医疗安全检查表.pdf

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1、医务科督导检查表（医疗安全）医务科督导检查表（医疗安全）科室科室督导人员督导人员保障保障患者患者权益权益检查项目有患者合法权益保护制度、医患沟通制度日期日期分值5扣分理由得分患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。医患告知情况：医疗风险、病情现状及演变、治疗方式、特殊治疗及处置、特殊检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况。保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。患者身份识别方式与查对制度执行情况对麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意。是否完成麻醉前、麻醉后访视访视，是否签署麻醉知情同意书择期手术患者在手术前完成各项术前检查

2、、病情和风险评估以及履行知情同意的情况5553333 333 3知情同意书无医师或患者、家属签名（查看 2 病历）有无授权委托书（查看 2 病历）知情同意书有替代方案体现（查看2 病历）查看病历，是否有拒绝治疗或自动出院时患者或家属的声明与签字（查看 2 病历）询问医务人员是否了解患者的民族和宗教信仰，并配合（查 2 人员）保障保障患者患者权益权益无法履行知情同意手续时。对急诊危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、麻醉，病情可能危及生命安全时，应紧急请示科主任、医务科、院总值班批准。（查 2 人员）科室医务人员对医疗纠纷处理制度与操作流程的知晓情况科室对医务人员进行医疗安全方面的培训对患

3、者实行“首诉负责制”，科室医务人员对其制度知晓情况以及科室执行情况，是否推诿对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。355555553333医疗安全医疗安全“患者安全目标”的落实情况患者住院风险评估，病情变化后及出院风险评估急会诊执行情况危急值报告制度的执行情况，是否正确、及时记录在病历危急值报告制度的执行情况，是否正确、及时记录在病历重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况医疗不良事件上报情况医务人员对患者参与医疗安全制度及相关规定的熟知度患者参与医患者参与医疗安全疗安全邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、使用药物治疗前、输液输血前，是否进行知情同意告知并签字。（询问 2 患者）询问医务人员是否知晓鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询（查 2 人员）31003总分