2023年泌尿外科工作计划（精选多篇）.docx

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1、2023年泌尿外科工作计划（精选多篇） 推荐第1篇：泌尿外科工作计划 泌尿外科人才培养实施计划和加强人才建设的措施办法 一、总体目标 （一）、加快人才引进、培养，做好专业技术人员梯队建设。 重点围绕专业技术人员，分不同层次加强人才的建设培养。年内计划引进住院医师23人，平时定期外出参加省级培训、进修。坚持从实际出发，在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗，如腹腔镜下肾囊肿切除、精索静脉高位结扎术，中、西医结合治疗慢性前列腺炎等。争取达到军内及国内先进水平。 二、具体计划 （一）、申请设备购置 申请年内招标购买本行业中先进而且比较普及的仪器：钬激光、前列腺治疗仪。目前泌尿

2、外科的发展越来越向微创、腔内技术发展，上述医疗设备已逐渐成为泌尿外科必不可少的最基础的设施。 （二）、争创特色科室 在人员、技术、设备等方面向微创外科加大投入发展，逐渐建立高素质的专业人才，在原来已经开展的微创手术基础上进一步发展特色的治疗技术。主要有以下新业务：输尿管镜下钬激光腔内碎石术，经皮肾镜碎石取石术，超声前列腺治疗仪对前列腺及男性疾病的特殊治疗等。 特别重点是要建立特色诊疗：争取对某一类疾病能够达到全方位的治疗，以达到在某一方面全部留住患者，也才能更好地服务于患者。比如对前列腺各种疾病的系列治疗，包括前列腺炎、前列腺增生、前 列腺结石、前列腺癌等均可系统治疗，达到此类疾病患者就诊后能

3、够留在本院并使其治疗满意。 （三）、注重医德医风及政治纪律建设 在繁忙的工作之余，还要始终保持清醒的头脑，时刻不忘我们军队医院的特殊性，牢记习主席的听党指挥、能打胜仗、作风优良的军队使命。平时还要注重政治理论学习，多读优秀书籍，在思想上始终与党中央大政方针、纲领路线保持一致。 （四）、积极扩展收治渠道，开拓医疗市场。 在现有条件下积极想办法扩展病人的收治，在本专业人员较少的情况下挤出时间设立专业门诊，虽然目前门诊患者数量不多，但毕竟也有不少，门诊就是一个门户，要坚持开展下去，要本着高度强烈的责任心态度在门槛上来吸引患者。第二就是加强与医院外联办及其它科室合作力度，争取利用业余时间走出去主动为患

4、者服务，以扩大影响力，如与区级、社区医院合作，主动上门坐诊或帮助其培训专科力量等。再就是瞄准本地区医疗技术发展前沿，实施专科建设计划，利用目前合作医疗的优势，利用多种方式宣传科室特色，增加病员数量及质量，争取在第一年翻一翻的基础上科室收入每年30递增，以进一步提高科室综合实力。 泌尿外科：彭成 2023-5-23 推荐第2篇：泌尿外科护理工作计划 2023年泌尿外科护理工作计划 2023年泌尿外科护理团队继续在院领导、护理部的领导下，依据国家卫计委下发的优质护理服务评价细则，扎实开展优质护理工作，提升护理服务质量，提高病人满意度。落实精细化、科学化、规范化管理；认真落实奖惩制度，强化专业知识培

5、训、危重病人护理、应急预案演练，提高护理人员专业知识水平。以患者为中心，进行全面护理质量管理，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平，真正实现质量、安全、服务、管理的持续改进，将完成以下几个方面的工作： 一、提高护理质量，达到质量持续改进 1、严格执行各项规章制度，运用SOP和PDCA的管理方法，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。 2、对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。 3、要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次日晨会集中反馈。 4、

6、进一步深化护士长日沟通制，每天至少5次深入病房,对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否落实到位。 二、加强护理安全管理，保障患者安全 1、认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。 2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在 1 早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书更标准化和规范化。 4、做好患者风险评估

7、管理，加强危急重症病人监控督导，控制护理不良事件的发生率，避免医疗纠纷的发生，确保患者安全。 5、平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 6、每季度带领护士进行一项护理应急预案演练，让护士尤其是年轻护士遇到突发状况不紧张、不慌张，按流程按制度进行有序工作。 三、深化优质护理服务，提升护理内涵 1、继续落实责任制整体护理，优化排班模式，忙时加班，闲时轮休。 2、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护

8、理服务。 3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 4、加强医护沟通与合作，加强和完善护士绩效考核与奖金分配制 2 度，真正做到多劳多得、优劳优得。让护士明确工作方向、努力奋斗目标，激发护士工作热情，提高护士工作积极性。 5、继续加强护士日常行为礼仪培训，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。 6、科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。 7、定期到我院其它科室或外院参观，学习先进的经验及举措。 四、提高科室护士整体素质，建立高效、正能量的泌尿外科护理团队

9、1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定护理人员培训计划，进行培训及考核。 2、为提高科室护士临床综合能力，根据护士级别通过讲座、查房、技术考核等形式，进行分层培训。科室共有6名N3护士，3名N2护士，要让N3护士充分发挥其岗位职责，每月安排其轮流对科室护理人员进行理论学习、操作培训、护理查房、危重病人抢救护理、应急预案的讲课。护士长针对她们的培训对其进行考核。 3、加强专科护士培养，2023年争取外派1名护理骨干去省院泌尿外科进修学习，选派4-5名护士参加护理学会组织的短期培训，回科室后，对大家在进行专业培训，加快培养临床专业化，提高专科护理能力。 五、做好教学及带教工

10、作 1、加强护理临床教学管理，加强实习士的教学工作。严格实习护士的带教、出科考核，定期召开实习生座谈会，征求意见，改进工 3 作。 2、提升护理科研能力，鼓励护士积极参加学术交流会、撰写论文、论著，力争N3护士每年要在正规杂志发表论文一篇。积极开展护理新技术，鼓励护士工作中善于动脑发现问题，解决问题，不断进行护理小革新小创造。 六、完成2023年护理管理目标： 1、病区管理合格率90% 2、特、一级护理合格率90% 3、基础护理合格率95% 4、护理文书书写合格率95% 5、优质护理质量考核合格率95% 6、消毒隔离合格率90% 7、“三基”培训合格率90% 8、分级护理合格率90% 9、护士

11、行为规范合格率95% 10、急救物品完好率100% 11、优质护理服务开展率100%： 12、住院患者对护士的满意度90% 13、急危重症患者安全转运合格率95% 14、围手术期前后患者的护理合格率95% 15、健康教育覆盖率100%；健康教育知晓率95% 16、患者身份识别管理合格率95% 4 17、住院患者跌倒/坠床风险评估率95% 18、住院患者压疮风险评估率95% 各项考核合格分均为85分。 泌尿外科：张娟2023年12月29日 推荐第3篇：泌尿外科护理工作计划 2023年泌尿外科护理工作计划 2023年，护理部根据医院“三甲复审、信息化建设、绩效改革”等工作重点，在医院统一领导下，带

12、领全院护理同仁，遵循医院“仁爱济世，精诚行医”宗旨，践行“尊重、关爱、认真、细致”护理理念，按照国家三甲医院评审标准，继续全面改进护理工作，提升护理品质，保证护理安全，提供优质护理服务。根据2023年护理部制定的全院护理工作计划结合科室情况，制定泌尿外科护理工作计划如下。 一、工作目标 1、按照国家三甲医院评审标准，继续全面改进护理工作，提升护理品质，顺利通过三甲复审。对照三级综合医院评审标准实施细则（2023版）、优质护理服务评价细则（2023版）、四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2023版以及护理部更新后各项制度标准，加强培训学习，按照PDCA循环，追踪检查，全面改进护理工作，不断促

13、进护理质控管理、护理质量安全的版高。 2、深入开展优质护理，进一步改善护理服务，为病患提供安全、专业、全程、优质的整体护理服务。实施责任制整体护理，实施护理岗位管理。进一步加强科学管理，全面落实护士职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务，提高患者满意度。 3、落实“护理学省重点专科建设规划”第一年工作，积极创新，进一步提升临床护理、教学、科研水平。 4、加强学科建设，泌尿外科省重点专科提前申请验收，围绕省重点专科加强护理队伍人才培养和储备，持续提高科研、教学水平。 5、提升新住院大楼护理单元管理水平，保证护理质量和安全。 二、具体计划与措施 （一） 对照三级综合医院评审标准实施

14、细则（2023版），找出存在问题，制定改进措施组织落实，全面提高护理质量。 1、科室对照三级综合医院评审标准实施细则（2023版），再次组织学习，各级护士对照标准要求，寻找存在问题，制定改进措施实施。组织学习医院修订更新护理人员岗位职责、护理工作制度及流程，加强现场指导与检查确保落实到位。护理质控人员启用护理部新修订的质控表格，质控人员进一步加强对柏拉图、PDCA管理工具的运用，动态反馈各自分管内容存在的问题，提出改进方法，追踪检查存在的问题，持续改进存在问题提高护理质量。 2、按照护理部工作部署，2023年，继续开展护理质量安全为先。科室加强护理安全教育，用医院宗旨、护理理念指引护理行为。加

15、强核心制度的学习，加强护理工作的现场指导与检查。制定科室考核细则，认真执行各项考核。使科室每一位护理人员将护理安全文化根植于心，落实到行动上。牢固树立患者安全我安全的安全意识。 4、继续加强对临床护理记录单新首页使用书写的指导，对管道风险评估， 评估进行重点指导。加强护理病历书写质量的检查，持续改进护理病历书写质量。 （二）继续深入开展优质护理工作，结合专科特点，为患者提供人性化服务。 1、按照护理部要求，继续加强培训，在护理人员思想道德品质培养、价值观取向等方面，帮助护士不断提高认识，促进人文修养的养成，从而达到提供优质的、人性化的护理服务，真正将患者的健康护理落到实处，促进患者恢复，从而提

16、高患者满意度，提高社会对护理工作的认同度。 2、认真理解优质护理工作内涵，紧紧围绕深化护理管理方式改革、深化临床护理服务模式的两条主线开展工作。排班方面更加体现人性化，结合工作需要和护士需求合理排班，合理搭配人力资源，不断优化工作流程，在不断满足患者需求，提高患者满意度的情况下，促进护理队伍身心健康发展，营造和谐、温馨、效率、专业的护理服务环境。 （1）深化护理管理方式改革方面，按照护理部总的部署，今年科室继续实行护士岗位管理工作，通过此项工作开展，促进护士改变观念，主动加强学习，促进护士队伍进一步优化，体现多劳多得、优级优酬，提高护理人员的工作积极性。最终目的促进护理内涵质量的提高，促进护理

17、队伍的优化，促进学科建设的良性发展。 （2）深化临床护理服务模式方面，继续推进护理人员“七知道” 和“ 四到位”的落实，促使护士主动加强巡视，及时发现患者存在生理、心理问题，运用护理程序工作方法，按照护士六大职责要求，为患者及时提供帮助，促进健康教育落实、促进患者康复训练的不断开展。各个责任护士组长、高年制护士、质控人员和护士长一起，积极推动优质护理工作内涵质量的不断提高，确保患者安全。 （3）制作泌尿外科专科疾病的健康宣传手册，更新病房患者健康宣教手册，在患者等候区域定点放置阅读架，放置健康宣教手册及画报，便于患者取阅，了解相关疾病的健康宣教内容。 3、重视出院患者满意度的调查，按照新修订的

18、调查表，认真落实，每月组织检查，重视存在问题，护理人员要提高服务意识，主动服务。科室将对应服务态度不好被投诉的人员实现零容忍，从制度和奖金方面给予考核，成绩纳入护士岗位管理。对服务意识好、主动服务受 到表扬的人员及时奖励。成绩纳入护士岗位管理。护理是一门艺术，只有真正意义上理解护理服务的内涵才能促发内心力量，真正为患者考虑。科室应该不断加强人文价值观的引领，牢固树立“仁爱精诚”的理念，切实减轻患者生理、心理的伤痛，帮助走向健康。 4、继续加强三基培训、预案演练，认真组织考核，所有考试成绩与护士岗位管理挂钩，促进护士主动加强学习，不断提高护理质量，保障安全。 （三）不断加强学科建设，促进重点专科

19、挂牌成功。 1、在科主任带领指导下，科室按照省级重点专科建设标准要求，组织学习，落实开展。不断转变观念，重视和帮助开展科研工作，对创新开展工作的人员进行表彰和奖励。在医院护理部科研小组的帮助指导下下，组织论文撰写培训，鼓励撰写论文。年内争取完成发表论文2-3篇。完成国家专利申报两项。完成泌尿外科省级重点专科的提前挂牌以及护理专业的省级重点专科的顺利建设。 2、积极参加护理部静脉输液、伤口/造口、人文关怀、糖尿病教育、科研管理、教学管理等8个专科小组工作，选派优秀人员参加小组活动，不断学习，指导科室相关工作的开展和标准的学习，质量的控制，促进提高可是护理质量。 3、做好实习护生、进修护士带教工作

20、。认真落实实习护士、进修护士的教学计划与安排，重视临床带教新理念、新方法的应用，开展PBL教学与情景教学，提升带教质量。继续开展实习护生满意度调查，及时向带教老师反馈存在问题，调整带教方法，提高临床教学质量。 3、积极参加护理部医院的公益性活动，全面提升护理服务内涵。 （四）做好新大楼管理工作，提高患者的就医体验。 新大楼使用后，按照医院护理部制定的新大楼管理细则进行管理。提升运营成本管理概念。落实环境管理责任人。制定各班工作流程，按照工作流程开展工作。创新管理模式，促进新大楼搬迁后的护理管理水平不断提高，为患者营造良好、安静、安全、温馨的住院环境而不断努力。 2023年2月17日星期三 推荐

21、第4篇：泌尿外科质控计划 2023年泌尿外科质控计划 在2023年泌尿外科按照护理部质控计划，紧紧围绕着“以病人为中心”服务理念，保证患者安全，提高社会满意度，制定本科室质控计划： 一、护理质量控制原则 2023年，我科继续保持护理质量管理小组，按照护理部护理质量考核内容及评分标准，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出 整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规。 二护理质控成员分工 1、病区规范化管理、优质护理服务质量考核特级护理、一级护理质量考核。 负责人：张微 2、消毒隔离、护理安全质量、护理技术、抢救器械物品、药品及毒麻药品管理 负责人：焉颖 3、护理文件书写质量、护理实习

22、生考核 负责人：郭晶晶 三、护理质控工作指标 （1）基础护理合格率90% （2）特、一级护理合格率90% （3）急救物品完好率达 100% （4）护理文件书写合格率90% （5）护理人员三基考核合格率达 100% （6）常规器械消毒灭菌合格率达 100% （7）年褥疮发生率为 0（除难以避免性褥疮） 四、护理质量控制工作措施 1、建立有效的护理质量管理体系，实行以护士长护理组长为科室 质控员的质控网络，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护 理质控，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。以保障护理工作质量。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行

23、平时检查与每月检查相结合。护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上 进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，充分发挥护理质控员的工作，每天由护士长带领质控成员按照检查标准进行检查，有检查记录、分析、评价及改进措施 4、科室制定护理技术操作培训计划，每月进行基础护理操作培训， 加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 5、建立护理安全管理，每个月末按时召开安全会议，进行护理安全知识培训，传递护理部例会精神，护检存在的问题，院内院外护理问题，科室检查存

24、在的问题。以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患 并进行分析，提出改进措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌 芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 ， 2、， （2） （3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查， 及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （4） （5） （6）。 （13） （7） （8） （9） （10） （11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱

25、。 （12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。 推荐第5篇：泌尿外科病历 第十八节 -泌尿外科病历书写要求 （一）病史 一般记录要求与普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状，应在病史中详细记录各自特点，为正确诊断提供重要依据。 1排尿异常 尿次增加：注意发病时间，应分别记录日夜排尿次数，以分数式记录；日间排尿次数记为分子，夜间排尿次数记为分母。排尿困难：注意其程度，表现为开始排尿迟延，无力，尿线变细，尿流中断，尿潴留。排尿疼痛：注意疼痛的部位、时间，与排尿的关系。尿急、尿失禁：注意发生的时间、程度、与排尿困难、尿痛、血尿及其他症状

26、之间的相互关系，尿失禁者有无正常排尿。 2尿量异常 详细记录病程中每一时期的每小时尿量或24h尿量，尿量改变与其他症状的关系及对各种治疗的反应。疑有肾浓缩、稀释功能异常者，须以分数式分别记录日、夜尿量。 3尿成分异常 （1）血尿 注意诱发因素及持续时间；血尿程度，为眼观血尿或镜观血尿；血尿在尿程中出现的时间，为尿初、全程或终末；血尿颜色鲜或暗，均匀程度如何；如有血凝块，则应询问其形态，有无腐烂组织，以及血尿与其他泌尿系症状及全身症状之间的相互关系，如出血倾向、过敏反应、长期服用镇痛药、心血管疾病及高血压等病史。 （2）尿混浊 注意混浊出现时机及持续时间，是否伴有泌尿系其他症状，尿液久置后其混浊

27、有何变化，分层否，有无沉淀物及絮状物。曾否发现脓尿、结晶尿、乳糜尿。 （3）尿石 注意结石排出的时间、次数，结石的形态、大小。 4、疼痛 注意部位、程度、性质，发作次数及持续时间，有无牵涉性及放射痛、牵涉或放射区域，追询疼痛诱发因素与其他症状之间的关系。 5肿物 发现的时间、部位、性质，生长速度，形态、大小改变，活动范围与疼痛、血尿、排尿的关系。 6肾功能不全征象 如尿少、尿闭、浮肿、啫睡、厌食、贫血、昏迷等。 7生育及性功能异常 有关婚姻、生育及性生活情况，注意遗精、早泄、阳萎与神经系统症状的关系，有无性欲亢进、性交疼痛及不能射精或血精等症状。 8高血压症 高血压发生的时间、进展情况、对药物

28、治疗的反应有无高血压家庭史、其他并发的泌尿系症状及其他特殊症状。 9肾上腺皮质功能亢进症的异常表现 包括皮肤、毛发、体型的异常改变，性征异常，电解质代谢异常，发展变化的情况。 10畸形、创伤、手术史、难产史，以及生活地区、职业等，也与各种泌尿外科疾病有密切关系，应详细询问与记录。 （二）体格检查 在作好全身体格检查的基础上，应对泌尿生殖系统进行专科检查： 1肾区检查 （1）视诊 是否膨隆，有无肿物，用图表明其大小、形态。脊柱是否弯曲，弯向何侧，有无腰大肌刺激现象。 （2）触诊 有无压痛，肾脏能否触及，注意其承受体位及呼吸的活动情况，表现光滑否，有无结节 。如有肿物，应注意其硬度、活动度，有无波

29、动感。 （3）叩诊 肋脊角有无叩击痛。 （4）听诊 剑突下有无血管杂音，注意杂音部位、特性及其传导方向。 2输尿管区检查 沿输尿管区有无肿物、压痛。 3膀胱区检查 （1）视诊 下腹部有无肿物，注意其大小、形态、部位及其与排尿的关系。 （2）触诊 耻骨上区有无压痛。如有肿物，应注意其界限、大小、性质，压迫时有无尿外溢，必要时于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。 （3）叩诊 是否为实音。 4外生殖器检查 （1）阴毛分布情况，与实际年龄、性别是否相符合。 （2）阴茎大小与年龄是否相称，有无包茎或包皮过长，尿道外口有无口径部位异常、肿物、炎症、狭窄，有无脓性分泌物溢出，阴茎海绵体有无压痛、硬结、肿

30、物，沿尿道有无压痛、变硬、瘘管，阴茎勃起时有无弯曲。 （3）女性患者尿道口有无炎症、憩室、肿物、分泌物，阴蒂是否肥大，有无处女膜伞等异常。 （4）阴囊内容物检查 注意两侧阴囊的大小、形态是否对称，皮肤有无炎症、增厚，与睾丸有无粘连或形成瘘管；阴囊肿大着平卧后是否消失，肿物的大小、硬度及其与睾丸、附睾、精索的关系如何，表面是否光滑，有无弱性，是否透光，可否还纳；睾丸大小、位置、硬度、形状、重量、感觉有无异常，附睾有无肿大、结节、压痛；精索及输精管是否变粗，有无结节及压痛；皮下环是否较正常大，有无精索静脉曲张，腹股沟有无肿物，会阴部感觉有无异常。 5前列腺及精囊检查 检查前排空尿液，以膝胸卧位作直

31、肠指诊，不宜取膝胸卧位者，可取仰位或侧卧位。注意前列腺大小、硬度，有无压痛、结节或肿块，中央沟是否存在，活动度如何，有无固定感。精囊是否触及，注意其硬度及有无压痛。如有异常发现。绘图标明其大小及部位。检查老年患者时，须防发生虚脱。 6肾上腺疾病及高血压患者的有关特殊体征检查，亦应包括在泌尿外科的检查项内： （1）观察是否呈向心性肥胖，皮肤有无紫纹、痤疮、脱发或须毛增多，有无骨骼肌萎缩及精神与情绪异常等改变。 （2）有无女性假两性畸形或男性女性化的各种表现。 （3）检查肌肉萎缩及抽搐、麻痹情况，高血压及其波动幅度，以及各种有关的神经反射。 （4）检查腹部及盆腔有无肿块，注意甲状腺有无结节或肿块。

32、 （5）疑为肾血管性高血压者，须测四肢血压，上腹部听诊有无血管杂音。 -泌尿外科病历示例 入院记录 赵大强，男62岁，已婚，上海人，汉族，上海面粉厂工人，现住上海市唐山路59弄26号。因间歇性无痛性眼观血尿半月，于1992年3月6日拟诊膀胱肿瘤收治，次日记录，本人口述。 患者于今年2月19日上午无明显诱因突然发生血尿，呈粉红色，含血凝块，无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多，排尿费力、尿滴沥3年，但无血尿史。当日下午到区中心医院就诊，肌注安络血不见好转，次日来我院求治。尿常规：蛋白+，约细胞3050/HP，白细胞12/HP。经用安络血10mg、维生素K38mg肌注，每日

33、二次，二天后血尿消失，但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查，发现左侧输尿管口上方有大约2.52.52.5cm的肿瘤。故收入院。 平素身体健康。8岁患“麻疹并发肺炎”6周治愈。1991年患前列腺肥大，正在治疗中。否认有慢性传染病史。生于上海，未曾去过外地。嗜烟，每日20支。不饮酒。28岁结婚，育2子1女，均健康，妻58岁，身体健康。父因肺癌于1969年去世。母因高血压脑病于1974年病故，无兄弟姐妹。 体格检查 体温36.8，脉搏84/min，呼吸18/min，血压17.9/10.7kPa(134/80mmHg)，发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作。全身皮肤色泽正常，无黄染、水肿

34、及紫癜。全身浅表淋巴结除左颌下可扪及3个淋巴结大约0.80.70.8cm外，他处均未扪及。头颅形态正常，五官器无特殊。颈软，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大，无肿块及压痛。双肺呼吸音正常。心律齐，心脏各瓣音区未闻及病理性杂音。腹平坦，腹式呼吸存在，未见肠型及蠕动波，腹无压痛，未触及肿块，肝、脾不肿大，无移动性浊音，肠鸣音稍活跃，未闻及血管杂音。脊柱及四肢无畸形，四肢关节无红肿及功能限制。腹壁反射、提睾反射、膝腱反射存在，病理反射未引出。 泌尿外科情况 双侧肋脊角对称，局部无压痛及叩击痛，双侧肾脏均未扪及。沿双侧输尿管走向无压痛，未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈，无压痛。阴毛呈男性分布，阴茎发

35、育正常，无包茎，沿阴茎向尿道口方向挤压，无分泌物溢出，尿道口无红肿。双侧精索无静脉曲张，输精管光滑。阴囊正常，睾丸在阴囊内，不肿大，质地适中，无触痛。左侧附睾正常，右侧附睾尾部可扪及大约1.51.21.5cm硬结，表面不光滑，不活动，与附睾尾部粘连，界限不清，有轻度触痛。肛门直肠指诊：前列腺大约55.5cm，中央沟消失，表面光滑，压痛不明显。 检验 尿常规：蛋白+，红细胞3050/HP，白细胞25/HP。膀胱镜检查：膀胱粘膜无充血，血管纹理清楚，距左侧输尿管口上方3cm处，有2.52.52.5cm大小新生物1个，呈菜花样，蒂部甚短，其余皆正常。 最后诊断（1992-3-20） 初步诊断 1.膀

36、胱乳头状癌，级 1.膀胱肿瘤 2.前列腺肥大，o 2.前列腺肥大，o 3附睾结核，右侧？ 3.附睾结核，右侧？ 入院病历 姓名 赵大强 工作单位职别 上海面粉厂工人 性别 男 住址 本市唐山路599弄27号 年龄 62岁 入院日期 1992-3-6 婚否 已婚 病史采取日期 1992-3-6 籍贯 上海市 病史记录日期 1992-3-7 民族 汉 病情陈述人 本人 主诉 间歇性无痛性眼观血尿半月余。 现病史 于1992年2月19日上午无明显诱因突然出现眼观血尿，呈粉红色，内含血凝块，但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，亦无发冷、发热。当日下午到区中心医院就诊，肌注安络血后，血尿未见好转。次日来我院

37、诊治。尿常规检查：蛋白+，红细胞3050/HP，白细胞25/HP。摄腹部平片未见异常。用安络血10mg，维生素K38mg肌内注射。每日2次，2天后血尿消失，但此后眼观血尿时有时无。于1992年3月4日来我院行膀胱镜检查，发现距左侧输尿管口上主1cm处，有2.52.52.5cm菜花样新生物1个，拟诊膀胱肿瘤入院。 过去史平素身体健康。8岁曾患“麻疹”并发“肺炎”，6周治愈。1984年患“前列腺肥大症”，已在治疗中，否认有其他急、慢性传染病史及皮肤病史，未曾接种卡介苗、牛痘苗及其他疫苗。 系统回顾 五官器：双眼无红肿、流泪，鼻无浓涕，无咽痛、耳痛、耳流脓、牙痛等病史。 呼吸系：自1988年开始有轻

38、度咳嗽，诊断为“慢性气管炎”，但无胸痛、胸闷、咯血史。 循环系：无心悸、胸闷、头昏、头痛史，无高血压病史。 消化系：无慢性腹痛、腹胀、黑便、恶心、呕吐、呕血、腹泻等病史。 血液系：无反复的牙龈、鼻出血及皮下瘀斑史。 泌尿生殖系：1990年开始出现夜尿增多23/45次，排尿费力，尿滴沥，尿道口无分泌 物溢出，阴囊无红肿、疼痛情况。 神经精神系：无头晕、头痛、惊厥、意识障碍及精神错乱史。 运动系：无关节红肿、疼痛、畸形及功能障碍史。 外伤及手术史：1960年行包皮环切术。无严重外伤史。 中毒及药物等过敏史：无。 个人史 出生于上海，未曾去过外地。嗜烟，每天约吸20支，不饮酒。28岁结婚，妻今58岁

39、。育二子一女。 家庭史 父因肺癌于1969年去世，母因高血压脑病于1974年病故。无兄弟姐妹。妻及子女3人，身体均健康。 体格检查 一般情况 体温36.8，脉搏84/min，呼吸18/min，深浅节律正常，血压17.9/10.6kPa(134/80mmHg)，身高173cm，体重70kg，发育正常，营养良好，自由体位，思维清晰，应答切题，体检合作。 皮肤 色泽正常，弹性良好，无水肿、多汗、紫癜及黄染。 淋巴结 左颌下可扪及3个约0.80.70.8cm淋巴结，表面光滑，可移动，无触痛。全身其他部位均未扪及淋巴结。 头部 头颅：无畸形及外伤、疤痕，毛发色泽正常，分布匀称。 眼部：双眼睑无浮肿，眼球

40、无突出，运动自如，睑结膜及球结膜无充血，巩膜无黄染，角 膜透明。双侧瞳孔等大同圆，对光、调节反射正常，视力无明显异常。 耳部：双侧耳郭无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，听力粗测正常。 鼻部：双鼻腔通气良好，无流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉无特殊，鼻窦无压痛。 口腔：口臭轻，唇红润，无疱疹及皲裂，缺齿牙龈无肿胀，口腔粘膜无溃疡， 扁桃体不肿大，咽后壁充血明显，悬雍垂居中。 颈部 双侧对称，柔软，无异常搏动及颈静脉怒张，亦无明显压痛，未扪及肿块。气管居 中，甲状腺不肿大，未闻及血管杂音。 胸部 胸廓形态正常，双侧对称，肋间平坦，运动正常，肋弓角呈90o，胸壁无肿块及扩张血 管。双乳对称，未见异常。 肺脏

41、 视诊：呈腹式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动双侧对称。 触诊：语音震颤双侧对称，无摩擦感。 叩诊：反响正常，肺下界在肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度3.5cm。 听诊：呼吸音正常，语音传导双侧对称，两肺散在干罗音，无磨擦音及湿罗音。 心脏 视诊：未见心尖搏动，心前区不隆起。 触诊：心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内侧1cm处最强，无抬举性冲动、震颤及摩 擦感。 叩诊：左右心界正常，如右表。锁骨中线距前正中线10cm。 听诊：心率84/min，律齐，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，P2A2，无心包摩擦 音。 腹部 视诊：腹壁两岕对称，平坦，无静脉怒张及蠕动波，脐部下凹。 触诊：腹壁柔软，无压痛及反跳

42、痛。未扪及肿块、异常搏动及波动，肝、胆囊、脾、 肾均未触及。 叩诊：肝浊音上界位于右销骨中线第5肋间，上下全长11cm，脾浊音界位于左第9 11肋间，宽6cm，肝、脾区无叩击痛，无过度回响及移动性浊音。 听诊：肠蠕动音稍活跃，56/min，胃区无振水声，肝、脾区无摩擦音，未闻及血 管杂音。 右(cm) 肋间 左(cm) 2.0 2.5 3.0 4.0 4.0 6.4 7.5 外阴及肛门 外生殖器见泌尿外科情况。肛门：膝胸位7点处有黄豆大小皮瓣一个。未见肛裂、瘘管、皮疹。肛门直肠指诊见泌尿处科情况。 脊柱及四肢 脊柱无畸形、压痛及叩击痛。四肢无畸形、水肿，双下肢无静脉曲张。肌张力、肌力正常，肌肉

43、无萎缩。各关节无红肿、触痛及功能障碍。肌动脉及肱动脉搏动正常，无枪击音，桡动脉搏动正常。 神经系 四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射均存在，巴彬斯奇征及克尼格征均阴性。 膀胱（尿道）镜检查记录 姓名 赵大强 性别 男 年龄 62岁 住址 上海唐山路599弄27号 1992年3月4日 麻醉 表 膀胱容量 正常 残余尿 50ml 膀胱镜型号 XP21 膀胱（尿道）镜插入 顺利 困难 尿道所见 窥视膀胱粘膜 膀胱粘膜无充血、水肿 膀胱三角 正常 输尿管间脊 无隆起 肿瘤部位、大小、形态 图示 输尿管插管 顺利、左右 cm处受阻 逆行充气、注碘水造影 输尿管口左右 喷血 乳糜 肾功能试验 检查后意见 膀胱肿瘤 处理 1.F.P.A.0.23/d 口服 2.泌尿合剂10ml 3/d 口服 3.门诊登记入院 检查医师 荆州民 泌尿外科情况 双侧肋脊角对称，无隆起，无压痛，肾脏未扪及。沿双侧输尿管走向区域无压痛，未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈，无压痛。阴毛呈男性分布，阴茎成年型，冠状沟近心侧可见环形手术疤痕，尿道外口无红肿及分泌物，沿阴茎向尿道口方向挤压无分泌物溢出。双侧精索无静脉曲张。阴囊正常，睾丸在阴囊内，不肿大，质地适中，无触痛。左侧附睾正常，右侧附睾尾部扪及