预防传染病和寄生虫第二节.ppt

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1、 第四章第四章 预防传染病和寄生虫病预防传染病和寄生虫病 第二节第二节 婴幼儿常见传染病和寄生虫病婴幼儿常见传染病和寄生虫病1、水痘、水痘n（1）病因：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染）病因：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中，可经飞沫传播，皮肤疱疹破溃后，则可经过中，可经飞沫传播，皮肤疱疹破溃后，则可经过衣物或用具等间接传染。衣物或用具等间接传染。n（2）症状：）症状：12天低热、皮疹、天低热、皮疹、1天后成水疱、天后成水疱、34天后结痂。典型水痘天后结痂。典型水痘皮疹出现前皮疹出现前1天可呈现天可呈现前驱症

2、状前驱症状如低热、不适、厌食等如低热、不适、厌食等，但很快消失。，但很快消失。并出现皮疹。并出现皮疹。n（3）预防和护理：早发现、早隔离直至其全身疱）预防和护理：早发现、早隔离直至其全身疱疹干燥结痂时为止；清洗、搽药；有水痘接触史疹干燥结痂时为止；清洗、搽药；有水痘接触史的幼儿，应检疫的幼儿，应检疫21天。天。2、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎 n（1）病因：）病因：由腮腺病毒引起的急性传染病。主要由腮腺病毒引起的急性传染病。主要通过病人或者病原体携带者的飞沫传播，也可通通过病人或者病原体携带者的飞沫传播，也可通过病人分泌物所污染的食品、毛巾、玩具等间接过病人分泌物所污染的食品、毛巾、玩具等间接地

3、传染给他人。患者以地传染给他人。患者以515岁的儿童为多见，岁的儿童为多见，患者在发病前患者在发病前26天到腮腺肿退前均有传染性，天到腮腺肿退前均有传染性，患病以后获终身免疫。患病以后获终身免疫。n（2）症状：）症状：以发热、腮腺肿痛为主要特征。以发热、腮腺肿痛为主要特征。n（3）预防和护理：）预防和护理：病人隔离至腮腺完全消肿为病人隔离至腮腺完全消肿为止。止。饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。食后漱口，保持口腔清洁。食物。食后漱口，保持口腔清洁。本病可采用本病可采用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。中草药治疗，如板蓝根冲剂等。3、流行性乙型脑炎、流行性乙

4、型脑炎(乙脑乙脑)n（1）病因：）病因：病毒引起的急性中枢神经系统传染病，病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊子传播。通过蚊子传播。n（2）症状）症状:起病急。起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。嗜睡。23天后，体温可达天后，体温可达40度以上，抽风、度以上，抽风、昏迷。昏迷。经中西医结合治疗乙经中西医结合治疗乙脑，使乙脑的病死脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退。说话、肢体瘫痪、智力减退。n（3）预防）预防:应在流行期前应在流行期前12月接种乙脑疫苗。月接种乙脑疫苗。搞好

5、环境卫生，消灭蚊虫孳生地。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。4、传染性肝炎、传染性肝炎n1、病因、病因：传染性肝炎是由病毒引起的传染传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。型、丁型等。n(1)甲型肝炎病毒可引起甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎甲型传染性肝炎。病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。饮水，经口造成传染。n(2)乙型肝炎病毒可引起乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎乙型传染性肝炎。病毒存在于病人体液中，病人的唾液、鼻涕、病毒存在于病人体液中，病人的唾液、鼻涕、

6、乳汁等亦带有病毒。含有病毒的极微量血液乳汁等亦带有病毒。含有病毒的极微量血液就能造成传染。就能造成传染。症状症状n甲型肝炎：甲型肝炎：约经一个月的潜伏期发病约经一个月的潜伏期发病。n(1)黄疸型肝炎。黄疸型肝炎。病初类似感冒，相继出现食欲病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好、乏力。在发病油腻的食物。精神不好、乏力。在发病1周左右，周左右，巩膜巩膜(白眼珠白眼珠)、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。出现黄疸后能不正常。出现黄疸后26周，黄疸消退，食欲、周，黄疸消退，食欲

7、、精神好转。肝功能逐渐恢复正常。精神好转。肝功能逐渐恢复正常。n(2)无黄疸型肝炎无黄疸型肝炎。比黄疸型肝炎病情轻，一般比黄疸型肝炎病情轻，一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。病程中始终不出现黄疸。乙型肝炎乙型肝炎:n急性乙型肝炎约经急性乙型肝炎约经2-6月的潜伏期发病，起月的潜伏期发病，起病较慢。病较慢。n初期症状表现为：初期症状表现为：表现为食欲不振、全身乏表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。常力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。常常不伴有发热。常不伴有发热。n急性肝炎迁延急性肝炎迁延6个月以上

8、，反复出现疲乏、个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。n病情迁延反复达数年，少数转为慢性活动性病情迁延反复达数年，少数转为慢性活动性肝炎。肝炎。3、护理：、护理：n(1)急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻微活动。微活动。n(2)饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。的量，多吃水果、蔬菜。n(3)护理患儿后，要用肥皂洗净手。护理患儿后，要用肥皂洗净手。n(4)慢性乙型肝炎还需注意休息、生活有规慢性乙型肝炎还需注意休息、生活有规律、保持稳定情绪以防止复发。律、保持

9、稳定情绪以防止复发。预防预防：n(1)讲究饮食卫生、个人卫生。讲究饮食卫生、个人卫生。n(2)做好日常的消毒隔离工作。做好日常的消毒隔离工作。n(3)医用的针头、针管用后严格消毒，或医用的针头、针管用后严格消毒，或使用一次性注射器。使用一次性注射器。n(4)工作人员定期进行健康检查。工作人员定期进行健康检查。n(5)早发现、早隔离病人早发现、早隔离病人5、肠道病毒、肠道病毒EV71（手足口病）（手足口病）n症状：症状：主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑

10、炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。症患儿病情进展快，易发生死亡。n初期症状：初期症状：大约大约90的患儿表现为突然发热。较的患儿表现为突然发热。较小婴儿只表现为体温升高，多半小婴儿只表现为体温升高，多半38.540之之间，间，23天即退；较大婴儿还会伴有吃得少、恶心、天即退；较大婴儿还会伴有吃得少、恶心、呕吐、腹泻等症状；年纪较大的儿童还会出现头痛、呕吐、腹泻等症状；年纪较大的儿童还会出现头痛、乏力、肌痛等症状。乏力、肌痛等症状。症状症状 (1)成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常引起脐周围阵发性

11、疼痛，片刻可自行缓解。引起脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解。(2)蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等有毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。症状。(3)蛔虫有喜移行及钻孔的特点。当人体蛔虫有喜移行及钻孔的特点。当人体内发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药内发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药等，可刺激蛔虫，引起多种并发症。等，可刺激蛔虫，引起多种并发症。（一）蛔虫病（一）蛔虫病 防治防治 (1)(1)集体儿童机构可于集体儿童机构可于9 91010月间集体月间集体驱蛔。因驱蛔。因6 67 7月间最易感染蛔虫卵，月间最

12、易感染蛔虫卵，9 91010月间已长为成虫。常用驱虫药为驱蛔灵、肠月间已长为成虫。常用驱虫药为驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。虫清等，药量遵医嘱。(2)(2)改善环境卫生，讲究饮食卫生、个改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生。人卫生。症状症状 （1）肛门周围和会阴部奇痒。）肛门周围和会阴部奇痒。（2）由于搔伤，可使局部皮肤糜烂。）由于搔伤，可使局部皮肤糜烂。（3）睡眠不安，易烦躁，食欲可受）睡眠不安，易烦躁，食欲可受影响。影响。（二）蛲虫病二）蛲虫病 防治防治 (1)(1)避免重复感染。小儿穿满档裤睡觉，并避免重复感染。小儿穿满档裤睡觉，并于肛周涂上药膏，以粘住虫卵并止痒。早晨用肥于肛周涂上药膏

13、，以粘住虫卵并止痒。早晨用肥皂和温水洗净，换下的内裤洗净并煮沸消毒，连皂和温水洗净，换下的内裤洗净并煮沸消毒，连续续1010天即可见效。天即可见效。(2)(2)培养个人卫生习惯，如饭前、便后洗手，培养个人卫生习惯，如饭前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。勤剪指甲，不吮吸手指等。(3)(3)勤换衣服，勤晒被褥。勤换衣服，勤晒被褥。(4)(4)驱虫药有驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。驱虫药有驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗，与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。以杜绝相互感染。症状症状 （1）感染初期。当钩蚴钻入皮肤时，局部可）感染初期

14、。当钩蚴钻入皮肤时，局部可有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染。钩蚴侵入血有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染。钩蚴侵入血循环穿过肺组织时，可引起发热、咳嗽、哮喘等循环穿过肺组织时，可引起发热、咳嗽、哮喘等症状。症状。（2）成虫吸着于肠黏膜上，吸血为生。导致）成虫吸着于肠黏膜上，吸血为生。导致病儿发生失血性贫血。随着疾病的发展，病儿常病儿发生失血性贫血。随着疾病的发展，病儿常有面色苍黄、皮肤干粗、毛发稀疏、乏力、眩晕、有面色苍黄、皮肤干粗、毛发稀疏、乏力、眩晕、气短等症状。某些病儿有气短等症状。某些病儿有“异嗜癖异嗜癖”，喜吃生米、，喜吃生米、泥土等。严重感染可影响生长发育，智力亦减退。泥土等。严重感染可

15、影响生长发育，智力亦减退。（三）钩虫病（三）钩虫病 防治防治 （1）普查普治：对流行地区的居民进行普查，）普查普治：对流行地区的居民进行普查，对患者进行治疗。对患者进行治疗。（2）粪便管理：为预防钩虫病的重要环节。）粪便管理：为预防钩虫病的重要环节。（3）个人防护：在流行地区，儿童应避免赤）个人防护：在流行地区，儿童应避免赤脚下地；避免尿布、食具被钩蚴污染；不喝生脚下地；避免尿布、食具被钩蚴污染；不喝生水；不吃未洗净的蔬菜或不洁的瓜果。水；不吃未洗净的蔬菜或不洁的瓜果。病名传染源传播途径流行季节主要症状护理预防麻疹急性患者（唯一）飞沫冬春病初发热、咳嗽、眼怕光流泪；2-3天后颊粘膜上可见白色小

16、点；发热后3-4天出疹（玫红），症状加重，高热；疹出齐后逐渐消退，退后留下褐色斑点卧床休息，室内空气新鲜、温湿度适当；保持口、眼、鼻及皮肤的清洁；吃营养好易消化的流质半流质食物；发热时多饮水；疹子内陷要警惕并发症6个月后接种麻疹减毒活疫苗；接触病人的易感儿进行人工被动免疫；病儿应隔离至出疹后5天；病儿房间开窗通风3小时。风疹 患者、携带者和先天性患者飞沫接触冬春前驱症状轻，类似感冒症状；耳、颈或枕后淋巴结肿大；发热1-2天出疹（淡红），24小时内遍及全身，疹退后无痕迹 发热时卧床，环境安静舒适，空气新鲜；多饮水，吃清淡易消化高热量的食物；保持口眼皮肤卫生；外用炉甘石洗剂。病人隔离至出疹后天，与

17、病人接触应戴口罩；易感儿注射风疹减毒活疫苗；孕妇应避免与风疹病人接触水痘患者飞沫接触冬春病初1-2天低热，随后出疹，呈向心布，沿斑疹丘疹水疱结痂顺序发展，痂皮脱落不留疤痕。皮疹可分批出现。发热时卧床，多喝水 吃高热量易消化的食物；保持皮肤清洁，剪指甲避免抓破水疱；用炉甘石洗剂止痒患儿隔离至全部皮疹结痂为止，衣物、用具暴晒或煮沸消毒；易感儿口服板蓝根冲剂，避免接触患者，接种水痘减毒活疫苗；接触者检疫21天；病儿房间开窗通风3小时 腮腺炎患者和隐性感染者飞沫接触冬春起病急，发热、畏寒、头痛、咽痛。腮腺肿胀以耳垂为中心，边缘不清有触痛，吃硬、酸食物时更痛急性患儿卧床；多饮水，吃半流质、软食，避免酸辣

18、食物；常漱口；高热适当降温；冷敷或中药肿胀处。隔离患儿或可疑病儿；接触者检疫3周，可服板蓝根冲剂预防；注射腮腺炎减毒活疫苗病名病原体传染源传播途径流行季节主要症状护理预防流脑脑膜炎双球菌病人带菌者飞沫冬春病初似感冒，发热、寒战；高热、头痛、肌肉酸痛，频繁喷射性呕吐，出现血性皮疹，颈项强直，神情恍惚，惊厥，昏迷 早发现隔离早治疗病人；接触者检疫，服磺胺嘧啶预防；接种流脑菌苗；居室开窗通风，勤晒衣服，多晒太阳；冬春季少去公共场所菌痢痢疾杆菌病人带菌者饮食夏秋起病急、高热、畏寒，腹痛、腹泻，大便呈脓血样，有里急后重；少数有抽风、昏迷、呼吸衰竭等全身症状 发热时卧床休息；饮食以流质或半流质主，忌多渣、

19、油腻或有刺激性食物；排便后用温水洗屁股；不让小儿久坐便盆；遵医嘱服药。早发现、早隔离、早治疗；加强水源和饮食卫生管理；养成良好的卫生习惯；夏秋季可采用集体服药预防 百日咳百日咳嗜血杆菌患者（唯一）飞沫冬春病初似上感，两周后出现痉咳，每日数次到数十次，发作时面红耳赤、两眼鼓出，眼红流泪，咳至最后有鸡鸣样吼声，日轻夜重居室空气新鲜，温湿度适宜；白天适当活动，保持患儿心情愉快，避免诱发痉咳的刺激；吃有营养易消化、无刺激性、粘稠食物；及时排痰，防止呼吸暂停隔离病儿46周；居室通风消毒；接种百白破混合制剂；接触者隔离观察3周猩红热溶血性链球菌患者带菌者飞沫饮食接触 冬春病初发热、头痛、咽痛，1-2天内出

20、皮疹，全身皮肤潮红，在腋窝、肘弯、腹股沟处形成线状疹，口唇周围及鼻尖苍白、舌乳头红肿卧床休息，防止并发症。多饮开水，常用盐水漱口常用盐水漱口；食物有营养易消化；高热吃适量退热药；抗菌素彻底治疗；病后2-3周查尿隔离病儿至少7天；接触者检疫。可预防性用青霉素；病儿停留过的房间用食醋熏蒸消毒；流行期间不去公共场所 流感患者飞沫冬春发病急，畏寒、高热，伴头痛、乏力、关节肌肉酸痛等，还可出现呕吐、腹泻等。全身症状明显，呼吸症状较轻。儿童易迸发肺炎居室内有阳光，空气新鲜；高热卧床，适当降温；多喝水，吃有营养易消化食物；及时处理口鼻腔分泌物及污染加强锻炼，多晒太阳、多参加户外活动；天气骤变及时添减衣服；流

21、行时少到公共场所；居室通风、消毒；接种流感疫苗；口服板兰根、野菊花预防 乙脑受感染的人和动物（猪）虫媒夏秋病起即有高热，伴头痛、嗜睡、喷射性呕吐及全身不适，1-2天后病情加重，惊厥、神志不清或昏迷，肢体强直或瘫痪多饮水，吃有营养易消化的食物；昏迷时可鼻饲；经常给患儿翻身；给瘫痪者作肢体被动运动 防蚊、灭蚊；易感者注射乙脑灭活疫苗；早发现早隔离早治疗病人；流行期间可用大青叶、板兰根各15克煎服预防肝炎甲型病人和无症状携带者饮食冬春食欲减退、恶心、乏力、厌油腻，偶而呕吐腹泻，巩膜皮肤黄疸，尿色加深，肝脾肿大急性期卧床；饮食以低脂、高碳水化合物为宜，多吃水果、蔬菜。忌酒、油腻和刺激性食物，重症肝炎应限制蛋白质的摄入；忌用对肝脏有损害的药物。早诊断、早报告及早隔离治疗急性病人；加强饮食、水源及粪便管理；避免母婴传播；易感者接种疫苗，接触者注射两种球蛋白乙型接触医源发热、乏力、恶心、呕吐、头晕。多无黄疸，关节酸痛多。少数儿童感染后无任何症状