2023年法律援助格式文书三(经济困难证明).docx

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1、2023年法律援助格式文书三(经济困难证明) 法律援助格式文书二 法律援助申请表 说明： 1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。 2、申请人应如实填写本人的实际情况。 3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当内打。 注意：以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。 申请人基本情况 编号：（）援申字第号 姓名：性别：出生日期：民族： 身份证号码： 户籍所在地：住宅电话： 工作单位：职业：工作电话： 通讯地址：邮政编码： 文化程度：文盲小学中学大专以上 身体状况：健康残疾严重疾病 人群类别：残疾人 老年人（60岁以上人）未成年人 妇女一般贫困者其他 是否曾申请过法律援助：否

2、是前次申请时间：地点：申请编号： 申请人在申请事项中的法律地位： 民事（行政仲裁）：原告被告第三人 刑事：自诉人 犯罪嫌疑人 被告人 被害人 被害人近亲属 其他 申请法律援助方式： 刑事辩护刑事被害人代理民事诉讼代理行政诉讼代理 仲裁代理 公证非诉讼调解 申请法律援助事项案由： 婚姻、家庭 赡养、抚养、扶养 工伤劳动纠纷 损害赔偿 请求抚恤金等其他 申请事项法律状态： 尚未进入法律程序诉讼中（ 侦查起诉一审二审重审 再审） 仲裁中调解中行政处理中行政复议中投诉无答复 申请法律援助的案情理由概述： 其他情况说明： 申请人家庭每月基本经济情况： 无收入职业收入（含离退休金）元救济金元其他收入元 月

3、平均收入：元年度总收入：元 申请人家庭自有物业状况： 地址：建筑面积： 平方米 产权证书编号：使用状况：自用出租 申请人：（签名） 年月日 法律援助格式文书三 法律援助申请审批表 编号：（）援审字 第号 申请人：性别：年龄：民族：职业： 受理时间：年月日 法律援助申请事项： 申请人个人情况： 残疾人老年人（60岁以上）未成年人妇女一般贫困者其它 其它情况： 审查意见：申请人经济状况： 概况： 经济困难证明：有无 申请人家庭月平均收入：元 是否达到最低生活保障标准：是否 审查意见： 案件情况： 1、案件来源： 当事人申请人民法院指定，指定理由：公安机关转交 检察机关转交 社会团体转交 律师所代为

4、申请或上报 上级机关指定 其它来源 2、申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政 仲裁）： 原告（申请人）被告（被申请人） 第三人刑事：犯罪嫌疑人被告人被害人被害人近亲属 3、民事法律援助事项案由： 婚姻、家庭赡养、抚养、扶养工伤劳动纠纷损害赔偿 给付抚恤金等其他 4、刑事法律援助案件（按受援人）分类： 盲聋哑未成年人可能被判处死刑的一般贫困者 5、申请事项所处法律程序： 尚未进入法律程序诉讼中（侦查 起诉 一审 二审 重审 再审） 仲裁中调解中行政处理中行政复议中投诉无答复 6、法律援助工作方式： 刑事辩护刑事被害人代理民事诉讼代理行政诉讼代理 仲裁代理办理公证非诉讼调解代理 7、案情概要：

5、 审查意见： 审查人： 主任审批意见： 签名： 年月日 法律援助格式文书三 法律援助申请人及其家庭经济状况证明 申请人性别年龄工作单位家庭住址 申请人及其家庭经济状况如下： 职业收入（含离退休金）每月元救济金每月元 其他收入每月元无收入申请人家庭人口：人家庭月平均收入元家庭月基本开支元 申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值元 其家庭成员及经济状况如下：(单位：元/月均) 申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。 申请人家庭每月基本经济开支：(单位：元/月) 申请人家庭自有房产地址： 产权证书编号：建筑面积：M 使用状况：自用出租 另需说明的事项：特此证明。 出证单位(公章) 出证单位联系电话： 年月日 备注： 1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并 由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。 2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单 位。 法律援助格式文书三(经济困难证明) 法律援助案件受理范围和经济困难标准 法律援助申请表+授权委托书+经济困难证明 经济困难证明 经济困难证明 经济困难证明 学生家庭经济困难证明格式 法律援助格式文书二 家庭经济困难证明 家庭经济困难证明