解表中成药 (2).ppt

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1、第四章 解表中成药定义表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。产生的证候。临床表现临床表现：发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。1、风寒表证；、风寒表证；2、风热表证；、风热表证；3、表里同病、表里同病4、正虚外感、正虚外感表证的二个特点表证的二个特点：1、外感时邪；、外感时邪；2、邪浅病轻；、邪浅病轻；素问阴阳应象大论指出：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解表剂治疗

2、，使邪从外解，则能早期治愈，防止传变。风寒表证辛温解表风热表证辛凉解表表里同病表里双解正虚外感扶正解表治法方剂与治法一、概念：在辨清证候，审明病因、病机之一、概念：在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。后，有针对性地采取的治疗法则。黄帝内经黄帝内经 奠定了治法理论的基础。奠定了治法理论的基础。伤寒杂病论伤寒杂病论创造性地融理、法、方、药为创造性地融理、法、方、药为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。治法是指导遣药组方的原则。治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段。方剂是体现和完成治法的主要手段。辨证辨证 病机病机 治

3、法治法 方剂方剂“方以药成方以药成”与与“方从法出，法随证立方从法出，法随证立”。方剂必须方剂必须“针对病机针对病机，体现治法体现治法”。方剂与治法的关系方剂与治法的关系以法统方包括：以法组方以法组方 以法遣方以法遣方 以法类方以法类方 以法释方以法释方常用治法 医学心悟医学心悟医门八法医门八法：“论病之论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。下、消、吐、清、温、补八法尽之。”从八纲

4、中寒热病性推导出八法之思路从八纲中寒热病性推导出八法之思路:寒寒 温温 热热 清清 虚虚 补补 单一治法单一治法（七法）（七法）汗汗 +实实 泻泻 吐吐 消消 和和（复合治法）（复合治法）下下八法八法八法八法学习要求：学习要求：1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意一 汗 法1、定义：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。随汗而解的一类治法。2、适应证：外感六淫之邪所致的表证。外感六淫之邪所致的表证。如：感冒；如：感冒；麻疹初起，疹发不畅；麻疹初起，疹发不畅；水肿初起，

5、腰以上肿甚；水肿初起，腰以上肿甚；疮疡初起而有寒热表证；疮疡初起而有寒热表证；疟疾、痢疾初起而有寒热表证。疟疾、痢疾初起而有寒热表证。3、常用分类：病邪之性质：辛温解表、辛凉解表病邪之性质：辛温解表、辛凉解表分类依据分类依据 体质有强弱：扶正解表体质有强弱：扶正解表 4 4、使用注意：、使用注意：（1）辨清病邪的性质。）辨清病邪的性质。（2）中病即止，慎勿过量。）中病即止，慎勿过量。（3）兼顾兼挟病证。）兼顾兼挟病证。（4）不宜久煎。）不宜久煎。二 吐法1、定义：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类胃脘的痰涎、宿食或毒物

6、从口中吐出的一类治法。治法。2、适应证特点：病位居上，病势急暴，体质壮实，内病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。蓄实邪。3、使用注意：（1）吐后调养脾胃。）吐后调养脾胃。（2）止吐方法：）止吐方法：A：冷稀饭、冷开水。冷稀饭、冷开水。B：姜汁。姜汁。C：麝香一麝香一二厘。二厘。三 下 法1、定义：通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。的一类治法。2、适应证：大便不通、燥屎内结；或热结旁流；大便不通、燥屎内结；或热结旁流

7、；或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。3、分类：依据病邪之性质、种类，正气之强弱，依据病邪之性质、种类，正气之强弱，分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。4、使用注意：（1）辨清病情之属性。）辨清病情之属性。（2）中病即止，顾护正气。）中病即止，顾护正气。四 和法1、定义：和法是通过和解与调和的方法，使和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和之证得以解除的一类治法。“和和”有协调、平衡、双向调节之义。有协调、平衡、双向调节之义。“和为圣

8、度和为圣度”内经 “冲气以为和冲气以为和”道德经2、和、和法法包括包括“和解和解”、“调和调和”两类。两类。“和解和解”是专治邪在半表半里的一种治是专治邪在半表半里的一种治法即法即伤寒论伤寒论之之“和解少阳和解少阳”之治法。之治法。“调和调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”戴天章戴天章广温疫论广温疫论和法常用分类：和解少阳和解少阳 调和肝脾调和肝脾 调和寒热调和寒热 表里双解表里双解五 温 法1、定义：通过温里祛寒作用，以治疗通过温里祛寒作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证的一类治法。2、适

9、应证：里寒证里寒证寒寒从中生从中生外寒直中外寒直中寒邪之寒邪之来源及治法：来源及治法：外来之寒，温必兼散；外来之寒，温必兼散；内生之寒，温必兼补。内生之寒，温必兼补。3、分类：温中祛寒温中祛寒 回阳救逆回阳救逆 温经散寒温经散寒4、使用注意：（1）“壮火食气，少火生气壮火食气，少火生气”内经内经 “以息相火，微微生火以息相火，微微生火”（柯韵伯）（柯韵伯）（2）“真热假寒真热假寒”证，不可误用。证，不可误用。六 清法1、定义：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。清除里热之邪的一类治法。2、适应病证：里热证里热证 实热 热证 虚热经热：

10、郁热：热毒：热结：散漫之热蓄聚之热热搏气血，腐败血肉-局部红肿热痛或见脓血热陷心包-心神病变，甚则神昏热实互结瘀热互结痰热互结 水热互结3、常用分类清气分热清营凉血清热解毒清脏腑热清虚热4、使用注意：（1）常配生津、益气之品。）常配生津、益气之品。（2）“真寒假热真寒假热”证，不可误用。证，不可误用。七 消 法1、定义：通过消食导滞、行气活血、化痰利通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。的一类治法。2、适应病证：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、饮食停滞、气滞

11、血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。痈肿。消法与下法在适应病证方面的区别下法下法 消消法法病位病位中下两焦中下两焦 全身全身病势病势急迫急迫 较缓较缓病程病程短短 长长正气状况正气状况 正气损伤不明显正气损伤不明显 邪实正虚邪实正虚3、使用注意：（1）治宜缓图，难以速效。）治宜缓图，难以速效。（2）常与补法等结合运用。）常与补法等结合运用。八 补 法1、定义：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。证候的一类治法。2、适应病证：（1）虚证）虚证 （2）正虚感邪）正虚感邪3、分类：补气、补血、气

12、血双补、补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。补阴、补阳、阴阳双补。4、使用注意：（1）辨清虚损证型，不可滥用补法。）辨清虚损证型，不可滥用补法。（2）应善用）应善用“通补通补”，不宜，不宜“呆补呆补”。八法运用要求：“一法之中，八法备焉，八法之中，一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。百法备焉。”医学心悟医学心悟医门八医门八法法第三章 方剂的分类一、七方说一、七方说二、病证分类法二、病证分类法三、功能分类法三、功能分类法四、类方分类法四、类方分类法五、综合分类法五、综合分类法第四章 方剂的组成与变化遣药组方阶段必须重视的两个重要环节：1、严密的组方结构；严密的组方结构；2、熟练的药物

13、配伍技巧。、熟练的药物配伍技巧。药物功效发挥方向的控制因素：1、配伍环境、配伍环境2、用量特点、用量特点3、炮制方法、炮制方法4、煎、服方法及剂型选择、煎、服方法及剂型选择第一节方剂的基本结构 一、配伍组方的目的 方剂学运用配伍手段的最根本目的总体上不外增效、减毒两个方面，具体来说，有以下五个方面的具体作用：一、增强药效一、增强药效二、扩大治疗范围二、扩大治疗范围三、控制药物的毒副作用三、控制药物的毒副作用四、控制多功用单味中药的功效发挥方向四、控制多功用单味中药的功效发挥方向五、防止产生耐药性五、防止产生耐药性中医传统方药运用中控制毒副作用的十种方法：（1）多药相配，增效减毒即：避免同性毒力

14、“共振”，利用异性毒力“相制”。（2）药量的控制（3）炮制减毒（4）佐制药的配伍（5）反佐药的配伍（6）煎药方法的要求（7）服药时间、方法的要求（8）道地药材的强调（9）剂型的限定（10）辨证论治的总体把握二、理论的形成 “君、臣、佐、使君、臣、佐、使”组成基本结构的理论最组成基本结构的理论最早见于早见于黄帝内经黄帝内经。“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”素问素问至真要大论至真要大论后世医家对此讨论颇多：后世医家对此讨论颇多：金金 张元素：张元素：“力大者为君力大者为君”。李东垣：李东垣：“主病之为君，主病之为君，兼见何病，兼见何病，则则以以佐使药分治

15、之，此制方之要也佐使药分治之，此制方之要也”。“君药分量最多，臣药次之，佐君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。相与宣摄，则可以御邪除病矣。”明何伯斋：“大抵药之治病，各有所主，主大抵药之治病，各有所主，主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，使也。使也。”三、君、臣、佐、使基本结构涵义：君药：针对针对主病或主证主病或主证起起主要治疗主要治疗作用的药物。作用的药物。臣药：1、辅助君药辅助君药

16、，加强治疗主病或主证作用的，加强治疗主病或主证作用的药物。药物。2、针对、针对重要重要的的兼病兼病或或兼证起主要治疗作用兼证起主要治疗作用的药物。的药物。l佐药：1、佐助药，佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。或直接治疗次要兼证的药物。2、佐制药，佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。3、反佐药，反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的

17、药物以防止药病隔拒。的药物以防止药病隔拒。使药：1、引经药，（引经药，（引经报使），即能引领方中诸药引经报使），即能引领方中诸药至特定病所的药物。至特定病所的药物。2、调和药，调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。即具有调和方中诸药作用的药物。常用引经药举例：太阳经：太阳经：羌活、藁本羌活、藁本 太阴经：太阴经：苍术苍术阳明经：阳明经：白芷、葛根白芷、葛根 少阴经：少阴经：细辛细辛少阳经：少阳经：柴胡、黄芩柴胡、黄芩 厥阴经：厥阴经：川芎、青川芎、青皮皮载药上行：载药上行：桔梗桔梗 引药下行：引药下行：牛牛膝膝君、臣、佐、使运用须知：1、君药、君药不可缺少不可缺少，药味少，用量大。（不，药味少

18、，用量大。（不是方中绝对用量，是指其作为君药时要比作是方中绝对用量，是指其作为君药时要比作为臣、佐、使药时用量要大。）为臣、佐、使药时用量要大。）2、臣佐使药不必具备，且一药可兼多职。、臣佐使药不必具备，且一药可兼多职。3、药味较多的大方或由多个基础方剂组成、药味较多的大方或由多个基础方剂组成的的“复方复方”，分析时只需按其组成方药的功，分析时只需按其组成方药的功用归类，分清主次即可。用归类，分清主次即可。麻黄汤组成 麻黄6g桂枝4g杏仁9g甘草3g主治 风寒表证：恶寒发热，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。病机 风寒束表（主），肺气失宣（次）配伍意义麻黄发汗解表，宣肺平喘。（君）桂枝助麻黄发汗散邪，

19、温经止痛 （臣）杏仁降泄肺气，合麻黄增平喘之力(佐)甘草调和药性，缓麻、桂峻烈之性（佐使）?1.为何麻黄为君，桂枝为臣？2.为何方中无反佐药与引经药？以法统方与君臣佐使的关系：“以法统方以法统方”，即治法是指导遣药组即治法是指导遣药组方的原则，是保证方剂针对病机，切合病方的原则，是保证方剂针对病机，切合病情需要的基本前提。情需要的基本前提。“君臣佐使君臣佐使”理论是组方的基本结构和理论是组方的基本结构和形式，是为落实治法，保障疗效的手段。形式，是为落实治法，保障疗效的手段。组织好理想有效方剂的重要环节：1、针对病机，正确的立法。、针对病机，正确的立法。2、熟练的配伍用药技巧。、熟练的配伍用药技

20、巧。3、主次分明，全面兼顾的基本结构。、主次分明，全面兼顾的基本结构。方剂的变化形式为什么方剂运用必须变化？为什么方剂运用必须变化？“欲用古方，必先审病者所患之证相欲用古方，必先审病者所患之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减，合，然后施用，否则必须加减，无可加减，则另择一方。则另择一方。”徐灵胎：徐灵胎：医学源流医学源流论论执方治病论执方治病论一、药味加减的变化 指在主病、主证、基本病机以及君药不变指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的了的病情需要，即我们常说的“随证加减随证加减”。如

21、：麻黄汤变化为三拗汤、华盖散、大青龙汤。如：麻黄汤变化为三拗汤、华盖散、大青龙汤。桂枝汤变化为桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛桂枝汤变化为桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤。根汤。二、药量增减的变化 药量增减变化的作用：药量增减变化的作用：1、决定方剂中药力的大小。、决定方剂中药力的大小。2、决定配伍关系的改变。、决定配伍关系的改变。如：四逆汤变为通脉四逆汤如：四逆汤变为通脉四逆汤 小承气汤变为厚朴三物汤小承气汤变为厚朴三物汤 三、剂型更换的变化如：如：理中丸理中丸改为改为理中汤理中汤（改变药力）（改变药力）九味羌活汤九味羌活汤改为改为九味羌活丸九味羌活丸（改变功效主治）（改变功效主治）桂枝茯苓丸桂枝茯

22、苓丸改为改为催生方催生方（改变功效主治）（改变功效主治）解表中成药：以解表药为主组成，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。现代研究现代研究提示：解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。适应症 主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。注意事项解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，以保持较好的药效。-解表中成药常见的剂型有合剂、口服液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。解

23、表中成药服用时忌风寒，忌油腻。第一节辛温解表类 辛温解表中成药适用于：由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄白、脉浮紧等。处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜等为主。常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。小青龙合剂【处方】麻黄125 桂枝125 白芍125g 干姜125 细辛62 法半夏188 五味子125 甘草蜜炙125 麻黄麻黄桂枝桂枝白芍白芍【功能主治】解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。【病机病机】风寒束表，（主证）水饮内停。（兼证）风寒束表，（主证）水饮内停。（兼证）表

24、里同病，表证为主。表里同病，表证为主。风寒束表风寒束表 恶寒发热，无汗身痛，脉浮；恶寒发热，无汗身痛，脉浮；水饮停肺水饮停肺,肺失宣降肺失宣降 喘咳痰多而清稀，胸闷，苔喘咳痰多而清稀，胸闷，苔 白滑；白滑；溢于肌肤溢于肌肤 头面四肢浮肿，体重。头面四肢浮肿，体重。【组方分析】麻 黄：宣肺平喘桂 枝：温阳化饮干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻桂解表-臣药五味子：敛肺止咳白 芍：敛阴和营 防诸药温燥伤津半 夏：燥湿化痰，和胃降逆炙甘草：益气和中，又能调和诸药-佐使-诸药相配，开中有合，宣中有降，使风寒去，营卫和，水饮除，共起解表化饮、止咳平喘之功。发汗解表发汗解表-君药君药-佐药佐药【使用注意】凡是风热

25、咳喘及正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。【临床应用】感冒肺炎百日咳慢性支气管炎 急性支气管炎 支气管哮喘过敏性鼻炎胸膜炎肺水肿、肺心病、眼疾等 九味羌活颗粒九味羌活颗粒【组成】羌活150g 防风150g 苍术150g 川芎100g 白芷100g 细辛50g 黄芩100g 生地黄100g 甘草100g【功功能能主主治治】疏疏风风解解表表，散散寒寒除除湿湿。用用于于外外感感风风寒寒夹夹湿湿所所致致的的感感冒冒，症症见见恶恶寒寒、发发热热、无无汗汗、头头重重而而痛痛、肢肢体体酸酸痛，痛，口苦微渴口苦微渴。【病机病机】风寒湿邪外袭，热蕴于里。风寒湿邪外袭，热蕴于里。表里同病，以表为主；表里同病

26、，以表为主；寒热杂夹，以寒为主。寒热杂夹，以寒为主。风寒束表风寒束表 恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；湿滞经络湿滞经络 肢体肢体痠痠楚疼痛、头项强痛；楚疼痛、头项强痛；热蕴于里热蕴于里 口苦微渴。口苦微渴。君君：羌活羌活 散寒祛湿，祛风止痛。散寒祛湿，祛风止痛。臣臣：防风防风 祛风散寒，胜湿止痛。祛风散寒，胜湿止痛。苍术苍术 祛风除湿，发汗解表。祛风除湿，发汗解表。*防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。佐佐：细辛细辛 搜风散寒止痛搜风散寒止痛 白芷白芷 祛风散寒止痛祛风散寒止痛 川芎川芎 祛风止痛，活血行气。祛风止痛，活血行气

27、。*三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。生地黄生地黄 清热养阴，且防辛温之药伤津；清热养阴，且防辛温之药伤津；黄芩黄芩 清泄里热。清泄里热。使使：甘草甘草 调和诸药。调和诸药。解解方方 【现代应用】1.肌纤维织炎。2.感冒。3.急性荨麻疹。【使用注意】1、孕妇慎用。2、本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，若阴虚者津少者，不宜应用。通宣理肺丸【处方】紫苏叶144g 前胡96g 桔梗96g 苦杏仁72g 麻黄96g 甘草72g 陈皮96g 半夏（制）72g 茯苓96g 枳壳（炒）96g 黄芩96g【功能主治功能主治】：解表散寒，宣肺止咳。解表散寒，宣肺止咳。用于用于风寒

28、束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流体、头痛、见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流体、头痛、无汗、肢体酸痛。无汗、肢体酸痛。【病机病机】外感风寒，痰郁化热。外感风寒，痰郁化热。【治法治法】疏风解表，化痰清热。疏风解表，化痰清热。君：君：麻黄、苏叶麻黄、苏叶 发散风寒，发散风寒，宣肺止咳。宣肺止咳。臣：臣：桔梗、前胡、苦杏仁桔梗、前胡、苦杏仁 祛宣肺降气，化痰止咳。祛宣肺降气，化痰止咳。佐：佐：黄芩黄芩 清泄肺热；清泄肺热；枳壳枳壳 宽胸理气；宽胸理气；半夏、茯苓、陈皮半夏、茯苓、陈皮 燥燥湿化痰湿化痰使：使：甘草甘草 调和诸药。调和诸药。【现代应

29、用】1.感冒2.气管炎3.支气管炎4.急性鼻炎5.荨麻疹【使用注意】本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，若阴虚者津少者，不宜应用。午时茶颗粒【处方】苍术50g 柴胡50g 羌活50g 防风50g 白芷50g 川芎50g 广藿香50g 前胡50g 连翘50g 陈皮50g 山楂50g 枳实50g 甘草50g 桔梗75g 紫苏叶75g 厚朴75g 麦芽（炒）75g 六神曲（炒）50g 红茶1600广藿香广藿香苍苍术术川芎川芎【功能主治】祛风解表，化湿和中。用于感受风寒，内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。【病机病机】外感风寒，内伤食积。外感风寒，内伤食积。【组方分析】羌活、

30、防风、白芷 疏风解表柴胡、藿香、苏叶 散寒止痛 君药苍术、陈皮、枳实 理气行滞厚朴、川芎 健脾化湿 臣药前胡、桔梗 宣肺化痰止咳连翘 清热散结 佐药麦芽、神曲、山楂 健脾消食甘草、红茶 和中调药 使药-诸药相合，共奏解表化湿和中之效【现代研究】药理实验表明本品具有抑菌作用，还有促进肠蠕动、帮助消化的功能【临床应用】胃肠型感冒急性肠炎胃肠功能紊乱消化不良过敏性肠炎等第二节辛凉解表类适用于：外感风热表证（简称表热证）症见：发热、微恶风寒，头痛咳嗽、口渴咽痛、苔薄白或微黄、脉浮数等。处方组成：以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主。常见辛凉解表中成药：银翘解毒片、桑菊感冒片、止嗽定喘口服

31、液等。桑菊感冒片【处方】桑叶465g菊花185g薄荷油1ml苦杏仁370g 桔梗370g连翘280g芦根370g甘草150g【组方分析】桑叶、菊花：散风热，清肺络，止咳嗽 -君药薄荷 疏散风热桔梗、杏仁 宣肺止咳 -臣药连翘 清热解毒芦根 清热生津以止渴 -佐药甘草 与桔梗相配能利咽 调和诸药 -使药-诸药相合，以起疏风清热，宣肺止咳之功。【功能主治】疏风清热，宣肺止咳 用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。【现代研究】药理实验表明本品主要有解热、发汗、抗炎、抑菌、抗病毒、抑制肠蠕动亢进等作用。【临床应用】上呼吸道感染感冒流感麻疹流行性乙型脑炎大叶性肺炎、百日咳、急性结膜炎第三节扶正解表类

32、适用于：体质素虚又感外邪而致的表证。症见：恶寒、发热、头痛、身重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍白、舌淡苔白、脉浮大无力等。-此时既要解表，又虑补虚，故需扶正解表。此类中成药配伍扶正药主要是为扶正气以助解表和使祛邪不伤正，并非单纯为治虚而用补药，更不是通过这类方的治疗使正虚得以恢复。处方组成：以解表药配合补益药或助阳药如人参、熟附子、熟地等为主。常见扶正解表中成药：参苏丸、败毒散等。参苏丸【处方】党参75g 紫苏叶75g 葛根75g 前胡75g 茯苓75g 半夏（制）75g陈皮50g木香50g 枳壳（炒）50g 桔梗50g 甘草50g党参葛根紫苏叶【组方分析】紫苏叶、葛根：散风寒，解肌表 -君药前

33、胡、桔梗、法半夏 宣降肺气，化痰止咳陈皮、枳壳 理气宽胸 -臣药党参 益气，扶正托邪茯苓 健脾渗湿以消痰 -佐药木香 行气，醒脾畅中甘草：补气安中、调和诸药 -佐使-诸药相合，益气解表，理气化痰【功能与主治】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳 用于身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。【使用注意】痰热咳嗽、气喘不宜使用【现代研究】药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能等作用。【临床应用】体弱感冒 上呼吸道感染 急性支气管炎等第四节表里双解类适用于：表证未解、里证又急之证。症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便秘、口渴咽

34、干、恶心呕吐等。-此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，故需表里同治。处方组成：以解表药配合清热药或温里药或泻下药等为主。常见表里双解中成药：防风通圣丸、小柴胡片等。防风通圣丸【处方】防风50g荆芥穗25g薄荷50g麻黄50g 大黄50g芒硝50g栀子25g滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g【组方分析】麻黄、防风、荆芥、薄荷：疏风解表，外感风邪从汗而解大黄、芒硝：泄热通便，里热积滞从大便而去栀子、滑石：清热利湿，里热从小便而出石膏、黄芩、连翘、桔梗：清肺胃之热当归、川芎、白芍：养血活

35、血白术：健脾燥湿；甘草：和中缓急，配桔梗以利咽。-上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名日通圣，以奏疏风解表，泻热通便之功。【功能与主治】解表通里，清热解毒 用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。【使用注意】体衰便溏者慎用，孕妇慎用【现代研究】药理实验表明本品主要有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、抗过敏、调节免疫、泻下等作用。【临床应用】顽固性头痛面部痤疮 扁平疣 银屑病 玫瑰糠疹荨麻疹 接触性和药物性皮炎斑秃丹毒急性结膜炎妇女肥胖促进排卵等小柴胡片【处方】柴胡445g 半夏（姜制）222g 黄芩167g 党参167g 甘草167g 生姜167g 大

36、枣167g 柴胡半夏黄芩【组方分析】君：柴胡 透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞臣：黄芩 清泄少阳之热 佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕 党参、大枣 益气健脾 佐使：甘草 助参、枣以扶正，且能调和诸药-全方共奏和解少阳，护胃安中之功。柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功【功能与主治】解表散热，疏肝和胃 用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。【使用注意】（）忌生冷辛辣食物。（）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。【现代研究】（）药理实验表明本品主要有保肝、利胆、解热、抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰老、抗痴呆等作用。（）本方不良反应有引起诱发性肺炎等。【临床应用】用于癌症、艾滋病、肾病综合征、结石症、肝炎、肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胆汁返流性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心绞痛、尿路感染、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、传染性单核细胞增多症、过敏性皮肤病、小儿血小板减少性紫癜、中耳炎、前庭神经炎、癫痫等。