抑郁症-我们面临的挑战.pptx

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1、2022/12/201抑郁症-我们面临的挑战抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第1页!心理活动的分类和基础心理活动的分类和基础心理活动心理活动心理过程心理过程认识过程认识过程感觉、知觉、思维、记忆等感觉、知觉、思维、记忆等情感过程情感过程意志过程意志过程个性个性个性倾向性个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念需要、动机、兴趣、理想、信念个性特征个性特征能力、气质、性格能力、气质、性格抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第2页!2022/12/203心理过程n认知n感觉、知觉、思维、记忆感觉、知觉、思维、记忆、注意、意识注意、意识n情感n心境、情绪心境、情绪 。情情绪绪是是

2、指指与与机机体体需需要要有有关关的的内内心心体体验验，如如香香花花引引起起愉愉快快；而而情情感感是是指指与与人人们们历历史史发发展展中中产产生生的的需需要要有有关关的的内内心心体体验，如道德感、义务感、同情、羡慕等。验，如道德感、义务感、同情、羡慕等。n意志行为n欲望、意向、意志、行为欲望、意向、意志、行为抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第3页!精神症状的主要类别思维障碍思维障碍感知觉障碍感知觉障碍情感障碍情感障碍注意记忆和智力障碍注意记忆和智力障碍意识、定向和自知力障碍意识、定向和自知力障碍 意志和动作行为障碍意志和动作行为障碍抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第4

3、页!2022/12/205焦虑n对未来的无原因的恐惧n以不确定感为先导n没有肯定的指向性（不像恐惧症）n可以附着于任何事物之上(free-floating)抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第5页!2022/12/206惊恐n在没有特定诱因的情况下出现的急性发作性焦虑n可以伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第6页!2022/12/207强迫n包括强迫观念（obsession）和强迫动作（pulsion）n属于焦虑性障碍抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第7页!2022/12/208n n抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症是一种

4、非常常见的精神疾患；抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症是一种非常常见的精神疾患；n n抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达17%17%17%17%；n n抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现2 2 2 2次次次次以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；n n抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、

5、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；n n抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接医疗费用接医疗费用接医疗费用接医疗费用抑郁症-基础与临床基础与临床抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第8页!2022/12/209不同人群抑郁障碍的患病率一般人群一般人群一般人群一般人群慢性疾病慢性疾病慢性疾病慢性疾病住院病人住院病人住院病人住院病人老年住院病人老年住院病人老年住院病人老年住院

6、病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症住院病人癌症住院病人癌症住院病人癌症住院病人脑中风脑中风脑中风脑中风心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞帕金森病帕金森病帕金森病帕金森病患患患患 病病病病 率率率率抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第9页!为什么发生抑郁症？神经生物学因素神经生物学因素 心理社会因素心理社会因素 神经递质神经递质 5-5-HTHT NENE抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第10页!2022/12/2011 抑郁症发生抑郁症发生 高危因素（一）高危因素（一）n 过去有抑郁发作史过去有抑郁发作史n 家族成员中有抑郁症患者家族成员中有抑郁症

7、患者n 存在应激性生活事件存在应激性生活事件n 缺乏社会支持缺乏社会支持n 过去有焦虑发作史过去有焦虑发作史n 目前正处产后时期目前正处产后时期抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第11页!2022/12/2012最常见的抑郁症症状1.抑郁/悲伤/精神状态差76%2.疲劳/动力缺乏/无精打采73%3.易醒/睡眠较正常为少63%4.情绪不稳/经常哭泣/想哭泣 59%5.焦虑/神经质/恐惧57%First pan-European patient survey,conducted in 6 European countries:Belgium,France,Germany,the Net

8、herlands,Spain,and the UK.Tylee A,et al.Int Clin Psychopharmacol.1999;14(3):139-151.抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第12页!2022/12/2013心理学症状n焦虑焦虑n自责自罪自责自罪n精神病性症状精神病性症状n认知症状认知症状n自杀观念和行为自杀观念和行为n精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越n自知力自知力抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第13页!抑郁障碍的特殊类型 精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁 隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁 不典型抑郁不典型

9、抑郁不典型抑郁不典型抑郁 躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁 躯体疾病导致抑郁躯体疾病导致抑郁躯体疾病导致抑郁躯体疾病导致抑郁 诱发诱发诱发诱发 更年期抑郁更年期抑郁更年期抑郁更年期抑郁 老年期抑郁老年期抑郁老年期抑郁老年期抑郁 季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍 双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相 产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症 短暂复发性抑郁症短暂复发性抑郁症短暂复发性抑郁症短暂复发性抑郁症 混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征 阈下抑郁症阈下抑郁症阈下抑郁症阈下抑郁症抑

10、郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第14页!n要有目标和追求 抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第15页!n要永远自信抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第16页!n要有好奇心 我动心，但不动手。我动心，但不动手。抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第17页!n要乐于助人抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第18页!n要有同情心抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第19页!n要学会分享抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第20页!n要处乱不惊抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第21页!n要有知己 茫茫雪海知音难

11、觅抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第22页!n n要偶尔放纵自己一下抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第23页!2022/12/2024情感障碍n情绪低落n情绪高涨n情感稳定性障碍抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第24页!2022/12/2025抑郁n心境的持续性（心境的持续性（22周）低落周）低落n抑郁的特殊性质：抑郁的特殊性质：n不同于丧亲反应n对环境刺激反应迟钝n晨重晚轻n自责而非责备他人n早醒抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第25页!2022/12/2026恐惧n对特定对象的恐惧n人物（社交）n动物（蛇、狗、虫子）n广场恐怖（空旷、

12、拥挤）n处境（高处、封闭）n存在肯定的主动回避行为n发作时存在植物神经功能紊乱抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第26页!2022/12/2027淡漠n对环境刺激缺乏情感反应的一种退缩状态n与抑郁有本质的不同，抑郁是一种强烈的情感反应n淡漠多见于精神分裂症、器质性精神障碍等抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第27页!2022/12/2028n n从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，18-4418-4418-4418-44岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，656565

13、65岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。n n性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高龄男性高龄男性高龄男性高2 2 2 2倍左右。倍左右。倍左右。倍左右。n n抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，50-85%50-85%50-85%50-85%的重症抑郁症患者都的重症抑郁症患者都的重症抑郁症患者都的重症抑郁症患者都可能存在可能存在可能存在可能存在2

14、 2 2 2次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；n n多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，有过有过有过有过2 2 2 2次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在90%90%90%90%以以以以上。上。上。上。抑郁症的特点抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第28页!2022/1

15、2/2029抑郁障碍导致的自杀率三分之二的抑三分之二的抑三分之二的抑三分之二的抑郁症病人有自郁症病人有自郁症病人有自郁症病人有自杀念头杀念头杀念头杀念头10%-15%10%-15%的抑郁的抑郁的抑郁的抑郁症病人自杀症病人自杀症病人自杀症病人自杀(Kaplan&Sadock,1991)Kaplan&Sadock,1991)抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第29页!2022/12/2030抑郁抑郁额叶皮层额叶皮层抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第30页!2022/12/2031抑郁症发生抑郁症发生 高危因素（二）高危因素（二）n 存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在物质滥

16、用（如烟、酒、药物）n 存在躯体疾病存在躯体疾病n 单身者单身者n 老年人老年人n 社会经济状况差社会经济状况差n 女性女性抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第31页!核心症状核心症状n情绪低落情绪低落n绝望绝望n无助无助n无用无用n兴趣缺乏、乐趣丧失兴趣缺乏、乐趣丧失n精力丧失、疲乏精力丧失、疲乏抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第32页!2022/12/2033躯体症状群n睡眠紊乱睡眠紊乱n食欲紊乱食欲紊乱n性功能减退性功能减退n精力丧失精力丧失n晨重夜轻晨重夜轻n非特异性躯体症状非特异性躯体症状抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第33页!快快 乐乐 处

17、处 方方 快乐处方抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第34页!n要经常保持微笑抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第35页!n要游戏生活 悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第36页!n要懂点幽默抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第37页!n要尊重弱者抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第38页!n要学会合作抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第39页!n要学会和平共处抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第40页!n要明白何为身外之物抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第41页!n要童心不灭返朴归真抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第42页!Thanks for your attention！抑郁症-我们面临的挑战共43页，您现在浏览的是第43页!