父母一定要学会观察小孩的眼神,只要知道什么是正常的眼神就可以知道他生病与否 ,因为眼

24、神为心之主,心藏神,有神就没事,无神为心神以失,是危险症侯,只要会观察就很简单的。第五：时常流鼻涕的小孩没病,我们小的时候时常一边玩耍一边流鼻涕,然后双颧粉红色,这都是正常现象,千万不要小题大作的，吃西药,越吃体力越差,越吃就越容易得到感冒,一但感冒后找中医开中药吃,如此就越来越强壮了。第六：不要把小宝贝包的像粽子一样,过热的温度不但会使小宝贝抵抗力变差,而且脾脏及肺脏会受损,将来容易得到感冒气喘及皮肤病等,初生婴儿为纯阳之体,感天地之气而长,肺属寒,过热则伤,脾属土,感土气而成长,你如果包得太过,反而会隔绝此天地生养之气 ,于是就像温室中的花朵,无法接受大自然的洗礼,自然小病不断,人也长不高了。第七：小宝贝眼睛斜一边,这不需要担心,自己会好的,其发生原因是父母在晚上熟睡后,半夜小宝贝会醒来,由于婴儿颈部还没有力量支撑,半夜醒来很无聊很好奇这个世界,所以就会到处乱看,由于一般父母在晚上都会点一盏小灯,以方便半夜起来照顾小宝贝,这时小宝贝就会找光亮处看,由于头无法转动只好斜眼去看,日久就成为斜视了,所以建议父母半夜睡觉时点两盏小灯使其平均,或是不要点灯,如此就没有小孩会斜视了。