专科护理健康教育规范化管理.ppt

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1、专科护理健康教育规范化管理专科护理健康教育规范化管理主主要要内内容容n n健康、健康教育与健康促进健康、健康教育与健康促进n n护理健康教育程序护理健康教育程序n n护士长如何评价护士的健康教育护士长如何评价护士的健康教育n n专科护理质量评价标准中的健康教育专科护理质量评价标准中的健康教育一、健康、健康教育与健康促进一、健康、健康教育与健康促进健康的定义健康的定义 WHO:健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、而是身体的、精神的健康和社会幸福的精神的健康和社会幸福的完美状态完美状态.（WHO,1990:WHO,1990:一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德

2、四一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个方面都健康，才算是完全健康。）个方面都健康，才算是完全健康。）个方面都健康，才算是完全健康。）个方面都健康，才算是完全健康。）四维健康观四维健康观 ：躯体健康躯体健康 心理健康心理健康 社会适应良好社会适应良好 道德健康道德健康 四四维维健健康康观观之之道道德德健健康康n n道德健康：道德健康：从从道德观念道德观念出发，每个人不仅对出发，每个人不仅对健康负有责任，同时也对社会健康承担着义健康负有责任，同时也对社会健康承担着义务。即不能通过损害他人的利益来满足自己务。即不能

3、通过损害他人的利益来满足自己的需要；要按照社会认可的道德行为，来的需要；要按照社会认可的道德行为，来约约束束及及支配支配自己的自己的思维和行为思维和行为，具有辨别真伪、，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。善恶、荣辱的是非观念和能力。健健康康四四大大基基石石n n1、合合理理膳膳食食n n2、适适量量运运动动n n3、戒戒烟烟限限酒酒n n4、心心理理平平衡衡:“三三乐乐”n n最最好好的的医医生生是是自自己己，最最好好的的心心情情是是宁宁静静，最最好好的的药药物物是是时时间间，最最好好的的运运动动是是步步行行。健健康康的的三三个个层层次次n n第第一一级级健健康康，或或称称躯躯体体健健

4、康康：包包括括无无饥饥寒寒、无无病病弱弱，能能精精力力充充沛沛地地生生活活和和劳劳动动。n n第第二二级级健健康康，或或称称身身心心健健康康：包包括括一一定定的的职职业业和和收收入入，满满足足经经济济要要求求，调调节节自自己己的的心心理理状状态态以以缓缓解解社社会会与与工工作作的的压压力力。n n第第三三极极健健康康，或或称称主主动动健健康康：包包括括能能主主动动地地追追求求健健康康的的生生活活方方式式，并并过过着着为为社社会会做做贡贡献献的的生生活活方方式式。1 1、医学阶段：、医学阶段：2020世纪世纪7070年代前，以疾病为中年代前，以疾病为中心的医学年代，心的医学年代，强调治疗与预防疾

5、病强调治疗与预防疾病，集中，集中于生理学危险因素，如高血压、高脂肪、高于生理学危险因素，如高血压、高脂肪、高胆固醇的检出。主要是以机体功能机制为出胆固醇的检出。主要是以机体功能机制为出发点，强调以发点，强调以疾病为中心疾病为中心的生物医学模式，的生物医学模式，忽视了社会公正与平等，忽视了非卫生部门忽视了社会公正与平等，忽视了非卫生部门的作用，忽视了群众对他们自己健康的作用的作用，忽视了群众对他们自己健康的作用和社区的作用。和社区的作用。健康教育的发展大致可分为健康教育的发展大致可分为3个阶段个阶段 2 2、行为阶段、行为阶段 ：2020世纪世纪7070年代早期开始引入年代早期开始引入行为（或生

6、活方式）的手段。主要认识到疾行为（或生活方式）的手段。主要认识到疾病谱已发生根本性改变，随着生活水平的提病谱已发生根本性改变，随着生活水平的提高，生物学的手段在预防疾病、提高生活质高，生物学的手段在预防疾病、提高生活质量方面已显得苍白无力，提出了量方面已显得苍白无力，提出了不良生活方不良生活方式式即即行为危险因素行为危险因素的观点，是医学理论又增的观点，是医学理论又增加了教育、行为、社会市场和政策理论等，加了教育、行为、社会市场和政策理论等，大大的拓宽了健康教育的视野，超越了生物大大的拓宽了健康教育的视野，超越了生物学预防的范畴。学预防的范畴。3 3、社会、环境阶段社会、环境阶段：202020

7、20世纪世纪世纪世纪80808080年代后，人们行为年代后，人们行为年代后，人们行为年代后，人们行为与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得到进一步的扩展。健康促进特别强调以群体为基础，到进一步的扩展。健康促进特别强调以群体为基础，到进一步的扩展。健康促进特别强调以群体为基础，到进一步的

8、扩展。健康促进特别强调以群体为基础，以健康为中心，即以以健康为中心，即以以健康为中心，即以以健康为中心，即以“生态生态生态生态群体群体群体群体健康健康健康健康”为纲。为纲。为纲。为纲。医生的服务对象要从个体病人扩展到所有社区的健医生的服务对象要从个体病人扩展到所有社区的健医生的服务对象要从个体病人扩展到所有社区的健医生的服务对象要从个体病人扩展到所有社区的健康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能的疾患，扩展到的疾患，扩展到的疾患，扩展到的疾患，扩展到预防、保

9、健、治疗、康复预防、保健、治疗、康复预防、保健、治疗、康复预防、保健、治疗、康复的全程服的全程服的全程服的全程服务。务。务。务。此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立的医学问题，必须依靠政府的领导、多部门的参与、的医学问题，必须依靠政府的领导、多部门的参与、的医学问题，必须依靠政府的领导、多部门的参与、的医学问题，必须依靠政府的领导、多部门的参与、资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类赖以资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类赖以资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类

10、赖以资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类赖以生存的生态环境。生存的生态环境。生存的生态环境。生存的生态环境。健康教育的定义健康教育的定义n n健康教育（健康教育（健康教育（健康教育（health educationhealth education）是通过）是通过）是通过）是通过信息传播信息传播信息传播信息传播和和和和行为干预行为干预行为干预行为干预，帮助帮助帮助帮助个人和群众掌握卫生保健知识，个人和群众掌握卫生保健知识，个人和群众掌握卫生保健知识，个人和群众掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活树立健康观念，自愿采纳有利于健康

11、行为和生活树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程方式的教育活动与过程方式的教育活动与过程方式的教育活动与过程(信息传播信息传播信息传播信息传播+行为干预行为干预行为干预行为干预)。n n是研究传播保健知识和技术、是研究传播保健知识和技术、是研究传播保健知识和技术、是研究传播保健知识和技术、影响影响影响影响个体和群体行个体和群体行个体和群体行个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门护理技术，是连接健康知识和健康行为的护理技术，是连接健

12、康知识和健康行为的护理技术，是连接健康知识和健康行为的护理技术，是连接健康知识和健康行为的桥梁桥梁桥梁桥梁。n n一句话，就是要人们对健康知识做到：一句话，就是要人们对健康知识做到：一句话，就是要人们对健康知识做到：一句话，就是要人们对健康知识做到：“知知知知信信信信行行行行”健康教育的目的健康教育的目的n n是消除或减轻影响健康的危险因素，达到是消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。的。n n1、增进增进个人和群体的健康个人和群体的健康意识意识；n n2、采取行动采取行动提高或维护健康；提高或维护健康；n n3、预防预防

13、非正常死亡、非正常死亡、疾病疾病和残疾的发生；和残疾的发生；n n4、改善人际关系，预防、改善人际关系，预防心理疾病心理疾病的发生。的发生。健康教育的工作特点健康教育的工作特点n n以以行为改变行为改变为目标，以为目标，以健康健康为最终目的。为最终目的。目标：行为目标：行为目的：健康目的：健康健健康康教教育育的的意意义义n n健康教育是护士在日常护健康教育是护士在日常护 理工作中理工作中,针对患针对患者或健康人群所展开的具有者或健康人群所展开的具有护理特色护理特色的健的健康教育活动康教育活动,是是优质护理优质护理的重要组成部分的重要组成部分,是是实现实现整体优质护理整体优质护理的重要措施。的重

14、要措施。健康教育的意义健康教育的意义n n病人方面：病人方面：病人方面：病人方面：n n了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少不良反应或并发症的发生。不良反应或并发症的发生。不良反应或并发症的发生。不良反应或并发症的发生。n n增强战胜疾病信心，更好配合治疗。增强战胜疾病信心，更好配合治疗。增强战胜疾病信心，更好配合治疗。增强战胜疾病信心，更好配合治疗。n n提高生活质量，有利于尽快回复健康。提高生活质量，有利于尽快回复健康。提高生活

15、质量，有利于尽快回复健康。提高生活质量，有利于尽快回复健康。n n专业方面：专业方面：专业方面：专业方面：n n不断总结经验、探索规律。不断总结经验、探索规律。不断总结经验、探索规律。不断总结经验、探索规律。n n健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果n n双赢：双赢：双赢：双赢：n n加强护患沟通与交流，锻炼护士人际沟通与管理能力。加强护患沟通与交流，锻炼护士人际沟通与管理能力。加强护患沟通与交流，锻炼护士人际沟通与管理能力。加强护患沟通与交流，锻炼护士人

16、际沟通与管理能力。n n扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。n n提高病人满意度，树立医院形象提高病人满意度，树立医院形象提高病人满意度，树立医院形象提高病人满意度，树立医院形象健健康康促促进进的的定定义义n n1995年年WHO在在健健康康新新地地平平线线中中指指出出：健健康康促促进进是是指指个个人人与与家家庭庭、社社区区和和国国家家一一起起采采取取措措施施鼓鼓励励健健康康的的行行为为，增增强强人人民民改改进进和和处处理理自自身身健健康康

17、问问题题的的能能力力。n n(WHO,1986,加加拿拿大大渥渥太太华华宪宪章章)：n n健健康康促促进进（Heath Promotion）是是促促使使人人民民提提高高、维维护护和和改改善善他他们们自自身身健健康康的的能能力力和和状状态态的的过过程程。健康促进的五个主要活动领域健康促进的五个主要活动领域1986198619861986年首届国际健康促进大会的渥太华宣言年首届国际健康促进大会的渥太华宣言年首届国际健康促进大会的渥太华宣言年首届国际健康促进大会的渥太华宣言 制定公共政策制定公共政策（健康政策）（健康政策）创造支持环境创造支持环境（健康环境）（健康环境）加强社区行动加强社区行动（社区

18、行动）（社区行动）发展个人技能发展个人技能（健康技能）（健康技能）调整服务方向调整服务方向（健康服务）（健康服务）健康教育健康教育健康教育健康教育/健康促进健康促进健康促进健康促进已经成为解决当代主要社会公共已经成为解决当代主要社会公共已经成为解决当代主要社会公共已经成为解决当代主要社会公共卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之一卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之一卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之一卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之一 ,影影影影响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式，心理、响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式，心理、响健康的因素越来越多的来自人们的

19、生活方式，心理、响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式，心理、行为以及自然和社会环境。行为以及自然和社会环境。行为以及自然和社会环境。行为以及自然和社会环境。二、护理健康教育程序二、护理健康教育程序护理程序与健康教育程序护理程序与健康教育程序优优质质护护理理与与健健康康教教育育健康教育的现状：健康教育的现状：健康教育的现状：健康教育的现状：健康教育起源于健康教育起源于健康教育起源于健康教育起源于2020世纪。美国于世纪。美国于世纪。美国于世纪。美国于19251925年最先兴起健年最先兴起健年最先兴起健年最先兴起健康教育。健康教育还存在较多问题，主要表现为：康教育。健康教育还存在较多问题，主要

20、表现为：康教育。健康教育还存在较多问题，主要表现为：康教育。健康教育还存在较多问题，主要表现为：（一）（一）健康教育意识不强健康教育意识不强:重治疗，轻宣教。重治疗，轻宣教。（二）健康教育能力相对不足：未掌握宣教（二）健康教育能力相对不足：未掌握宣教 的内容。的内容。（三）健康教育内容和形式相对单一。（三）健康教育内容和形式相对单一。（四）健康教育模式不完善。（四）健康教育模式不完善。优优质质护护理理与与健健康康教教育育（一）角色认识存在偏差（一）角色认识存在偏差 主要表现为健康教育观相对落后，对主要表现为健康教育观相对落后，对健康教育的健康教育的目的和重要性目的和重要性认识不清，对健认识不清

21、，对健康教育的康教育的内涵内涵把握不准，还未将健康教育把握不准，还未将健康教育的信念真正纳入的信念真正纳入自身价值自身价值体系中，教育者体系中，教育者的角色意识比较薄弱，的角色意识比较薄弱，缺乏缺乏自觉为患者提自觉为患者提供健康教育的供健康教育的理念理念。优优质质护护理理与与健健康康教教育育（二二）健健康康教教育育能能力力相相对对不不足足 健健康康教教育育相相关关知知识识（包包括括伦伦理理学学、教教育育学学、心心理理学学、营营养养学学、康康复复学学、预预防防保保健健学学、美美学学、传传播播学学等等）缺缺乏乏系系统统培培训训。此此外外，健健康康教教育育对对象象越越来来越越广广泛泛，不不仅仅仅仅局

22、局限限于于患患者者，还还包包括括患患者者家家属属、陪陪护护及及朋朋友友、同同事事等等，需需要要护护理理人人员员掌掌握握灵灵活活多多样样的的健健康康教教育育方方法法，以以满满足足不不同同健健康康教教育育对对象象的的需需求求。优优质质护护理理与与健健康康教教育育（三）健康教育内容和形式相对单一（三）健康教育内容和形式相对单一 健康教育内容简单、泛化，流于形式，健康教育内容简单、泛化，流于形式，护理人员对开展健康教育的时机和方法把护理人员对开展健康教育的时机和方法把握不当，患者收效不理想。握不当，患者收效不理想。优优质质护护理理与与健健康康教教育育（四四）健健康康教教育育模模式式不不完完善善 未未设

23、设置置专专职职或或兼兼职职的的健健康康教教育育护护士士，无无教教育育工工作作职职责责条条文文，缺缺少少落落实实措措施施记记录录和和定定期期督督查查记记录录等等，导导致致健健康康教教育育不不规规范范、随随意意性性大大，健健康康教教育育效效果果不不理理想想。优优质质护护理理对对健健康康教教育育的的要要求求（一一）健健康康教教育育应应优优质质、高高效效（二二）健健康康教教育育内内容容个个体体化化（三三）健健康康教教育育形形式式及及方方法法应应多多样样化化（四四）健健康康教教育育应应全全程程化化（五五）健健康康教教育育评评价价标标准准应应规规范范化化（一一）健健康康教教育育应应优优质质、高高效效 健健

24、康康教教育育效效果果的的高高低低直直接接影影响响到到患患者者对对医医疗疗和和护护理理工工作作的的配配合合程程度度，也也直直接接关关系系到到患患者者疾疾病病的的转转归归和和预预后后情情况况。（二）健康教育内容个体化（二）健康教育内容个体化评估性沟通评估性沟通建立问题（需求）建立问题（需求）健康教育内容健康教育内容满足患者不同满足患者不同层次的需求层次的需求（四四）健健康康教教育育应应全全程程化化n n健康教育应贯穿于患者健康教育应贯穿于患者住院全过程住院全过程，甚至，甚至延伸延伸到社区和家庭。要求护理人员到社区和家庭。要求护理人员随时随随时随地地为患者为患者讲解讲解有关疾病、治疗、药物、饮有关疾

25、病、治疗、药物、饮食、运动、休息等健康知识。食、运动、休息等健康知识。（三三）健健康康教教育育形形式式及及方方法法应应多多样样化化n n可采用可采用可采用可采用个别交流个别交流个别交流个别交流、n n集中传授集中传授集中传授集中传授、媒体播放媒体播放媒体播放媒体播放等多种形式，等多种形式，等多种形式，等多种形式，n n让患者可以选择让患者可以选择让患者可以选择让患者可以选择自己自己自己自己喜欢喜欢喜欢喜欢的方式，的方式，的方式，的方式，n n接受接受接受接受感兴趣感兴趣感兴趣感兴趣的健康教的健康教的健康教的健康教育内容。育内容。育内容。育内容。采取采取多种形式多种形式的健康教育方法的健康教育方

26、法标准化的标准化的健康教育处方健康教育处方生动形象的生动形象的图片图片病区康教健育知识宣传栏病区康教健育知识宣传栏饮食模型饮食模型（五五）健健康康教教育育评评价价标标准准应应规规范范化化 健康教育评价方法主要是健康教育评价方法主要是口头提问口头提问和和观察观察法法，可以借鉴发达国家的相关健康教育评，可以借鉴发达国家的相关健康教育评价标准价标准，如从患者行为改变、健康状态、，如从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等方面。状态及使用专业知识资源等方面。优优质质护护理理与与健健康康教教育育责任护士责任护士受教育者受教

27、育者信息传授信息传授行为干预行为干预掌握健康知识掌握健康知识树立健康理念树立健康理念采取健康行为生活方式采取健康行为生活方式提高提高自护能力自护能力健康教育实施的原则n n（一）可行性原则（一）可行性原则n n（二）针对性原则（二）针对性原则n n（三）保护性原则（三）保护性原则n n（四）阶段性原则（四）阶段性原则n n（五）程序性原则（五）程序性原则护理健康教育程序护理健康教育程序n n评估教育需求；评估教育需求；n n做出教育诊断；做出教育诊断；n n制定教育计划；制定教育计划；n n实施教育活动；实施教育活动；n n评价教育效果。评价教育效果。护护理理健健康康教教育育程程序序n n评估

28、健康教育需求：是制定病人教育计划内容评估健康教育需求：是制定病人教育计划内容评估健康教育需求：是制定病人教育计划内容评估健康教育需求：是制定病人教育计划内容的先决条件，学习需要、学习能力、学习态度、的先决条件，学习需要、学习能力、学习态度、的先决条件，学习需要、学习能力、学习态度、的先决条件，学习需要、学习能力、学习态度、学习经历学习经历学习经历学习经历 n n评估的重点内容：教育对象想知道和需要学习什评估的重点内容：教育对象想知道和需要学习什评估的重点内容：教育对象想知道和需要学习什评估的重点内容：教育对象想知道和需要学习什么？么？么？么？学习需要学习需要学习需要学习需要n n教育对象对所学

29、习的内容是否有充分的主客观上教育对象对所学习的内容是否有充分的主客观上教育对象对所学习的内容是否有充分的主客观上教育对象对所学习的内容是否有充分的主客观上的准备？的准备？的准备？的准备？准备状况准备状况准备状况准备状况n n教育对象满足其学习需要的能力和资源如何？教育对象满足其学习需要的能力和资源如何？教育对象满足其学习需要的能力和资源如何？教育对象满足其学习需要的能力和资源如何？n n 学习能力及学习资源学习能力及学习资源学习能力及学习资源学习能力及学习资源护护理理健健康康教教育育程程序序n n做做出出健健康康教教育育诊诊断断：问问题题+原原因因。护护理理健健康康教教育育程程序序n n制定教

30、育计划：制定教育计划：教教育目育目标；教育内容；标；教育内容；教育方法；效果评价。教育方法；效果评价。n n考虑因素：考虑因素：n n病人缺乏的知识、技能病人缺乏的知识、技能n n病人的兴趣病人的兴趣n n病人的文化程度、接受能力病人的文化程度、接受能力n n达成目标的困难程度达成目标的困难程度n n实现目标的先后顺序实现目标的先后顺序护护理理健健康康教教育育程程序序n n制定教育计划制定教育计划教育目标教育目标n n认知目标认知目标认知目标认知目标对健康信息的理解和接受；对健康信息的理解和接受；对健康信息的理解和接受；对健康信息的理解和接受；n n情感目标情感目标情感目标情感目标健康相关态度

31、的形成或改变；健康相关态度的形成或改变；健康相关态度的形成或改变；健康相关态度的形成或改变；n n技能目标技能目标技能目标技能目标掌握和运用某操作技术的能力。掌握和运用某操作技术的能力。掌握和运用某操作技术的能力。掌握和运用某操作技术的能力。明确、具体、可测量明确、具体、可测量护护理理健健康康教教育育程程序序n n制定教育计划制定教育计划教育内容教育内容基本、重要、简单、有用、可重复护理健康教育的常用方法护理健康教育的常用方法口头讲解口头讲解图文宣传图文宣传视听教材视听教材示范训练示范训练示示示示范范范范训训训训练练练练口头讲解口头讲解口头讲解口头讲解集中授课集中授课集中授课集中授课图文图文图

32、文图文/视听视听视听视听口头讲解沟通式：语言是沟通的钥匙语言是沟通的钥匙 随时随地随时随地 简便易行简便易行 针对性强针对性强 反馈及时反馈及时 被动式：方便灵活方便灵活 沟通顺畅沟通顺畅 信息损失少信息损失少 沟通效果好沟通效果好 主动式：参会者人数较少参会者人数较少 针对性强针对性强 可及时反馈信息可及时反馈信息口头讲解口头讲解护理健康教育的常用方法护理健康教育的常用方法操作中的健康教育操作中的健康教育门诊健康咨询门诊健康咨询小组讨论小组讨论口头讲解文字教育方法文字教育方法优点：优点：不受时间和空间条件的限制，便于保存、不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；查阅；可以大量印刷、广泛传播

33、，覆盖面大，可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时间内容详尽、系统，表达准确，作用时间 持久。持久。可减轻护士的工作压力，便于有效沟通。可减轻护士的工作压力，便于有效沟通。护理健康教育的常用方法护理健康教育的常用方法口头讲解示范训练示范训练特点：特点：直观直观病人或家属可参与实践病人或家属可参与实践即时得到反馈即时得到反馈适用于操作技能方面的学习适用于操作技能方面的学习护理健康教育的常用方法护理健康教育的常用方法（一一）评评估估患患者者及及家家属属的的健健康康需需求求n n1 1、评评评评估估估估内内内内容容容容：评评评评估估估估患患患患者者者者

34、接接接接受受受受健健健健康康康康教教教教育育育育的的的的能能能能力力力力及及及及愿愿愿愿望望望望。如如如如：文文文文化化化化程程程程度度度度、学学学学习习习习、阅阅阅阅读读读读、理理理理解解解解能能能能力力力力，体体体体力力力力及及及及运运运运动动动动能能能能力力力力、有有有有无无无无沟沟沟沟通通通通交交交交流流流流障障障障碍碍碍碍、有有有有无无无无学学学学习习习习动动动动机机机机、有有有有无无无无了了了了解解解解健健健健康康康康信信信信息息息息的的的的愿愿愿愿望望望望等等等等；评评评评估估估估患患患患者者者者对对对对疾疾疾疾病病病病相相相相关关关关健健健健康康康康教教教教育育育育知知知知识识

35、识识的的的的了了了了解解解解情情情情况况况况、对对对对疾疾疾疾病病病病的的的的态态态态度度度度与与与与相相相相关关关关行行行行为为为为表表表表现现现现、家家家家庭庭庭庭及及及及社社社社会会会会环环环环境境境境因因因因素素素素对对对对患患患患者者者者的的的的影影影影响响响响等等等等。n n2 2、评评评评估估估估方方方方法法法法：主主主主要要要要有有有有与与与与患患患患者者者者及及及及家家家家属属属属交交交交谈谈谈谈、观观观观察察察察患患患患者者者者的的的的行行行行为为为为生生生生活活活活方方方方式式式式、阅阅阅阅读读读读患患患患者者者者病病病病历历历历、分分分分析析析析患患患患者者者者病病病病

36、史史史史及及及及健健健健康康康康影影影影响响响响因因因因素素素素。（二二）提提出出健健康康教教育育诊诊断断 根据评估取得的有关资料，做出健康教育根据评估取得的有关资料，做出健康教育诊断，列出患者存在的诊断，列出患者存在的主要问题主要问题及导致问及导致问题的题的原因原因。如：知识缺乏、自理能力不足、。如：知识缺乏、自理能力不足、执行治疗方案无效等。执行治疗方案无效等。（三三）制制定定健健康康教教育育计计划划n n1 1、健康教育计划学习、健康教育计划学习、健康教育计划学习、健康教育计划学习目标目标目标目标 n n 一是一是一是一是认知目标认知目标认知目标认知目标 对健康信息的理解和接受对健康信息

37、的理解和接受对健康信息的理解和接受对健康信息的理解和接受n n 二是二是二是二是情感目标情感目标情感目标情感目标 健康相关态度的形成或转变健康相关态度的形成或转变健康相关态度的形成或转变健康相关态度的形成或转变n n 三是三是三是三是技能目标技能目标技能目标技能目标 掌握和运用某操作技术的能力掌握和运用某操作技术的能力掌握和运用某操作技术的能力掌握和运用某操作技术的能力n n2 2、健康教育、健康教育、健康教育、健康教育内容内容内容内容：针对个体遵守基本：针对个体遵守基本：针对个体遵守基本：针对个体遵守基本、重要、重要、重要、重要、n n 简单、有用、重复的原则。简单、有用、重复的原则。简单、

38、有用、重复的原则。简单、有用、重复的原则。n n3 3、技巧技巧技巧技巧：沟通技巧：沟通技巧：沟通技巧：沟通技巧；n n 知识传授技巧知识传授技巧知识传授技巧知识传授技巧；n n 行为训练技巧行为训练技巧行为训练技巧行为训练技巧。（四四）执执行行健健康康教教育育计计划划n n执执行行健健康康教教育育计计划划的的过过程程是是健健康康教教育育中中最最重重要要的的环环节节。n n要要点点：严严格格遵遵守守健健康康教教育育原原则则 实实施施责责任任护护士士健健康康教教育育技技巧巧 沟沟通通技技巧巧 知知识识传传授授技技巧巧（常常用用技技巧巧、辅辅助助技技巧巧）行行为为训训练练技技巧巧（五五）评评价价健

39、健康康教教育育效效果果n n1、健健康康教教育育需需求求：评评价价健健康康教教育育信信息息、措措施施是是否否能能满满足足患患者者需需求求，是是否否有有遗遗漏漏。n n2、健健康康教教育育方方法法：评评价价健健康康教教育育时时间间、方方法法、使使用用材材料料、实实施施教教育育者者。n n3、健健康康教教育育目目标标：健健康康教教育育满满意意度度调调查查表表、健健康康质质量量检检查查评评价价标标准准等等对对责责任任护护士士实实施施健健康康教教育育的的效效果果进进行行评评价价。（一）知识传授（一）知识传授n n1 1、语言交流法：、语言交流法：、语言交流法：、语言交流法：个别谈话、讨论、座谈、咨询、

40、个别谈话、讨论、座谈、咨询、个别谈话、讨论、座谈、咨询、个别谈话、讨论、座谈、咨询、讲座、同伴教育（个别教育、集体教育）。讲座、同伴教育（个别教育、集体教育）。讲座、同伴教育（个别教育、集体教育）。讲座、同伴教育（个别教育、集体教育）。n n2 2、文字教育法：、文字教育法：、文字教育法：、文字教育法：健康教育处方、科普读物、卫生健康教育处方、科普读物、卫生健康教育处方、科普读物、卫生健康教育处方、科普读物、卫生宣传画、卫生标语、小册子、折页、报刊等。宣传画、卫生标语、小册子、折页、报刊等。宣传画、卫生标语、小册子、折页、报刊等。宣传画、卫生标语、小册子、折页、报刊等。n n3 3、形象教育法

41、：、形象教育法：、形象教育法：、形象教育法：以照片、图片、模型、标本或实以照片、图片、模型、标本或实以照片、图片、模型、标本或实以照片、图片、模型、标本或实物等形式传递健康教育信息。物等形式传递健康教育信息。物等形式传递健康教育信息。物等形式传递健康教育信息。n n4 4、电化教育法：、电化教育法：、电化教育法：、电化教育法：采用广播、电视、录音、幻灯等采用广播、电视、录音、幻灯等采用广播、电视、录音、幻灯等采用广播、电视、录音、幻灯等电化教育工具，以视听结合的方式，开展健康教电化教育工具，以视听结合的方式，开展健康教电化教育工具，以视听结合的方式，开展健康教电化教育工具，以视听结合的方式，开

42、展健康教育活动。育活动。育活动。育活动。n n5 5、实践教育法：、实践教育法：、实践教育法：、实践教育法：指通过指导患者或家属的实践操指通过指导患者或家属的实践操指通过指导患者或家属的实践操指通过指导患者或家属的实践操作，使其掌握一定的健康护理技能，并用于自我、作，使其掌握一定的健康护理技能，并用于自我、作，使其掌握一定的健康护理技能，并用于自我、作，使其掌握一定的健康护理技能，并用于自我、家庭或社区护理的一种教育方法。家庭或社区护理的一种教育方法。家庭或社区护理的一种教育方法。家庭或社区护理的一种教育方法。n n6 6、综合性教育方法：、综合性教育方法：、综合性教育方法：、综合性教育方法：

43、指采用语言指采用语言指采用语言指采用语言、文字、电化、文字、电化、文字、电化、文字、电化、形象化等综合教育方法和手段进行健康教育。形象化等综合教育方法和手段进行健康教育。形象化等综合教育方法和手段进行健康教育。形象化等综合教育方法和手段进行健康教育。（二二）行行为为训训练练n n1 1、自自自自我我我我能能能能力力力力训训训训练练练练 其其其其目目目目的的的的主主主主要要要要在在在在于于于于提提提提高高高高患患患患者者者者生生生生活活活活自自自自理理理理能能能能力力力力，主主主主要要要要包包包包含含含含日日日日常常常常生生生生活活活活能能能能力力力力的的的的训训训训练练练练，如如如如洗洗洗洗脸

44、脸脸脸、刷刷刷刷牙牙牙牙、穿穿穿穿衣衣衣衣、进进进进食食食食动动动动作作作作、排排排排便便便便等等等等的的的的训训训训练练练练。n n2 2、住住住住院院院院适适适适应应应应能能能能力力力力训训训训练练练练 包包包包含含含含了了了了患患患患者者者者住住住住院院院院期期期期间间间间有有有有利利利利于于于于疾疾疾疾病病病病康康康康复复复复的的的的一一一一系系系系列列列列行行行行为为为为的的的的训训训训练练练练。如如如如胸胸胸胸式式式式、腹腹腹腹式式式式呼呼呼呼吸吸吸吸，咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、咳咳咳咳痰痰痰痰，体体体体位位位位引引引引流流流流，床床床床上上上上排排排排便便便便等等等等。n n3 3、康康

45、康康复复复复能能能能力力力力训训训训练练练练 主主主主要要要要是是是是促促促促进进进进患患患患者者者者功功功功能能能能恢恢恢恢复复复复的的的的一一一一系系系系列列列列训训训训练练练练，如如如如骨骨骨骨关关关关节节节节被被被被动动动动、主主主主动动动动运运运运动动动动训训训训练练练练，膀膀膀膀胱胱胱胱功功功功能能能能训训训训练练练练、吞吞吞吞咽咽咽咽功功功功能能能能训训训训练练练练、语语语语言言言言功功功功能能能能训训训训练练练练等等等等。n n（1 1）按照）按照）按照）按照护理程序护理程序护理程序护理程序的方法，评估患者健康状况，的方法，评估患者健康状况，的方法，评估患者健康状况，的方法，评

46、估患者健康状况，系统地收集资料，了解患者健康教育需求。系统地收集资料，了解患者健康教育需求。系统地收集资料，了解患者健康教育需求。系统地收集资料，了解患者健康教育需求。n n（2 2）针对患者及家属的健康教育需求实施评估、）针对患者及家属的健康教育需求实施评估、）针对患者及家属的健康教育需求实施评估、）针对患者及家属的健康教育需求实施评估、选择教材、制定计划、落实计划和评价效果。选择教材、制定计划、落实计划和评价效果。选择教材、制定计划、落实计划和评价效果。选择教材、制定计划、落实计划和评价效果。n n（3 3）采用）采用）采用）采用多层次多层次多层次多层次、多渠道多渠道多渠道多渠道、多形式多

47、形式多形式多形式实施健康教育，实施健康教育，实施健康教育，实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。如个别指导、集体讲解、文字宣传等。如个别指导、集体讲解、文字宣传等。如个别指导、集体讲解、文字宣传等。n n（4 4）在健康教育过程中，护士应根据患者入院、）在健康教育过程中，护士应根据患者入院、）在健康教育过程中，护士应根据患者入院、）在健康教育过程中，护士应根据患者入院、住院、出院的住院、出院的住院、出院的住院、出院的不同阶段不同阶段不同阶段不同阶段进行健康教育。进行健康教育。进行健康教育。进行健康教育。n n（5 5）健康教育要坚持）健康教育要坚持）健康教育要坚持）健康教育要坚持因人

48、施教因人施教因人施教因人施教、患者参与、家属、患者参与、家属、患者参与、家属、患者参与、家属参与的原则，坚持理论与实践相结合。参与的原则，坚持理论与实践相结合。参与的原则，坚持理论与实践相结合。参与的原则，坚持理论与实践相结合。n n（6 6）将健康教育纳入）将健康教育纳入）将健康教育纳入）将健康教育纳入护理质量控制护理质量控制护理质量控制护理质量控制，定期进行考，定期进行考，定期进行考，定期进行考评，健康教育评，健康教育评，健康教育评，健康教育覆盖率达覆盖率达覆盖率达覆盖率达100%100%，病人病人病人病人知晓率知晓率知晓率知晓率90%90%。工作规范要点工作规范要点（1）患者）患者/家属

49、能够家属能够知晓知晓健康教育内容，对健康教育内容，对护理服务护理服务满意满意。（2）患者不良的社会、心理行为和生活方式）患者不良的社会、心理行为和生活方式得到得到改善改善。（3）患者有健康教育需求时，护士）患者有健康教育需求时，护士及时及时给予给予指导指导。结结 果果 标标 准准三、护士长如何评价护士的健康教育宣教？三、护士长如何评价护士的健康教育宣教？护护士士长长如如何何评评价价护护士士的的健健康康教教育育宣宣教教？n n患者健康教育制度中关于住院患者的健康内容：住住院院患患者者在在入入院院介介绍绍、诊诊治治护护理理过过程程、出出院院指指导导内内容容中中均均应应有有卫卫生生常常识识及及防防病

50、病知知识识的的宣宣教教。住住院院患患者者的的宣宣教教工工作作要要记记录录在在健健康康教教育育登登记记表表中中，并并及及时时进进行行效效果果评评价价，责责任任护护士士及及患患者者或或家家属属签签名名。护护士士长长如如何何评评价价护护士士的的健健康康教教育育宣宣教教？n n健康教育计划表中，对对宣宣教教效效果果评评价价有有明明确确指指示示，病病人人健康教育计划单按患者入院顺序分入院介绍、饮食指导、疾病知识宣教、康复与出院指导、其他五大宣教版块。有计划，就有实施与效果评价，健康教育计划单也不例外，具体到健康教育计划单的实施评价分为教育内容、实施日期及对象、效果评价、签名四大块。护护士士长长如如何何评