针灸学--针灸治疗课件五官科病证 20.耳聋、耳鸣.ppt

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1、 耳聋、耳鸣针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅2022/12/21针灸治疗w耳聋（耳聋（deafnese）、耳鸣（）、耳鸣（tinnitus）是指听觉异）是指听觉异常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳鸣发展而来。鸣发展而来。w两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并论述。论述。w 西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉

2、挛损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛常是耳鸣发生的重要原因。常是耳鸣发生的重要原因。2022/12/21针灸治疗【病因病机】w 本症的发生，可分为内因外因。本症的发生，可分为内因外因。w内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而成；精气不能上濡于耳而成；w外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。暴响震伤耳窍引起者。2022/12/21针灸治疗【辨证】w 1.实证实证w 主症主症 暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣

3、声隆隆不暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。断，按之不减。w 肝胆火盛；肝胆火盛；w 外感风邪。外感风邪。2022/12/21针灸治疗【辨证】w 2虚证虚证w 主症主症 久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。劳累则加剧，按之鸣声减弱。w 肾气亏虚；肾气亏虚；w 肝肾亏虚。肝肾亏虚。2022/12/21针灸治疗【治疗】1基本治疗w（1）实证）实证w 治法治法 清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。少阳经穴为主。w 主穴主穴 翳风翳风 听会听会 侠溪侠溪 中渚中渚w 配穴配穴 w 操作操作 毫针泻

4、法。毫针泻法。w 方义方义 2022/12/21针灸治疗【治疗】1基本治疗w（2）虚证）虚证w 治法治法 益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。主。w 主穴主穴 太溪太溪 照海照海 听宫听宫w 配穴配穴 w 操作操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。w 方义方义 2022/12/21针灸治疗 2其他治疗w （1）耳针法）耳针法 w （2）穴位注射法）穴位注射法 w （3）头针法）头针法 2022/12/21针灸治疗【按语】w 耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。经性耳鸣、耳聋效果好。2022/12/21针灸治疗