针灸治疗课件妇儿科病证 12.惊风.ppt

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1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗 惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志障碍为特征。障碍为特征。障碍为特征。障碍为特征。其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为

2、中医儿其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于科四大证之一。好发于科四大证之一。好发于科四大证之一。好发于1-51-5岁小儿，年龄越小，岁小儿，年龄越小，岁小儿，年龄越小，岁小儿，年龄越小，发病率越高。发病率越高。发病率越高。发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而

3、来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。虚证。虚证。虚证。2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗【病因病机】急惊风急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。主要病机为热闭心窍、积滞、暴受惊恐。主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心、肝二脏。于心、肝二脏。慢惊风慢惊风由于禀赋不足、久

4、病正虚而致，以由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。病变部位在脾、肾、肝三脏。病变部位在脾、肾、肝三脏。2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗【辨证】主症主症 全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可有全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可有神志不清。神志不清。来势急骤，为来势急骤，为急惊风急惊风，为痰热生风。，为痰热生风。起病缓慢为起病缓慢为慢惊风慢惊风，为脾阳虚；肝肾阴，为脾阳虚；肝肾阴亏。亏。2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗【治疗】1基本治疗（1）急惊风）急惊风 治法治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督

5、脉及足醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。厥阴经穴为主。主穴主穴 水沟水沟 印堂印堂 合谷合谷 太冲太冲 配穴配穴 操作操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。方义方义 2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗【治疗】1基本治疗（2 2）慢惊风）慢惊风）慢惊风）慢惊风 治法治法治法治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。穴为主。穴为主。穴为主。主穴主穴主穴主穴 水沟水沟水沟水沟 印堂印堂印堂印堂 气海气海

6、气海气海 足三里足三里足三里足三里 太冲太冲太冲太冲 配穴配穴配穴配穴 操作操作操作操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。或隔附子饼灸。小儿不合作者也

7、可不留针。方义方义方义方义 2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗 2其他治疗 耳针法耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝、选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。脾。2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗【按语】1针灸对惊风有较好的缓解作用，但针灸对惊风有较好的缓解作用，但须查明原因，针对病因治疗。须查明原因，针对病因治疗。2惊风发作时立即让患儿平卧，头侧向惊风发作时立即让患儿平卧，头侧向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通畅。吸道通畅。2022/12/212022/12/21针灸治疗针灸治疗