2023年满瑾调研文章——对章贡区社区卫生服务工作的调查与思考.docx
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1、2023年满瑾调研文章对章贡区社区卫生服务工作的调查与思考 对章贡区社区卫生服务工作的调查与思考 民进市委会满瑾 一、基本情况及存在的主要问题和困难 近几年来,地处我市中心城区的章贡区以科学发展观为指导,重视城市社区卫生服务工作,成立了以分管副区长为组长的社区卫生服务领导小组,并结合实际,制定了一系列落实上级有关政策法规的实施意见和管理办法。2023年将区内原有的4个街道地段医院全部转为社区卫生服务中心,其所属的10个医疗点改设为社区卫生服务站,13所公立一级医院及院校、厂矿职工医院也整体转型为社区卫生服务机构,初步建立了广覆盖的社区卫生服务网络,形成了“十五分钟社区卫生服务圈”。同时积极开展
2、政府购买社区公共卫生服务工作,通过发放社区卫生服务券,改进社区卫生服务方式,城市社区卫生服务取得了可喜成绩。2023年该区被评为“全国社区卫生服务示范区”,2023年被授予首批“江西省社区卫生服务工作先进区”。赣江社区卫生服务中心等12家社区卫生服务机构获“江西省三星级社区卫生服务机构”,其中有8家获得“江西省省级示范社区卫生服务机构”称号。赣州中心城区以“健康教育、计划免疫、预防保健、基本医疗、康复、计划生育技术指导”为内容的“六位一体”社区卫生服务功能正在形成。 尽管如此,章贡区社区卫生服务工作仍处于初级阶段,网络覆盖面、健康教育、社区预防保健、基本医疗服务能力和水平等,与广大人民群众的需
3、求仍然存在较大差距。主要表现在: 1、社区卫生服务工作宣传不够。对社区卫生服务工作的内容 1 宣传不够、民众的认知度不高、各方参与意识不强,多数居民对社区卫生服务工作了解不够,认为社区卫生服务就是门诊部、门诊所,更不了解社区卫生服务机构“ 六位一体 ”的服务功能,当医务人员入户调查、建立健康档案、对慢性病人进行随访时,有的居民不理解、不信任、不配合,甚至不给开门,拒绝调查。 2、社区卫生服务功能发挥不到位。由于政府对社区卫生服务,实行工资差额拨款,社区卫生服务机构为生存获取收入,自然加大加重诊疗服务,而对居民的无偿服务,往往心有余而力不足,“六位一体”的服务功能作用发挥不到位。 3、社区卫生专
4、业技术人才缺少。由于社区卫生服务机构尚未定编,多数大学毕业生不愿到社区卫生服务机构工作,专业技术人才不足,尤其是全科医生及预防、保健、康复、健康教育等专业人才匮乏,影响了社区卫生服务的全面开展。 4、基本服务设施严重不足。卫生部规定,社区卫生服务中心的业务用房建筑面积不少于1000平方米,社区卫生服务站的业务用房建筑面积不少于150平方米。目前,章贡区社区医疗机构业务用房绝大多数是租借的,房屋建设及改造均是各承办单位采取自筹、职工集资及贷款的办法解决,不仅业务用房面积普遍不足,而且许多基本的医疗设备缺乏,影响和制约了社区卫生服务水平与质量的提高。另外,赣州中心城区近年新建的住宅小区多数没有设置
5、或布局卫生服务机构。 5、医疗保险与社区卫生服务相脱节。由于与市、区级医保联网需要支付设施费、软件费、保证运转的维护费等费用,而社区卫生服务机构诊疗利润小,独自负担这笔费用比较困难,因此都未向医保机构申办医保定点机构,参加医保的居民不能使用医 保政策就近治疗,居民得不到方便和实惠。 6、公共卫生服务信息网络和双向转诊机制不健全。建立公共卫生服务信息网络档案,是社区卫生服务的一项重要职责和内容。目前社区卫生服务机构建立的居民健康档案与医疗机构的体检资料没有形成资源共享。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往市级医院和市级医院将患者返回社区康复的双向转诊机制没有真正建立起来,使得现有的卫生资源得不
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